音乐疗法对痴呆症病人干预效果的Meta分析

[目的]评价音乐疗法对痴呆症病人的干预效果。[方法]检索中英文数据库中有关音乐疗法对痴呆症病人干预效果的随机对照试验研究,利用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入13篇文献,涉及580例病人。Meta分析结果显示,干预结束后干预组焦虑症状改善情况也优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-0.50,95%CI(-0.93,-0.08),P=0.02];随访期干预组抑郁症状改善情况优于对照组,差异有统计学意义[SMD=-0.74,95%CI(-1.23,-0.25),P=0.003];对行为问题、认知功能和生活质量改善效果不明显。[结论]音乐疗法能改善痴呆症病人的焦虑、抑郁症状,对行为问题、认知功能和生活质量改善效果不明显,还需大样本、高质量随机对照研究进行验证。     

中度有氧运动对阿尔茨海默病患者干预效果的Meta分析

目的评价中度有氧运动对阿尔茨海默病患者的干预效果。方法检索相关中英文数据库,收集有氧运动对阿尔茨海默病患者干预效果的随机对照试验,利用Rev Man5.2.0软件进行统计处理。结果纳入文献8篇,中度有氧运动能够提升阿尔茨海默病患者简易精神状态评分(WMD=1.58,95%CI:0.63~2.53,P0.01),降低阿尔茨海默病认知功能评定量表评分(WMD=-4.06,95%CI:-6.83~-1.28,P0.01)和精神行为症状问卷评分(WMD=-3.97,95%CI:-5.69~-2.25,P0.01)。结论适当的有氧运动能够提升阿尔茨海默病患者的认知功能,改善其精神行为症状。     

护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的Meta分析

目的系统评价护理干预对老年痴呆患者生活质量的影响。方法计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普期刊资源整合服务平台、Cochrane图书馆、Medline、EMbase、EBSCO中关于护理干预对老年痴呆患者生活质量影响的随机对照试验,同时筛查纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析。结果共纳入12篇随机对照试验(RCT)研究,包括675例患者。Meta分析结果证实,护理干预能够:降低ADL评分,合并效应有统计学意义[MD=-2.32,95%CI为(-3.21,-1.43),Z=5.11,P0.001];提高老年痴呆患者的MMSE评分,合并效应有统计学意义[MD=2.55,95%CI为(1.34,3.76),Z=4.14,P0.001];降低HAMD评分,合并效应有统计学意义[MD=-4.59,95%CI为(-8.16,-1.03),Z=2.52,P=0.01];提高老年痴呆患者QOL-AD评分,合并效应有统计学意义[MD=2.49,95%CI为(1.00,3.97),Z=3.28,P=0.001]。结论护理干预在提高老年痴呆患者的日常生活能力、改善精神心理状况以及生活质量方面显示出积极的效果。     

SSRIs类抗抑郁剂对脑卒中后抑郁患者神经功能缺损疗效的meta分析

目的 探讨选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗脑卒中后抑郁患者神经功能缺损状况的临床疗效.方法 在中、英文数据库内按照选定的关键词与主题词检索所有关于5-羟色胺再摄取抑制剂干预脑卒中后抑郁患者运动功能的临床随机对照试验,提取原始数据,对纳入文献进行质量评估,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入7篇临床随机对照试验研究,包括588例脑卒中后抑郁患者.Meta分析结果显示:治疗结束时干预组卒中量表减分率达有效水平的概率显著高于对照组,两组间有效率比较差异有极显著性[RR=1.59,95％CI(1.38,1.82),P＜0.01];干预组运动功能缺损情况较对照组改善更显著,两组间治愈率比较差异有极显著性[RR=1.84,95％CI(1.43,2.36),P＜0.01].结论 5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁剂能有效改善脑卒中后抑郁患者的神经功能缺损状况,促进患者运动功能的恢复.     

动机性访谈对脑卒中后抑郁影响效果的Meta分析

目的 评价动机性访谈对脑卒中患者抑郁的影响效果.方法 计算机检索CNKI、Wangfang、VIP、CBM、Medline、Pubmed、Embase、OVID、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library数据库中关于动机性访谈对脑卒中患者抑郁影响的随机对照试验,利用Rev-Man5.3对纳入研究进行Meta分析研究.结果 共纳入6篇随机对照试验,共1302例患者.亚组分析结果显示:在干预3个月[OR=0.60,95％CI(0.39,0.92),P=0.02];6个月[WMD=-5.63,95％CI(-6.46,-4.80),P<0.00001];12个月[OR=0.62,95％CI(0.40,0.97),P=0.04]时,动机性访谈与常规健康教育方式的差异均有统计学意义;而干预8周时MI对脑卒中抑郁无统计学意义[WMD=-2.44,95％CI(-4.91,0.03),P=0.05];结论 动机性访谈在干预3个月、6个月、12个月时可以有效改善脑卒中患者的抑郁情况.     

