补通结合治疗继发性闭经的体会

闭经是妇科疾病的常见临床症状之一，可分为原发性和继发性两种，继发性闭经是指建立正常月经周期后，因病理性原因停经6个月以上者。中医对闭经的记载最早见于《内经》，称之为“女子不月”“月事不来”，《金匮要略方论》中称“经水断绝”等。笔者在临证中，以脾肾为中心，用补通结合补脾肾、活血化湿对继发性闭经有独特疗效，现介绍如下。     

闭经治痰四法

<正> 《陈素庵妇科补解·经水不通有痰滞方论》指出:“经水不通有属积痰者。大率脾气虚,土不能制水,水谷不化精,生痰不生血。痰久则下流胞门,闭塞不行,或积久成块,占     

归芍地黄汤治疗青春期肝肾阴虚型闭经验案1则

正女子已经建立起月经周期规律后又停止6个月以上,或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经,约占95%[1],中医学中称"女子不月""月水不通""闭经"等。西医多采用雌孕激素疗法调整月经周期,效果显著,然而毒副明显,而且激素依赖性使许多青春期及育龄期女性的接受程度有限。中医治疗毒副作用小,安全性高,笔者从师期间见一典型病例,采用中药滋阴补肾法调整月经,疗效满意,现介绍如下。     

李维贤治疗闭经经验浅析

正李维贤出身于中医世家,1964年毕业于北京中医学院,为国家中医药管理局全国第3、4批名老中医药学术继承人指导老师。李老治学严谨,医术精湛,从事中医工作已有50余年。擅治妇科、儿科、内科多种疑难病症,尤其对妇科疾病治疗造诣颇深。闭经,中医学中亦称"经闭""不月""月事不来""经水不通"等。凡女子年逾18岁尚末初潮,或已建立月经周期又中断3个月以上者,即称为闭经。前者称原发性闭经,后者称继发     

对《内经》闭经病因病机的认识

闭经是指女子年逾16岁月经尚未来潮,或初潮后月经停闭时间超过6个月者,中医学称之为“经闭”、“经水不通”、“月事不来”、“不月”等.对闭经的论述首见于《内经》,现就《内经》对闭经病因病机的论述进行初步探讨.     

基于“固本清源”理论治疗闭经经验探析

闭经，中医古称“血枯”“经水不通”等，西医学将其分为原发性闭经和继发性闭经。临床治疗上，其病因病机复杂，病程漫长且难治愈，西医主要以激素治疗为主，长期使用会产生依赖性，而中医药治疗相对而言，副作用小，具有独特优势。文章总结了刘怀珍教授治疗闭经病的临证经验，刘怀珍教授认为闭经多属本虚标实，以肝肾亏虚为本，涉及心脾两脏，以痰湿淤阻为标实，主张补益肝肾为主，活血化瘀为辅的根本大法，根据个体化症状佐以健脾祛痰、养阴安神等方药，临床以当归地黄饮及桃红四物汤为底方随证加减，取得良好疗效。     

王九一老师治疗闭经经验

闭经中医学中亦称"经闭",凡女子年逾18岁尚末初潮,或已建立月经周期又中断3个月以上者,即称为闭经.前者称原发性闭经,后者称继发性闭经.在此我们只讨论继发性闭经.《内经·素问·阴阳别论》中将其称为"女子不月"、"月事不来"、"血枯".     

