肺心病患者急性加重期及缓解期血浆内皮素-1与降钙素基因相关肽水平分析

<正>肺心病是慢性肺源性心脏病的简称,它是呼吸系统常见的疾病之一~([1])。肺心病主要是由于肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺脏结构和功能异常,患者肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,最终导致右心肥大的心脏病~([2,3])。我国肺心病患者大多是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的,其中慢性阻塞性肺病(COPD)是最主要的病因~([4])。肺心病具有较高的病死率,因此明确肺心病的发病机制对于临床治疗具     

慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中运动训练方法的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一个由环境因素与基因危险因子相互作用所致的系统性疾病,不仅全球发病率高且呈逐年上升趋势,给社会及家庭造成了严重的经济负担~([1-2])。COPD患者常因呼吸困难而制约其运动能力,而大部分患者未经及时治疗,就诊时大多病情较重或出现肺动脉高压及肺心病等严重并发症,进一步加重呼吸困难。~([3])劳力性呼吸困难常导致机体多功能障碍,如股四头肌疲劳、动态肺充气过度、吸气负荷增加或不全性气体交换~([4])。多系统的损害使运动训练在COPD患者的康复治疗中至关     

HIF-1α与TDAG8在低氧性肺动脉高压发病中的研究进展

正肺动脉高压(PH)是一组临床特征为肺循环压力的异常升高,最终导致右心室衰竭和死亡的疾病~([1])。根据病理生理机制、临床表现、血液动力学特征及治疗方法,PH在临床上分类,分为五类~([1])。低氧启动的低氧性肺血管收缩及肺血管重塑,致低氧性肺动脉高压(Hypoxic pulmonary hypertension,HPH)的形成~([2]),为PH分类的第3类~([1])。当低氧时肺血管平滑肌受各种调节因素调控,发生肺血管重塑时,表明HPH形成~([1-2])。     

吸烟对健康人小气道功能和血清炎症标志物影响的研究

正约三分之一的吸烟者没有咳嗽、咳痰、气短及气喘症状,肺通气功能测定也无异常,即所谓的"正常吸烟者"~([1])。"正常吸烟者"很容易发展为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)人群。吸烟者中的25%会发展为典型的COPD患者,这些易感个体由气道疾病进展到有症状的COPD约需要20年或数十年~([2-3])。本研究旨在     

氧化应激在COPD骨骼肌功能障碍中的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国第三位死亡原因的疾病,患病人数达到1亿,与高血压、糖尿病共为三大最常见的慢性疾病~([1])。骨骼肌功能障碍作为COPD最为常见的并发症,可严重影响呼吸肌和外周肌肉的功能,导致患者活动受限,疾病恶化,是COPD发病率和死亡率的独立预测指标~([2])。COPD骨骼肌功能障碍的发生与氧化应激、蛋白合成/分解失衡、细胞凋亡、线粒体损伤等机制有关~([3～5]),其中氧化应激可以导致骨骼肌细胞凋亡增多、蛋白分解加速、肌肉收缩力下降~([6,7]),从而在COPD骨骼肌功能障碍中发挥重要作用~([8])。     

地塞米松联合头孢呋辛钠治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺气肿的临床分析

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续性、进行性发展的气流阻塞为主要特征的临床常见呼吸系统疾病~([1-2])。该病的病因尚不明确,可能与吸烟、环境污染、遗传等因素有关~([3])。COPD具有病程长、反复发作等特点,随着疾病的发展,患者的细支气     

低氧性肺动脉高压与细胞凋亡相关性的研究进展

<正>低氧性肺动脉高压(HPH)是长期缺氧引起的,以渐进性肺血管阻力升高为主要特征,导致右心室肥厚和纤维化,进一步致右心功能不全和不可逆的右心衰竭,甚至全心衰竭,具有较高的病死率。既往研究阐述了HPH的发病关键在于缺氧引起的肺血管收缩及肺血管重塑,可能涉及血管有肺静脉~([1])及肺动脉的中膜平滑肌细胞和外膜成纤维细胞,但不包括肺动脉的内膜内皮细胞~([2])。其中,肺动脉平滑肌细胞增殖是HPH的主要     

慢性阻塞性肺疾病的成因及其治疗的困惑与希望

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的特征是一种常见的以持续呼吸系统症状和气流受限,呈慢性和进行性发展,通常与有毒颗粒物或有害气体的显著暴露引起的气道和/或肺泡异常相关~([1-3])。呼吸系统症状包括呼吸困难、咳嗽和/或咳痰最为常见,其发生率和死亡风险均很高~([4])。据世界卫生组织(World Health Organiztion,WHO)估计,全世界约有3.28亿COPD患者~([5]),40岁以上的人群患病     

心理护理对慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁患者CAT评分的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统常见慢性病,其病程长,且易反复迁延不愈,预计到2030年COPD将位居疾病死亡原因的第3位,并成为患者疾病经济负担的第5位~([1])。研究表明,多数COPD患者常合并明显的焦虑、抑郁等心理问题,导致COPD患者处于焦虑抑郁状态,给患者的身心健康造成极大的影响~([2-3])。既往研究发现心理因素不仅在COPD患者疾病进程     

