化瘀消肿汤预防髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成

随着人口老龄化的到来,髋膝骨关节退行性病变、老年性股骨颈骨折对人们健康和生活质量的影响日渐突出。近20年来,矫形外科迅速发展,髋膝关节置换术已成为较成熟的外科手术,为重建髋膝功能提供了有效的方法。但人工全髋置换术(THR)和全膝关节置换术(TKR)后,约有40％～     

人工全髋置换术和空心钉内固定术治疗老年股骨颈骨折比较分析

目的:比较人工全髋置换术和空心钉内固定术治疗老年有移位新鲜股骨颈骨折的临床疗效。方法:回顾性分析34例老年股骨颈骨折患者的临床资料。结果:34例经统计学分析两组在髋关节功能方面差异也有统计学意义(P<0.05);在术后并发症上差异无显著性(P>0.05);全髋置换术组平均为(86.7±6.4)分,空心钉内固定术组平均(81.3±5.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工全髋置换术治疗老年股骨颈骨折具有卧床时间短、术后恢复快、并发症少、功能恢复好等优点,对于老年有移位的新鲜股骨颈骨骨折首选人工全髋置换术。     

21例人工髋关节置换术的护理体会

<正>人工髋关节置换术是治疗老年人股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死等髋关节疾患的重要方法[1]。它可以解除髋关节疼痛,重建髋关节功能,缩短患者的卧床时间,改善其生活质量。但人工髋关节置换术的手术效果受许多因素的影响,如年龄、体质、病变性质、手术技术、术后并发症及术后功能恢复情况等,其中术前术后护理占有重要地位。现将我院自1998年12月-2000年2月对21人工髋关节置换术患者的护理体会报道如下。     

老年全膝关节置换术后功能锻炼依从性影响因素的研究进展

<正>人工全膝关节置换术是治疗重度膝关节疾患、解除关节疼痛、重建关节功能、提高患者生活质量的方法。但人工膝关节置换术只给患者提供了改善功能的条件,要达到很好的术后恢复效果,患者良好的锻炼依从性对锻炼干预计划的实施是至关重要的。如何提高患者对功能锻炼的依从性,尽早促进患者膝关节功能康复,是临床康复护理一直探讨和研究的问题。依从性是指患者对规定执行的医疗护理或科研的实验措施,接受和服从的客观行为和程度[1]。黄金怀等[2]将依从     

护理干预措施在人工髋关节置换术中的应用

人工髋关节置换术(THR)是治疗髋部骨折的主要治疗手段,能最大限度地恢复关节的功能,有效解决髋部疼痛、畸形和功能障碍[1]。人工髋关节置换术后,发生关节脱位是常见的并发症之一。2008年3月～2010     

人工髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成的预防护理

目的：探讨人工髋、膝关节置换术后并发深静脉血栓形成的预防护理措施.方法：对32例接受人工髋、膝关节置换术的患者采用积极、系统的预防深静脉血栓形成的护理措施,男11例,女21例;年龄58～83岁,中位数72.5岁;膝骨关节炎13例,股骨头坏死5例,股骨颈骨折11例,股骨转子间骨折3例.观察术后深静脉血栓形成的发生情况.结果：本组32例患者,行人工全膝关节置换术13例,行人工全髋关节置换术19例;均顺利完成手术;住院时间14～28 d,中位数19.5 d;无深静脉血栓形成发生.结论：对接受人工髋、膝关节置换术的患者采取积极、系统的预防护理措施,有利于预防术后并发深静脉血栓形成.     

肱骨头置换术后康复训练的措施及意义

人工肱骨头置换术能有效地解除疼痛、矫正畸形和恢复肩关节的功能，已被越来越多的患者所接受。肱骨头置换术后康复目的是重建肩关节的功能，只有恢复肩关节的功能才能达到理想的治疗效果，因此术后系统的康复训练是恢复肩关节良好功能的关键。自2004—2006年作者对35例人工肱骨头置换术后的病人进行了康复训练，效果满意，报告如下。     

