急性重症胆源性胰腺炎早期治疗探讨

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的早期治疗。方法:对20例诊断为急性重症胆源性胰腺炎患者在重症监护病房治疗的过程进行分析。结果:15例经过内科保守治疗转入普通病房,5例由于病情恶化均给予ERCP、EST和ENBD好转。结论:急性重症胆源性胰腺炎在系统、及时的早期保守治疗下,病情是可以控制的。     

急性胆源性胰腺炎外科治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的外科治疗方法.方法:回顾性分析24例急性胆源性胰腺炎的临床资料.结果:轻症急性胆源性胰腺炎16例,其中11例非梗阻性,5例梗阻性;重症急性胆源性胰腺炎8例,其中非梗阻性6例,梗阻性2例,通过采用不同的治疗方法,都达到良好的治愈效果.结论:对急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据分类选择,对胆源性急性胰腺炎患者应在短期积极的非手术治疗后早期手术,根据病情选择手术方式,可以提高治愈率.     

急性重症胆源性胰腺炎37例治疗体会

目的探讨急性重症胆源性胰腺炎的手术时机。方法对1995年1月—2003年12月收治的37例胆源性急性重症胰腺炎进行回顾性分析。结果早期手术组并发症发生率82%,病死率35%,病程(84±11.5)d;早期保守治疗组并发症发生率55%,病死率15%,治愈率80%,住院日(35±7.0)d。结论一味强调早期手术并非最佳方案,对胆源性重症胰腺炎早期可先行保守治疗,病情稳定后(2~3周后)择期手术为最佳时机;保守治疗期间严格掌握手术指征,及时中转手术,则可避免贻误治疗时机。     

52例胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗分析

目的：探讨胆源性急性胰腺炎（BAP）早期非手术治疗的诊治可行性.方法：回顾分析我院2000年1月至2010年3月收治胆源性急性胰腺炎52例,根据有无胆道梗阻及胰腺炎轻重程度分四类,进行临床治疗结果分析和总结.结果：轻症非梗阻型28例,发病后2周内非手术治疗均治愈.轻症梗阻型19例,经72h治疗后中转急诊手术2例,均治愈.重症非梗阻型3例,2周内非手术治疗治愈,重症梗阻型 2例,经非手术治疗24-36h后转上级医院治疗.结论：胆源性胰腺炎早期2周内一般予以保守治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后应及时手术治疗.     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗探究

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗的价值及其安全性。方法选择92例急性胆源性胰腺炎患者早期（72h内）行ERCP及内镜治疗（ERCP组），并与同期保守治疗40例（对照组）进行比较。结果ERCP组全部成功实施十二指肠乳头切开取石，72例胆总管结石者行网篮及气囊取石，所有92例均行鼻胆管引流，重症组10例同时行胰管支架引流。ERCP组平均腹痛消失时间、血清淀粉酶恢复时间、平均住院天数及平均费用均明显低于对照组。ERCP组重症组病死率8．3％，对照组重症组病死率33．3％。结论急性胆源性胰腺炎早期ERCP治疗是安全的，能降低患者的病死率，减少患者住院天数和费用。     

32例急性胆源性胰腺炎的临床治疗分析

目的:探讨32例急性胆源性胰腺炎的临床治疗效果,总结经验,提高临床疗效。方法:回顾分析我院近年来收治的32例急性胆源性胰腺炎临床资料,并于微机存档。结果:32例轻症AGP患者保守治疗后48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院。急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜。     

内镜治疗急性胆源性胰腺炎76例临床分析

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的治疗原理和治疗方法。方法:回顾性分析2006年2月—2009年2月76例急性胆源性胰腺炎患者接受早期内镜治疗的临床资料。结果:42例(55.26%)患者2～5d缓解,32例(42.11%)急性重症胆源性胰腺炎患者3～8d腹部体征好转,平均住院(16.32±2.54)d,死亡2例(2.63%)。6例出现十二指肠乳头扩约肌切开出血,经局部喷洒凝血酶止血,未再出现其它并发症。结论:早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎疗效显著,值得临床推广。     

内镜联合中药治疗重症急性胆源性胰腺炎

目的 探讨内镜联合中药治疗重症急性胆源性胰腺炎的技巧与治疗价值.方法 回顾分析33例重症急性胆源性胰腺炎采用内镜联合中药治疗临床资料.结果 本组33例,成功进行内镜下鼻胆管引流(ENBD)后联合中药治疗,出现胰周感染2例,行胆囊切除、胰腺坏死组织清除、胰周引流术后痊愈;出现胰腺假性囊肿3例,1例经保守治疗后吸收,2例行胰肠吻合术后痊愈;死亡4例,出现急性呼吸窘迫综合征1例,多器官功能不全综合征3例.治愈率87.9%,死亡率12.1%.结论 内镜治疗重症急性胆源性胰腺炎,配合中药治疗,可明显减少患者痛苦,缩短病程,提高治愈率.     

