舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁的Meta分析

目的研究舒肝解郁胶囊单用或联用其他抗抑郁药治疗卒中后抑郁(PSD)的疗效与安全性。方法计算机检索万方数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)、维普中文期刊数据库、Pub Med、EMbase、Cochrane Library以及中国学位论文全文数据库,收集1995年1月至2017年9月关于舒肝解郁胶囊治疗PSD的随机对照研究(RCTs),进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用Rev Man 5.1软件进行Meta分析,以Stata 12.0软件应用Begg秩相关法和Egger直线回归法评估偏倚。结果纳入RCTs 19篇,共包括1814例受试者。Meta分析结果显示:舒肝解郁胶囊与其他抗抑郁药比较,有效率及痊愈率的差异均无统计学意义[合并效应量:RR=1.04(95%CI:0.97~1.11);Z=0.99,P=0.32和RR=1.06(95%CI:0.85~1.32);Z=0.52,P=0.60];舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药与其他抗抑郁药比较,有效率及痊愈率的差异均有统计学意义[合并效应量:RR=1.19(95%CI:1.13~1.26);Z=6.43,P0.01和RR=1.54(95%CI:1.26~1.88);Z=4.17,P0.01];单用舒肝解郁胶囊的不良事件发生率少于其他抗抑郁药[合并效应量:RR=0.39(95%CI:0.27~0.55);Z=5.30,P0.01],舒肝解郁胶囊联用抗抑郁药的不良事件发生率与其他抗抑郁药相当[合并效应量:RR=0.99(95%CI:0.77~1.26);Z=0.10,P=0.92]。结论舒肝解郁胶囊对卒中后抑郁有效,单用舒肝解郁胶囊疗效与其他抗抑郁药相当,联用抗抑郁药则优于其他抗抑郁药,安全性优于其他抗抑郁药。     

舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症疗效与安全性的Meta分析

目的利用Meta分析的方法探讨舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的疗效及安全性。方法计算机分别检索Cochrane library、Pubmed、Elsevier、中国知网、维普数据库、中国生物医学数据库、万方数据库,搜集舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症的随机对照试验(RCT)。对符合标准的临床研究采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果研究共纳入12项RCT,总计996例患者;Meta分析结果显示,疗效方面:舒肝解郁胶囊组患者治愈率(RR=0.99,95%CI:0.83~1.19,P=0.96)、有效率(RR=0.99,95%CI:0.95~1.03,P=0.74)较其他抗抑郁药物组差异无统计学意义,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分差值显示舒肝解郁胶囊显著优于其他抗抑郁药物(MD=-0.90,95%CI:-1.57^-0.23,P=0.008)。在安全性方面,舒肝解郁胶囊在不良反应优于其他抗抑郁药物(RR=0.50,95%CI:0.38~0.66,P<0.00001);结论舒肝解郁胶囊治疗老年抑郁症患者具有更好的安全性,疗效与其他抗抑郁药物相当。     

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁有效性的Meta分析

目的系统评价西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)患者抗抑郁治疗的有效性。方法电子检索Pubmed、Cochrane Central、Embase、Ovid、中国生物医学文献数据库(Sinomed)、万方、维普、知网(CNKI)数据库,按Cochrane系统评价方法对纳入的文献进行质量评价和资料提取。结果共纳入7个随机对照实验,554例PSD患者,治疗组和对照组均使用常规脑血管药物治疗,治疗组加用西酞普兰行抗抑郁治疗,对照组仅采用常规治疗或使用安慰剂。治疗组和对照组治疗前的各结局指标均无统计学意义[汉密尔顿抑郁量表(HAMD):均数差(MD)=0.20,95%置信区间(CI):-0.33～0.81,P=0.46;美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS):MD=0.08,95%CI:-0.93～1.08,P=0.88;Barthel指数(BI):MD=0.14,95%CI:-1.61～1.89,P=0.93],表明所纳入的研究中治疗组和对照组治疗前的基线相近,可以进行比较。主要结局指标HAMD评分治疗后4 w,10 mg/d亚组的治疗组和对照组HAMD无统计学差异(MD=0.03,95%CI:-1.76～1.82,P=0.97),但20 mg/d亚组显示有统计学意义(MD=-5.39,95%CI:-6.17～4.61,P0.000 01);治疗12 w HAMD有统计学意义且总体效应降低(MD=-6.57,95%CI:-7.39～-5.74,P0.000 01)。次要结局指标NIHSS评分治疗8 w后显示有统计学意义(MD=-5.07,95%CI:-5.99～-4.15,P0.000 01)。BI治疗4 w后显示有统计学意义且总体效应明显升高(MD=10.88,95%CI:7.39～14.37,P0.000 01),治疗8 w后也显示有统计学意义且总体效应明显升高(MD=21.19,95%CI:18.83～23.56,P0.000 01)。治疗组和对照组比较结果的异质性均无统计学意义(P0.1)。结论西酞普兰对PSD患者的抗抑郁治疗可以明显改善抑郁症状,提高神经功能及日常生活活动能力。     

