伴有肝转移的结直肠癌患者血清CEA、CA199的分析

目的探讨血清CEA、CA199在晚期结直肠癌中的分布及与临床特征的关系。 方法将275例CRC患者分别按性别、年龄、肝转移、腹水、肠瘤直径、肠瘤位置、血便、乙肝进行分组,总结分析患者血清CEA、CA199的浓度均值、阳性率及与临床特征的关系。 结果伴肝转移,肿瘤位于结肠,有血便,有腹水的CRC患者中血清CEA、CA199的浓度均值均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而血清CEA、CA199的水平与性别、年龄、肠瘤直径、乙肝无明显相关性(P>0.05)。 结论血清CEA、CA199可作为早期诊断结直肠癌肝转移的一种有效方法,广泛的用于临床。     

结肠癌患者血清CEA、CA199水平与手术治疗半年预后的相关性

目的探讨结肠癌患者血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和癌相关糖抗原(CA199)水平与手术治疗半年预后的相关性。方法选择2011年8月-2015年2月在北京爱育华妇儿医院收治的结肠癌患者72例作为结肠癌组,选择同期健康体检者72名作为对照组,两组都进行了血清CEA和CA199的检测与阳性表达判定,同时进行手术治疗半年预后调查与临床资料的调查和分析。结果结肠癌组的血清CEA和CA199含量及阳性率与对照组相比差异均有统计学意义(P0.05);结肠癌组72例患者中生存62例,死亡率10例,生存率为86.1%,CEA阳性患者的生存率明显低于CEA阴性患者,CA199阳性患者的生存率也明显低于CA199阴性患者(P0.05)。单因素Cox比例风险模型分析结果显示CEA阳性、CA199阳性、淋巴结转移、临床Ⅲ/Ⅳ期、肿瘤5 cm与结肠癌患者手术治疗半年预后明显相关(P0.05),多因素Cox比例风险模型结果分析显示CEA阳性、CA199阳性、淋巴结转移、临床Ⅲ/Ⅳ期为主要的独立危险因素(P0.05)。结论结肠癌患者中呈现血清CEA与CA199高表达,而血清CEA与CA199阳性表达能导致患者手术半年生存率下降,成为影响患者生存率的独立危险因素,有望用于辅助判断结肠癌的预后状况。     

术前血清CEA、CA19-9、CA50联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用

目的研究术前血清CEA、CA19-9、CA50联合检测在结直肠癌肝转移预测中的应用价值。 方法选择2015年1月至2017年1月在中国医学科学院肿瘤医院接受手术治疗的结直肠癌患者316例为研究对象,其中结直肠癌伴有肝转移的患者158例作为实验组,并按照性别、年龄等匹配结直肠癌不伴有肝转移的患者158例作为对照组。对所有患者的术前血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原19-9（CA19-9）以及糖类抗原50（CA50）进行检测,采用单因素及多因素分析以上肿瘤标志物单独或联合检测在结直肠癌肝转移中的预测价值。 结果单因素及多因素分析结果表明,术前血清CEA、CA19-9、CA50升高与结直肠癌发生肝转移显著相关（P<0.05）,CEA、CA19-9、CA50单独预测结直肠癌肝转移的敏感度分别为62.7%、57.4%、67.1%;特异度分别为58.2%、53.5%、56.6%。CEA、CA19-9、CA50联合诊断预测直肠癌肝转移的敏感度和特异度分别为74.3%、76.3%。 结论术前血清CEA、CA19-9、CA50升高是结直肠癌肝转移的独立预测因素,但三者单独预测结直肠癌肝转移的敏感度和特异度均较低。三者联合检测对于预测结直肠癌肝转移的敏感度和特异度均较高,可以作为结直肠癌肝转移的预测模型。     

