中药调控色氨酸-肠道菌群代谢治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性、易复发的炎症性肠病,临床上以血性腹泻、腹痛等为特征症状.UC的发病机制与肠黏膜免疫异常、肠道菌群失调、色氨酸代谢紊乱等密切相关.色氨酸-肠道菌群代谢能促进机体肠道免疫功能的发育和完善,因而对缓解肠道炎症具有重要意义.中医药在治疗UC方面具有一定的特色...     

神经-内分泌-免疫系统调控异常与肠易激综合征相关性的研究进展

肠易激综合征（IBS）是临床最常见的功能性胃肠病（FGIDs）之一，其病理生理学改变尚未完全阐明，涉及遗传因素、感染后改变、慢性感染和肠道菌群紊乱、黏膜低度炎症、免疫激活与肠道通透性改变、胆汁盐代谢失调以及血清素代谢异常等。罗马Ⅳ强调IBS发生与神经胃肠病学和脑-肠互动多方面异常相关，其中神经-内分泌-免疫（NEI）系统相互交错使症状存在不均一性是其特征性表现。本文结合国内外研究进展，对基于脑-肠、肠-脑互动的自主神经功能失调、内脏高敏感性为主的神经信号，促皮质素释放因子（CRF）、皮质类固醇、胰高血糖素样肽1（GLP-1）为主的内分泌信号，以及感染与菌群失调、炎症与免疫激活等为主的免疫信号调控异常与IBS的相关性做一探讨。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的临床研究概况

正溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,病变主要局限于大肠黏膜与黏膜下层,临床表现为腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便、消瘦等[1]。目前西医治疗UC以控制活动性炎症及调节免疫紊乱为主,常用药物包括柳氮磺胺吡啶(或5-氨基水杨酸)、糖皮质激素及免疫抑制剂等,此类药物治疗本病副作用大、复发率高。近年来研究显示,中医药治疗UC具有疗     

从脾胃探讨肠道菌群与帕金森病便秘相关性的研究进展

便秘常被认为是帕金森病常见的非运动症状，与肠道菌群失调相关。帕金森病患者出现肠道菌群紊乱与α-突触核蛋白的异常沉积、肠道微生物紊乱及炎症反应等有关。肠道菌群与中医脾胃的生理功能、病理表现均高度相似。通过检索相关文献，发现中医以脾胃为切入点，通过调节其肠道菌群，改善帕金森病患者的便秘症状，为开展从脾胃角度干预帕金森病便秘症状提供参考依据。参考文献58篇。     

温补脾肾法治疗小儿“肠菌群失调”腹泻的初步观察

腹泻是婴幼儿时期常见的消化功能紊乱症状。部分患儿由于滥用抗菌素或过服苦寒清热中药,加之体质衰弱,营养不良,往往导致“肠菌群失调”。有人统计共发生率为成人的3～10倍。临床表现常为急性或慢性腹泻,多伴不同程度的水和电解质紊乱,     

健脾化湿法对脾虚湿困证溃疡性结肠炎大鼠血清干扰素-γ和白介素-4含量的影响

目的观察健脾化湿法对脾虚湿困证溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠血清干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)和白介素-4(interleukin-4,IL-4)含量的影响,探讨健脾化湿法治疗UC的作用机制。方法将40只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、阳性对照组、健脾化湿组。采用多因素相结合的方法,模拟中医传统病因"久居湿地,饮食失宜,过于劳倦"复制脾虚湿困证大鼠模型,采用2,4,6-三硝基苯磺酸灌肠法复制UC模型。采用酶联免疫吸附测定法检测各组大鼠血清IFN-γ和IL-4含量。结果与模型组比较,健脾化湿组大鼠血清IFN-γ含量显著降低(P0.05),IL-4含量显著升高(P0.01),IFN-γ/IL-4比值显著降低(P0.01)。结论健脾化湿法治疗脾虚湿困证UC的作用机制与降低血清IFN-γ含量,升高血清IL-4含量,抑制1型辅助T细胞介导的炎性反应有关。     

美沙拉嗪联合地榆七柏汤灌肠治疗活动性溃疡性结肠炎的临床研究

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)主要累及机体结肠和直肠黏膜,属于肠黏膜的一种慢性、非特异性炎症反应,其具体发病机制不清,现研究认为UC属于在遗传易感的基础上,由肠道局部免疫功能紊乱及炎症等多种因素共同导致[1-2].UC患者临床表现以下腹痛、腹泻、脓血便及里急后重等为主,美沙拉嗪是治疗UC的临...     