太极运动治疗骨关节患者关节疼痛、僵硬及功能障碍的系统评价及Meta分析

目的综合评价太极运动治疗骨关节炎患者关节疼痛、关节僵硬及功能障碍的疗效。方法对英文数据库Cochrane图书馆、Pubmed和Embase及中文数据库中国知网、万方、中国医学生物文献数据库进行检索,检索时间是建库至2019年1月,主要收集关于太极运动治疗患有骨关节炎的随机对照试验研究(RCT)。RCTs采用Cochrane风险评价表评价其研究质量,RevMan 5.3软件对提取的数据进行数据合并分析。结果共纳入15篇RCTs,包括734例患者。Meta分析显示,与对照组比较,太极运动能显著改善骨关节炎患者关节疼痛评分[SMD=-0.78,95%CI=(-0.97～-0.59),P0.000 01]、关节僵硬评分[SMD=-0.78,95%CI=(-1.24～-0.32),P=0.000 8]和整体功能评分[SMD=-0.80,95%CI=(-1.01～-0.58),P0.000 01],同时可以显著降低骨关节炎患者计时起走测试时间(TUG)[SMD=-0.56,95%CI=(-1.00～-0.12),P=0.01],并提高患者步行速度[SMD=0.82,95%CI=(0.21～1.44),P=0.009],差异具有显著意义。结论太极运动对骨关节炎患者的关节疼痛、关节僵硬、整体功能障碍、步行速度具有显著改善作用,且安全性良好。     

舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症的临床研究

目的探讨舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症的临床疗效。方法明确诊断的82例胃癌晚期患者在化疗基础上分为治疗组41例(给予舒肝解郁胶囊治疗)和对照组41例(给予姑息治疗),两组患者使用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定患者的抑郁状态及其舒肝解郁胶囊治疗抑郁的疗效。结果经6周治疗后,两组患者临床症状均获改善,且总有效率比较有显著性差异(P0.05),治疗组抑郁症疗效明显优于对照组(χ2=7.68,P0.01),两组治疗前后HAMD评分比较有显著性差异(P0.01)。结论舒肝解郁胶囊治疗进展期胃癌并发抑郁症,临床疗效较好。     