血清癌胚抗原、糖类抗原199、242及巨噬细胞抑制因子-1表达在老年结直肠癌患者诊断中的价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA242及巨噬细胞抑制因子(MIC)-1在老年结直肠癌患者诊断中的价值。方法46例结直肠癌患者作为观察组,同时期健康检查的37例健康人群作为对照组。结果观察组血清中CEA(t=10.36,P0.001)、CA199(t=10.18,P0.001)、CA242(t=16.90,P0.001)及MIC-1(t=3.748,P0.001)水平显著高于对照组;晚期(Ⅲ+Ⅳ期)结肠癌患者血清中CEA(t=10.19,P0.001)、CA199(t=2.972,P=0.005)、CA242(t=17.36,P0.001)及MIC-1(t=2.655,P=0.011)水平明显高于早期(Ⅱ+Ⅲ期);ROC曲线分析显示,单一指标研究发现,当MIC-1取996.2 ng/L时对结直肠癌诊断的灵敏度为76.09%,特异度为92.13%,诊断价值好于CEA、CA199、CA242。联合四种指标对结直肠癌诊断的灵敏度为93.47%,特异度为94.59%,诊断价值优于单一指标。结论 CEA、CA199、CA242及MIC-1在血清中高表达与肿瘤细胞恶性程度有关,可作为诊断老年结直肠癌患者的特异性指标,采用联合诊断的方法诊断价值较高。     

探讨P-糖蛋白、多药耐药相关蛋白及肺耐药相关蛋白在结直肠腺癌中的表达意义

目的探讨P-糖蛋白(P-gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)及肺耐药相关蛋白(LRP)在结直肠癌中的表达情况,并分析其临床意义。方法回顾性分析2014年8月至2016年6月在第二军医大学长征医院南京分院接受治疗的120例结直肠癌患者的临床资料,观察在不同病理特征的结肠癌患者中P-gp、MRP及LRP蛋白的表达情况,并分析其与患者肿瘤标志物水平的相关性。结果不同年龄、性别、组织学分型、分化程度和肿瘤大小的结直肠癌患者的P-gp、MRP蛋白阳性表达率差异无统计学意义,而直肠癌患者的LRP蛋白阳性表达率明显高于结肠癌,有淋巴结转移的患者LRP蛋白阳性表达率高于未转移者;有淋巴结转移、分化程度较低的患者的CEA、CA19-9和CA125表达水平较高,而不同年龄、性别、组织学分型、肿瘤部位和大小的结直肠癌患者的肿瘤标志物水平差异无统计学意义;结直肠癌患者的P-gp和MRP水平与患者的肿瘤标志物水平无明显相关性,而LRP水平与CEA、CA19-9和CA125表达水平呈正相关。结论 LRP在直肠癌中以及存在淋巴结转移的结直肠癌患者中阳性表达率较高,且与患者的肿瘤标志物水平密切相关。     

CEA、CA199、CA125对老年肺癌淋巴结转移的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199在老年患者良、恶性肺结节血清中的表达及对老年患者发生淋巴结转移的诊断价值,并探讨其与肿瘤病理分型的相关性。方法选取住院老年肺癌(恶性肺结节组)患者236例,同期确诊的老年良性肺结节(良性肺结节组)患者97例。全自动电化学发光分析仪测定两组血清CEA、CA125、CA199水平。分析CEA、CA125、CA199水平与恶性肺结节组病理分型的关系及对淋巴结转移的诊断价值。结果恶性肺结节组中有淋巴结转移组CEA和CA125水平均显著高于无淋巴结转移组(均P<0.05),鳞癌和小细胞癌患者血清CA199水平差异显著(P<0.05),各病理分型患者和良性肺结节组血清CEA水平相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年恶性肺结节患者中CEA、CA125、CA199水平均高表达,CEA、CA125水平对老年患者淋巴结转移有一定预测价值。     

