中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2014年1月~2015年5月我院收治的腰椎间盘突出症患者167例,将其随机分为研究组84例与对照组83例。所有患者均给予常规西医治疗:给予营养性神经药物,静脉滴注甘露醇,肌内注射维生素B1、B12等;研究组患者加用牵引按摩、中药熏蒸进行治疗。观察两组优良率,治疗后下腰痛功能分级评分(FRS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、功能评分。结果治疗后,研究组优良率为88.1%,对照组为59%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组FRS评定、功能评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗腰椎间盘突出症,可明显缓解患者腰腿疼痛感,改善腰腿功能,疗效显著,值得临床推广与使用。     

七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的有效性和安全性

目的探讨七叶皂苷钠治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿的有效性和安全性。方法按照筛选标准共入选腰椎间盘突出症术后患者60例,随机分为观察组和对照组。两组除接受基础治疗外,观察组使用七叶皂苷钠连续治疗,对照组接受甘露醇及地塞米松治疗,疗程6 d。术后3、6 d进行疼痛视觉模拟(VAS)评分和日本骨科学会(JOA)疼痛评分,并观察患者下肢麻木感、直腿抬高试验、药物不良事件及肝肾功能变化情况。结果术后3、6 d的VAS评分及JOA评分观察组均高于对照组(P均<0.05);术后6 d观察组临床显效率(83.3%)高于对照组(60.0%)(χ2=28.51,P<0.05);治疗过程中无明显不良反应。结论七叶皂苷钠对于缓解腰椎间盘突出症术后神经根水肿症状有确切疗效。     

根据《肘后备急方》制作“葛氏腰痛方”治疗腰椎间盘突出症的临床应用效果观察

目的根据《肘后备急方》制作"葛氏腰痛方",研究古代方剂和治法对腰椎间盘突出症的疗效,为下一步研究提供参考。方法选取2015-06~2017-05该院收治的200例确诊为腰椎间盘突出症的住院患者为研究对象,随机分为两组,各100例。对照组采用双氯芬酸钠缓释片+甘露醇治疗,观察组采用"葛氏腰痛方"治疗。治疗2周后,采用日本骨科协会(JOA)腰痛疗效评分标准评价两组治疗前后的症候积分;采用视觉模拟评分法(VAS)和swestry腰背、下肢功能障碍评分量表分别对两组治疗前后的腰背部疼痛程度及腰背、下肢功能障碍进行评价;比较两组临床效果及不良反应情况。结果两组治疗后VAS评分及swestry腰背、下肢功能障碍评分及症候总积分均较治疗前显著改善,治疗后观察组均明显优于对照组(P 0. 05)。观察组临床疗效优于对照组(Z=-5. 828,P=0. 000),观察组总有效率为98. 0%,明显高于对照组的90. 0%(P 0. 01)。两组治疗前后血尿常规、心电图、肝肾功能等均未见明显变化,治疗中也未有其他明显不良反应情况发生。结论根据《肘后备急方》制作的"葛氏腰痛方"能有效改善腰椎间盘突出症患者的临床症状及体征,疗效显著,安全性高,可在临床推广应用。     

整脊调曲法联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

目的研究整脊调曲法联合椎旁神经阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将80例腰椎间盘突出症患者随机分为两组,观察组40例采用椎旁神经阻滞+整脊手法+曲度牵引方法治疗,对照组40例采用单纯整脊手法;10 d为1个疗程。治疗前与治疗2个疗程后,采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会腰痛疾患疗效评定标准(JOA)评定临床效果。结果治疗后,两组VAS、JOA评分水平较治疗前显著降低(P0.01),且观察组改善程度显著优于对照组(P0.05)。结论整脊调曲法联合椎旁神经阻滞可明显缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛和改善腰椎功能。     