Wnt/β-catenin信号通路调控慢性阻塞性肺疾病肺部修复的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的、可预防和可治疗的疾病,其特征在于呼吸道症状持续存在,气道和(或)肺泡异常引起的气流受限,通常是由于长期暴露于有毒颗粒或气体造成的~([1])。研究显示2014～2015年中国COPD总体患病率估计为13.6%,表明该病已成为一个重大的公共卫生问题~([2])。除了终末期疾病的高发病率外,COPD严重限制了患者的生活质量,带来巨大的医疗、经济和社会负担~([3])。气道持续暴露于香烟烟雾和(或)尼古丁气体等有毒试剂     

慢性阻塞性肺疾病相关性肺动脉高压的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。至2020年,COPD将位居世界疾病经济负担的第5位,全球死亡原因的第3位。肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是COPD患者的常见并发症,COPD合并PH是影响预后的独立危险因素~([1]),增加患者病死率~([2])。近几年来,关于特发性肺动脉高压(IPAH)的治疗取得了较大     

流感疫苗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)为常见肺部疾病,我国40岁以上人群中COPD居民患病率约为8%,以老年人居多,且该病已居于致死病因的第三位~([1-3])。COPD患者多数肺功能减弱,其生活质量受到严重影响,已经成为重要的公共卫生问题~([4])。呼吸道感染是COPD病情加重的主要诱因,且会进一步影响患者     

沙美特罗丙酸氟替卡松联合缩唇呼吸对慢性阻塞性肺疾病患者血浆chemerin水平及脂代谢的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种常见呼吸系统疾病,以持续气流受限为主要临床特征,可预防和治疗。其病因主要是气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强~([1-2])。常见的临床表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状~([3])。按其患者临床表现的程度将COPD肺功能分为轻度、中度、重度、极重度四个级别~([4])。以沙美特罗为主要成分的沙美特罗/丙酸氟     

D-D、NT-proBNP、WBC对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以气流受阻为特征的慢性疾病,病程长且病死率高~([1-2])。邵赛萍等~([3])发现糖皮质激素在减轻气道炎症反应、缓解气道痉挛的同时可抑制特异性细胞及体液免疫并减少炎性介质产生,长期吸入糖皮质激素可使患者免疫功能低下,是导致感染致使COPD急性加重的危险因素之一。COPD急性加重期患者多有呼吸困难表现,可累及心血管系统增加心脏负荷,严重者易导致心力衰竭~([4-5])。氨基末端脑钠肽前体(amino terminal brain natriuretic peptide precursor,NT-proBNP)为反映心功能指标,D-二聚体(Ddimer,D-D)为反映体内凝血状态指标,白细胞(white blood     

老年男性慢性阻塞性肺疾病患者骨密度及骨代谢生化指标临床分析

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是严重危害人类健康的最常见的慢性呼吸道疾病,已成为世界公共卫生问题~([1-2])。据世界卫生组织(WHO)预计,到2020年COPD将跃升为世界第三大致死原因~([3-4])。资料显示,我国40岁及以上人群中COPD患病率高达8.2%~([1,5])。慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)中指出,     

慢性阻塞性肺疾病与认知功能障碍相关性的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的肺部慢性炎症性疾病,以不完全可逆的气流受限为特征,目前普遍认为COPD是多系统疾病,临床中发现COPD患者随着病程的进展逐渐出现不同程度的认知障碍。据统计目前有近4 000万人患有痴呆,并且预计在将来的20年内这个数据将翻倍。所有类型的痴呆如阿尔茨海默病、血管性痴呆、混合性痴呆等都有前驱期。轻度认知障碍被认为是痴呆前驱期表现~([1]),并且每年有5%～10%的轻度认知障碍发展为痴呆~([2])。研究证实~([3])     

脉冲震荡法在慢性阻塞性肺疾病诊断及评估中的研究进展

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统中最常见、易多发但却可防可治的慢性炎症反应性疾病~([1-2])。由于反复的气道炎性反应,导致黏膜充血、水肿,支气管平滑肌痉挛收缩造成管腔发生不同程度的狭窄、阻塞及气流受限,致使气道阻力增高~([3])。COPD作为全球最常见的十大慢性疾病之一,显著地限制了患者日常活动并增加了医疗资源的负担~([4-5])。流行病学统     

慢性阻塞性肺疾病患者并发营养不良对急性加重频率、平均住院天数的影响及护理干预讨论

正慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD),是一组常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病~([1])。COPD每一次急性加重,均会引起肺功能加速下降,因此GOLD指南将COPD去年1年急性加重频率≥2次作为患者生存期短的危险因素~([2-3])。科学、有效、全面的管理有利于减少COPD急性加重的诱因,降低急     

张家口市慢性肺心病患者心力衰竭期发病特征及影响因素

<正>慢性肺心病严重影响患者的日常生活、社会交际以及精神活动,甚至会造成焦虑和抑郁障碍~([1,2])。慢性肺心病心力衰竭患者均有不同程度的心理障碍。及时有效的治疗是缓解患者痛苦,提高生命健康质量的唯一途径~([3])。本文探讨张家口市慢性肺心病患者心力衰竭期发病特征及影响因素。1资料和方法1.1临床资料选取2011年1月至2013年12月,于张家口     

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者发生真菌感染的相关因素分析

正呼吸衰竭是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的常见并发症,是各种原因引起的肺通气和/或换气功能障碍,影响正常的气体交换,引起低氧伴或不伴二氧化碳潴留,导致一系列生理和代谢紊乱临床综合征~([1-2])。COPD急性发作期多选用抗生素治疗,然而随着广谱抗生素的广泛使用,真菌感染率明显升高,加上COPD多为老年患者,机体免疫力的低下,组织器官退行性变,更容易并发真菌感染~([3])。早期发现、诊断及