社区老年冠心病患者并发抑郁的影响因素

目的 了解社区老年冠心病患者发生抑郁的危险因素,以便识别高危人群,为老年冠心病的防治提供科学依据.方法 采用自制一般情况调查问卷、汉密顿抑郁量表、社会支持评定量表对长沙市望月湖、陈家湖、广济桥3个社区老年冠心病患者进行入户调查.结果 ①332例研究对象中抑郁者152例,占45.8%,其中轻至中度抑郁者115例,占34.6%,重度抑郁者37例,占11.2%.≥70岁年龄组患病率高于≥60岁年龄组(P<0.05);②老年女性患病率高于男性(P<0.05);③女性文化程度低、日常生活中生活不能完全自理增加了患者的抑郁危险性(OR值分别为1.468,95%CI 1.094～2.835;2.154,95%CI 1.094～2.875;8.92,95%CI 3.820～22.172,均P<0.05);④社会支持方面:抑郁组主观支持分及对支持利用度分均明显低于非抑郁组(P<0.05).结论 社区老年冠心病患者抑郁发生率高,且与性别、文化程度、日常生活能力、社会支持等因素有关.     

老年癌症患者并发抑郁症临床特征观察

目的 观察老年癌症并发抑郁症(CRD)患者的临床特征. 方法 将92例按<中国精神疾病分类与诊断标准·第3版>(CCMD-3)诊断标准确诊的CRD患者分为老年组54例和非老年组38例,采用抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表对2组患者的临床特征进行观察和比较. 结果 44.26%的老年癌症患者合并抑郁症,SDS标准分为(59.39±7.40)分,高于全国常模;与非老年组相比,老年组患者晨重夕轻、早醒、入睡困难、记忆力减退症状较多,焦虑/躯体化因子分较低,睡眠障碍因子分较高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01). 结论 老年CRD患者临床特征不同于非老年组及一般抑郁症患者,应加强识别和诊断.     

邢台县农村老年脑卒中恢复期患者抑郁情况及相关因素分析

目的 探讨邢台县山区农村脑卒中恢复期老年患者抑郁发生情况及其影响因素.方法 在邢台县山区农村随机抽取320例老年脑卒中恢复期患者,采用老年抑郁量表(GDS)将其分为抑郁组及非抑郁组.分别进行一般情况调查、神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、改良巴氏指数评定量表(ADL)评分,计算发病率及相关因素分析.结果 320例脑卒中恢复期老年患者中抑郁发生率42.5%;抑郁组及非抑郁组在经济状况及家庭支持度方面有统计学意义,抑郁组CSS评分高于非抑郁组(P＜0.05),抑郁组ADL评分低于非抑郁组(P＜0.05).结论 邢台县山区农村老年脑卒中恢复期患者抑郁发生率较高,影响因素有经济状况、家庭支持度、神经功能缺损程度、日常生活能力依赖程度.     

老年住院患者抑郁发病率

目的调查老年住院患者中抑郁的发病率。方法对≥60岁患者进行老年综合评估(CGA)、情绪评估采用老年抑郁量表(GDS-5),参与评估者共195例,排除拒绝和无法行情绪评估者26例,完成情绪评估者为169例。将入组患者按照年龄、性别、居住情况分组,分别统计抑郁发病率。结果调查发现老年住院患者抑郁发病率为26.0%,男性组为21.5%,女性组为37.5%。独居组为43.5%,非独居组为23.3%。60~69岁年龄组为0%,70~79岁年龄组为31.8%,80~89岁年龄组为26.7%,90岁以上年龄组为21.6%。结论抑郁在老年患者中发病率较高,老年女性患者抑郁发病率高于老年男性,独居老年患者发病率高于非独居老年患者,老年患者抑郁发病与年龄无明显相关性。     