多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与TST治疗老年混合痔的临床疗效比较

目的探究多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与选择性痔上黏膜吻合术(TST)对比治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔的疗效。方法选取2016年8月至2018年5月本院诊治的老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者96例,随机数表法分为两组,各48例。对照组行超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术;研究组行TST术治疗,均术后随访3个月。观察两组临床疗效、疼痛评分(VAS)、疼痛缓解时间、住院时间、创面愈合时间、术后并发症情况。结果临床总有效率研究组(100%)与对照组(100%)比较差异无统计学意义(P 0. 05)。两组术后6 h、1 d、3 d、7 d的VAS评分均依次降低,研究组各时间评分均低于对照组(P 0. 05)。研究组疼痛缓解时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组并发症总发生率8. 33%,低于对照组的22. 92%(P 0. 05)。结论多普勒超声引导下痔动脉结扎术加外剥内扎术与TST术治疗老年Ⅲ～Ⅳ度混合痔近期临床疗效相当,但TST术后并发症少、疼痛轻,更利于维护肛门功能。     

神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的疗效

目的研究神经阻滞联合腰背肌功能锻炼治疗老年慢性腰腿疼痛的临床疗效。方法将100例老年腰腿疼痛患者随机分为治疗组50例,进行神经阻滞治疗结合腰背肌功能锻炼;对照组50例单纯行神经阻滞治疗。治疗3 w后,采用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科学会腰痛疗效评定标准(JOA)评定临床效果。结果两组治疗前VAS、JOA评分无显著差异(均P0.05),治疗后VAS、JOA评分显著改善(均P0.05),并且治疗组明显优于对照组(P0.05),治疗组优良率(90%)显著优于对照组(68%,P0.01)。结论神经阻滞联合腰背肌功能锻炼可明显缓解老年慢性腰腿疼痛的疼痛程度,改善腰椎功能。     

腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症患者的远期疗效评价

目的 评估腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症治疗中的远期疗效.方法 随访我院近5年诊断为腰椎间盘突出症的患者100例,随机分为观察组和对照组.观察组采用腰椎牵引、针灸、按摩等治疗,并于患者自觉疼痛减轻时指导有序的腰背肌功能锻炼;对照组只采用腰椎牵引、针灸、按摩进行治疗.分别于治疗后2 w、1个月和出院1、5年后评分对比.结果 观察组与对照组在治疗后14 d、1个月疗效(病情、体征及疼痛改善等方面)无明显差别(P＞0.05);出院1、5 年后,观察组疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论 综合治疗辅以结合腰背肌功能锻炼在腰椎间盘突出症治疗中有很好的远期疗效,更有利于改善和缓解病情,复发率低.     

重力肌群锻炼对老年机械性腰痛腰椎间盘突出症的干预效果

目的研究重力肌群锻炼对生物力学破坏所致老年机械性腰痛腰椎间盘突出症的缓解作用。方法腰椎间盘突出症老年病患94例均检测确诊属生物力学破坏引起机械性腰痛腰椎间盘突出,按照就医时间标号随机分组。观察组47例,针对腰椎间盘生物力学特点实施重力肌群锻炼持续干预;对照组47例,采取常规腰椎牵引配合骶管注射治疗。应用魁北克腰痛障碍评分量表(QBPDS)评估患者症状改善状况,记录不同时间节点疼痛缓解效果,记录患者腰背伸状态下平均功率(AP)、峰力矩(PT)、腰背屈/伸比值(F/E)等腰背伸肌群生物力学指标变化。结果两组治疗首日(T1)QBPDS、视觉模拟评分(VAS)无明显差异(P>0.05);对照组治疗2 w(T2)QBPDS、VAS改善效果显著优于观察组(P<0.05);治疗45 d(T3)两组QBPDS、VAS无统计学差异(P>0.05);观察组治疗2个月(T4)、治疗3个月(T5)QBPDS、VAS改善效果显著优于对照组(P<0.05);观察组T5PT(60°、120°)、AP(60°、120°)、F/E(60°、120°)生物力学指标均得到明显改善,同组T1、T5差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5 PT(60°)、AP(120°)改善幅度显著优于对照组(P<0.05)。结论生物力学破坏所致老年机械性腰痛腰椎间盘突出症的治疗中采取重力肌群锻炼效果确切,持续干预锻炼后患者后期脊柱生物力学调整效果及脊柱应力平衡均得到明显恢复,有效缓解腰痛症状。     

