腹腔灌注及静脉化疗配合热疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

目的评价腹腔及静脉化疗配合局部热疗治疗晚期卵巢癌的疗效。方法2003年1月～2005年1月收治的48例卵巢癌病人随机分为观察组25例,对照组23例。观察组采用腹腔灌注和静脉化疗,同时局部给予热疗,对照组仅给予腹腔及静脉化疗。结果观察组和对照组有效率分别为56．0％和21．7％。结论腹腔及静脉化疗配合热疗治疗卵巢癌的疗效优于单纯腹腔及静脉化疗,对治疗晚期卵巢癌有一定的临床价值,值得推广应用。     

卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗临床疗效及安全性的荟萃分析

目的 评估卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗的临床疗效和安全性.方法 按制定的标准选取公开发表的文献,分别记录手术的种类和方法、腹腔热灌注化疗的方式、并发症、病死率、住院时间和生存时间等,并对化疗药物剂量、热灌注的方法、化疗持续时间等进行描述.结果 本荟萃分析最终有14篇符合标准的文献入选,7项研究表明进行了肿瘤根治术后腹腔热灌注化疗的患者预后较好.原发性卵巢癌和复发性卵巢癌患者治疗后的中位生存期为22个月到54个月;中位无病生存期为10个月到26个月.卵巢癌细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗的严重并发症发生率为5％ ～ 36％;中位病死率3％(0％～10％),并发症发生率和病死率均较低.结论 卵巢癌患者细胞减瘤术后腹腔热灌注化疗是可以选择的一种良好的治疗方式,临床应用安全可行.     

晚期胃癌的腹腔热灌注联合全身静脉化疗临床疗效的观察

目的探讨合并腹腔和肝脑脏器转移的晚期胃癌患者,腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗的临床疗效。方法 23例晚期胃癌患者分为2组,实验组10例行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗,对照组13例仅行单纯静脉化疗。比较2组患者的不良反应和并发症、生存情况、KPS评分情况。结果实验组总生存期较对照组延长,差异有统计学意义(P=0.003)。2组治疗前的生存质量KPS评分没有统计学差异(P=0.835),2组患者的不良反应及并发症发生率无统计学差异。结论合并腹腔和肝脑脏器转移的晚期胃癌患者,行腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗较单纯全身静脉化疗,可能有助于改善其生存质量和延长生存期。     

多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效评价

目的 探讨多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法 选取2017年4月~2018年4月我院收治的晚期卵巢癌患者中76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组仅接受多西他赛静脉化疗治疗,观察组接受多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗。对比两组临床疗效,并观察治疗后患者糖类多肽抗原（CA125）、血清人附睾分泌蛋白4（HE4）水平以及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后CA125水平为（31.19±14.28）kU/L、HE4水平为（93.71±23.69）pmol/L,均低于对照组的（49.86±17.52）kU/L、（158.62±31.47）pmol/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组总不良反应发生率为13.16%,低于对照组的28.95%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 晚期卵巢癌患者接受多西他赛联合洛铂腹腔灌注治疗效果更为理想,极大的改善了各功能指标,降低了不良反应发生率,临床实用价值较高。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌的护理

卵巢癌是女性生殖道癌瘤中死亡率最高的一种肿瘤，早期无明显症状，多数病人在就诊时已有腹腔内广泛转移，手术已无法根除。卵巢癌以腹盆腔播散、种植为主要转移途经。手术减瘤合并化疗即使是完全缓解的患者，仍然有50％～70％限于腹盆腔内复发，最终导致死亡。腹腔内化疗使腹腔内较长时间保持高药物浓度，增加药物与肿瘤广泛接触。热疗可有效增加药物对肿瘤的渗透，增加药物的细胞毒作用，提高晚期复发性卵巢癌的疗效。我科自2004年8月采用中心静脉导管留置于腹腔内进行腹腔灌注热化疗，取得了满意的疗效，现报告如下。     

细胞减瘤术联合腹腔热灌注化疗治疗在结直肠癌腹膜转移的临床应用

结直肠癌腹膜转移是结直肠癌的终末期病变,预后较差,多采用保守治疗。近年来,细胞减瘤术联合腹腔热灌注化疗治疗结直肠癌腹膜转移逐渐被接受,可显著改善患者的预后,但由于其设备的缺乏、手术的复杂、并发症相对较多等原因未得到普遍应用。本文对其理论基础、技术方法、临床研究及风险与安全等方面进行了综述,探索结直肠癌腹膜转移的多模式治疗方案,进一步提高结直肠癌腹膜转移患者的治疗效果。     