从菌群-肠-脑轴分析应激因素对溃疡性结肠炎的影响

溃疡性结肠炎简称溃结(UC),是一种非特异性结肠炎性疾病,又称慢性非特异性溃疡性结肠炎。临床表现主要为黏液脓血便、腹痛、腹泻、里急后重。病因与发病机制尚不十分明确,认为可能与患者的机体免疫、遗传、精神因素、肠道微生态环境等因素有关。恼怒、抑郁、悲伤、负性生活事件等因素导致情志因素影响脑肠轴,使得菌群-肠-脑轴稳态遭到破坏,影响肠道功能。由于焦虑、抑郁等心理会导致或加重UC的发生,因此从菌群-肠-脑轴的角度阐述应激导致UC发生与加重的机制。     

炎症性肠病的中西医结合治疗

溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）都是有肠道菌群失调、食物抗原和细菌抗原过度刺激免疫细胞导致免疫功能失调、炎症细胞因子、生长因子、炎症介质释放和氧自由基多因素引起、多环节累及的慢性炎症性肠道疾病。治疗应当采取针对其发病机制、病理生理与病理改变的多靶点、多环节治疗,阻断一些级联反应才能达到改善症状的临床缓解与肠镜缓解。     

肠道菌群失调例临床分析

目的:通过查阅肠道菌群失调患者的病历资料,了解肠道菌群失调的年龄分布、基础疾病、诱因、治疗及预后。方法:采取回顾性调查方法逐个登记。结果:在所有302例患者中年龄大于60岁者77.8%;其中恶性肿瘤患者达32.5%,血液系统疾病患者7.3%,肝硬化患者10.6%,慢性阻塞性肺病患者11.9%,糖尿病患者29例9.6%,脑血管意外患者24例7.9%,慢性心功能不全患者4%,尿毒症患者6.3%,风湿系统疾病患者3.3%;其中使用抗生素者达84.1%;表现为I度菌群失调者14.6%,II度菌群失调者76.8%,III度菌群失调者8.6%;其中94.7%主要表现为腹泄;所有302例患者均使用肠道微生态制剂治疗,1.7%在治疗7天内症状缓解,76.8%治疗8-14天症状缓解,15.9%治疗15-21天症状缓解,1.3%治疗22-30天症状缓解,4.3%患者在治疗期间死亡。结论:年老体弱合并慢性疾病、恶性肿瘤、长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素者容易发生肠道菌群失调,主要临床症状为腹泻,大部分表现为II度菌群失调,微生态制剂治疗疗效明显。     

溃疡性结肠炎患者肠黏膜组织细胞凋亡的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种慢性非特异性溃疡性肠炎,病变主要发生在肠道黏膜层,以弥漫性黏膜炎症和溃疡性病变为特点,多累及直肠、乙状结肠,并可向近端扩展.亚洲及我国UC的年发病率近年呈明显的上升趋势[1].UC的病因和发病机制尚未明确,目前认为它的发病是多种因素相互作用的结果,包括环境因素、遗传因素和免疫因素等.细胞凋亡失调可导致肿瘤、自身免疫性疾病的发生,越来越多研究表明,细胞凋亡对UC的组织损伤和免疫功能紊乱也有着重要的影响.     

炎症性肠病的微生物因素及硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤治疗

炎症性肠病（IBD）中的溃疡性结肠炎（UC）和Crohn病（CD）近年发病率有上升趋势,其发病机制包括肠道黏膜的原发损害及炎性反应扩大两个阶段。 肠道菌群失调,触发IBD发病 IBD患者肠道菌群失调,肠道内致病菌增多,分泌的肠毒素使肠上皮通透性增高;病菌分泌免疫抑制性蛋白,导致黏膜免疫失调;增多的致病菌直接侵袭、损伤肠上皮细胞,破坏肠黏膜屏障。     

老年溃疡性结肠炎患者血浆P-选择素、干扰素-γ和白细胞介素-4的水平变化及其临床意义

目的探讨老年溃疡性结肠炎（UC）患者血清P-选择素（P-sel）、干扰素-γ（INF-γ）和白细胞介素-4（IL-4）的水平变化及其临床意义。方法采用ELISA方法检测了53例UC活动期患者和34例缓解期患者血浆P-sel、INF-γ和IL-4的含量，并进行对比分析。结果UC活动组患者血浆P-sel、INF-γ和IL-4的含量与正常对照组和UC缓解期比较差异均具有显著性意义（P〈0．01），而UC缓解组与正常对照组之间无显著性差异。UC活动组患者血浆P-sel、INF-γ和IL-4的含量与病情的严重程度呈正相关。结论P-sel、INF-γ和IL-4与UC的发病机制有关。检测P-sel、INF-γ和IL-4对UC的病情及疗效评估具有一定的参考价值。     

慢性炎症及免疫机制在慢阻肺发生发展中的作用

慢阻肺是一种由不同炎症细胞、细胞因子和炎症介质参与的慢性气道炎症性疾病,药物治疗及避免有害气体接触并不能阻止肺功能下降,提示患者肺内慢性炎症持续存在,其原因与固有免疫紊乱、病原体反复感染有关。近年的研究发现,慢阻肺患者存在不同程度的细胞及体液免疫功能障碍,提示免疫功能紊乱在慢阻肺患者的发生、发展中起到一定作用。本文就慢阻肺患者慢性炎症反应及免疫功能异常做一综述,并探讨两者的相互关系,为慢阻肺的诊治提供新的思路。     