通心络胶囊治疗糖尿病心肌病随机对照临床试验的系统评价

目的系统评价通心络胶囊治疗糖尿病心肌病(DCM)的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMbase、Ovid Cochrane、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(WanFang Data)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国生物文献服务系统、中国博士学位论文全文数据库、中国优秀硕士生学位论文全文数据库,同时手工检索及向药厂索要相关资料,全面收集使用通心络胶囊治疗DCM病人的所有随机对照试验,检索时限均为从建库至2020年1月。由两名评价者独立进行文献筛选、提取资料和风险偏倚评价,然后采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,并系统评价各研究结果。结果共纳入11项研究,共766例病人,均为非安慰剂随机对照研究,研究质量总体不高。试验组总有效率高于对照组[OR=4.64,95%CI(2.91,7.40),Z=6.43,P0.000 01]。心功能方面,疗程4周试验组射血分数[MD=3.99,95%CI(3.39,4.59),Z=13.02,P0.000 01]、左室短轴缩短率[MD=2.92,95%CI(0.83,5.02),Z=2.74,P=0.006]、舒张早期充盈峰值流速[MD=0.14,95%CI(0.09,0.19),Z=5.29,P0.000 01]高于对照组,舒张晚期充盈峰值流速低于对照组[MD=-0.14,95%CI(-0.17,-0.10),Z=6.88,P0.000 01];每次2～4粒服用的试验组二尖瓣舒张早期的血流速度与心房收缩期峰值血流速度的比值(E/A)高于对照组[MD=0.28,95%CI(0.25,0.31),Z=17.53,P0.000 01],每次3粒服用的试验组E/A高于对照组[MD=0.26,95%CI(0.22,0.30),Z=11.48,P0.000 01]。心脏结构方面,疗程4周试验组左室舒张末内径[MD=-6.90,95%CI(-8.41,-5.40),Z=8.99,P0.000 01]、左房内径[MD=-2.16,95%CI(-2.79,-1.53),Z=6.73,P0.000 01]、室间隔舒张末厚度[MD=-0.76,95%CI(-1.06,-0.45),Z=4.87,P0.000 01]均低于对照组,每次2～4粒服用的试验组左室后壁舒张末厚度低于对照组[MD=-1.40,95%CI(-1.80,-1.00),Z=6.88,P0.000 01]。血液流变学方面,试验组全血黏度[MD=-0.95,95%CI(-1.15,-0.74),Z=9.07,P0.000 1]、血浆黏度[MD=-0.08,95%CI(-0.13,-0.04),Z=3.86,P=0.000 1]、纤维蛋白原[MD=-0.26,95%CI(-0.31,-0.22),Z=11.36,P0.0000 1]均低于对照组。血糖方面,试验组空腹血糖[MD=-0.92,95%CI(-1.05,-0.78),Z=13.22,P0.000 01]、餐后血糖[MD=-1.52,95%CI(-1.63,-1.42),Z=28.77,P0.000 01]、糖化血红蛋白[MD=-1.15,95%CI(-1.27,-1.03),Z=18.52,P0.000 01]均低于对照组。结论当前证据表明,在常规治疗基础上加用通心络胶囊能明显改善DCM病人临床症状、心功能、心脏结构、血液流变学及血糖等指标。     

丁苯酞软胶囊治疗帕金森病及相关并发症有效性的Meta分析

目的系统评价丁苯酞软胶囊治疗帕金森病及其相关并发症的临床有效性。方法通过检索中国知网(CNKI)、维普、万方、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed数据库,收集丁苯酞软胶囊治疗帕金森病及其相关并发症的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2019年6月。由两名评价员独立筛选文献、提取资料并对纳入研究的偏倚风险进行评价。采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15项RCT,累计病人1 174例。Meta分析结果显示,治疗组统一帕金森病评分量表评分[MD=-10.13,95%CI(-11.62,-8.65),P0.000 01]、汉密尔顿抑郁量表评分[MD=-5.13,95%CI(-6.56,-3.71),P0.000 01]明显低于对照组,蒙特利尔认知评估量表评分[MD=3.33,95%CI(2.68,3.99),P0.000 01]、日常生活活动能力量表评分[MD=12.87,95%CI(11.06,14.69),P0.000 01]和简易智力状态检查量表评分[MD=3.26,95%CI(2.44,4.08),P0.000 01]明显高于对照组。在血清学方面,治疗组C反应蛋白[MD=-2.40,95%CI(-2.63,-2.16),P0.000 01]、帕金森病蛋白7[MD=-10.63,95%CI(-11.97,-9.29),P0.000 01]明显低于对照组,血清神经生长因子-3[MD=8.12,95%CI(7.34,8.91),P0.000 01]水平明显高于对照组。结论现有证据表明,丁苯酞软胶囊可明显改善帕金森病病人症状及相关并发症,改善认知功能障碍及抑郁状态。     