利用瞳孔变化评估老年冠心病患者焦虑抑郁情绪

目的通过对冠心病患者瞳孔进行观察和分析,评估患者焦虑抑郁情绪。方法选择年龄≥60岁的冠心病患者80例,非冠心病患者40例,非冠心病患者为对照组。冠心病患者依据焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分分为焦虑抑郁组和非焦虑抑郁组,采集患者瞳孔视频,利用瞳孔图像软件计算瞳孔/虹膜值。结果焦虑抑郁组SAS和SDS评分大于非焦虑抑郁组和对照组(P<0.01),焦虑抑郁组瞳孔/虹膜值大于非焦虑抑郁组和对照组(P<0.05),非焦虑抑郁组瞳孔/虹膜值大于对照组(P<0.05)。焦虑抑郁组SAS、SDS评分和瞳孔/虹膜值呈正相关(r分别为0.485和0.455,P<0.05)。结论冠心病患者瞳孔的变化,提示患者存在自主神经功能失调或紊乱,可以反映患者焦虑、抑郁的程度。     

抑郁对老年慢性阻塞性肺疾病患者生存影响的五年随访研究

目的 探讨抑郁对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者5年生存率的影响.方法 401例符合诊断标准的老年COPD患者纳入研究,进行综合医院抑郁量表(HAD-D)评分,按照是否合并抑郁分为抑郁组和非抑郁组.以患者死亡或者完成5年随访为研究终点,比较两组患者5年生存率.结果 Kaplan-Meier分析结果表明,抑郁组患者5年生存率低于非抑郁组(log-rank法,χ~2=6.94,P<0.01);COX比例风险分析表明,抑郁独立于其他因素,与COPD患者死亡相关(HR:1.84,95%CI:1.08～3.11).结论 合并抑郁的老年COPD患者5年生存率降低,抑郁是老年COPD患者5年生存的独立影响因素.     

聚乙二醇干扰素致老年女性丙型病毒性肝炎患者抑郁症状分析

目的 探讨老年女性慢性丙型病毒性肝炎患者干扰素治疗前、后发生抑郁和焦虑等不良反应发生情况.方法 54例不同年龄和性别的慢性丙型病毒性肝炎患者分为老年女性组(n=13)、老年男性组(n=15)、中青年组(n=26).在治疗前和治疗后12 w时,分别对各组患者利用Zung抑郁症自测量表(ZDS)和Zung焦虑症自测量表(ZAS)进行心理测评,对数据进行统计分析.结果 干扰素治疗后,各组患者的抑郁和焦虑症状不同程度加重,3组患者ZDS量化结果依次是(51.94±4.76)、(42.85±5.96)和(44.61±4.32);ZAS量化结果是(53.60±5.90)、(41.78±6.57)和(38.29±6.63),老年女性患者积分值明显增加,与老年男性组、中青年组患者比较有显著性差异(均P＜0.001).老年女性组治疗前后ZDS量化结果是(42.8±3.83)和(51.9±4.76);ZAS是量化结果(44.8±2.90)和(53.6±5.90),Zung量化积分也有显著增高(P<0.001).此外,患者发生抑郁和焦虑与患者原发病病情存在相关趋势,但因病例数较少未作做统计分析.结论 老年女性患者应用干扰素治疗后更容易出现抑郁和焦虑症状,应该引起临床重视,及时调整治疗方案.     

老年冠心病患者抑郁与肿瘤坏死因子-α水平有相关性

目的: 调查住院老年冠心病患者的抑郁情绪；初步探讨老年冠心病患者肿瘤坏死因子（TNF）的改变及抑郁对TNF的影响。方法: 连续收集2008年8月～11月住院的老年冠心病患者214例。根据中国精神疾病分类与诊断标准第三版（CCMD-3），将纳入患者分为冠心病并发抑郁组54例，冠心病不伴抑郁组160例。测量各生化指标，ZUNG抑郁自评量表得分和TNF值，观察各组血清TNF水平及血清TNF水平与抑郁得分的相关性。结果: 冠心病并发抑郁症组TNF值高于冠心病非抑郁组（P<0.05）；TNF与抑郁得分呈正相关（r=0.424，P<0.01）。控制白细胞计数与C-反应蛋白后，TNF仍与抑郁得分呈正相关（r=0.344，P=0.000）。结论: 老年冠心病并发抑郁患者TNF水平增高。     