认知行为疗法对糖尿病抑郁患者效果的Meta分析

目的:系统评价认知行为疗法(CBT)对改善糖尿病患者抑郁、糖尿病相关压力及焦虑的效果,对血糖控制和生活质量的干预效果。方法:检索中英文数据库,及配合搜索引擎,检索符合纳入排除标准的随机对照试验,并对文献进行质量评价、资料提取,采用Revman 5.2进行数据分析。结果:此研究共纳入7篇随机对照试验(RCT),总有参与者598人。Meta分析结果显示,相对于对照组,CBT组对糖尿病抑郁患者的抑郁症状[SMD=-0.65,95%CI(-1.06~-0.24),P=0.002]、糖尿病相关压力[WMD=-4.79,95%CI(-9.38~-0.20),P=0.04]有明显作用,合并效应具有统计学意义。然而,CBT对患者的焦虑、血糖控制及生活质量无明显作用,合并效应不具有统计学意义(P0.05)。结论:CBT对糖尿病抑郁患者的抑郁症状及糖尿病相关压力症状有明显缓解作用,对焦虑、生活质量、血糖控制指标无明显改善。     

心理干预对痤疮患者治疗效果影响的Meta分析

目的评价心理干预对痤疮患者的治疗效果的影响。方法综合检索国内外大型数据库,经过严格筛选后运用Revman5.3软件对符合标准的随机对照试验(RCTs)结果进行数据分析。结果最终纳入11篇文献,共1251例患者。分析发现心理干预对痤疮患者在治疗有效率方面OR=2.76,95%CI(1.94,3.92)、在抑郁评分方面SMD=-2.39,95%CI(-4.73,-0.05),在焦虑评分方面SMD=-0.84,95%CI(-1.51,-0.18),结果均有统计学意义(P0.05)。结论心理干预对痤疮患者的治疗效果显著,同时仍然需要设计严格的大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验,以获取更为可靠的研究结果。     

八段锦对轻度认知功能障碍患者日常生活活动能力影响的系统评价

目的:探讨八段锦对轻度认知功能障碍(MCI)患者日常生活活动能力影响的系统评价。方法:采用计算机检索国内外医学数据库中,八段锦干预MCI患者日常生活活动能力评估的临床随机对照试验(RCTs),并参考Cochrane系统评价手册中的文献质量评价标准,对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3软件对日常生活活动评分指标进行Meta分析。结果:最终纳入6篇随机对照试验,共计391例MCI患者;Meta分析结果显示,干预3、6个月日常生活活动能力量表(ADL)评分比较差异有统计学意义(P0.01);生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:八段锦可有效改善MCI患者的日常生活活动能力,但由于本研究纳入文献的样本量少,研究对象不一致,该结果还需要大样本、多中心、高质量的临床研究进一步验证。     

太极拳对轻度认知障碍老年人认知功能干预效果的Meta分析

目的:系统评价太极拳对轻度认知障碍老年人认知功能及心理状态的影响。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、CINAHL、Web of Science、CNKI、VIP、Wanfang Data和CBM数据库,收集轻度认知障碍老年人太极拳干预的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7项随机对照试验。Meta分析结果显示,与普通运动或者常规护理措施相比,太极拳可以改善老年人的记忆力[MD=0.37,95%CI(0.13,0.61),P0.01]及视空间功能[SMD=0.57,95%CI(0.23,0.91),P0.01]。结论:太极拳可以改善轻度认知功能障碍老年人记忆力、视空间功能,但对整体认知功能、执行能力、语言流畅性及抑郁情绪等指标无明显改善。     

八段锦运动对脑卒中病人运动、平衡功能影响的Meta分析

目的:探讨八段锦对脑卒中病人日常生活能力、平衡功能、运动功能及生活质量的影响。方法:计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中有关八段锦对脑卒中病人康复效果的随机对照试验,由2名研究者独自完成文献检索与筛选、资料提取、质量评价,运用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析。结果:最终纳入9篇随机对照试验研究,Meta分析结果显示,试验组与对照组改良Barthel指数(Modified Barthel Index, MBI)[SMD=0.46,95%CI(0.18,0.74),P=0.01]、Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)[MD=4.14,95%CI(2.67,5.60),P<0.01]、Fugl-Meyer运动功能量表总分[MD=8.73,95%CI(5.42,12.03),P<0.01]、Fugl-Meyer运动评分量表的上肢评分[MD=4.57,95%CI(3.36,5.78),P<0.01]比较差异有统计学意义,Fugl-...     