结直肠癌肝转移的危险因素分析138例

目的:探讨影响结直肠癌肝转移的危险因素.方法:采用Kaplan-Meier和多因素回归分析方法,分析138例有完整随访资料的结直肠癌肝转移患者的生存情况及影响预后的相关因素.结果:138例患者的中位生存时间为18.3mo.单因素分析显示,患者年龄(P=0.460)、原发肿瘤部位(P=0.568)、原发肿瘤最大直径(P=0.250)、原发肿瘤组织学分级(P=0.589)与患者的总生存时间无关,而性别(P=0.048)、治疗前血清CEA水平(P=0.023)、肝转移灶数目(P=0.000)、肝转移灶最大直径(P=0.001)、区域淋巴结转移情况(P=0.001)、肝转移灶手术与否(P=0.002)与患者的预后有关.多因素回归分析显示,治疗前血清CEA水平(P=0.028)、肝转移灶数目(P=0.001)、肝转移灶最大直径(P=0.001)、区域淋巴结转移情况(P=0.049)、肝转移灶手术与否(P=0.003)是影响结直肠癌肝转移患者预后的主要因素.结论:治疗前血清CEA水平、肝转移灶数目、肝转移灶最大直径、区域淋巴结转移情况、肝转移灶手术与否是结直肠癌肝转移患者预后的影响因素;治疗前血清CEA水平越低、肝转移灶数目越少、肝转移灶最大直径越小、无区域淋巴结转移、肝转移灶通过手术治疗的患者预后越好.     

血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌诊断和生物学特性评估的意义

背景:近年来结直肠癌发病率呈逐年升高趋势,早期诊断是提高生存率,改善预后的关键。目的:探讨检测血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌诊断和生物学特性评估的意义。方法:选取2009年3月~2013年5月于中国人民武装警察部队湖南省总队医院经病理检查确诊的112例结直肠癌和32例结肠良性疾病患者,选取50例同期健康体检者作为正常对照组。以化学发光法检测血清CEA、CA50、CA19-9水平,以ELISA法检测血清CA242水平。结果:血清CEA、CA242、CA50、CA19-9在结直肠癌组中的表达水平较结肠良性疾病组和正常对照组显著升高(P0.05)。四种肿瘤标记物中,血清CA242对结直肠癌的敏感性最高,CA19-9对结直肠癌的特异性最高;四种肿瘤标记物联合检测的敏感性和阳性预测值均显著高于任意三种标记物联合检测(P0.05)。肿瘤位于结肠、直径≥5 cm、有淋巴结转移、有远处转移的患者与肿瘤位于直肠、直径5 cm、无淋巴结转移、无远处转移的患者比较,血清CEA、CA242、CA50、CA19-9阳性率显著升高(P0.05);肿瘤浸及浆膜层的患者与未浸及浆膜层的患者比较,血清CA242、CA50阳性率显著升高(P0.05)。四种肿瘤标记物表达水平与结直肠癌Dukes分期呈正相关(P0.05)。结论:血清CEA、CA242、CA50、CA19-9对结直肠癌的诊断、临床分期以及生物学特性的评估有较好的临床价值,联合检测可提高诊断率。     

结直肠癌淋巴微转移的判定及相关因素分析

目的探讨结直肠癌患者淋巴结微转移灶的特点及与临床病理参数间的关系。方法收集2010年1月至2014年1月我院收治的65名结直肠癌患者的临床资料,对其淋巴结进行免疫组化检测,分析微转移灶与临床病理特征间的相关性。结果对65例结直肠癌患者的624枚淋巴结进行了CK19及CEA免疫组化染色。结果显示:淋巴结阳性表达率为21.79%(136/624),52.31%(34/65)的患者淋巴结呈阳性表达;CK19阳性表达率为15.54%(97/624),46.15%(30/65)的患者淋巴结染色为阳性;CEA阳性表达率为20.19%(126/624),47.69%(31/65)的患者淋巴结染色为阳性。淋巴结CK19及CEA阳性表达与肿瘤大小相关(P0.05),而与年龄、性别、肿瘤部位、TNM分期、分化程度及有无血管浸润无显著相关性(P0.05)。结论免疫组化方法是检测结直肠癌微转移的有效手段,结直肠癌的微转移的发生与有无淋巴结浸润及肿瘤大小相关。     