活血止痛汤结合功能锻炼治疗肱骨头置换术后早期康复23例

肱骨近端粉碎性三、四部分骨折，往往需要行人工肱骨头置换术。术后肩关节功能的恢复不仅取决于手术操作，而且更强调早期的对症处理及术后肩关节的功能锻炼。笔者自2002年1月～2005年5月间对23例人工肱骨头置换患者术后予内服活血止痛汤结合功能锻炼，术后肩关节功能恢复满意，现报道如下。     

人工肩关节置换围手术期中西医结合的护理

人工肩关节置换术主要为病人解除肩关节疼痛,恢复其功能,稳定关节[1]。其适用于难于闭合和手术复位的肱骨头粉碎性骨折及肱骨头缺血性坏死、肱骨头肿瘤等。我院2003年10月至2006年1月对10例病人施行肩关节置换术,取得满意效果。1临床资料1.1一般资料本组10例;男7例,女3例;年龄4     

人工肱骨头置换术治疗肱骨近端Neer四部分骨折

目的：探讨人工肱骨头置换术治疗肱骨近端Neer四部分骨折的临床疗效和安全性.方法：采用人工肱骨头置换术治疗肱骨近端Neer四部分骨折患者21例,男8例,女13例;年龄53 ～88岁,中位数73岁;左侧7例,右侧14例;均为新鲜闭合骨折;合并肩关节脱位12例,合并肩峰骨折1例,合并桡骨远端骨折1例,合并腋神经损伤2例.受伤至手术时间2～10 d,中位数4d.术后进行系统的肩关节功能锻炼.随访观察患者疼痛缓解、肩关节功能恢复及并发症发生情况.结果：本组21例患者均获随访,随访时间1～5年,中位数2.5年;疼痛均缓解,肩关节功能均改善.患侧肩关节活动度,前曲70°～150°,中位数110°;后伸18°～70°,中位数40°;外展60°～ 130°,中位数81°;外旋20°～40°,中位数22°;内旋可达臀部至T10水平.采用Constant和Murley肩关节评分标准评价疗效,本组优4例、良11例、可5例、差1例.均无神经损伤、假体周围骨折、感染及假体松动、断柄和关节脱位等并发症发生.结论：人工肱骨头置换术治疗肱骨近端Neer四部分骨折,可有效缓解疼痛、改善肩关节功能,且并发症少;但要求术者手术操作娴熟、精准,以确保术后肩关节功能的恢复.     

创伤后人工肩关节置换术后的康复指导

在所有骨折中肱骨近端骨折发生率为4％～5％,多见于老年人群,年龄〉50岁的女性发生率高。选择人工肱骨头置换还是切开复位内固定仍存争议。临床医生最终需要通过综合分析患者骨折移位程度、骨质情况、远期出现缺血坏死可能等因素来决定手术方法。肩关节假体置换术按置换范围分为半肩关节（人工肱骨头置换单极与双极）和全肩关节置换两大类。我科2006年1月-2008年12月对6例创伤病人施行半肩关节假体置换术,经过围手术期的精心护理和术后的康复指导,功能恢复良好,现将护理体会介绍如下：     

人工肩关节置换术患者的康复护理

目的:探讨术前术后早期康复训练对人工肩关节置换术患者功能恢复的影响。方法:本组人工肩关节置换术患者10例。对人工肩关节置换患者进行术前术后康复指导,同时针对不同的患者进行有效沟通和有针对性地心理护理,强调康复锻炼的重要性,并使患者做好术后坚持功能锻炼的思想准备。结论:对人工肩关节置换术患者进行术前术后系统的康复训练,有利于肩关节早日恢复良好状态,重返社会,提高患者生活质量。     

人工全髋置换术护理体会

髋关节骨关节病及股骨颈骨折患者,既往因为治疗上的困难,常引起患髋疼痛,且因长期卧床引起诸多并发症.人工全髋置换术是将生物相容性与力学性能良好的一种类似人体骨关节的假体,置换被疾病或损伤所破坏的关节面,解除疼痛,清除病灶,矫正畸形,恢复关节的活动与原有的功能.笔者对32例人工全髋置换术患者实施系统的护理,取得满意效果,现报道如下.     

综合疗法预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成90例

目的:观察髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的早期预防方法.方法:对90例人工髋、膝关节置换患者采用术前指导患者下肢功能锻炼、饮食调护、药物预防、健康教育,术后功能锻炼、药物治疗、运用弹力绷带的方法预防下肢深静脉血栓形成.结果:90例患者中,4例无效,总有效率为95.6％.结论:运用综合疗法对预防髋、膝关节置换术后下肢深静脉血栓疗效满意.     