《陈素庵妇科补解》对"经水不通"的诊疗特色考

对《陈素庵妇科补解》中“经水不通”一病的诊疗特色做了浅显的分析 ,认为其特点有三 :辨证论治 ;宜养血和气 ,调脾补肾 ;用药平和。对后世医家治疗闭经很有启发。     

《陈素庵妇科补解》对“经水不通”的诊疗特色考

对《陈素庵妇科补解》中“经水不通”一病的诊疗特色做了浅显的分析，认为其特点有三：辨证论治；宜养血和气。调脾补肾；用药平和。对后世医家治疗闭经很有启发。     

“月事”与“不月”探微

"天人相应",女性胞宫周期性出血与月之周期一致,故称"月事"。《内经》称为"月事",《伤寒论》为"经水",《脉经》为"月经",还有月信、月水、月候等,"经"强调规律性;"月事"为隐晦之辞;月信、月候强调信征,每月如期,乃育龄女性之生理特征,系胞宫为孕育后代定期更新,血溢胞宫,和月相变化与海水潮期规律一致。肾气盛,天癸至,肾之精气充盛,冲任通调,天癸到,肾气盈亏及天癸是月事来潮与绝经之基础。"不月"指月事不能按时而至或不至,始见《内经》,亦有"月事不以时下""月事不来""地道不通""血枯"称谓。秦汉以来对"不月"有诸多称谓,《金匮要略》称"经水断绝",《诸病源候论》称"月水不通"。后世分成月经后期及闭经。《内经》从病因病机角度阐述,肾精不足,冲任亏虚,宜补肾益精,调补冲任,气血得充,经水复来;肝血受损,血海不通,可致月经失调或闭经"以四乌鲗骨一藘茹二物并合之",补养精、气、血,强壮脑、肝、肾,活血通经,开创妇科补肾活血先河。"血枯"因病机得名,张景岳分为血枯经闭及血隔经闭;阳明乏源,心脾虚弱,"故月经之本,所重在冲脉,所重在胃气,所重在心脾生化之源耳","故凡血枯经闭者,当求生血之源,源在胃也",宜清阳明之燥热,补心脾之气血,则脾胃得运,气血得生,化源充足,经得自行;痰瘀互结,痹阻胞脉,"月事不来者,胞脉闭塞,阻其经血下行之路也",寒邪所侵,阳气不通,气血不畅,凝结为瘀,瘀血阻于冲任胞宫成瘕则见月事不以时下,"可导而下",活血化瘀,通调胞脉。     

水分治验

王××,女,23岁,未婚,工人。1988年5月14日就诊。患者素有轻度浮肿,脘腹胀,小便不利,虽经治疗,仍时愈时发,已持续二、三年。三个月前,于经期受凉,自此经闭不通,下腹重坠拘急。曾在市第一人民医院作妇科检查,子宫如三个月妊娠大,诊断为闭经。在该院服调经汤药十余剂罔效,乃由其母偕来我院求治。诊其脉沉紧,舌苔白滑,舌质暗。考虑到患者浮肿在前,闭经在后,根据《金匮要略·水气病脉证并治》“先病水后经水断,名曰水分……去水,其经自下。”的指导,按《张氏医通》所说“若先小便不利后至身面浮肿,经水不通者,血为水败也,名曰水分。用归脾汤送葶苈丸七丸”之意,治以调补元气,利水通经     

闭经的饮食疗法

闭经,系指妇女应有月经而超过 一定时限仍不来潮者,称为原发性闭经;月经周期建立之后,停经6个月以上者,称为继发性闭经。女子青春期前,妊娠期,哺乳期以及绝经后的闭经都属正常的生理现象,由于生殖器先天发育异常所致的闭经不属本文范畴。 中医认为,闭经病因病机较为     

基于《皇帝内经》的“女子不月”问题探讨

正常女子经血当以月为期,定期而潮,若不以月潮,谓之不月或月事不来,主指闭经,也含月经后期等病。闭经是妇科临床常见病证,主要表现为月经停闭、生殖内分泌功能失调或低下,可分为原发性闭经和继发性闭经。搜集《黄帝内经》中有关"女子不月"的阐述,探讨该常见病的病因病机、诊治方法及常用治疗方剂,为其临床诊疗提供参考依据。     

经闭证治研究进展

经闭是妇科的常见病、多发病,治疗颇为棘手,一直是医务工作者的热门课题。笔者查阅了50年代以来发表的有关文献,拟就经闭证治研究的进发综述如下。一、关于经闭的概念经闭又详“不月” (《素问·阴阳别论》)、“经水断绝”(《金匮要略·妇人杂病篇》)、“月水不通”(《诸病源候论·卷三十七》)。一般认为,女子年于18岁,月经尚未来潮,或月经周期建立后,除非妊娠期、哺乳期、绝经期以外的停经,以及“居经”、“避年”、“暗红”等生理现象,又中断三个月以上的,称为经闭。其中,前者属原发性经闭,后者属继发性经闭。而先天性的生殖器官发育异常(如无子宫、无卵巢、无阴道等)所致之经闭,非药物所能治愈,故不属本病范畴。二、关于经闭的病因病机经闭的发病机理,总括起来不外脏腑功能失常、气血失调和冲任二脉受损。内因、外     

