综合护理干预联合低频经颅磁刺激治疗对儿童孤独症谱系障碍病人治疗效果的影响

[目的]探讨综合护理干预联合低频经颅磁刺激治疗对儿童孤独症谱系障碍病人治疗效果的影响。[方法]按照随机数字表法将2017年6月—2018年6月的60例儿童孤独症住院病人分为对照组和观察组各30例,对照组实施低频经颅磁刺激治疗加常规护理措施,观察组实施低频经颅磁刺激治疗加综合护理干预措施。比较两组患儿的ABC评分、Gesell发育评分。[结果]观察组患儿护理后ABC评分低于对照组,Gesell发育评分高于对照组(P0.05)。[结论]综合护理干预联合低频经颅磁刺激治疗降低了儿童孤独症谱系障碍患儿的ABC评分,提高了Gesell发育评分,提高了患儿家长满意度,提高了儿童孤独症谱系障碍患儿的治疗效果。     

低频重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍儿童睡眠障碍及异常行为的影响

目的:观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童睡眠障碍及异常行为的影响。方法:采用随机数字表法将40例ASD患儿分为观察组及对照组,每组20例。2组患儿均给予睡眠行为干预及个体化常规康复训练,观察组在此基础上辅以低频rTMS治疗,磁刺激靶区为左前额叶背外侧皮质区(DLPFC),刺激频率为1 Hz...     

重复经颅磁刺激对孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍的影响

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTms)对孤独症谱系障碍患儿睡眠的影响.方法 选择孤独症谱系障碍伴睡眠障碍患儿60例,分为rTms治疗组(rTms+感觉统合+智训+针灸)和对照组(感觉统合+智训+针灸)各30例.治疗疗程:每疗程20次,共3疗程60次,每疗程之间间隔7d.结果 2组患儿治疗后睡眠障碍均有改善,rTms治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).rTms治疗组有效率为70%,对照组有效率为33%.结论 rTms能有效改善孤独症谱系障碍患儿的睡眠障碍,从而促进孤独症谱系障碍患儿的康复.     

重复经颅磁刺激治疗孤独症谱系障碍患儿睡眠障碍的疗效观察

摘要 目的：观察重复经颅磁刺激（rTMS）对孤独症谱系障碍（ASD）患儿睡眠障碍的临床疗效。 方法：将199例符合入选标准的ASD共患睡眠障碍患儿按监护人意愿分为对照组和研究组,共治疗16周;前4周对照组采用睡眠行为教育与治疗,研究组则采用rTMS结合睡眠行为教育与治疗;后12周两组患儿都采用睡眠行为教育与治疗。在基线期采用儿童孤独症评定量表（CARS）评估患儿核心症状严重程度,在基线期、治疗4周时及治疗16周时分别采用儿童睡眠习惯调查问卷（CSHQ）、家庭睡眠习惯调查（FISH）评估患儿睡眠症状、睡眠习惯。 结果：睡眠症状改善情况,在CSHQ总分、睡眠抵触、入睡延迟、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠方面,研究组改善好于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）;但在改善睡眠持续时间、睡眠呼吸障碍、白天睡眠方面,两组对比差异无显著性意义（P>0.05）。睡眠习惯改善情况,FISH各睡眠习惯因子及FISH总分,研究组改善好于对照组,差异有显著性意义（P＜0.05）。 结论：rTMS能显著改善ASD患儿的睡眠抵触、入睡延迟、睡眠焦虑、夜醒、异态睡眠及睡眠习惯,且疗效在rTMS治疗结束后仍能持续。rTMS应用于学龄前ASD患儿安全可耐受,未见严重不良事件。     

重复经颅磁刺激在治疗孤独症谱系障碍儿童康复中的应用

目的：探讨重复经颅磁刺激（r TMS）在孤独症谱系障碍（ASD）儿童康复中的应用价值。方法：按信封法将2021年1月至2022年12月漯河医学高等专科学校第三附属医院诊治的82例ASD患儿分为对照组与研究组,各41例。对照组给予常规康复训练,研究组在对照组基础上给予r TMS治疗。对比两组核心症状改善情况、情绪识别能力及治疗前后孤独症行为[孤独症行为检查量表（ABC）]、孤独症严重程度[儿童孤独症量表（CARS）]、睡眠状况[儿童睡眠习惯问卷表（CSHQ）]、认知功能相关指标[同型半胱氨酸（Hcy）、脑源性神经营养因子（BDNF）]。结果：研究组核心症状改善率（95.12%）高于对照组（78.05%）,差异有统计学意义（P<0.05）;研究组对下半张面孔、上半张面孔、倒置及正立表情的情绪识别能力准确率高于对照组（P<0.05）;治疗8周后研究组ABC评分、CARS评分、CSHQ评分及Hcy水平均低于对照组,BDNF水平高于对照组（P<0.05）。结论：对ASD患儿进行r TMS治疗可显著缓解其核心症状,提高情绪识别能力,减轻病情,改善睡眠状况及认知功能。     