中医药及微波热疗联合化疗治疗卵巢癌腹水的临床疗效

目的:探讨中医药及微波热疗联合化疗对卵巢癌腹水的临床疗效及安全性.方法:将80例卵巢癌腹水患者作为研究对象,随机分成对照组和治疗组,每组各40例.对照组单纯进行化疗,而治疗组在对照组的基础上联合中医药及微波热疗.结果:全部患者顺利完成治疗,治疗后在中医症候改善方面对照组总有效27例(67.5％),治疗组总有效36例(90％),两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的腹围、体重都较治疗前减小,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组腹围明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的肿瘤标志物水平都有不同程度的下降,而治疗组CA125,HE4降低明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医药及微波热疗联合化疗对卵巢癌腹水的临床疗效明显,能够有效控制疾病的进展,并且毒副作用低,为治疗卵巢癌腹水提供一定的临床依据.     

热灌注化疗应用于22例复发性卵巢癌患者的近期疗效观察

目的探究与分析热灌注化疗应用于22例复发性卵巢癌患者的近期临床疗效。方法选取我院自2011年2月~2013年8月收治的复发性卵巢癌患者44例,采取随机数字表法分成对照组与加热组。观察并比较两组患者经不同化疗方法下的疗效及毒副反应。结果加热组达总有效的人数较对照组多,多27.27%,<0.05,具有统计学意义。对照组与加热组出现恶心呕吐、骨髓抑制、肝肾损害与腹泻的人数无明显差异(>0.05)。结论热灌注化疗较常规灌注疗法相比疗效更佳确切,但毒副反应尚未明显减少,还需在临床范围内进一步研究并推广。     

恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗卵巢癌恶性腹腔积液疗效观察

目的:观察恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗卵巢癌合并恶性腹腔积液的疗效。方法:选择我院2018-07-2019-07收治的60例卵巢癌合并恶性腹腔积液患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组采用恒温循环腹腔热灌注顺铂治疗,观察组采用恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗。治疗2个周期(6周)后,评价两组治疗客观有效率(ORR);记录患者治疗期间不良反应(腹痛、恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少、肾功能损伤、骨髓抑制)发生情况;治疗周期结束后随访12个月,记录患者随访期间总生存时间(OS)并比较组间差异。结果:观察组ORR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间不良反应发生率略低于对照组,而差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,对照组死亡5例,死亡率为16.67%;观察组死亡1例,死亡率为3.33%,观察组死亡率略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);生存函数检验结果显示,对照组OS短于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗卵巢癌恶性腹腔积液疗效较好,有更长的OS,应用安全性高,更具推广价值。     

腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清MMP9、VEGF、HE4的影响

目的:探究腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清基质金属蛋白酶(MMP)9、血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾蛋白(HE4)的影响.方法:选取2015年3月至2017年3月我院肿瘤接收治64例晚期卵巢癌患者,按信封随机法将其分为对照组31例和观察组33例,对照组采取常规静脉化疗,观察组再对照基础上联合腹腔热灌注化疗,两组均治疗12周后,比较血清MMP-9、VEGF、HE4水平;同时随访36个月,比较两组远期疗效及复发率.结果:观察组总有效率、疾病控制率分别为63.64％、75.76％,均高于对照组的35.48％、51.16％,差异均有统计学意义(P<0.05);两组1年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3年存活率为72.73％,高于对照组的48.39％,观察组复发率为27.27％,低于对照组的54.84％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清MMP-9、VEGF、HE4水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔热灌注化疗联合静脉化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效切确,可显著降低患者血清清MMP-9、VEGF、HE4水平,降低复发率,改善远期生存.     

腹腔热灌注与顺铂联用增加人卵巢癌细胞系凋亡

目的研究腹腔热灌注(HIPE)和顺铂对人卵巢癌细胞凋亡的影响。方法将人卵巢癌OVCAR-3和A2780细胞各分为对照组、顺铂组、热疗组和热化疗组;显微镜观察卵巢癌细胞形态;AO/GV染色、流式细胞仪检测卵巢癌细胞凋亡细胞比率;荧光定量PCR(q-PCR)检测卵巢癌细胞凋亡相关基因caspase7、caspase9和Bid等。结果 1)顺铂组、热疗组及热化疗组卵巢癌细胞回缩,部分漂浮,其中热化疗组细胞变化最明显;2)顺铂组、热疗组及热化疗组较对照组凋亡细胞增多,其中热化疗组凋亡细胞数量最多(P0.05);3)顺铂组、热疗组、热化疗组较对照组凋亡细胞比率增多,热化疗组凋亡细胞比率最大(P0.05);4)促凋亡相关基因caspase3、caspase6、caspase7、caspase8、caspase9、Bax、Bak和Bid在热化疗组表达明显高于其他各组,凋亡抑制相关基因Bcl-2、Bcl-x L、Mcl-1和c-FLIP表达较其他各组明显下降。结论顺铂和热疗可促进卵巢癌细胞凋亡,且热化疗联合作用效果最明显。     

恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌腹腔积液的临床研究

目的:观察恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌合并腹腔积液的疗效。方法:2013年1月至2015年1月收治的卵巢癌合并恶性腹腔积液患者共46例,分为实验组及对照组,实验组23例给予TP方案双路化疗联合恩度腹腔灌注,对照组给予TP方案双路化疗,并采用ELISA法对治疗前后腹水血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)进行检测。结果:实验组及对照组客观有效率(RR)为82.6%vs 52.2%,两组相比有统计学意义(P0.05);同时,实验组治疗后腹水VEGF较治疗前明显下降(P0.05),对照组VEGF检测治疗前后对比差异不明显(P0.05);两组不良反应相似。结论:恩度腹腔灌注联合化疗治疗卵巢上皮癌合并恶性腹水安全有效,值得临床推广应用。     

新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的分析新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌的有效性与安全性。方法临床收集84例局限性晚期宫颈癌患者,随机分成2组,对照组（44例）采用新辅助化疗方法治疗,治疗组（40例）均采用新辅助化疗联合放疗治疗,疗程结束后比较并评价两种治疗方法的有效性与安全性。结果治疗后临床观察结果显示,新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌近期观察是安全和有效的,有效率达到95%,与单纯新辅助化疗组相比具有显著的统计学差异（P〈0.05）。结论新辅助化疗联合放疗治疗局限性晚期宫颈癌是有效的,同时具有很好的耐受性。     

Regimens with intraperitoneal cisplatin plus intravenuous cyclophosphamide and intraperitoneal carboplatin plus intravenuous cyclophosphamide are equally effective in second line intraperitoneal chemotherapy for advanced ovarian cancer

PurposeWe compared response, survival and side effects of regiments with intravenous cyclophosphamide followed by intraperitoneal cisplatin versus intravenous cyclophosphamide followed by intraperitoneal carboplatin as second line treatment in one center retrospective study.Material and MethodsInclusion criteria were: relapse or recurrence of the disease after surgery and first line treatment; stage III histologicaly documented serous epithelial ovarian cancer after one or more prior regiments of chemotherapy. Recurrence were confirmed throughout restaging laparotomy or second look laparotomy. Patients from one of the groups received 90mg/m2 cisplatin on the first day and 750mg/m² cyclophosphamide intravenously, while the second group members AUC 6 carboplatin intraperitoneally and 750mg/m² cyclophosphamide intravenously. Four courses were administrated for each patient.ResultsOf the 49 patients in the cisplatin group the response rates were 21 (43%), 10 (20%) and 18 (37%) in the groups of pathologic complete response, pathologic partial response and progressive disease, respectively. The median survival from the initiation of intraperitoneal chemotherapy was 59 months. Of the 25 patients in the carboplatin group the response rates were 10 (40%), 4 (16%) and 11 (44%) respectively. The median survival -51 months. The differences between the groups were not statistically significant p>0.05 either in response or in toxicity.ConclusionsThe results of our research including relatively long survival from intraperotoneal chemotherapy initiation confirm that carboplatin treatment is as good as cisplatin in second line intraperitoneal chemotherapy for ovarian cancer.     

高精度腹腔热灌注治疗系统设备的开发研究

目的 介绍一种高精度腹腔热灌注治疗系统的总体设计原理及系统的总体构成方法.方法 高精度"BR-TRG-Ⅱ型腹腔热灌注治疗系统"由控制系统、外循环系统、热交换器、内循环系统4部分构成.从功能卜分为5个功能子系统:计算机主控子系统包括以AVR单片机为核心的主控制电路,数据采集和处理子系统,加热制冷子系统,循环子系统和报警子系统.结果 本系统具有专用计算机热疗软件,全程动态控制,可实现治疗参数设置、自适应温度控制、治疗数据显示、自动存储、报警等功能.动物实验及临床初步应用结果表明,该设备测温精度达±0.1℃,控温精度±0.16℃,腹腔液体灌注速度精确到5%,各项性能完全达到临床设计要求.结论 高精度"BR-TRG-Ⅱ型腹腔热灌注治疗系统"加温、恒温和降温完全达到临床设计要求,性能稳定、安全可靠、操作便利,便于临床推广应用.