人工膝关节置换术后早期的康复护理指导

目的探讨人工膝关节置换术后早期的康复护理。方法选取该院2016年5月—2017年5月收治的40例行人工膝关节置换术的患者作为研究对象,随机分为两组,对照组进行常规康复护理指导,观察组在此基础上加上早期康复护理指导,对比患者膝关节功能的恢复状况。结果观察组患者术后1、2、4个月的膝关节功能评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期康复护理在人工膝关节置换术后的应用可以促进患者膝关节功能的恢复。     

快速康复理念在髋膝关节置换术后功能恢复中的应用

目的:探讨快速康复理念在髋膝关节置换术后功能恢复中的应用效果。方法:选取2013年1月~2015年10月于我院行髋膝关节置换术患者60例并随机分为观察组和对照组各30例,观察组行快速康复理念干预,对照组行传统干预,比较两组患者术后功能恢复及并发症情况。结果:术后6个月,观察组Ha耐s评分、HSS评分改善程度均显著优于对照组(P0.05),术后并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:快速康复理念可显著提高髋膝关节置换患者术后功能恢复程度,减少术后并发症。     

护理方法对膝关节置换术后关节功能恢复的探讨

目的通过改进人工膝关节置换术患者护理方法,探讨护理治疗在人工膝关节置换术后功能恢复过程中的应用价值。方法通过改进人工全膝关节置换术后护理,观察15天后膝关节屈曲度、平均关节屈伸活动范围,同时与对照组（2003年以前未实改进护理方法的患者）对比。结果15天后膝关节屈曲均大于90°,术后随访3～24个月,平均关节屈伸活动范围3°～115°,优良率达98.2%。而对照组15天膝关节屈曲大于90°者仅54.9%,关节屈伸活动范围3°～115°,优良率仅49.9%。结论通过改进人工膝关节置换术患者护理方法有利于人工膝关节置换术后患者功能的恢复,减少并发症的发生。     

98例人工股骨头置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床体会

目的：探索解决老年股骨颈骨折迅速恢复功能,减少痛苦的临床经验。方法：收集分析本院2004—2012年采用双动人工股骨头置换术治疗病例。结果：对本组96例病例随访6-36个月,无1例脱位、翻修,生活质量良好。结论：全髋置换和股骨头置换是解决老年股骨颈骨折迅速恢复功能,减少痛苦的有效方法。     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折21例

[目的]探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。[方法]采用人工股骨头置换术对21例高龄股骨粗隆间骨折患者进行治疗。[结果]21例股骨粗隆间骨折术后均骨性愈合,随访0.5～3年,平均18.4个月,人工股骨头假体无松动断裂,按Harris评分,最低76分,最高95分,平均88.5分。[结论]采用人工股骨头置换术治疗高龄患者粗隆间骨折疗效满意,可缩短卧床时间、减少并发症。     

中医药治疗髋膝关节置换术围手术期贫血的研究进展

随着饮食结构、生活习惯等的改变,骨关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折等疾病发病率逐年增加,行髋膝人工关节置换术的比例也随之增加。作为一种有创手术,髋膝人工关节置换术围手术期常存在各种并发症[1-3]。其中围手术期贫血可使患者术后预后差、住院时间延长,甚至增加死亡率[4]。有研究表明[5-6],髋膝关节置换术患者术后贫血发生率为15%~33%,同时约51%的患者存在术前贫血,术后不仅存在贫血进一步加重,还增加心肌梗塞、呼吸骤停、败血症等风险。目前西医治疗围手术期贫血主要包括补充铁剂、使用促红细胞生成素、术中使用止血带、亢纤溶治疗如氨甲环酸、局部止血剂、自体血回输、输血、术后引流及术后引流等[7]。白雪梅等[8]报道约86%的全膝关节置换术中使用氨甲环酸,目前而言,氨甲环酸已被广泛运用于骨科手术以减少围术期失血。但各种西医止血措施及输液补血治疗可能出现增加血栓事件、过敏反应、输血相关不良反应、增加术后感染率等不良事件[9-13]。