低频重复经颅磁刺激对学龄前孤独症谱系障碍儿童执行功能及核心症状的影响

目的 观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对学龄前孤独症谱系障碍(ASD)儿童执行功能及核心症状的影响。 方法 采用随机数字表法将43例学龄前ASD患儿分为rTMS组(21例)及对照组(22例),2组患儿均给予常规康复训练（包括日常项目训练及基本生活技能训练）,rTMS组在此基础上辅以1 Hz低频rTMS治疗。于干预前、干预8周后分别采用学龄前儿童执行功能行为量表(BRIEF-P量表)、社会反映量表(SRS量表)、重复行为量表-修订版(RBS-R)及儿童孤独症评定量表(CARS量表)对2组患儿疗效情况进行评定。 结果 干预8周后2组患儿BRIEF-P总分、SRS评分、RBS-R评分及CARS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),并且rTMS组BRIEF-P总分、SRS评分、RBS-R评分及CARS评分［分别为（95.70±17.82）分、(79.20±11.11)分、(14.40±7.63)分和(32.63±4.52)分］亦显著优于对照组水平(P＜0.05);干预后2组患儿BRIEF-P抑制因子、组织计划因子、抑制自我控制指数、元认知指数评分及rTMS组BRIEF-P情感控制因子、工作记忆因子和认知灵活性指数评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),并且rTMS组抑制因子、情感控制因子、工作记忆因子、抑制自我调控指数、认知灵活性指数及元认知指数评分［分别为(24.10±5.55)分、(14.60±3.25)分、(21.80±4.18)分、(38.70±8.26)分、(33.30±6.19)分及（38.30±7.18）分］亦显著优于对照组水平（P＜0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以低频rTMS治疗可有效改善学龄前ASD儿童执行功能障碍及核心症状,对减轻ASD患儿病情程度具有重要作用。     

超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效观察

目的观察超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效。 方法选取抑郁症患者72例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组36例。2组患者均给予抗抑郁药物治疗,治疗组在此基础上增加超低频经颅磁刺激治疗。治疗前、治疗8周后（治疗后）,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者的HAMD评分及临床疗效进行评定。 结果治疗前,2组患者HAMD评分之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,治疗组HAMD评分较组内治疗前有所改善（P<0.05）。对照组治疗后［（22.0±2.3）分］HAMD评分较治疗前［（30.3±4.1）分］有所改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后HAMD评分［（13.0±2.6）分］较为优异（P<0.05）。治疗后,治疗组痊愈、显效、有效、无效例数分别为32例、2例、1例、1例,对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为18例、6例、4例、8例,治疗组治疗总有效率（97.2%）显著高于对照组（77.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论超低频经颅磁刺激联合药物治疗可有效缓解患者的抑郁症状,值得临床应用、推广。     

经颅磁刺激在孤独症谱系障碍患者中的应用进展

孤独症谱系障碍(Autism Spectrum Disorders,ASD),简称孤独症,作为一种广泛性发育障碍,是异常神经发育的结果,但是病因仍然不明。最近,有研究者开始关注异常的皮层兴奋性和可塑性在孤独症病因学中的重要意义。研究发现孤独症与大脑微型柱的异常有关[1],孤独症个体大脑微型柱更窄,数量更多,这样可能会导致微型柱神经环路的过度兴奋,破坏了皮层兴奋和抑制的平衡,影响微型柱活动的功能特异性。     