活血补肾法加宫腔镜分离术治疗宫腔粘连所致月经过少、继发性闭经、继发不孕57例临床观察

目的观察活血补肾法加宫腔镜分离术治疗宫腔粘连(IUA)所致月经过少、继发性闭经、继发不孕的临床疗效。方法将89例IUA患者随机分组,中药组57例,其中月经过少29例,继发性闭经17例,继发不孕11例。以活血补肾法为主加减,结合月经周期中月经后期滋肾益阴,补肾填精,经间期加重活血化瘀,以疏通冲任气血,经前期温肾助阳,活血通经进行治疗。对照组32例,其中月经过少17例,继发性闭经9例,继发不孕6例,采用雌—孕激素人工周期疗法,均用药3～12个月。结果IUA不同病情程度、IUA导致月经过少、继发性闭经两组疗效相当,差异无显著性意义(P>0.05)。继发性不孕中药组优于对照组,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论活血补肾法治疗宫腔粘连宫腔镜术后月经过少、继发性闭经、继发不孕病症有较好的疗效,体现了中医药治疗本病的综合作用和特色优势。     

多囊卵巢综合征与胰岛素抵抗病因机制研究简况

多囊卵巢综合征属"月经后期""崩漏""月经过少""闭经""不孕""癥瘕"等范围,65%~70%患者同时合并胰岛素抵抗,和胰岛素抵抗的关系密不可分。病因成多样性,与高雄激素血症、卵巢发育障碍、代谢异常密切相关。中医认为肾虚为本,肾虚痰湿阻滞冲任,精血不能充盈血海。正确认知发病机理,可对多囊卵巢综合征的早期诊断,预防糖尿病、高血压、高血脂、动脉硬化等远期并发症具有深远意义。     

人流术后闭经中医研究进展

人流术后闭经是指人流术后月经3个月仍未来潮[1],属继发性闭经.现代中医学者在前人治疗闭经的基础上,结合中医理论和现代研究,进一步探讨了其病因病机和治疗,并取得一定的成效.现将近10 a中医治疗本病的研究进展情况综述如下.     

关于经闭的辨证分型与补肾疗法的探讨

经闭,又称“不月”、“月事不来”、“月水不通”、“闭经’’等。女子年逾18岁月经未潮,或潮后月经规律,除外妊娠又中断三个月以上的称为经闭。     

诊余笔谈

一、血海痰湿余读古人之书,览及“经水不通有属积痰者,久则下流胞门,闭塞不行,或积久成块,占住血海,经水闭绝”之说,每每不得其解,以愚见:痰湿停积,阻滞气血不能下达血海,而致闭经,然对古人痰湿“下流胞门,占住血海”这一提法,多存疑窦。临症使吾方受启迪。曾治蔡某,女,36岁,月事停闭五个月有余。末次月经量少色暗质稀,伴有腹痛。近二年来身体逐渐肥胖。刻下身倦怠乏力,头晕目眩,巅顶如重物所压,睡眠欠佳,喉咙有痰,不易咳出。平素带下色白量多。查其舌质淡。苔白腻,诊其脉濡细。处方:半夏20克苍术15克香附15克白术15克天麻10克云苓20克夏枯草20     

蒙医治疗闭经50例疗效观察

闭经主要分为原发性闭经和继发性闭经。闭经发生于不同年龄段,凡已过18周岁月经尚未来潮的为原发性闭经;既往曾有过正常月经,现停经3个月以上的称为继发性闭经。笔者近2年来运用纯蒙药治疗不同年龄段的患者,取得了满意的疗效,现总结如下。