流式细胞术分析多发性骨髓瘤患者单核细胞HLA—DR抗原

本文运用间接免疫荧光染色流式细胞分析技术,检测了28例多发性骨髓瘤患者及20名正常人单核细胞HLA-DR 抗原的表达(?)发现MM 患者中单核细胞HLA-DR(?) 阳件率(33.63+16.24(?))明显低于正常对照组阳性率(61.(?)5+10.10%)。将其中8例患者外周血置于含100(?)ml 的IL(?)培养体系中培养12h,结果发现IL(?)可使单核细胞中HLA-DR~+阳性细胞由时照组40.75(?)16.56%提高到69.50±17.42%作者认为.HLA DR 抗原表达减少,使单辛亥细胞抗原提呈能力下降是多发性骨髓瘤多克隆免疫球蛋白合成抑制的原因之一,并对其机制作了讨论。     

流式细胞术检测CD38、CD138在急性白血病、浆细胞骨髓瘤表型分析中的意义

随着血液恶性肿瘤发病率的增高,运用现代技术准确分析并鉴别恶性肿瘤细胞的来源具有重要意义,它关系到临床治疗方案的选择、放化疗效果的判断、预后的评估。当前流式细胞术作为现代检验技术中的新秀正以其特异性强、客观、准确、快速的优点在血液恶性肿瘤的诊断过程中发挥重要作用。急性白血病、浆细胞骨髓瘤是血液系统常见的肿瘤,应用多种手段对其准确地分型和诊断具有重要意义。我们结合临床需要,在以往常规开展的标记免疫分析项目,包括CD3、CD5、CD7、CD13、CD33、CD10、CD19、CD20、CD22、CD14、CD34、HLA-DR、CMPO的基础上,同时将CD38、CD138抗原检测作为常规开展项目,发现其在急性白血病和浆细胞骨髓瘤的分型诊断中具有很好的补充作用。现将我们工作中的病例进行统计,报告如下。     

多参数流式细胞术分析急性白血病免疫表型

为了探讨急性白血病免疫表型特征,利用流式细胞术三色荧光直接标记技术CD45/SSC多参数散点图设门方法,对162例急性白血病患者幼稚细胞表面及胞浆内分化抗原进行分析.结果提示:急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者主要表达CD117(94.9%)、CD13(88.5%)和CD33(70.5%);急性淋巴细胞白血病(ALL)患者中B-ALL主要表达cCD79a(100%)、CD19(92.1%),T-ALL表达cCD3(100%)、CD2(83.3%);ANLL伴淋系抗原表达(Ly ANLL),以CD7(56.2%)、CD19(31.2%)多见;ALL伴髓系抗原表达(My ALL),以CD13(88.9%)、CD33(27.8%)多见.为此用多参数流式细胞术三色荧光直接标记法进行免疫分型,对急性白血病的确诊、治疗和预后有重要的临床意义.     

外周血循环浆细胞在多发性骨髓瘤诊断中的应用及意义北大核心CSCD

多发性骨髓瘤是仅次于淋巴瘤的第二常见的血液系统恶性肿瘤,目前仍无法治愈。长期以来,骨髓穿刺检查是骨髓瘤患者诊断、预后和遗传评估的传统工具,其因有创性则给患者带来痛苦的体验,肿瘤分布的异型性还会造成结果的偏差。外周血循环浆细胞是指从骨髓肿瘤病灶脱离并播散到血液中的肿瘤细胞,是恶性肿瘤患者复发、远处转移甚至死亡的重要因素。循环浆细胞可通过流式细胞术标记其表面标志物检出,因其有前景的预测评估价值和在血液诊断的微创性引起众多学者注意。本文将从循环浆细胞的起源、在骨髓瘤前体病变中的诊断、在骨髓瘤的疗效监测及预后评估的应用及意义等方面做一综述。     

多参数流式细胞术在非霍奇金淋巴瘤诊断中的应用

目的探讨流式细胞术在非霍奇金淋巴瘤（NHL）诊断中的应用意义。方法用多参数流式细胞术对40例淋巴组织增生性疾病的细针穿刺或手术切除淋巴结新鲜标本的活细胞表面抗原进行检测,同时结合细胞涂片的形态学观察,分析淋巴细胞的免疫表型特征,并与病理诊断及免疫组织化学结果进行比较。结果40例诊断为NHL的标本,经过流式细胞免疫分型联合细胞涂片观察细胞形态进行分析,37例（92．5％）符合NHL,其中病理组织学诊断为B—NHL的20例,经过流式细胞仪检测均为B—NHL,符合率为100％;病理组织学诊断为T—NHL的17例中,经过流式细胞仪检测符合T—NHL的12例（70．6％）;2例（11．8％）修正为B—NHL;3例（17．6％）未能明确诊断。结论流式细胞免疫分型有助于提高NHL诊断的正确性和亚型分类的准确性。     