基础胰岛素联合阿卡波糖对比预混胰岛素治疗2型糖尿病疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价基础胰岛素联合阿卡波糖对比预混胰岛素治疗T2DM的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法计算机检索Medline、PubMed、Science Direct、Springer Link、中国期刊全文数据库、万方和维普数据库从2000~2016年的文献,收集基础胰岛素联合阿卡波糖(试验组)对比预混胰岛素(对照组)治疗T2DM的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用RevMan 5.3和Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入21项RCTs,试验组818例,对照组809例。Meta分析结果显示,试验组FPG[SMD(95%CI)=-0.26(-0.42~-0.10),总体效应检验:Z=3.14,P=0.002]、2hPG[SMD(95%CI)=-0.27(-0.47~-0.07),总体效应检验:Z=2.66,P=0.008]、BMI[SMD(95%CI)=-0.83(-1.45~-0.20),总体效应检验:Z=2.6,P=0.009]及低血糖发生率[OR(95%CI)=0.33(0.22~0.48),总体效应模型:Z=5.66,P0.00001]低于对照组,而两组HbA_1c水平比较,差异无统计学意义[SMD(95%CI)=-0.20(-0.44~0.04),总体效应检验:Z=1.61,P=0.11]。结论基础胰岛素联合阿卡波糖治疗T2DM在降低患者FPG、餐后血糖、BMI及低血糖发生率方面均优于预混胰岛素。     

步长脑心通胶囊治疗高脂血症的系统评价

目的系统评价步长脑心通胶囊治疗高脂血症的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、Medline、CNKI、CBM、VIP、万方数据库等数据库,纳入相关随机对照试验(RCT),并进行评价,采用RevMan5.3软件分析数据。结果纳入35篇RCT,共3 855例受试者。相比常规治疗或单独使用西药治疗(对照组),步长脑心通胶囊治疗(试验组)的血脂总疗效高于对照组[RR=1.21, 95%CI(1.15, 1.28),P0.000 01],治疗后总胆固醇(TC)水平低于对照组[WMD=-0.77, 95%CI(-0.91,-0.64),P0.000 01],治疗后三酰甘油(TG)水平低于对照组[WMD=-0.58, 95%CI(-0.68,-0.48),P0.000 01],治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)高于对照组[WMD=0.20, 95%CI(0.13, 0.27),P0.000 01],治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组[WMD=-0.58, 95%CI(-0.73,-0.43),P0.000 01],各组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=0.85, 95%CI(0.58, 1.24),P=0.40]。结论步长脑心通胶囊治疗高脂血症疗效明显,对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善均较有效,不良反应发生率未见与其他药物有明显差异。     

四君子汤协同肠内营养在胃癌术后恢复中应用的Meta分析

目的系统评价四君子汤协同肠内营养对胃癌术后患者胃肠恢复及免疫功能的影响。方法计算机全面检索PubMed、中文VIP数据库、CNKI、万方数据库,关于四君子汤协同肠内营养在胃癌术后恢复中应用的随机对照试验(RCT),检索日期截至2019年4月5日,由2位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果共纳入8个RCT研究,560例胃癌术后患者,四君子汤协同肠内营养(治疗组)和对照组分别为282例和278例。Meta分析结果显示,与对照组比较,四君子汤协同肠内营养可显著缩短胃癌术后患者肠道排气时间[SMD=-9.64,95%CI(-10.89,-8.40),P0.000 01]、住院时间[SMD=-5.22,95%CI(-7.46,-2.99),P0.000 01];增加患者免疫球蛋白(Ig)G[SMD=2.87,95%CI(1.73,4.01),P0.000 01]、IgM[SMD=0.35,95%CI(0.20,0.49),P0.000 01];提高患者T细胞亚群水平CD3~+[SMD=5.95,95%CI(3.04,8.87),P0.000 01]、CD4~+[SMD=6.57,95%CI(3.77,9.38),P0.000 01]及CD4~+/CD8~+[SMD=0.36,95%CI(0.14,0.59),P0.000 01]。结论四君子汤协同肠内营养能改善胃癌术后患者免疫功能,促进患者肠道功能的恢复。     