胃癌早期检测肿瘤标志物的效果及价值分析

目的探讨早期检测肿瘤标志物对胃癌的诊断价值。方法以襄阳市中医医院院经胃镜、手术、病理确诊为胃癌的80例患者(胃癌组)以及同期于我院治疗的良性胃病患者60例(良性胃病组)、健康体检人士50例(正常组)为研究对象,检测并比较三组血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原125(CA125)与糖链抗原199(CA199)水平,比较CEA、CA125、CA199三项血清肿瘤标志物水平检测对胃癌诊断的正确率、特异度与灵敏度。结果胃癌组血清CEA、CA125、CA199水平高于良性胃病组与正常组(P均0.05);良性胃病组血清CEA、CA125、CA199水平与正常组比较,差异无统计学意义(P0.05);血清CEA、CA125、CA199对胃癌诊断的灵敏度分别为42.5%、38.75%、36.25%,三者对胃癌诊断的特异度均在90%以上;CEA+CA125+CA199对胃癌诊断的灵敏度、特异度均较高,分别为82.12%、88.98%。结论 CEA、CA125、CA199三项血清肿瘤标志物水平检测在胃癌早期筛查中具有较高的诊断价值,且三项血清肿瘤标志物联合检测可提高胃癌诊断的正确率,值得临床应用。     

CEA、CA19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的意义

目的 探讨癌胚抗原(CEA)、糖链蛋白(CA)19-9、CA125和CA72-4在结直肠癌中的表达及联合检测的临床意义.方法 选取该院2010～ 2011年确诊的结直肠癌患者373例,回顾性分析CEA、CA19-9、CA125和CA72-4与结肠癌患者人口统计学资料(年龄、性别)和临床病理因素(病理类型、分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期、肿瘤部位和转移)的关系,以及联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的临床意义.结果 在373例结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平与年龄、性别、病理类型和病变部位无关(P＞0.05),但随着分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期的不同以及是否发生转移而变化,其中,分化程度越低、浸润越深、有腹腔淋巴结转移以及TMN分期、Dukes分期越晚,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4的表达水平越高(P＜0.01).在373例结直肠癌患者中,单一检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4阳性率分别为48.3％、33.2％、27.6％和24.4％,同时检测四个指标,任一个指标大于正常值的阳性率为61.2％ (P ＜0.01).结论 在结直肠癌患者中,CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可有异常表达,并且与结直肠癌的分化程度、浸润深度及腹腔淋巴结转移、TMN分期、Dukes分期和转移密切相关,对结直肠癌的诊断及预后评估有一定的指导意义.联合检测CEA、CA19-9、CA125和CA72-4可以提高结直肠癌诊断的阳性率.     

联合检测血清肿瘤标志物与M2-PK在结直肠癌筛查的价值

背景结直肠癌恶性程度高,发病率明显增加,其致死率也呈逐年上升趋势,临床重视对结直肠癌的早期筛查,但因结直肠癌临床症状无特异性且发生机制复杂,早期不易筛查.目的探讨血清糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)联合肿瘤M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase M2, M2-PK)检测对结直肠癌(colorectal cancer, CRC)的筛查价值.方法选取2018-01-01/2020-10-10本院就诊的80例结直肠癌患者为直肠癌组,同期本院就诊的结直肠良性疾病患者75例为良性疾病组,另选取同期健康体检者90例为健康对照组.所有受试者均进行血清CA19-9、CEA及M2-PK检测,比较三组患者间血清CA19-9、CEA及M2-PK水平差异,并以ROC曲线分析血清CA19-9、CEA及M2-PK对结直肠癌的筛查价值.结果单因素方差结果结果显示,三组血清中CEA、CA19-9和Tu M2-PK差异具有统计学意义(P0.05);且结直肠癌组血清CEA、CA19-9和Tu M2-PK表达水平均明显高于良性疾病组及对照组(P0.05). ROC结果显示,血清CEA、CA19-9和Tu M2-PK诊断结直肠癌的AUC分别为0.72、0.69、0.85.联合诊断结果显示, CEA+C A19-9+Tu M2-P K三者联合检测方案的灵敏度为90%,显著高于其他组合,差异有统计学意义(P 0.05).结论血清肿瘤标志物联合M2-PK检测可有效提高结直肠癌诊断的灵敏度,对于结直肠癌的早期筛查具有重要作用.     