胆源性胰腺炎56例治疗体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎的手术指征和时机。方法回顾分析我院2007年5月—2009年5月收治的急性胆源性胰腺炎56例临床资料。结果轻型急性胆源性胰腺炎54例,予早期手术解除胆管梗阻,均痊愈。重症急性胆源性胰腺炎2例,病情恶化后转上级医院。结论对轻型急性胆源性胰腺炎有胆道梗阻者应当早期手术解除胆道梗阻,可获得良好的预后。     

急性胆源性胰腺炎98例诊治体会

目的：探讨胆源性胰腺炎的临床诊断和治疗方法。方法：回顾性分析98例急性胆源性胰腺炎的临床资料。结果：78例非梗阻性急性胆源性胰腺炎72例(73．4％)先行非手术治疗，其中68例因胆囊结石引起的胰腺炎在同一住院期内，待急性炎症消退后2w内行胆囊切除术，均治愈；26例行急诊手术(含20例梗阻性胆源性胰腺炎)，其中以胰腺病变为主的重症急性胰腺炎手术8例。术后均出现不同程度的腹腔感染，2例死亡。以胆道梗阻为主的病人18例，手术解除胆道梗阻，胰腺作包膜切开引流．术后全部痊愈。结论：急性胆源性胰腺炎在治疗上有非梗阻性和梗阻性之分，早期均以非手术治疗为主，非梗阻性非手术治疗缓解后行择期手术，梗阻性可能并发重症急性胆管炎或胰腺坏死，需急诊手术或非手术治疗无效时则需早期手术。     

重症急性胰腺炎的治疗选择与预后临床分析

目的 :探讨重症急性胰腺炎的治疗选择与预后。方法 :对我院 86例重症急性胰腺炎患者的治疗 ,按不同时期进行回顾性统计、分析。结果 :早期手术组、延期手术组和非手术组并发症分别为 6 5 .5 % ,17.6 % ,12 .5 %。死亡率分别为17.2 % ,0 ,2 .5 %。早期手术组并发症和死亡率明显高于后两组。结论 :重症急性胰腺炎的治疗选择直接影响预后 ,早期积极的手术治疗不能降低并发症和死亡率 ,除胆源性重症急性胰腺炎伴有胆管梗阻患者外 ,早期手术指征应从严掌握。中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法 ,手术治疗是病程后期感染的主要治疗手段     

急性胆源性胰腺炎90例治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎的临床治疗体会。方法:回顾性分析我院近年来收治9的90例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。结果:90例急性胆源性胰腺炎患者,经过综合治疗,治愈73例,治愈率为81.11%,治疗过程中,34例患者发生并发症,发生率为37.78%,死亡17例,死亡率为18.89%,其余患者均痊愈出院。结论:只有在严格把握手术适应症和禁忌症的前提下,做好急性胆源性胰腺炎的早期诊断和早期治疗,才能进一步提高治愈率,降低死亡率,减少并发症的发生。     

急性胆源性胰腺炎56例临床治疗分析

目的:探讨56例急性胆源性胰腺炎临床治疗效果.方法:回顾性分析我院近年来收治的56例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料.结果:23例轻症AGP患者行非手术治疗后,48h内病情均有所好转,白细胞、血清淀粉酶及尿淀粉酶均有所下降,平均住院2W出院,于出院后4～6个月后行胆囊切除术.结论:急性轻型胆源性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜.     