不同临床期多发性骨髓瘤患者细胞免疫功能流式细胞术分析

本文应用流式细胞仪（ＦＣＭ）分析了２３例不同临床期多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者Ｔ细胞亚群、ＮＫ细胞及ＣＤ１９＋Ｂ淋巴细胞变化。结果显示：初诊未化疗ＭＭ患者ＣＤ４、ＣＤ２５、ＣＤ１９细胞百分率ＣＤ４／ＣＤ８比值均下降，ＣＤ８细胞百分率升高；稳定期ＭＭ患者除ＣＤ２５、ＣＤ１９细胞百分率下降外，其他指标均正常；进展期ＭＭ患者ＣＤ３、ＣＤ４细胞百分率和ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，ＣＤ８、ＣＤ１９细胞百分率升高；不同临床期ＭＭ患者ＮＫ细胞与正常人比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。研究结果表明：不同临床期ＭＭ患者细胞免疫功能不同，细胞免疫调节异常在ＭＭ发病机制及稳定期脱逸过程中可能起一定作用。     

多发性骨髓瘤的实验室诊断及流式微小残留病变分析

目的:评估流式细胞术(flow cytometry,FCM)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)诊断及微小残留病变(minimal residual disease,MRD)中的应用价值。方法:选取我院2009年10月～2011年10月确诊为MM的患者13例,利用流式四色荧光标记技术分析其轻链限制性表达及MRD情况。结果:FCM检测13例MM患者Kappa限制性表达6例,Lambda限制性表达7例。FCM多色方案(CD38Str/CD45+/CD19-/CD56+)可检出4例MM患者的MRD细胞。结论:FCM有助于MM的诊断,并在MM的MRD检测中具有重要意义。     

多发性骨髓瘤患者淋巴细胞亚群变化对免疫功能的影响研究

目的分析多发性骨髓瘤（MM）患者外周血T 淋巴细胞尧B 淋巴细胞和自然杀伤（NK）细胞的变化遥方法收集69 例 MM 患者及52 例健康体检人员的抗凝血,用流式细胞仪检测外周血淋巴细胞总数（Lym）尧CD3+ T 淋巴细胞尧CD19+ B 淋巴细 胞及CD16+56+NK细胞数量遥结果与对照组比较,MM 组Lym尧CD3+尧CD4+尧CD8+尧CD4+/CD8+尧CD19+等6个项目差异均有 统计学意义（约0.05）,CD16+56+差异无统计学意义（跃0.05）遥结论MM患者在疾病进程中与T淋巴细胞亚群及B淋巴细胞尧 Lym 密切相关,对评价MM 患者的免疫状况尧疾病进展和疗效等方面具有重要作用遥     

浆细胞CD45和CD31的表达与多发性骨髓瘤细胞分化程度的关系

目的: 了解反映多发性骨髓瘤(MM)细胞生物学行为的免疫标记在骨髓不同阶段浆细胞中的表达情况,为临床调整治疗策略和判断疾病病程及预后提供依据。方法: 用流式细胞术检测MM患者及对照组浆细胞表面相关分化抗原的表达情况,分析其在良、恶性浆细胞表达的差异,及其与原始浆细胞比例的相关性。结果: MM患者浆细胞CD45和CD31表达率低于对照组浆细胞; MM细胞 CD45和CD31的表达率与原始浆细胞比例呈负相关;CD45表达与CD31表达呈现正相关。结论: 浆细胞CD45和CD31的表达率与MM细胞的分化程度呈正相关,其表达可能与MM的疾病进展有一定关系。     

多色流式细胞术对骨髓增生异常综合征患者外周血免疫表型的分析

目的了解骨髓增生异常综合征(MDS)患者外周血细胞免疫表型特征。方法采用多色流式细胞术CD45/SSC双参数散点图设门方法,对38例MDS组患者及24例Non-MDS组患者外周血原始细胞群、粒细胞群及单核细胞群免疫表型进行分析。结果 MDS组患者外周血原始细胞群、粒细胞群及单核细胞群均存在异常免疫表型。MDS组和Non-MDS组外周血原始细胞群中CD34+细胞聚集的患者为16例和3例,比例分别占42.1%和12.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组中,外周血原始细胞群表达CD11b+细胞的患者为10例(26.3%)和1例(2.6%)。MDS组高于Non-MDS组,差异有统计学意义(P<0.05)。MDS组粒细胞群中侧向散射光(SSC)的平均荧光强度和CD10的几何平均荧光强度(G-MFI)分别为7.4±2.8,4.0±3.4;Non-MDS组分别为9.5±2.7,8.2±6.6,MDS组均明显低于Non-MDS组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 MDS患者外周血细胞上存在异常的免疫表型,其特点有助于MDS与Non-MDS疾病的鉴别。     