疏肝解郁法治疗冠心病合并抑郁的Meta分析及GRADE评价

目的:评价疏肝解郁法治疗冠心病合并抑郁的有效性和安全性。方法:计算机检索中文数据库中国生物医学文献服务系统、维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库及英文数据库PubMed、the Cochrane Library、Web of Science,检索时限为自建库至2022年10月。对纳入的结局指标中医证候积分、有效率(心绞痛有效率、心电图有效率、抑郁有效率)、抑郁量表评分[抑郁症自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]及C-反应蛋白(CRP)进行Meta分析,对中医证候积分、有效率、抑郁量表评分进行证据质量评价。结果:最终纳入符合标准的文献22篇,涉及病人1 828例。与西药常规治疗相比,联用疏肝解郁中药可降低病人的中医证候积分[SMD=-0.89,95%CI(-1.20,-0.58),P<0.000 01],提高心绞痛有效率[RR=1.29,95%CI(1.23,1.36),P<0.000 01]和心电图有效率[RR=1.21,95%CI(1.08,1.36),P=0.001],改善抑郁有效率[RR=1.50,95%CI(1.33,1.71),P<0.0...     

补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证疗效及安全性的Meta分析

目的 系统评价补阳还五汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证的用药安全性和临床疗效。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、读秀、PubMed、EMbase、the Cochrane Library,时间为建库至2020年12月。选择符合纳入标准和排除标准的相关文献,筛选符合标准的随机对照试验,采用RevMan 5.4软件评价纳入文献的风险偏倚和Meta分析。结果 共纳入29项研究。Meta分析结果显示,试验组临床总有效率[RR=1.21,95%CI(1.16,1.25),P<0.000 01],神经功能缺损评分[SMD=-1.32,95%CI(-1.56,-1.08),P<0.000 01],日常生活活动能力(Barthel Index)[SMD=1.92,95%CI(1.14,2.70),P<0.000 01],中医证候疗效[RR=1.21,95%CI(1.08,1.36),P=0.001],肢体运动功能(FMA)[SMD=6.32,95%CI(4.10,8.54),P<0.000 01],全血高切黏度[SMD=-0.74,95%CI...     

活血化瘀法治疗出血性脑卒中临床疗效的Meta分析

目的系统评价活血化瘀法治疗出血性脑卒中的临床疗效。方法计算机检索Pubmed、中国知网CNKI、维普数据库VIP、万方数据库Wanfang、中国生物医学文献数据库CBM数据库,检索时间限定为2007年1月至2018年6月,全面检索活血化瘀法治疗出血性脑卒中的随机对照试验。由两位评价者独立对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入16个随机对照试验(RCT),共1 548例患者。Meta分析结果显示:活血化瘀法治疗出血性脑卒中患者在临床疗效[OR=3.39,95%CI(2.47～4.66),Z=7.53,P0.000 01]、血肿量评分[MD=-9.26,95%CI(-10.97～-7.55),Z=10.62,P0.000 01]、血吸收量评分[MD=3.19,95%CI(2.34～4.03),Z=7.36,P0.000 01]、Barthel指数评分[MD=26.67,95%CI(24.88～28.45),Z=29.28,P0.000 01]、神经功能缺损评分[MD=-2.06,95%CI(-2.54～-1.57),Z=8.30,P0.000 01]比较均有效且优于对照组治疗方案。结论活血化瘀法治疗出血性脑卒中疗效确切且具有一定优势。     

生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的Meta分析

目的 系统评价生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、CBM、PubMed、Cochorane library、Embase数据库,搜集有关生长抑素联合乌司他丁治疗消化道出血的随机对照试验。使用Revman 5.3软件进行Mete分析。结果 共纳入16项研究,1466例患者。结果显示,在总有效率[RR=1.24,95%CI(1.19～1.31),P <0.000 01]、白细胞介素-2[SMD=1.10,95%CI(0.38～1.81),P=0.003]、白细胞介素-6[SMD=-3.40,95%CI(-4.69～-2.12),P <0.000 01]、白细胞介素-10[SMD=2.77,95%CI(1.66～3.87),P <0.000 01]、肿瘤坏死因子-α[SMD=-2.56,95%CI(-3.26～-1.87),P<0.000 01]、住院时间[SMD=-1.75,95%CI(-2.24～-1.26),P<0.000 01]、消化道出血时间[SMD=-3.55,95%CI(-4.11～-2.99)...     