探讨急性重症胰腺炎诊疗方法

目的:探讨急性重症胆源性胰腺炎的最佳手术时机与方法。方法:回顾性分析诊治的30例急性重症胰腺炎(SAP)的临床资料。结果:本组30例病人中,胆源性胰腺炎患者19例,非胆源性胰腺炎患者11例。早期手术8例,其中发生胰周脓肿3例(37.5%),胰腺假性囊肿2例(25%,),死亡2例(25%),均死于多器官功能衰竭。延期手术17例,其中胰腺假性囊肿2例(11.76%),胰周脓肿、肠梗阻3例(17.6%),死亡1例(5.88%)术后死于MODS。说明急性重症胰腺炎延期手术的并发症发生率和病死率较早期手术明显降低。5例行非手术治疗治愈。结论:急性重症胰腺炎宜经过积极非手术治疗,待胰腺炎症状缓解后方可行外科手术治疗,减少并发症和死亡率。     

大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎72例

目的 :探讨运用大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎的疗效。方法 :将 1 1 8例急性胆源性胰腺炎患者随机分为治疗组 72例 ,对照组 46例 ,2组同时使用常规保守治疗 ,治疗组加用大承气汤内服 ,对治疗结果进行对比分析。结果 :治疗组痊愈53例 ( 73 .7% ) ,总有效率为 93 .1 %。对照组痊愈 2 6例 ( 56 % ) ,总有效为 87%。提示 :大承气汤治疗急性胆源性胰腺炎能明显缩短疗程 ,减少并发症 ,提高治愈率 ,减少住院时间     

重症急性胰腺炎62例临床分析

目的:探讨62例重症急性胰腺炎病例非手术治疗和手术治疗的指征、措施及其效果。方法:回顾性分析62例重症急性胰腺炎病例的临床资料。结果:确诊病例62例,手术治疗组23例,6例手术后11d内死于多器官功能衰竭。3例于术后3周死于胰周感染及营养不良。非手术治疗组39例,3人死于多器官功能衰竭。结论:重症急性胰腺炎(SAP)早期以非手术治疗为主。但是胆源性伴胆道梗阻或经积极治疗而病情不断加重、中毒症状严重出现大量腹水时,则需采取早期手术治疗。     

外科手术治疗64例急性胆源性胰腺炎的疗效观察

目的:探讨外科治疗急性胆源性胰腺炎(AGP)的治疗方式和手术时机的选择。方法:回顾性分析我院近5年来64例AGP患者的临床资料,轻型患者先进行保守治疗,待病情缓解后择期手术;重型患者先施行早期手术,保守治疗后再择期手术。结果:56例轻型患者均无并发症,治愈出院;8例重型患者除1例早期手术患者于术后第3天死于多器官功能衰竭(MODS)外,其余均治愈出院。结论:外科手术治疗急性胆源性胰腺炎,应正确判断和选择手术时机,才能切实提高其治疗效果。     

急性胆源性胰腺炎临床治疗38例

目的:探讨急性胆源性胰腺炎(AGP)的外科治疗.方法:回顾分析38例AGP患者的临床资料.结果:轻症AGP 25例,均先行非手术治疗,其中延期手术9例,均治愈.重症AGP 13例,非手术治疗7例,治愈5例,死亡2例.结论:AGP手术时机应遵循个体化原则,重症胆源性胰腺炎伴有梗阻者应急诊手术,其它患者尽可能非手术治疗,控制后再行延期手术.     

中医分期辨证辅助早期内镜治疗急性重症胆源性胰腺炎临床观察

急性胆源性胰腺炎(ABP)由胆道结石、胆道感染、蛔虫及乳头狭窄等胆道疾病所致,可分为重症ABP (SABP)及轻症ABP(MABP),SABP常合并感染或胆道梗阻,进展迅速,病情危重,致死率可达25％[1],故早期正确诊断并采取及时的治疗措施对改善预后意义重大.以往该病以药物或传统手术或内镜治疗为主,但总体效果均不太理想.本文选择37例急性重症胆源性胰腺炎患者,采用中药辅助早期内镜治疗的方式,并与早期内镜治疗作比较,探讨中药辅助内镜的治疗效果.     

自拟复元汤在普通外科围手术期中的应用100例观察

急性胆源性胰腺炎(galle acute pancreatitis，AGP)是一种常见外科急腹症．临床上对水肿性胰腺炎一般采用非手术治疗均可治愈，但因胆道病变未解除，复发率高，并且部分病人发展为重症胰腺炎．因此我院自1996年10月-2000年12月对23例水肿型急性胆源性胰腺炎采用早期手术治疗，取得满意疗效，报告如下。