两种不同微创方法治疗老年腰椎间盘突出症的疗效比较

目的比较经皮椎间孔镜(PTED)和Quadrant微创通道下手术治疗老年腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法收集30例单节段老年LDH手术患者,其中PTED组14例,Quadrant组16例。分析两组手术时间、切口长度、失血量、住院天数和手术并发症。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良MacNab标准评价手术疗效。结果 PTED组与Quadrant组相比手术切口更小,术中出血量更少,住院天数更少(P0. 05);术后两组腿痛VAS、ODI评分均显著改善(P0. 05),而Quadrant组术后腰痛VAS改善不明显;两组术后1 w、1个月腿痛VAS和ODI评分差异无统计学意义(P0. 05);两组改良MacNab标准评定的优良率和并发症发生率差异无统计学意义(P0. 05)。结论 PTED和Quadrant微创通道术式治疗老年LDH均能取得满意临床效果,但PTED手术恢复快、创伤更少。     

基于虚拟现实技术的康复方法对TKA术后早期功能锻炼的临床研究

目的探讨基于虚拟现实(VR)技术的康复方法在全膝关节置换术(TKA)后早期功能恢复及关节功能的影响。方法选取2015年3月-2016年10月在我院关节外科行TKA治疗的50例患者作为研究对象。按照随机数表法随机分为试验组(23例)和对照组(27例)。试验组术后采用虚拟现实技术(VR)康复锻炼,对照组术后采用持续性被动活动(CPM)进行功能锻炼,术后随访比较两组患者在术后VAS疼痛评分、膝关节肿胀程度、膝关节活动度、膝关节功能评分(HSS)、Berg平衡量表评分(BBS)、膝关节本体感觉评分。结果 (1)两组患者在术后3d、5d、7d VAS评分及术后5d、7d肿胀度差异具有统计学意义(P0.05);(2)两组患者在术后2周、6周膝关节主被动活动度上试验组明显要高于对照组(P0.05);(3)两组患者术后2周、6周及3个月HSS评分差异均具有统计学意义(P0.05);(4)两组患者发现术后1周、2周、6周及3个月试验组BBS评分均显著优于对照组水平(P0.05);(5)术前、术后1周、2周、6周及3个月两组患者膝关节本体感觉评分差异均无统计学意义(P0.05)。结论基于虚拟现实技术的康复锻炼可以有效的缓解TKA术后疼痛及肿胀程度,同时还可以促进膝关节功能的恢复,但是对膝关节本体感觉的改善无明显优势。     

七叶皂苷钠联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗老年腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的观察七叶皂苷钠联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物对老年腰椎间盘突出症病人临床疗效及其应用价值。方法选择老年腰椎间盘突出症病人80例,分为七叶皂苷钠治疗组(对照组)和七叶皂苷钠联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗组(试验组),每组各40例。采用VAS评估2组病人治疗后疼痛感、麻木感,采用日本骨科协会评估分数(JOA)评估改善率。结果治疗后3、7、10 d,试验组疼痛感、麻木感的VAS评分及JOA评分均优于对照组,差异有统计学意义。治疗后10 d,2组JOA评分改善率分别为82. 8%、65. 9%,差异有统计学意义(P0. 05)。结论老年腰椎间盘突出症病人应用七叶皂苷钠联合牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗可取得良好疗效。     