老年高血压患者焦虑抑郁情绪对血压的影响

目的观察老年高血压患者焦虑抑郁情绪对血压的影响。方法选取2010²012年收治的120例老年高血压患者,经焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定后,根据有无焦虑抑郁情绪分为焦虑抑郁组(64例)和非焦虑抑郁组(56例),比较两组患者的一般资料及动态血压。结果焦虑抑郁组患者24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、动态脉压(APP)、清晨收缩压(清晨SBP)、夜间最低收缩压(夜最低SBP)、血压晨峰(MBPS)、血压昼夜节律(CR)以及非勺型血压的发生率均明显高于非焦虑抑郁组患者(P<0.05)。结论焦虑抑郁情绪会导致原发性高血压患者动态血压水平和非勺型血压的发生率增高,因此针对已出现焦虑抑郁情绪的患者应及时给予抗焦虑抑郁治疗,有效控制血压。     

社区老年人抑郁症状与衰弱相关性

目的探讨社区老年人群抑郁症状与衰弱的关系。方法北京某社区65岁以上老年患者,年龄66～89岁,以老年抑郁量表作为抑郁症状评价指标,入选有抑郁症状患者62例,对照组149例。采用加拿大健康与老化研究临床衰弱量表进行衰弱评估,将患者分为非衰弱(1～4分)及衰弱(5～7分)。结果有抑郁症状组女性比例明显高于无抑郁症状组,认知功能障碍、共病、1年内跌倒史、多重用药者比例明显高于无抑郁症状组,营养状态明显低于无抑郁症状组(P<0.05)。有抑郁症状组衰弱患病率明显高于无抑郁症状组(P=0.005)。经Logistic回归分析,显示抑郁症状与衰弱有显著相关性,共病、多重用药、认知功能障碍、1年内跌倒史、营养不良也是抑郁症状危险因素(P<0.05)。结论衰弱是社区老年人群抑郁症状重要危险因素,应加强社区老年人群衰弱及抑郁症状的早期筛查及干预。     

老年肺癌和非老年肺癌患者抑郁情况及影响因素的对比分析

目的探讨老年肺癌和非老年肺癌患者抑郁情况及影响因素的对比分析。方法选自2所医院2018年5月-2020年5月170例肺癌患者,分为79例老年肺癌组(≥60岁)和91例非老年肺癌组(60岁),根据Zung氏抑郁自评量表(SDS)统计两组患者的抑郁程度,对不同程度的资料进行比较分析。结果两组正常及抑郁程度的差异有显著统计学意义(P0.001)。老年组和非老年组分别行组间比较:不同性别、社会支持、营养风险、癌性疼痛、KPS评分及社会支持、癌性疲乏、癌性疼痛、临床分期、是否化疗分别在两组抑郁程度中差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析,不同性别、社会支持、营养风险、癌性疼痛及社会支持、癌性疲乏、癌性疼痛、临床分期分别是影响抑郁程度的危险因素(P0.05);社会支持均是抑郁程度的保护因素(P0.05)。结论影响老年肺癌和非老年肺癌抑郁的危险因素各不相同,有必要采取不同的干预措施,并能感受到更多的社会支持,从而改善患者的抑郁状况。     