Participants' perceptions of dimensions of the therapeutic alliance over the course of therapy

The course of diverse dimensions of the therapeutic alliance as seen by the therapy participants was examined in two studies. In Study 1, use of the Penn Helping Alliance Method, Therapeutic Alliance Rating System, and Vanderbilt Psychotherapy Process Scale at the 3rd, 10th, and next-to-last therapy sessions revealed significant increases over time for therapists' mean scores on 5 of the 12 subscales. Consistency of participants' scores over time varied depending on rater perspective (therapist or client) and time interval. In Study 2, the Helping Alliance Questionnaire, Working Alliance Inventory, and California Psychotherapy Alliance Scales showed no significant change in participants' average alliance scores on the 9 subscales from the 5th to 10th sessions, and their same-scale ratings were in general consistent. Few differences were observed between therapists' and clients' average alliance ratings, but the relationship was generally perceived differently within dyads.     

重复经颅磁刺激在神经退行性疾病中的应用进展

重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS)是一项无创、安全、操作简便的神经调控技术,基础及临床研究显示,rTMS治疗精经精神疾病效果较好。神经退行性疾病是系统性疾病,药物效果较差,较难治疗。有研究显示,rTMS治疗神经退行性疾病初步显示较好的前景,因此,本文对rTMS调控神经退行性疾病的临床应用进行综述。     

Novel presentation of autoimmune polyglandular syndrome II in a child with simultaneous Addison's disease,type 1 diabetes,and Hashimoto's thyroiditis: A case report

Providers should remain vigilant of autoimmune polyglandular syndrome type II in the context of persistent low blood sugar in type I diabetes. Correction of adrenal insufficiency is key for regulation of blood sugar and thyroid function.     

Relatives of stroke patients--their experiences and needs in hospital

This study explores the experiences and needs of relatives of hospitalized stroke patients. In semi-structured interviews, 17 relatives of stroke patients were asked about their experiences during the hospitalization period. The interviews were analysed by thematic content analysis. The findings indicate that the experiences of the relatives change during the hospitalization period, and that they are influenced by four factors: the individual character of the relatives, the position of the patient, the people in the relatives' social environment and the hospital situation. Four categories of needs were also found: the need for information, communication, support and accessibility.     

阿尔茨海默病与帕金森病痴呆的认知功能及精神行为特征对照分析

目的:对比分析阿尔茨海默病与帕金森病痴呆的认知功能及精神行为的异同点。方法:选取本院接诊的阿尔茨海默病患者52例(AD组)和帕金森病痴呆患者32例(PDD组),采用相关量表(CDR、MMSE、MoCA、CDT、CNPI)评估两组患者的认知功能、精神行为症状,总结各组的认知功能及精神行为特征。结果:两组的痴呆严重程度、MMSE、MoCA总分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与AD组相比,PDD组的CDT评分更低、CNPI评分更高(P0.05)。AD组与PDD组在命名、注意、语言、抽象思维、定向维度的评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与PDD组相比,AD组的视空间/执行功能评分更高,记忆维度、延迟记忆维度评分更低(P0.05)。两组的妄想、欣快、脱抑制、异常运动行为、睡眠夜间行为、食欲进食障碍发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。与AD组相比,PDD组的幻觉、激越、抑郁发生率更高,焦虑、淡漠、易激惹发生率更低(P0.05)。结论:相比AD,PDD的执行功能和视空间功能损伤更为严重,PDD的精神行为症状以幻觉、激越、抑郁居多,而AD多见焦虑、淡漠、易激惹。     

乳腺外佩吉特病的超声特征

目的 探讨乳腺外佩吉特病（EMPD）的超声声像图特征。方法 回顾性分析经病理证实的41例EMPD患者的超声资料及声像图特征。结果 41例中,病灶位于外阴33例,腹股沟2例,肛周2例,上胸壁1例,下腹壁1例,额部1例,拇指1例。超声检出病变36例,根据形态可分为弥漫型和肿块型。弥漫型31例,均表现为形态不规则、边缘不清的弥漫性病变,超声显示皮肤增厚30例,无增厚1例;病灶呈低回声8例,稍低回声23例;CDFI血流分级0级2例,1级6例,2级11例,3级12例;腹股沟淋巴结异常9例。肿块型5例,均表现为边缘清晰的肿块样病变,超声显示皮肤增厚1例,无增厚4例;肿块内部呈低回声3例,稍低回声2例;形态规则4例,不规则1例;CDFI血流分级0级1例,1级2例,2级1例,3级1例;腹股沟淋巴结异常3例。5例（5/41,12.20%）超声未见明显异常。结论 超声可敏感识别EMPD病变区回声异常及血流异常,诊断EMPD需结合临床表现。