血清胸苷激酶、癌胚抗原及糖类抗原199对结肠癌术后复发转移的预测价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原199(CA199)对结肠癌术后复发转移的预测价值。方法回顾性选取2011年3月至2015年12月保定市传染病医院和保定市第一医院收治的行手术治疗的结肠癌患者140例,根据患者在随访期间是否发生复发转移分为未复发转移组(n=94)和复发转移组(n=46)。比较2组患者的临床资料、术前血清TK1、CEA及CA199水平。采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析TK1、CEA及CA199预测结肠癌根治术后复发转移的价值。Pearson相关分析复发转移患者血清TK1、CEA及CA199之间的相关性。结果复发转移组TK1(76.1%vs 51.1%)、CEA(91.3%vs 64.9%)及CA199(84.8%vs 58.5%)阳性率显著高于未复发转移组(P0.05)。复发转移组血清TK1[(3.70±1.62)vs(2.36±1.08)pmol/L]、CEA[(28.63±9.14)vs(17.42±5.38)ng/ml]及CA199[(75.26±17.30)vs(63.48±12.45)U/ml]水平均显著高于未复发转移组(P0.05)。ROC曲线显示,血清TK1、CEA及CA199预测结肠癌患者复发转移的最佳截断点分别为2.96 pmol/L、22.63 ng/ml和69.24 U/ml,3项联合预测结肠癌患者复发转移的AUC(95%CI)[0.872(0.813~0.935)]明显优于TK1[0.730(0.672~0.791)]、CEA[0.804(0.744~0.865)]及CA199[0.762(0.703~0.823)],其敏感度和特异度分别为86.5%和82.4%。Pearson相关分析显示,复发转移患者血清TK1与CEA(r=0.760,P0.01)和CA199(r=0.702,P0.01)呈正相关,血清CEA与CA199呈正相关(r=0.813,P0.01)。结论复发转移患者术前血清TK1、CEA及CA199水平明显升高,3项联合检测对预测结肠癌术后复发转移的价值较高。     

血清胱抑素C对结直肠组织良恶性病变诊断价值

[目的]探究血清胱抑素C(Cystatin C,Cys C)对结直肠组织良恶性病变的诊断价值。[方法]收集230例结直肠癌患者、209例结直肠息肉患者、117例健康体检者(健康对照组)血清,采用免疫比浊法检测3组受试者血清Cys C水平,比较3组血清Cys C水平并分析Cys C与肿瘤标志物之间的相关性。使用ROC曲线评价Cys C对结直肠癌的诊断价值,同时,分析血清Cys C与结直肠癌患者肿瘤分期、病理分化程度、淋巴结转移之间的关系。最后,比较结直肠癌患者术前、术后血清Cys C水平。[结果]结直肠癌血清Cys C水平高于结直肠息肉组和健康对照组[(0.85±0.12)mg/L vs.(0.75±0.12)mg/L vs.(0.67±0.06)mg/L],差异有统计学意义(P0.05)。Cys C与CEA、CA199成正相关,相关系数为0.365、0.142(P0.05)。血清Cys C的ROC曲线下面积为AUC=0.804,灵敏度和特异度为:84.3%和62.6%;Cys C的水平与结肠癌的分期、病理分化程度、淋巴结转移无关(P0.05)。结直肠癌患者手术治疗后血清Cys C水平低于术前水平(P0.05)。[结论]血清Cys C可作为结直肠癌的辅助诊断指标,有利于结直肠癌的早期诊断与预后判断。     