抑郁障碍对老年血液透析患者的影响

目的 研究老年血液透析患者抑郁障碍的可能因素，以期改善生活质量。方法 选择38例老年规律血液透析患者，进行汉密顿抑郁量表评分，根据结果分为抑郁组及非抑郁组。在组间进行性别、年龄及文化程度的比较。观察两组间患者的顺应性、心血管事件、睡眠障碍、血浆白蛋白及血浆肌酐等差异。结果 (1)47．7％的老年血液透析患者出现抑郁障碍。(2)两组患者的年龄、性别及文化程度经统计学分析均无明显差异。(3)两组患者的顺应性及睡眠障碍比较有显著性差异，而心血管事件、血浆白蛋白及血浆肌酐等方面无显著性差异。结论 在老年规律性血液透析患者中抑郁障碍的发病率较高，改善抑郁障碍将有助于提高患者的生活质量。     

老年冠心病患者焦虑抑郁现状调查

目的了解老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者中焦虑/抑郁心理状况的流行情况。方法入选老年冠心病患者164例及同期体检正常对照组患者40例,使用统一问卷调查表,包括一般资料问卷表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),均采取面询的方式,统一指导语和填表方法,在患者入院后一周内完成问卷调查。结果 164例老年冠心病患者,44例(26.8%)存在焦虑,54例(32.9%)存在抑郁,其中24例(14.6%)患者合并有焦虑、抑郁心理障碍。老年冠心病组患者较对照组患者焦虑、抑郁评分显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。老年冠心病患者焦虑、抑郁评分成正相关,相关系数r=0.352,P0.05。结论冠心病患者较非冠心病人群焦虑、抑郁严重程度高;老年冠心病患者焦虑与抑郁具有一定相关性。     

中老年烧伤患者康复期抑郁情绪与血清脑源性神经营养因子表达的关系

目的研究中老年烧伤患者康复期抑郁情绪与血清脑源性神经营养因子(BDNF)表达的关系。方法选取88例烧伤后处于康复期的中老年患者为观察组,选取同期体检结果健康的中老年人为对照组。根据抑郁自评量表对抑郁程度进行评价,使用酶联免疫吸附法(ELISA)对观察组血清BDNF、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)及皮质醇(Cor)水平进行检测。结果观察组MIF水平显著高于对照组(P<0.05),而观察组BDNF及Cor水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组不同抑郁评分患者血清BDNF、MIF及Cor水平差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同烧伤程度患者的抑郁评分、BDNF、MIF及Cor水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年患者烧伤后康复期间具有不同程度的抑郁情绪,血清BDNF、MIF、Cor的异常表达可能对促进抑郁进展有影响。     

老年急性白血病化疗患者心理状况与生存质量的关系

目的探讨老年急性白血病化疗患者心理状况与生存质量的关系。方法老年急性白血病化疗患者190例,应用焦虑抑郁量表(HAD)评价患者的焦虑、抑郁情况,根据是否焦虑分为焦虑组和非焦虑组,应用癌症患者生存质量量表(EORTC QLQ-C30)测定患者的生存质量,分析焦虑与患者生存质量的相关性。结果 190例患者中73例(38.4%)存在焦虑,抑郁患者52例(27.4%);相关性分析显示,焦虑和抑郁呈正相关(P<0.05);焦虑组和非焦虑组功能子量表、症状子量表、总健康状况、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、经济困难及腹泻比较均具有统计学差异(P<0.05);焦虑评分与总健康状况呈负相关(r=-0.535,P<0.05),焦虑评分与功能子量表、症状子量表、呼吸困难、失眠、食欲丧失、便秘、经济困难、腹泻呈正相关(r=0.636,0.719,0.842,0.595,0.637,0.683,0.729,0.693,P<0.05)。结论老年急性白血病患者不良心理发生率较高,焦虑患者生存质量较低,临床应密切关注患者心理状况,提高患者生活质量。     