经颅直流电刺激改善孤独症谱系障碍儿童社交认知：基于图片命名的脑电图研究

目的:探索经颅直流电刺激(tDCS)在孤独症谱系障碍(ASD)康复治疗中的疗效机制。方法:招募12例ASD儿童接受tDCS干预。干预前后行为学评估采用孤独症行为量表(ABC),治疗评定量表(ATEC)、儿童孤独症评估量表(CARS)和孤独症儿童心理教育评核修订第3版(PEP-3),分析tDCS治疗前后行为学改变。同时,5例ASD组患儿和9例典型发育儿童接受社交场景图片命名任务下的高密度脑电检测,并接受头颅磁共振扫描,从而对信号溯源水平的脑电活动,进行患儿治疗前后比较,以及患儿和典型发育儿童的比较。结果:在接受tDCS治疗后,ABC、ATEC、CARS和PEP-3总分均改善,PEP-3除情感表达外,其他分项目均有显著改善。高密度脑电分析提示接受tDCS治疗后热点脑区激活模式更接近于正常命名模式。tDCS治疗前后,热点脑区在激活程度上未出现显著差异,但热点位置和热点的功能系统分布存在差异性。结论:在常规康复干预基础上,t DCS治疗可改善ASD患儿临床症状及行为学评价指标,并促使其处理社交信息脑功能活动转向与正常发育儿童相似的模式。     

经颅低频交变电磁刺激治疗睡眠障碍30例分析

选择30例睡眠障碍患应用经颅低频交变电磁刺激治疗，均有好转。     

正念冥想训练联合超低频经颅磁刺激治疗慢性心力衰竭合并睡眠障碍对照观察

目的 探讨正念冥想训练联合超低频经颅磁刺激治疗慢性心力衰竭合并睡眠障碍的临床疗效.方法 将92例慢性心力衰竭合并睡眠障碍患者按随机数字表法分为两组,各46例.两组均予以正念冥想训练,研究组在此基础上联合超低频经颅磁刺激治疗,比较两组治疗前后纽约心脏病学会心功能分级、匹兹堡睡眠质量量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、明尼苏...     

超低频经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁的临床观察

目的观察超低频经颅磁刺激(ILF-TMS)对脑卒中后抑郁的治疗效果。方法将82例脑卒中后抑郁患者随机分为实验组和对照组各41例,两组患者均给予脑血管病常规治疗和早期康复训练治疗,实验组在此基础上,进行ILF-TMS治疗,每2周为一个疗程,连续治疗2个疗程。为患者进行治疗前和治疗后的HAMD-24和神经功能缺损程度(SSS)评分,以分析两组治疗的效果,进行比较。结果治疗前两组患者HAMD-24和SSS评分无显著差异(均P0.05),治疗后实验组患者的HAMD-24和SSS评分明显优于对照组(均P0.05),抑郁症状和神经功能治疗效果明显比对照组好(均P0.05)。结论 ILF-TMS可以明显改善脑卒中后抑郁症状,有利于患者神经功能康复。     

超低频经颅磁刺激治疗慢性失眠的疗效

目的观察超低频经颅磁刺激治疗慢性失眠的效果。方法选取慢性失眠患者60例,在口服右佐匹克隆基础上给予超低频经颅磁刺激治疗,治疗过程中口服药物逐渐减量。于治疗4周后、治疗结束后的3个月分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)评估其睡眠质量和疗效。结果 60例患者中失访12例。48例患者治疗4周后PSQI总分(8.28±3.31)较治疗前(17.08±2.60)显著改善(P<0.05);随访期间患者PSQI总分(8.22±3.38)较治疗后4周PSQI总分无明显变化(P>0.05)。治疗后AIS的评分(7.85±2.13)较治疗前(16.78±1.90)显著改善(P<0.05);治疗4周和随访后1周、1个月、3个月总有效率分别为96.67%、91.67%、85.96%、81.25%,各总有效率比较差异无统计学意义(χ2=7.699,P>0.05)。结论在口服右佐匹克隆基础上辅以超低频经颅磁刺激治疗,可显著改善慢性失眠患者睡眠质量。     

重复低频经颅磁刺激联合认知治疗青少年抑郁症睡眠障碍的影响

目的：观察重复低频经颅磁刺激（rTMS）联合认知治疗青少年首发抑郁症睡眠障碍中的临床疗效。方法：将60例青少年首发抑郁症睡眠障碍患者分为研究组与对照组各30例,2组均给予常规药物治疗,研究组在此基础上加用rTMS联合认知治疗。治疗前后采用青少年睡眠习惯问卷（ASHQ）观察各睡眠指标的变化。结果：治疗8周后,研究组ASHQ各睡眠因子分值较治疗前及对照组均明显下降（P＜0．05）,对照组ASHQ各睡眠因子分值治疗前后比较差异无统计学意义。结论：rTMS联合认知治疗可有效改善青少年首发抑郁症睡眠障碍。     