IL－4对多发性骨髓瘤患者外周血细胞CD20及HLA－DR表达的影响

本文报道用流式细胞分析技术，检测了２８例多发性骨髓瘤（ＭＭ）患者和２０名健康对照者外周血Ｂ细胞（ＣＤ２０＋）以及Ｂ、Ｔ和单核细胞中ＨＬＡ－ＤＲ＋细胞比率。结果发现，ＭＭ患者ＣＤ２０＋以及Ｂ、Ｔ及单核细胞中ＨＬＡ－ＤＲ＋细胞比率与正常对照组差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。加入重组ＩＬ－４，可使８名ＭＭ患者ＣＤ２０＋、ＨＬＡ－ＤＲ＋ＣＤ２０＋、ＨＬＡ－ＤＲ＋单核细胞比率提高非常显著（Ｐ＜０．０１）。而在Ｔ细胞，Ｐ值则＞０．０５。我们认为由于ＩＬ－４分泌减少，一方面使多克隆Ｂ细胞激活及增殖受抑，另一方面使单核细胞ＨＬＡ－ＤＲ抗原表达减少，抗原提呈能力下降可能是ＭＭ发生多克隆免疫球蛋白抑制的重要原因。     

流式细胞术在我院急性白血病免疫分型中的应用

目的探讨本实验室所用13种单抗对白血病免疫分型的应用价值。方法应用流式细胞术（FCM）使用13种单抗对99例急性白血病进行免疫分型,与形态学分型相比较。结果使用13种单抗从99例急性白血病中分出髓系白血病（AML）59例、淋系白血病（ALL）27例、混合型（MAL）5例、未分化型（AUL）2例,诊断率达93.9%（93/99）。AML中各抗原表达情况：CD13〉CD33〉CD14、CD7〉CD2、CD19〉CD10〉CD5〉CD20,其中多表达CD13、CD33;ALL中各抗原表达情况：CD19〉CD13〉CD10〉CD20〉CD33〉CD5〉CD7〉CD2、CD14,其中CD10、CD13、CD19、CD20表达率较高。免疫分型与形态学分型结果相比较,AML二者的吻合率为90.5%（57/63）、ALL二者的吻合率为76.5%（26/34）;其中1例M0免疫分型为B/M混合、1例M1免疫分型为T/M混合、1例M2a免疫分型为T/M混合、1例L1免疫分型为B/M混合、1例L2免疫分型为T/B混合、1例L2免疫分型为Ly＋-AML、2例L2免疫分型为AUL;1例形态学为浆细胞白血病的免疫分型为AML、1例淋单混合型白血病CD7、CD13、CD14阳性。结论白血病细胞、免疫分型各具特征,形态学相同的白血病免疫分型未必相同,形态学不同的白血病免疫分型未必不同;本实验室所选单抗组合基本能满足白血病的免疫分型,对于一些混合型和未分化型白血病的诊断亦能明确。     

树突状细胞在多发性骨髓瘤免疫治疗中的应用进展

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者在常规治疗达完全缓解后,体内仍会存在微小残留病变(minimal residual disease,MRD),而成为复发的根源,此时依靠机体有效的抗肿瘤免疫反应是消除MRD的一个有效的方法。树突状细胞(dendritic cell,DC)是目前功能最强大、唯一能激活初始型T细胞的抗原递呈细胞(antigen presenting cell,APC),能有效的把MM的肿瘤抗原呈递给T细胞,产生特异性CTL而达到杀灭肿瘤细胞的目的。对DC在MM免疫治疗中的基础研究和临床应用进展的研究很有意义。     

Toll样受体4在多发性骨髓瘤患者外周血白细胞的表达及临床意义初探

为了探讨Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在外周血白细胞上的表达及其在多发性骨髓瘤中的意义。采用流式细胞术检测50例多发性骨髓瘤患者及35名健康对照者外周血淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞上TLR4的表达。结果TLR4在患者外周血淋巴细胞和中性粒细胞中的表达率较低;单核细胞TLR4阳性表达率在多发性骨髓瘤患者组为(24.71%±7.83%),显著低于健康对照组阳性率(43.14%±15.20%),差异有统计学意义(P<0.01),而TLR4在各型多发性骨髓瘤患者组的阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05)。TLR4主要表达于外周血单核细胞,在多发性骨髓瘤患者中其阳性率降低,而且TLR4的阳性率高低与多发性骨髓瘤分型无关。表明TLR4及其介导的天然免疫应答与多发性骨髓瘤的发病存在一定的相关性。     

