绝经后女性2型糖尿病患者合并NAFLD的血脂特点分析

目的：：研究绝经后女性2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的血脂特点。方法：住院绝经后2型糖尿病女性患者117例,其中单纯2型糖尿病患者(T2DM)61例,2型糖尿病合并NAFLD患者(T2DM+NAFLD)56例。分别检测两组患者的空腹血糖(FBG)、血脂、血压、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)和肝功能。结果：绝经后女性T2DM组与T2DM+NAFLD组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、FBP、HbA1C比较差异无统计学意义(P＞0.05)。T2DM+NAFLD组甘油三酯(TG)、BMI、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶明显高于T2DM组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于T2DM组(P＜0.01)。Logistic回归分析显示, BMI增加和TG升高是绝经后女性2型糖尿病合并NAFLD的危险因素。结论：TG升高和体重增加与绝经后2型糖尿病女性合并NAFLD的发生密切相关。     

绝经前后女性糖尿病患者冠心病危险因素的分析

目的研究绝经前后女性2型糖尿病患者冠心病的危险因素。方法收集200例绝经前后女性2型糖尿病(T2DM)住院患者病例资料,对其进行相关研究。结果①绝经前后T2DM合并冠心病组患者糖尿病病程、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及白细胞计数(WBC)水平较不合并冠心病组升高(P0.05);与绝经前女性T2DM合并冠心病组比较,绝经后T2DM合并冠心病女性TG、UA、SBP升高,HDL-C降低(P0.05)。②Logistic回归分析显示:绝经前T2DM女性TG、UA、LDL-C、WBC计数是冠心病发生的危险因素;绝经后T2DM女性,糖尿病病程、TG、UA、WBC计数是冠心病发生的危险因素。结论代谢紊乱和炎症是绝经前后女性T2DM患者发生冠心病的共同危险因素,应引起重视。     

绝经后2型糖尿病患者骨密度与胰岛素抵抗和体质成分的关系

目的:观察绝经后2型糖尿病患者(T2DM)骨密度(BMD)的变化,及其与胰岛素抵抗和体质成分的关系。方法:以26例绝经后2型糖尿病女性患者为研究对象,26例年龄、绝经年限、体重指数(BMI)相匹配的绝经后健康女性为正常对照组。应用双能X线骨密度仪测定腰1-4(L1-4)各腰椎骨密度和全身体肌肉、脂肪组织含量,以稳态模型HOMA-IR指数评估胰岛素抵抗。结果:①绝经后T2DM患者L1部位BMD值高于对照组(P<0.05),胰岛素抵抗明显高于对照组(P<0.01)。②多元逐步回归分析显示:T2DM组L1、L2、L3各腰椎BMD均与胰岛素抵抗呈明显正相关(r=0.42,0.45,0.41;P均<0.05),L1部位BMD与肌肉含量正相关(r=0.44,P<0.05)。结论:绝经后2型糖尿病患者腰椎骨密度高于对照组;胰岛素抵抗、肌肉含量可能是T2DM患者BMD的保护因素。     

绝经后女性2型糖尿病患者血尿酸水平与体质指数、血脂及肾功能相关性的研究

目的 探讨绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者不同血尿酸(SUA)水平与体质指数(BMI)、血脂、肾功能的相关性.方法 选取绝经后女性T2DM患者327例,依据SUA水平分为高尿酸(HUA)组59例和正常尿酸(NUA)组268例.比较两组BMI、血脂、肾功能等临床相关指标及糖尿病慢性并发症和合并症.结果 在绝经后女性T2DM患者中,HUA患病率为18%.与NUA组相比,HUA组BMI、三酰甘油(TG)、 血肌酐(SCr)、以C肽代替胰岛素改良的稳态模型胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(CP)]、尿白蛋白/肌酐显著升高(P<0.05),估算的肾小球滤过率(eGFR)显著降低(P<0.05);糖尿病肾脏病(DKD)、脂肪肝(NAFLD)的发病率明显升高(P<0.05).Logistic回归分析显示,BMI(OR=1.199,P<0.001)、TG(OR=1.293,P=0.012)、SCr(OR=1.019,P=0.008)是绝经后女性T2DM患者HUA的独立危险因素.结论 绝经后女性T2DM患者HUA与体重增加、脂代谢紊乱、肾功能下降有关,且有较高的DKD及NAFLD发病率.     