血清肿瘤标志物在结肠癌诊断中的应用价值

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原(CA)50、CA199和CA724在结肠癌诊断中的临床价值。方法选取60例结肠癌患者为病例组,30例同期体检的健康人群为对照组,分析血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平。结果结肠癌患者血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平均明显高于对照组(P<0.05),且晚期结肠癌患者血清中此4种肿瘤标志物的水平显著高于早期结肠癌患者(P<0.05)。术后患者血清CEA、CA50、CA199和CA724的水平明显较术前降低(P<0.05),而术后发生复发转移时,其水平又明显升高,与术前无显著差异(P>0.05);将CEA、CA50、CA199和CA724联合检测用于诊断和复发转移检测,其阳性检出率明显高于单项指标检测(P<0.05)。结论 CEA、CA50、CA199和CA724在结肠癌的阳性检出、分期和复发转移中具有检测指示意义,且联合检测进行诊断更具优势。     

结直肠癌患者血清MIC-1的表达及意义

目的评价结直肠癌患者血清中巨噬细胞抑制因子1（MIC-1）的表达水平及其临床意义。方法测定152例未经放化疗结直肠癌患者及120例健康对照组的血清MIC-1、癌胚抗原（CEA）及糖链抗原19—9（CA19—9）zk平。结果结直肠癌患者血清MIC-1水平较健康对照组显著升高（P〈0．01），MIC-1水平与Dukes分期、分化程度、浸润深度、淋巴转移、远处转移相关（P〈0．01），与年龄、组织类型无关。MIC-1表达与CEA呈正相关（r=0．514；P〈0．01），联合CEA及CA19-9检测可提高结直肠癌诊断的敏感性和准确率。结论血清MIC-1联合CEA及CA19-9对结直肠癌诊断和鉴别诊断有一定的临床应用价值。     

EMX2和β-catenin Cyclin D1在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的观察空通气孔同源框2(EMX2)和β-连环蛋白(β-catenin)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1在正常结直肠黏膜、结直肠癌组织中的表达情况,探讨结直肠癌发展过程中EMX2与β-catenin、Cyclin D1的关系。方法 S-P法检测EMX2和β-catenin、Cyclin D1在正常结直肠黏膜、结直肠癌组织中蛋白表达情况,并分析EMX2和β-catenin、Cyclin D1与结直肠癌临床病理特征之间及患者预后的关系。结果 (1)在正常结直肠黏膜、结直肠癌组织中EMX2阳性表达率分别为76. 7%和38. 2%(P 0. 01),EMX2阳性表达率与结直肠癌临床分期及淋巴结转移有关。在正常结直肠黏膜、结直肠癌组织中β-catenin阳性表达率分别为6. 7%、65. 5%; Cyclin D1阳性表达率分别为10. 0%、63. 6%。β-catenin与Cyclin D1阳性表达率与结直肠癌的临床分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移有关(P 0. 05)。(2)在结直肠癌组织中EMX2和β-catenin表达呈负一致性(Kappa值=-0. 389,P=0. 000); EMX2与Cyclin D1表达一致性不明显(Kappa值=-0. 161,P=0. 054)。(3)应用Kaplan-Meier生存分析表明,结直肠癌组织中EMX2阳性表达与患者较好的预后有关(P=0. 032)。结论结直肠癌组织中EMX2阳性表达减少,EMX2低表达与结直肠癌患者的临床分期、淋巴结转移及预后密切相关。在结直肠癌患者中检测EMX2,可能成为判断患者临床分期和预后指标。     