应激状态下患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的变化

目的观察急、慢性应激状态下患者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能的变化。方法选择2011年1月至2013年1月在东风医院外科住院的31例手术创伤患者为急性应激组,在内分泌科住院的代谢综合征患者31例为慢性应激组,同期在东风医院体检的无内分泌疾病的31例健康查体者为健康对照组。分别测定8:00、16:00及24:00血清皮质醇和促肾上腺皮质激素(ACTH)的水平。结果①急性应激组患者血清皮质醇、ACTH在不同时点间均升高,且高皮质醇与高ACTH发生率高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);②慢性应激组患者血清皮质醇、ACTH在不同时点间均升高,且皮质醇与ACTH昼夜节律紊乱发生率高,与健康对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);③慢性应激组与急性应激组患者比较,血清皮质醇(8:00、16:00)和ACTH(8:00、24:00)均减低,差异有统计学意义(P<0.01);④相关性分析:血清皮质醇与ACTH在急、慢性应激组均呈正相关关系。结论急性应激组患者HPA分泌亢进,慢性应激组患者HPA分泌昼夜节律紊乱。     

溃疡性结肠炎药物保留灌肠的治疗及护理

溃疡性结肠炎（ulcevatire colitis,UC）是一种病因尚不清楚的慢性非特异性结肠炎症性疾病,现已证明,此病是多因素作用结果,包括基因的易感性、自身免疫的失衡,环境因素等,病程迁延,常易复发,目前治疗方面侧重于控制活动性炎症和调节免疫紊乱。临床常用三类药物为柳氮磺胺类、类固醇激素和免疫抑制剂虽疗效确切,但长期口服副作用大,患者不能耐受。我院用药物保留灌肠治疗37例UC患者并加强临床护理取得满意疗效。     

肠易激综合征和溃疡性结肠炎患者肠道菌群和肥大细胞的变化

目的：观察肠易激综合征（IBS）和溃疡性结肠炎（UC）患者肠道菌群和肥大细胞的变化。方法选取 IBS 患者（IBS 组）、UC 患者（UC 组）及健康者（对照组）各60例,检测粪便标本中菌群的数量及病变部位组织中肥大细胞的数量,并进行统计学比较。结果UC 组和 IBS 组大肠杆菌数量较对照组增多（P ＜0.05）,双歧杆菌、乳酸杆菌数量较对照组减少（P ＜0.05）;UC 组大肠杆菌数量与 IBS 组比较差异无统计学意义（P ＞0.05）,双歧杆菌及乳酸杆菌数量较 IBS 组增多（P ＜0.05）。 UC 组和 IBS 组肥大细胞数量较对照组增加（P ＜0.05）,而 IBS 组较 UC 组增加更明显（P ＜0.05）。结论IBS 和 UC 患者均存在肠道菌群失调及肠黏膜免疫激活,IBS 在肠黏膜免疫激活方面更突出,而 UC 则在肠道菌群失调方面更明显。     

溃疡性结肠炎106例临床分析

目的:探讨溃疡性结肠炎(UC)的临床特征,深化对本病的认识并提高诊断和治疗水平。方法:对106例溃疡性结肠炎(UC)患者的临床资料进行回顾性分析。结果:106例患者均有消化系统表现,主要是腹泻、黏液脓血便、里急后重、腹痛,少数患者有发热、乏力等全身症状,关节、皮肤、眼睛等肠外表现罕见,临床类型以慢性复发型为主,病情程度以中度为主。治疗上以5-氨基水杨酸制剂(5-ASA)为主,辅之以糖皮质激素,免疫抑制剂很少应用。结论:应用5-氨基水杨酸制剂(5-ASA),辅之以糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎疗效满意,免疫抑制剂及手术治疗很少应用。     

溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种原因不明的慢性结肠炎症,为消化内科常见病。临床上主要以腹痛、腹泻、黏液脓血便为特征,反复发作,严重影响患者身心健康。目前UC的治疗主要以5-氨基水杨酸类药物、糖皮质激素与免疫抑制剂为主,难治性UC可考虑英夫利西单抗。若常规治疗效果欠佳,可考虑中药口服、灌肠治疗,配合益生菌调节肠道菌群,或者配合穴位按摩、针灸、营养支持、情志护理等方法缓解症状,若出现手术指征需行外科手术治疗。     

溃疡性结肠炎辨证治疗的体会

溃疡性结肠炎(UC)是结肠、直肠慢性非特异性炎症,一般认为其发病与免疫功能紊乱有关[1].临床以腹痛、腹泻、粘液血便症状为特征.现代医学认为,本病以感染因素有关,具有病程长、易反复的特点.本文运用中医药在辨证论治基础上内服、灌肠取得较好疗效. 1 中医对溃疡性结肠炎的认识 本病属于祖国医学"肠癖"、"痢疾"、"泄泻"、"肠风"等范畴,病因与六淫邪袭,尤其是湿热之邪,饮食所伤,情志郁结,禀赋不足等有关,病机是本虚标实,虚实夹杂.初期发病多实,久病多虚,主要责之脾气、肾阳,标实责之于热壅滞、肝气郁结或气滞血瘀.