2型糖尿病血脂异常与血管并发症的关系

糖尿病(DiabetesMellitus,DM)是严重威胁人类健康的主要慢性病之一。据第60届美国糖尿病协会(ADA)年会报道,2型糖尿病的发病年龄日趋年轻化。佛罗里达州糖尿病中心研究表明:青少年2型糖尿病5年发病率从8.7 %上升至19.9 % ,平均诊断年龄13.5岁,以每年18%的速度递增[1]。随着DM的发展,在各种因素如年龄、DM病程、血糖控制质量、饮食控制、血压水平、吸烟以及遗传易感性等的影响下,DM患者易形成各种DM的血管并发症,包括DM大血管并发症、DM肾病(DN)、DM视网膜病变(DR)、DM神经病变及DM足/DM下肢病变。多年的研究和观察表明,DM血管并发症是DM患者致死致残的主要原因。在DM进程中,尽管对其血管并发症发生的原因和机制仍不十分清楚,但大量的国内外研究已经证实了血脂代谢异常是DM患者出现血管并发症的重要危险因素。2型DM患者大约有40.50%～50 %合并血脂异常[2]。CaramoriML等研究提示,多条代谢途径(包括血脂代谢)的紊乱与DM血管并发症的发生有关[3]。为了进一步认识2型糖尿病血管并发症,笔者结合近年来国内外有关研究对2型DM血脂代谢异常与其血管并发症的关系作...     

糖化血红蛋白(HbA1c)对于2型糖尿病检测的临床意义

生活节奏的加快以及饮食的不规律,导致现阶段我国的糖尿病患者数量急增,其中2型糖尿病(T2DM)约占我国DM患者群的93.7%。采用合适的方法,准确的诊断糖尿病特别是2型糖尿病(T2DM)显得极为重要。糖尿病肾病是糖尿病中一般出现的并发症,其检测在临床上具有重要意义。糖化血红蛋白(HbA1c)是一种非特异性炎性标志物,糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)是一种糖尿病(diabetes mellitus,DM)的微血管并发症,对患者的健康影响很严重。本文根据正常人与患者的糖化血红蛋白(HbA1c)的对比,并对控制情况进行分析,得出了糖化血红蛋白(HbA1c)对于2型糖尿病检测的临床意义。     

糖尿病健康教育存在的问题及对策

糖尿病教育 ( Diabetes Education)特指针对糖尿病病人的健康教育 ,是教给糖尿病病人有关的自我护理、控制急慢性并发症的知识与技能 ,以及如何改变生活方式 ,有效地控制糖尿病的过程 [1] 。我国糖尿病 ( DM)发病率已达 2 .0 %～ 3.6% ,是 1 0年前的 3～ 4倍 [2 ]。患者的日常生活方式 ,对疾病的认识和态度 ,DM的治疗经过与 DM的控制有很大影响 ,DM教育不仅是治疗的一部分 ,它本身就是一种治疗[3 ] 。1 989年圣·备森宣言提出若加强对 DM患者的护理并对其进行宣教 ,可使 DM的合并症降低一半以上 ,从而降低死亡率[4] 。DM教育的目的是…     

糖尿病患者常见心理问题及干预治疗概述

糖尿病(Diabetes Mellitus ,DM )是一种常见的代谢性内分泌疾病.我国 2010 年的流行病学调查[1]结果表明 ,成年人DM 患病率高达11.6% ,其中2型DM 约为95% 以上.DM 作为一种慢性终身性疾病 ,病情常反复发作、迁延加重 ,严重影响患者身心健康 ,研究[2-4 ]报道,D M 患者容易伴发焦虑、抑郁、适应不良等心理障碍 ,严重者甚至引发精神障碍.DM 患者的心理问题会对患者的糖尿病治疗依从性以及患者的健康自我管理产生影响 ,并且由于其对血管的影响会出现微循环障碍或者进而发生器官功能受损 ,从而导致DM 患者并发症风险的增高[5-6 ] ,加重患者的病情进展.     