老年冠心病患者抑郁患病率调查及抑郁对患者生活质量的影响

目的探讨老年冠心病(OHD)患者抑郁患病情况及其对患者生活质量的影响。方法 2013年6月至2014年8月该院心血管内科收治的老年CHD患者80例为研究组,同期于该院体检的健康老年人80例为对照组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评估患者抑郁情况,对比两组抑郁患病率;采用健康调查简表(SF-36)评价CHD患者生活质量,分析老年CHD伴抑郁对生活质量的影响。结果研究组抑郁患病率明显高于对照组(P0.05)。研究组中不同病种患者抑郁患病率无明显差异(P0.05),不同性别、文化程度抑郁患病率差异有统计学意义(P0.05)。SF-36调查结果显示伴抑郁患者生理健康、心理健康各维度评分明显低于不伴抑郁患者(P0.05)。结论老年CHD患者存在明显抑郁患病情况,受教育程度较低的女性患者可能抑郁情况更为显著,且抑郁会不同程度地加重CHD患者的生活质量损害,临床需引起重视,并给予重点关注。     

老年冠心病患者抑郁与血脂水平的关系

目的:探讨老年冠心病患者抑郁与血脂水平之间的关系。方法:采用病例对照研究方法,将老年冠心病患者168例按抑郁自评量表(SDS)及综合医院焦虑抑郁量表抑郁分表(HAD)评分分为冠心病伴抑郁组(抑郁组,87例)和冠心病不伴抑郁组(非抑郁组,81例)。测定所有研究对象的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白α(Lp(α))。结果:抑郁组TG、LDL-C水平显著高于非抑郁组(P0.01),而TC显著低于非抑郁组(P0.01)。多元逐步回归分析,TC、TG、LDL-C是抑郁的影响因素。结论:血脂的变化与抑郁情绪有关,伴有抑郁情绪的冠心病患者血脂异常更为明显。     

老年急性心肌梗死患者抑郁状况及影响因素分析

目的 调查老年急性心肌梗死患者抑郁状况并探讨其影响因素。方法 入选2021年6月至2022年9月在辽宁省健康产业集团抚矿总医院住院的182例老年急性心肌梗死患者,应用老年抑郁量表对其抑郁情况进行评估;收集患者一般资料及总胆红素(Total bilirubin, T-BIL)、直接胆红素(Direct bilirubin, D-BIL)、总胆固醇(Total Bilirubin, TG)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol, LDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non High Density Lipoprotein Cholesterol, Non-HDL-C)、甘油三酯(Total Bilirubin, TG)等生化结果,分析其与抑郁状态的相关性。结果 抑郁阳性患者73例,占40.1%。抑郁组患者中女性、空巢老人、TG、Non-HDL-C与非抑郁组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。GDS-30评分与TC、T...     

个性化心理干预护理对脑卒中后抑郁患者生存质量的影响

<正>60%左右的老年脑卒中患者出现不同程度的抑郁,常规护理无法满足这部分患者的需求〔1〕。本文拟评价心理干预护理在治疗老年脑卒中后抑郁(PSD)患者中的临床疗效。1资料与方法1.1一般资料2011年3月至2013年11月我院PSD患者197例,随机分为观察组103例,男性55例,女性48例,年龄(63.7±4.6)岁,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分为(29.1±     

呼吸内科老年患者抑郁障碍及其治疗效果

目的对呼吸内科老年患者抑郁障碍以及治疗效果进行分析、探讨。方法将我院呼吸内科的196例患者根据抑郁自评量表(SDS)评分分组,评分>40分为抑郁组,≤40分为非抑郁组。然后将抑郁组的82例患者随机分为对照组与治疗组,并从非抑郁组中随机抽取45例患者作为研究过程中的非抑郁组。对照组患者只进行常规治疗;治疗组患者在常规治疗的基础上增加百忧解治疗,且在治疗前后均对其进行肺部功能检查以及SDS评分。结果在196例老年患者中,抑郁障碍者82例,抑郁障碍发生率为41.8%。治疗后治疗组患者肺部功能及SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在呼吸内科的老年患者中,出现抑郁障碍的患者相对较多,对于此类患者进行治疗时,一定要将抗抑郁治疗与治疗前的干预措施有机地结合起来,以便于改善患者临床症状。