经皮椎间孔镜在治疗中老年腰椎间盘突出症中的应用

目的评价应用经皮椎间孔镜(PTED)治疗中老年腰椎间盘突出症的临床效果和价值。方法前瞻性研究分析2016年3月至2018年9月空军特色医学中心骨科采用PTED切除突出椎间盘髓核减压治疗的50～72岁腰椎间盘突出症患者,共50例,并以同期常规开放椎板开窗或半椎板切除减压突出椎间盘髓核切除手术的50～71岁患者50例为对照组。比较2组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间。以术后1 d、1个月、3个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI),及术后6个月改良MacNab标准评定手术疗效。手术前及术后3～6个月行MRI检查,观察手术前后椎管及椎间盘突出的变化。使用STATA 12.0统计软件进行统计分析。结果 2组患者年龄、术前VAS和ODI评分差异无统计学意义(P0.05),术后VAS和ODI评分较术前均显著下降(P0.01);PTED组术后1 d、1个月的VAS评分显著低于对照组(P0.01)。术后3个月,2组VAS和ODI评分差异无统计学意义(P0.05);术后6个月,2组改良MacNab标准评定功能差异无统计学意义(P0.05);PTED组术中出血量、术后住院时间显著少于对照组(P0.01);2组手术时间无统计学差异(P0.05)。MRI检查结果显示,与术前比较,2组术后3～6个月椎间盘突出均消失或明显减小,椎管通畅、面积明显增大。结论 PTED技术治疗中老年腰椎间盘突出症,中期疗效与单纯开放手术相当,但PTED早期疗效好、损伤小、恢复快、并发症少。     

关节镜下有限清理术后配合下肢肌肉链训练治疗老年膝骨关节炎的疗效

目的研究关节镜下有限清理术后配合下肢肌肉链训练治疗老年膝骨关节炎的临床效果。方法选择老年膝骨关节炎患者94例,随机将其分为对照组和研究组,各47例。对照组仅予以关节镜下有限清理术治疗,在此基础上,研究组术后辅以下肢肌肉链训练治疗。分别于治疗前,治疗后2 w及1、3个月采用酶联免疫吸附法对白细胞介素(IL)-1β、基质金属蛋白酶(MMP)-3及肿瘤坏死因子(TNF)-α进行动态观察,并采用视觉模拟评分(VAS)和Lysholm评分对患者术后疼痛程度及膝关节功能进行评定,同时对比两组末次随访预后情况。结果治疗后2 w及1、3个月,研究组各相应时间点IL-1β、MMP-3及TNF-α水平均明显低于对照组(P0.05);同时,研究组各时间点VAS明显低于对照组(P0.05),而Lysholm评分则均明显高于对照组(P0.05);此外,末次随访时,研究组活动度、ADL评分亦明显高于对照组(P0.05)。结论关节镜下有限清理术后配合下肢肌肉链训练治疗老年膝骨关节炎效果显著,可有效缓解患者术后疼痛,改善膝关节功能,并明显提高生活质量。     

膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效及对血清炎症因子的影响

目的探讨膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对血清炎症因子的影响。方法老年KOA患者68例。根据随机数表法分为对照组(n=34)与研究组(n=34),对照组行膝关节镜清理治疗,研究组在对照组基础上联合腓骨近端截骨术治疗,比较两组手术时间、住院时间,术前与术后6个月美国特种外科医院(HSS)、美国膝关节协会评分(KSS)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)及炎症因子水平,同时观察并发症发生情况。结果研究组手术时间显著高于对照组(P0.05);两组住院时间比较无统计学差异(P0.05)。两组术后6个月KSS、KSS评分较术前升高,且研究组高于对照组(P0.05);VAS评分较术前降低,且研究组低于对照组(P0.05)。两组患者术后6个月白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均较术前明显降低,且研究组明显低于对照组(P0.05)。两组并发症发生率对比无统计学差异(P0.05)。结论膝关节镜联合腓骨近端截骨术治疗老年KOA患者疗效确切,可改善患者的膝关节功能,同时降低炎症因子水平,并发症发生率较低。     