新疆乌鲁木齐地区142例急性白血病流式细胞术免疫分型研究

目的:研究新疆乌鲁木齐地区急性白血病(AL)患者免疫表型特征及分布特点。方法:选用细胞表面分子CD20、CD14、CD3、CD2、CD33、HLA-DR、CD15、CD10、CD5、CD22、CD7、CD13、CD34、CD11b、CD19、CD117等的单克隆抗体,采用流式细胞仪CD45/SSC双参数散点图设门法对142例AL患者进行免疫表型分析。结果:35例急性淋巴细胞白血病(ALL),其中6例伴有髓系抗原的表达(14.3%)且表达最频繁的为CD13;96例急性髓系白血病(AML),其中21例伴有淋系抗原的表达(21.9%)且表达最频繁的为CD7;11例为FAB难以分类的急性白血病(UAL),兼有淋系和髓系抗原的表达。ALL免疫分型特点在新疆汉族和维吾尔族(简称维族)中差异无统计学意义(P>0.05),在AML中,汉族髓系抗原的表达率依次为CD13>CD33>CD15,维族髓系抗原的表达率依次为CD13>CD15>CD14,且维族患者多伴有淋系抗原CD7的表达。结论:FCM免疫分型是在细胞形态学和细胞染色基础上对AL诊断与分型的重要补充,免疫表型的检测对AL的诊断和治疗有重要意义。     

CD56-多发性骨髓瘤患者临床特征及预后分析

目的探讨CD56-多发性骨髓瘤(MM)患者临床特征及预后。方法回顾性分析48例新发MM患者的临床资料、实验室检查资料及治疗方案,比较CD56-MM患者与CD56+MM患者临床特征及预后。结果 48例MM患者中,CD56-MM患者14例(29%),CD56+MM患者34例(71%)。比较CD56-MM与CD56+MM患者在发病年龄、性别、临床分期方面无明显差异;两组患者均以骨痛、骨质疏松、病理性骨折、贫血、感染为最常见首发症状,CD56+MM患者骨痛的发生率明显高于CD56-MM患者(P<0.05),其他临床表现和起病方式上无明显差异;反映疾病进展程度的指标,如血红蛋白、血小板、血清钙、免疫球蛋白水平、血肌酐水平及24h尿蛋白定量两组比较无明显差异(均P>0.05);反映预后相关因素如骨髓浆细胞数量、β2-微球蛋白、C-反应蛋白、血沉水平两组比较亦无明显差异(均P>0.05);CD56-MM患者多发骨质破坏发生率明显低于CD56+MM患者(64.3%vs 91.2%,P<0.05);对两组患者进行生存期分析,CD56-MM和CD56+MM患者中位生存期分别为14.7个月和15个月,两组比较无统计学差异(P=0.348)。结论 CD56-MM患者骨痛和骨质破坏的发生率明显低于CD56+MM患者,其它临床特征及预后指标与CD56+MM患者比较无明显差异。     

CD40分子在树突状细胞抗人多发性骨髓瘤免疫应答中的作用及 …

目的：为研究ＣＤ４０分子在人树突状细胞（ＤＣ）抗多发性骨髓瘤（ＭＭ）中的作用及其机制。方法：采用ＣＤ４０配体（ＣＤ４０Ｌ）转基因细胞及抗ＣＤ４０的激发型单克隆抗体在体外激发ＤＣ，并通过ＤＣ计数，形成学和细胞表型分析，ＩＬ－１２定量检测、ＤＣ对ＭＭ抗原的摄取及混合淋巴细胞反应等手段对其进行研究。结果：ＣＤ４０分子配基化可促进ＤＣ的体外增殖和分化，使ＤＣ增加分泌ＩＬ－１２，并下调ＤＣ摄取抗原的能力，促     

免疫组织化学标记在浆细胞肿瘤诊断中的意义

免疫组织化学标记在浆细胞肿瘤诊断中的意义@张莹!100034北京$北京大学第一医院病理科 @李峻!100034北京$北京大学第一医院病理科 @李挺!100034北京$北京大学第一医院病理科 @卢威!100034北京$北京大学第一医院病理科~~     

多发性骨髓瘤相关实验诊断质量评估及对策

目的 对多发性骨髓瘤(MM)的实验诊断质量评估,并提出相应对策.方法 对25例MM病例相关实验室检查进行统计,同时对部分实验重新测定.结果 由于MM病人的M-蛋白异常分泌,可引起血常规的异常、血涂片中红细胞的分布异常及出现Ig测定、本-周氏蛋白测定的错误结论.结论 血涂片红细胞分布,Ig、本-周氏蛋白的正确测定及血清蛋白电泳对多发性骨髓瘤的早期诊断具有重要意义,应高度重视由于M-蛋白含量异常所导致的在相关检验项目中出现错误.