64例老年糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病(DN)是糖尿病最严重的微血管并发症,也是糖尿病患者的主要死因之一。糖尿病演变几年后,几乎均有肾脏受累,从肾小球、肾小管到肾间质,是终未期肾衰的重要原因[1]。在我国,96%以上的糖尿病患者为2型糖尿病(T2DM),T2DM患者多中年发病,加之老年人肾脏贮备功能的降低,肾功     

儿童、青少年2型糖尿病

2型糖尿病是全球重要的公共卫生问题之一 ,全世界大约有 12 4百万人患该病 [1]。过去曾认为 2型糖尿病 (DM)专属中老年人 ,但随着生活方式、饮食习惯的改变 ,该病发病率在儿童青少年中呈上升趋势。1　流行病学儿童青少年的 2型 DM多发于 10～ 19岁 ,其特点是肥胖 ,有 2型 DM家族史 ,伴黑棘皮病 ,多见于少数民族 ,女性患者多于男性。来自 Cicinnati的一份报告表明 ,1982～ 1995年诊断的 10 2 5个儿童 DM中 ,5 4个是 2型 DM。 1992年以前 ,在所有新诊断的 19岁以下糖尿病患者中 ,2型 DM占 2 %～ 4 % ,而到 1994年上升为 16 % [2 ] 。Cin…     

桃红四物汤对2型糖尿病阴虚血瘀证患者IR、HRV及HMGB1水平的影响

正研究~[1]表明,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)贯穿于2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)发生发展的全过程,是其发病机制及引起并发症的关键环节。新近研究~[2]提示,高迁移率族蛋白B1(HMGB1)是一种新型的促炎性细胞因子,可能是T2DM的独立危险因子。在临床实践中,笔者采用桃红四物汤治疗T2DM患者,取得满意的临床效果。本文观察桃红四物汤对     

C肽作用与糖尿病及其慢性并发症

近年来,糖尿病(diabetes mellitus,DM)在我国的发病率逐年增高,糖尿病慢性并发症是DM患者致死致残的主要原因。目前,大量研究发现C肽具有舒张血管[1,2],改善红细胞变形性[2],加强胰岛素信号系统的功能,促进肌肉对糖和氨基酸的利用,增强Na -K -ATPase活性[3,4]等重要的生物学效应。动物实验和临床研究已证实C肽可以明显改善及延缓1型DM患者神经、肾脏、心血管等慢性并发症的发生和发展。另外一些研究提示:C肽对2型DM及其慢性并发症可能也具有一定作用[5]。     

定量CT分析绝经后女性2型糖尿病患者椎体骨密度与骨标志物的关系

目的:探讨定量CT(QCT)测量绝经后女性2型糖尿病(T2DM)患者椎体骨密度(BMD)与骨标志物的相关性。方法:回顾性分析207例绝经后女性T2DM患者的临床及生化指标,所有患者均测量骨标志物,采用QCT测量T12与L1椎体BMD,取平均值。另选取200例胸部CT扫描加骨密度测量绝经后女性体检者作为对照组。比较对照组与T2DM组各指标(年龄、绝经年限、空腹血糖、HbA1c及BMD)的差异及两组研究对象按不同骨量分组BMD的差异,比较T2DM组不同骨量组间年龄、绝经年限、病程、BMI、BMD及骨标志物指标的差异,分析T2DM组年龄、绝经年限及各骨标志物指标与BMD的相关性。结果:骨质疏松组中,T2DM组患者BMD小于对照组(P<0.05)。T2DM组中,骨量正常组和骨量减低组绝经年限、β-胶原特殊序列均小于骨质疏松组(P<0.05)。年龄、绝经年限、PTH、TPINP、β-胶原特殊序列、N端骨钙素与BMD均呈负相关(P<0.05)。结论:基于QCT测量椎体的BMD可以很好评估绝经后女性T2DM患者骨量情况,同时与骨标志物有一定相关性。     

女性2型糖尿病患者雌二醇水平与胰岛素敏感性的关系

目的 探讨女性2型糖尿病(T2DM)患者雌二醇(E2)水平与胰岛素敏感性的关系.方法 选取98例女性T2DM患者(绝经前45例,绝经后53例),用放免法测定E2水平,用酶联免疫测定法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素敏感指数(ISI)并进行比较.结果 绝经后组患者E2水平及ISI均显著低于绝经前组,而FINS水平则显著高于绝经前组,差异均有统计学意义(P<0.05).相关性分析表明:E2水平与FINS水平呈负相关(r=-0.56,P<0.05),与ISI呈正相关(r=0.78,P<0.05).结论 女性T2DM患者E2水平的变化与胰岛素敏感性有相关性,E2是女性T2DM患者的保护性激素.     