四物镇痛汤联合主被动锻炼对全膝关节置换术后早期膝关节功能康复的疗效观察

目的探讨四物镇痛汤联合主被动锻炼对全膝关节置换术(TKA)后早期膝关节肿胀、疼痛、关节活动度及整体功能康复的疗效。方法选取厦门大学附属福州第二医院2016年6月至2017年6月初次行TKA的患者60例,随机分为对照组和试验组,每组30例。两组患者术后均予以常规护理,并进行主被动锻炼,且均在静息痛视觉模拟疼痛(VAS)评分≥4分时配合口服洛索洛芬止痛,60 mg/次,3次/d,至术后第14天。试验组在此基础上于术后第1天开始口服四物镇痛汤,每日1剂,分早晚2次服用,连续14 d。比较两组术后第1天(试验组服中药前)及术后第3、7、14天患膝关节肿胀程度、VAS评分、关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分及两组患者口服洛索洛芬人均总量。结果两组患膝关节肿胀程度、VAS评分及HSS膝关节功能评分在术后第3、7、14天差异均有统计学意义(P0.01),术后第3、7天ROM差异均有统计学意义(P0.01),且试验组均优于对照组(P0.01);术后14 d试验组口服洛索洛芬人均总量显著少于对照组(P0.01)。结论四物镇痛汤联合主被动锻炼可有效减轻TKA术后早期患膝肿胀、疼痛,改善关节活动度,减少口服洛索洛芬用量,促进患者膝关节整体功能的康复。     

动态关节松动术联合治疗老年腰椎间盘突出症的效果及对HMGB1、IL-1β、NF-κB、血栓素B2水平的影响

目的 探讨动态关节松动术联合治疗老年腰椎间盘突出症的效果及对高迁移率族蛋白(HMG)B1、白细胞介素(IL)-1β、核因子(NF)-κB、血栓素B2的影响。方法 选取老年腰椎间盘突出症患者80例，随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组接受动态关节松动术联合干扰电、超短波治疗；对照组接受传统手法联合牵引治疗。治疗2个疗程后评价疗效，使用视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评估治疗分数评价患者的腰腿疼痛程度、腰椎功能情况。使用表面肌电仪检测并记录患者左右两侧的平均功率频率、积分肌电值。采集患者的空腹肘静脉血，离心收集血清和血浆，检测血清HMGB1、IL-1β、NF-κB浓度，血浆血栓素B2浓度。治疗2个疗程后进行6个月随访，记录症状加重或反复发作情况，分为预后良好组、预后不良组。结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗2个疗程后，两组VAS明显低于治疗前，JOA评分明显高于治疗前(P<0.05);研究组VAS明显低于对照组，JOA评分明显高于对照组(P<0.05)。两组右侧腰背伸肌群平均功率频率、积分肌电值明显低于左侧(P<0.01...     

超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对老年股骨近端骨折病人术后疼痛及认知功能的影响

目的探讨超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞用于老年股骨近端骨折的价值,分析该阻滞手段对病人术后疼痛及认知功能的影响。方法根据随机数字表法将我院近两年收治的70例股骨近端骨折老年病人分为研究组与对照组,各35例,对照组实施超声引导下腹股沟韧带处髂筋膜间隙阻滞,研究组实施超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞。分别于术前、术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h使用视觉模拟评分法(VAS)评价病人疼痛情况,记录其各时点阿片类药物消耗量;分别于术前、术后1 d、2 d、3 d采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价病人认知功能;围术期记录病人并发症及不良反应发生情况。结果 2组各时点VAS评分均较术前降低,且研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 01);术前、术后1 d,2组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P0. 05);术后2 d、3 d,2组MoCA评分较术前均降低,但研究组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0. 01);2组围术期均未发生相关并发症及不良反应。结论老年股骨近端骨折术中应用超声引导下腹股沟韧带上髂筋膜阻滞,利于增强镇痛效果,减少病人术后阿片类药物消耗量,且不会对病人认知功能产生明显影响,病人围术期无相关并发症与不良反应发生,安全可靠,值得推广应用。     