舍曲林与阿米替林治疗中国人脑卒中后抑郁的疗效和安全性比较Meta分析

目的比较舍曲林和阿米替林治疗中国人脑卒中后抑郁(PSD)的疗效和安全性差异。方法检索Medline、Pubmed、Embase、中国期刊全文数据库(CNKI)等中外文数据于建库至2017年5月前公开发表的文献,按照纳入和排除标准选择相关随机对照试验,在提取资料和评价质量后用Rev Man5. 3进行Meta分析。结果共纳入13项研究,合计1 049例患者。舍曲林组治疗PSD的有效率显著高于阿米替林组,差异有统计学意义(Z=6. 25,P0. 05,OR=4. 04,95%CI:2. 61～6. 26);舍曲林和阿米替林相比均能有效降低第1、2、4、6、8周末时汉密尔顿量表(HAMD)评分,差异均有统计学意义(Z=2. 33,P0. 05,SMD=-0. 45,95%CI:-0. 83～-0. 07)、(Z=3. 07,P0. 05,SMD=-0. 31,95%CI:-0. 51～-0. 11)、(Z=2. 68,P0. 05,SMD=-0. 91,95%CI:-1. 58～-0. 25)、(Z=2. 31,P0. 05,SMD=-1. 21,95%CI:-2. 24～-0. 18)、(Z=3. 00,P0. 05,SMD=-0. 86,95%CI:-1. 42～-0. 30);舍曲林和阿米替林相比均能有效降低第2、4、8周末时副反应量表(TESS)评分,差异有统计学意义(Z=3. 33,P0. 05,SMD=-1. 73,95%CI:-2. 74～-0. 71)、(Z=3. 05,P0. 05,SMD=-1. 79,95%CI:-2. 95～-0. 64)、(Z=2. 13,P 0. 05,SMD=-1. 77,95%CI:-3. 39～-0. 14)。结论舍曲林和阿米替林治疗中国人PSD时均有效,舍曲林的疗效、安全性及耐受性优于阿米替林。     

滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病临床疗效的Meta分析

目的评价滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学数据库(CBM),筛选采用滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病的随机对照试验(RCTs)相关文献,汇总各研究的临床疗效数据,并使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入31篇文献,共涉及2 320例病人。Meta分析结果显示:滋补肝肾类方联合西药能明显提高帕金森病治疗的总有效率[OR=3.54,95%CI(2.56,4.88),P0.000 01];改善统一帕金森病评分量表(UPDRS、UPDRSⅠ～Ⅳ)评分[WMD=-8.31,95%CI(-9.88,-6.73),P0.000 01;WMD=-0.55,95%CI(-0.86,-0.24),P=0.000 5;WMD=-2.74,95%CI(-4.43,-1.06),P=0.001;WMD=-3.00,95%CI(-4.40,-1.61),P0.000 1;WMD=-1.42,95%CI(-2.67,-0.18),P=0.02];改善中医证候评分[WMD=-9.50,95%CI(-12.02,-6.98),P0.000 01];改善韦氏综合评定量表(Webster)评分[WMD=-3.22,95%CI(-4.16,-2.27),P0.000 01];减少不良反应的发生[OR=0.27,95%CI(0.16,0.48),P0.000 01]。结论滋补肝肾类方联合西药治疗帕金森病对比单纯西药治疗有更好的临床疗效。     

扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的Meta分析

目的:系统评价扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及安全性。方法:计算机检索Medline、Pubmed、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)及万方(WanFang)等数据库,搜集扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的随机对照试验(RCT)。采用Rev Man 5.3软件对所提取的数据资料进行Meta分析。结果:共纳入15项研究、1491例研究对象,其中观察组患者748例,对照组患者743例。对各疗效指标进行效应量合并,肝纤维化指标:PCⅢ[SMD=-2.44,95%CI(-3.94,-0.95),Z=3.21,P=0.001],LN[SMD=-1.86,95%CI(-3.42,-0.30),Z=2.33,P=0.002],HA[SMD=-2.13,95%CI(-3.62,-0.63),Z=2.78,P=0.005],Ⅳ-C[SMD=-1.63,95%CI(-3.26,-0.00),Z=1.96,P=0.05];肝功能指标:ALT[SMD=-2.51,95%CI(-4.26,-0.76),Z=2.81,P=0.005],AST[SMD=-0.94,95%CI(-1.12,0.76),Z=10.09,P=0.00001],且尚未发现明显不良反应。两组患者血清HBV DNA转阴率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:扶正化瘀胶囊联合恩替卡韦治疗能改善乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化指标及肝功能,临床疗效优于单用恩替卡韦,且安全性高。     

社交机器人干预对老年人心理健康影响的Meta分析

目的系统评价社交机器人干预对老年人心理健康的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、PsycINFO、IEEE Digital Library和CNKI关于社交机器人干预对老年人心理健康影响的随机对照试验,检索时限为建库至2019年1月1日。严格筛选文献后,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个随机对照试验。Meta分析结果显示,社交机器人干预能显著降低老年人的抑郁评分[SMD=-0.46,95%CI(-0.70～-0.21),Z=3.67,P=0.000 2]、激惹评分[MD=-5.12,95%CI(-7.44～-2.80),Z=4.33,P0.000 1]、焦虑评分[MD=1.95,95%CI(1.74～2.16),Z=17.92,P0.000 01]。对研究对象进行亚组分析,结果显示,与对照组相比,干预组能有效改善患有痴呆的老年人和混合人群(健康老年人+患有痴呆的老年人)的抑郁评分,差异有统计学意义(P0.01)。其他结局指标如宠物依恋、精神药物使用剂量、孤独的评分明显优于对照组(P0.01)。结论社交机器人干预对老年人心理健康有积极的治疗效果,尤其是改善抑郁、激惹和焦虑评分。但社交机器人对老年人的认知和生活质量水平的影响尚不能断定,期待今后开展更高质量、大样本的随机对照试验对结论加以论证。     

依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的Meta分析

目的系统评价依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法检索中国知网数据库、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EmBase、Cochrone图书馆,检索时限为从建库到2017年8月9日。基于PRISMA的流程图对检索到的文献进行筛查,采用Cochrone手册推荐的随机对照试验(RCT)评估方法对纳入RCT研究的偏倚风险进行评估。采用RevMan 5.2软件进行统计学分析。结果共18篇文献纳入本次Meta分析。结果显示:依达拉奉联合疏血通治疗急性脑梗死的总有效率[风险比(RR)=1.20,95%置信区间(95%CI)(1.16,1.25),P<0.000 01]、痊愈率[RR=1.57,95%CI(1.37,1.81),P<0.000 01]、神经功能缺损评分[标准均方差(SMD)=-0.94,95%CI(-1.16,-0.73),P<0.000 01]和日常生活能力评分[SMD=0.82,95%CI(0.63,1.00),P<0.000 01]均优于对照组。结论依达拉奉联合疏血通能明显改善急性脑梗死的临床治疗效果,且安全性较好。     

乌灵胶囊治疗卒中后焦虑及改善神经功能疗效的系统评价

目的系统评价乌灵胶囊对卒中后焦虑的疗效及改善神经功能和日常生活活动能力的疗效。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFangData,检索时限为建库至2014年12月。采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果最终纳入12个随机对照试验,共计1 020例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组的焦虑评分改善优于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.86,95%CI(-4.88,-0.84),P=0.006]。治疗组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降值高于对照组,差异有统计学意义[MD=-2.57,95%CI(-3.74,-1.40),P0.000 1]。与对照组相比,治疗组随访期末的BI指数高于对照组,差异有统计学意义[MD=7.19,95%CI(4.37,10.00),P0.000 01]。结论乌灵胶囊可改善卒中后焦虑、神经功能和日常生活活动能力。