新疆维吾尔族和汉族胃癌患者的血清肿瘤标志物表达及临床意义

目的探讨新疆维吾尔族(维族)和汉族胃癌患者的血清肿瘤标志物表达及临床意义。方法选择临床分期为Ⅰ～Ⅳ期的胃癌患者228例(胃癌组),其中维族49例、汉族179例;另选60例体检健康者作为对照组。采用电化学发光法检测胃癌组术前、对照组查体时的血清癌胚抗原(CEA)、CA72-4及CA199,并对胃癌患者各肿瘤标志物间的相关性进行Spearman相关分析。结果与对照组比较,胃癌组不同临床分期患者的血清CEA、CA199、CA72-4明显升高;随临床分期升高,胃癌组血清CEA、CA199、CA72-4升高(P<0.05或<0.01)。胃癌组汉族、维族患者除临床Ⅰ期血清CEA有统计学差异(P<0.05)外,Ⅱ、Ⅲ期患者的CA72-4、CA199水平无统计学差异(P均>0.05)。Spearman相关分析显示,胃癌患者的血清CEA水平与CA199、CA72-4有相关性(P均<0.01),CA72-4与CA199无相关性(P>0.05)。结论肿瘤标志物CA199、CA72-4表达在新疆维族和汉族胃癌患者间无统计学差异;CEA表达虽在临床Ⅰ期的维族和汉族患者间有统计学差异,但其诊断胃癌的临床意义有待加大样本进行探讨。     

结直肠癌患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平变化对手术预后的预测价值

背景结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是国内外发病率和死亡率均靠前的恶性肿瘤,是世界性的重大公共卫生问题,它排在新诊断癌症的第三位,也是第四位癌症致死原因.积极探索一种结直肠癌术后肝转移的有效预测指标是目前研究重点与难点,若能通过某种方法早期检测出肝脏内肿瘤细胞的微转移,并采取有效的干预和综合治疗,这将会极大的改善结直肠癌患者预后.目的探讨CRC患者门静脉血血栓素A2 (thromboxane A2,TXA2)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)、癌胚抗原(carcino embryonic antigen,CEA)水平变化对手术预后的预测价值.方法选取2017-05/2019-11我院112例CRC手术患者,根据术后6 mo有无肝转移分为观察组(肝转移, n=21)与对照组(无肝转移, n=91).比较两组临床资料、门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平,分析CRC患者术后肝转移影响因素,评估门静脉血各指标水平与临床病理参数的相关性、对CRC患者术后肝转移的预测价值及与预后的关联性.结果门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平:观察组对照组(P 0.05);年龄、病灶大小、组织学分级、T分期、区域淋巴结转移、脉管瘤栓、手术方式、辅助化疗、门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平均为CRC患者术后肝转移影响因素(P0.05); CRC术后肝转移患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平与年龄、病灶大小、T分期、区域淋巴结转移及脉管瘤栓呈正相关关系,与组织学分级呈负相关关系(P0.05);门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平联合预测CRC患者术后肝转移AUC最大,为0.929;结直肠癌患者门静脉血TXA2、VEGF、CEA高水平患者与低水平患者术后生存率相比,差异无统计学意义(P0.05).结论门静脉血TXA2、VEGF、CEA水平高表达可能参与CRC术后肝转移过程,上述指标联合检测可为临床预测CRC术后肝转移与预后提供数据支持.     

肿瘤标志物对消化系统恶性肿瘤诊断价值的初探

目的初步探讨肿瘤标志物在消化系统恶性肿瘤诊断价值、放疗前后观察疗效监测复发、转移及其临床意义方法采用放射免疫法(RIA)和免疫放射法(IRMA)测定放射治疗前后消化系统恶性肿瘤患者63例和对照组30例的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖蛋白(CA50,CA199)的含量.结果食管癌、结肠癌、直肠癌、胃癌、肝癌、贲门癌患者血清CA199放疗前与放疗后比较有显著差异(P＜0.01);结肠癌、直肠癌、胃癌患者CEA放疗前、后比较有显著差异(P＜0.01).结论这提示我们放疗前血清CA199,CA50含量增高,放疗观察CA199,CA50下降说明疗效好,放疗后不下降或升高提示放疗预后差.对CA199,CA50放疗前在正常范围内的消化系统肿瘤患者手术后及放疗后如出现CA199,CA50含量增高则提示肿瘤复发或恶化.动态观察CA199,CA50及AFP,CEA可作为消化系统恶性肿瘤早期诊断、观察疗效、监测复发或转移及判断预后的一项重要指标.