超低频经颅磁刺激对脑性瘫痪患儿脑血流的影响

目的观察超低频经颅磁刺激对脑瘫痉挛型双瘫患儿脑血流动力学的影响。方法将36 例脑瘫痉挛型双瘫患儿分为对照组(n=21)和观察组(n=15),另19 名正常儿童为正常组。在基础康复治疗的同时,观察组患儿进行超低频经颅磁刺激治疗,于治疗前后应用经颅彩色多普勒超声(TCD)对所有患儿以及正常儿童的脑血流动力学参数进行检测。结果治疗前,观察组数条动脉的流速低于正常组,搏动指数及阻力指数高于正常组(P<0.05);治疗后,观察组较对照组的数条动脉流速有不同程度的提高,搏动指数及阻力指数有不同程度的降低(P<0.05)。结论脑瘫痉挛型双瘫儿童的脑内血流呈低流速高阻力的状况,而超低频经颅磁刺激可以改善其血流状况。     

rTMS结合脑电生物反馈对孤独症谱系障碍儿童刻板行为的疗效

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)结合脑电生物反馈(NFB)对孤独症谱系障碍(ASD)儿童刻板行为的疗效分析。方法:ASD儿童60例,随机分成4组各15例:对照组(常规康复训练),rTMS组(常规康复训练+rTMS),NFB组(常规康复训练+NFB),rTMS-NFB组(常规康复训练+rTMS+NFB,且NFB紧随rTMS之后),疗程12周,治疗前后用重复刻板行为量表(RBS-R)及孤独症行为检查量表(ABC)进行评估。结果:治疗12周后,4组RBS-R评分及ABC评分均较治疗前明显减少(均P0.05);且TMS组、NFB组、rTMS-NFB组RBS-R评分及ABC评分均明显低于对照组(均P0.05),rTMS-NFB组RBS-R评分及ABC评分均明显低于rTMS组及NFB组(均P0.05),rTMS组及NFB组RBS-R评分及ABC评分2组间比较差异无统计学意义。结论:常规康复训练、rTMS、NFB及rTMS-NFB对ASD儿童刻板行为的改善均有一定的促进作用;rTMS与NFB对其疗效相当;但rTMS-NFB的疗效明显优于rTMS、NFB单独治疗。     

超低频经颅磁刺激结合综合康复改善脑瘫患儿粗大运动功能

目的:观察超低频经颅磁刺激(ILF-TMS)结合综合康复对脑瘫患儿粗大运动功能的疗效。方法:选择脑瘫患儿96例,随机分为对照组和电刺激组各48例,2组均采用按摩、理疗、输液及针刺等综合康复治疗;电刺激组加用ILF-TMS治疗。采用粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评估2组治疗前后粗大运动功能。结果:治疗前2组粗大运动功能各能区百分比差异无统计学意义(P0.05),治疗后2组各能区百分比较治疗前均明显提高,差异有统计学意义(P0.05);电刺激组在卧位和翻身、坐、爬和跪及站立能区百分比及总百分比增加程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:ILF-TMS结合按摩、理疗、输液及针刺等综合康复治疗可更有效地改善脑瘫患儿的粗大运动功能。     

利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床研究

目的 探讨利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症的临床效果。方法 选取2019年3月至2021年8月驻马店市第二人民医院收治的精神分裂症患者84例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和常规组,每组42例。常规组予以利培酮治疗,研究组予以利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗。对比两组疗效、疗效总评量表(CGI)评分、不良反应。结果 治疗后,研究组治疗总有效率(92.86%,39/42)较常规组(76.19%,32/42)高,差异有统计学意义(χ²=4.459,P=0.035);治疗4周后,研究组CGI评分较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率(7.14%,3/42)较常规组(26.19%,11/42)低,差异有统计学意义(χ²=5.486,P=0.019)。结论 利培酮联合低频重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者效果显著,可降低患者幻听程度,提高安全性。     

低频重复经颅磁刺激联合智力训练应用于脑瘫伴智力障碍患儿的效果观察

目的：探究低频重复经颅磁刺激联合智力训练对脑瘫伴智力障碍患儿智力发育水平、运动功能的影响。方法：选取2018年1月~2020年7月收治的107例脑瘫伴智力障碍患儿,根据随机数字表法分为对照组53例和观察组54例。对照组给予常规康复联合智力训练,观察组增加低频重复经颅磁刺激治疗,对比两组疗效。结果：观察组发育商、运动粗分、运动发育指数、总有效率均高于对照组,运动诱发电位潜伏期短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：低频重复经颅磁刺激联合智力训练对脑瘫伴智力障碍患儿干预,可有效提升患儿智力水平、运动功能,提高大脑皮质运动区兴奋性,临床疗效较好。