糖尿病肾病与炎性细胞因子的研究现状

糖尿病( DM)是发展中国家慢性肾衰竭的主要病因,也是全球终末期肾脏病发病率和死亡率增加的主要原因之一。炎症过程在DM的发病机制中占据重要地位,黏附分子、炎症趋化因子和致炎因子在DM的发展中起促进作用[1]。约1/3的1型DM和1/4的2型DM患者最终发展为糖尿病肾病( DN)[2]。尽管积极应用药物治疗,一些DM患者仍出现肾损伤。控制血糖并不能延缓微血管并发症的发生[3]。 DN的发病机制比较复杂,至今尚未完全阐明,可能与遗传易感性、糖代谢紊乱、细胞因子、炎症机制等多种因素有关[4]。在DN发病过程中,巨噬细胞分泌的因子,如单核细胞趋化蛋白(MCP-1)、白细胞介素(IL)-6等参与了细胞黏附、分化与组织损伤[5]。本文就参与DN发病的主要炎性细胞因子作一综述。     

胰岛素泵治疗糖尿病20例护理体会

胰岛素泵治疗 (持续皮下胰岛素注射 )是一种通过与机体的连接装置持续释放胰岛素的仪器 ,它通过设定一个持续的基础输注量及餐前大剂量 ,使胰岛素在体内的浓度更符合生理水平 ,胰岛素吸收稳定 ,有效地防止或延缓各种并发症的发生[1] 。我科自 2 0 0 2年 9月引进美国Minimed5 0 8型胰岛素泵 ,为 2 0例 2型糖尿病 (DM )患者进行胰岛素泵治疗 ,现将护理情况介绍如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0例 2型DM患者均符合 1999年WHO糖尿病诊断标准。其中女性 8例 ,年龄 (5 6 3± 10 6 )岁 ,病程(7 8± 1 9)年 ;男性 12例 ,年龄 (5 8 2± …     

糖尿病性大疱病5例临床分析

<正>糖尿病性大疱病(Bullosis diabeticorum,BD)是糖尿病(DM)的一种少见皮肤并发症,多见于男性[1],是糖尿病的特异性病变。常发生在DM病程长,病情重的患者。随着DM患者的增多,此病也有增多趋势。现将我们收治的5例BD患者报告如下。     

2型糖尿病并发糖尿病肾病患者胰岛素治疗疗效分析

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症,也是导致肾功能衰竭的主要因素[1]。本研究通过对近2年在我院住院的144例2型糖尿病[2]患者进行尿肾功四项(Alb、IgG、α1-MG、β2-MG,尿Alb、IgG升高主要反应肾小球功能损伤情况,尿α1-MG、β2-MG升高主要反应肾小管功能损伤情况[3])     

绝经后女性2型糖尿病患者血浆性激素变化及其与胰岛素关系的研究

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者性激素的变化.方法正常绝经后女性76例,2型糖尿病绝经后女性81例,常规检查,采用放射免疫法测定血浆胰岛素、睾酮(Testosterone,T)、雌二醇(Estradiol,E2),促卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH),黄体生成素(Lutenizine hormone,LH)浓度测定.结果观察到绝经后女性2型糖尿病患者血浆性激素改变如下:与正常绝经后女性相比,E2降低,T升高,FSH,LH浓度均升高.绝经后女性2型糖尿病患者性激素与胰岛素之间未发现明显相关性.结论血浆性激素是反映绝经后女性2型糖尿病患者代谢变化的指标之一.     

老年2型糖尿病伴高血压患者颈动脉内膜增厚的危险因素分析

糖尿病(DM)大血管并发症是DM致死、致残的主要原因,约占DM患者死亡原因的60%～70%。2型糖尿病(T2DM)大血管并发症多见,发生率约75%。DM大血管并发症的主要病理过程是动脉粥样硬化(AS),且DM患者的AS发生早、发病广、病情重。高敏超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)是反映AS的重要指标[1]。因此,探讨老年T2DM伴高血压(HT)患者IMT增厚的危险因素具有重要的临床意义。