DSA引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗关节源性腰痛的疗效观察

目的观察数字减影血管造影技术(DSA)引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗关节源性腰痛的疗效。方法选择2018-08～2019-08于该院接受治疗的关节源性腰痛患者72例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组36例。对照组采用DSA引导下腰椎脊神经后支射频治疗,观察组采用DSA引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗。比较两组术前与术后第1天、术后第3天、术后第7天、术后1个月、术后3个月时视觉模拟量表(VAS)评分和功能障碍指数(ODI)评分。比较两组疗效及术后并发症发生情况。结果术后两组VAS评分和ODI评分均呈下降趋势,两组术后各时点VAS评分和ODI评分均较术前低,且观察组下降幅度大于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。在术前、术后第1天、术后第3天和术后第7天,两组VAS评分和ODI评分差异无统计学意义(P 0.05);术后1个月和术后3个月,观察组VAS评分和ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。在治疗6个月后,观察组优良率为88.89%,对照组为63.89%,两组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论 DSA引导下腰椎脊神经后支射频联合针刀治疗关节源性腰痛效果显著,患者术后活动功能恢复良好,无明显不良反应的发生,值得临床推荐。     

加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀在缓解老年带状疱疹患者后遗神经疼痛中的作用

目的探讨加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀治疗老年带状疱疹后遗神经疼痛的临床疗效。方法选取68例老年带状疱疹后遗神经疼痛患者,随机数字表法分为观察组和对照组各34例。对照组采用加巴喷丁联合氨酚羟考酮治疗,观察组采用加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀治疗。对比两组临床疗效及治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和疼痛简明记录量表的评估结果。结果观察组总有效率显著高于对照组(P0. 05);两组治疗后VAS评分均显著低于治疗前(均P0. 05);观察组治疗7、15、30 d VAS评分均显著低于对照组(均P0. 05);观察组治疗7、15、30 d各维度的评估结果均显著低于治疗前(均P0. 05);且治疗15 d饮食和睡眠维度,治疗30 d各维度的评估结果均显著低于对照组(均P0. 05)。结论加巴喷丁、氨酚羟考酮联合马来酸氟吡汀可显著改善老年带状疱疹患者后遗神经痛的临床症状,提高患者的生活质量,且具有良好的安全性。     

自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗对老年烧伤整形术后患者创面愈合及肉芽组织中MMP-9及TIMP-1水平的影响

目的探讨自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗对老年烧伤整形术后患者创面愈合及肉芽组织中基质金属蛋白酶(MMP)-9及组织金属酶抑制剂(TIMP)-1水平的影响。方法老年烧伤且需整形患者100例按随机数字表法随机分为封闭负压组和联合组各50例,封闭负压组给予封闭负压吸引治疗,联合组给予自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗。结果治疗后两组MMP-9水平无统计学差异(P0. 05),联合组TIMP-1水平明显高于封闭负压组(P0. 05)。两组治疗后MMP-9水平明显低于治疗前,TIMP-1水平明显高于治疗前(P0. 05);两组治疗后7 d、14 d疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于治疗前,联合组治疗后7 d、14 d的VAS水平显著低于封闭负压组(P0. 05);联合组治疗后7 d创面愈合率明显高于封闭负压组,创面愈合时间显著短于封闭负压组(P0. 05);两组创面不良反应率差异无统计学意义(P0. 05)。结论自体富血小板凝胶联合封闭负压吸引治疗能改善老年烧伤整形术后患者肉芽组织中MMP-9及TIMP-1水平,促进创面愈合,改善疼痛状态,且具有良好的安全性。