胶原酶不同注射方法治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的:比较盘内、经硬膜外腔侧隐窝突出物表面及经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将120例腰椎间盘突出症患者随机分为3组:A组为盘内注射胶原酶;B组为经硬膜外腔侧隐窝突出物表面注射胶原酶;C组为经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶组。总结三组的优良率进行比较。结果:C组优良率90%,疗效明显优于A组(70%)和B组(60%)(P<0.05和P<0.01);A组和B组优良率无明显差异(P>0.05)。结论:C组经硬膜外腔侧隐窝突出物内和表面联合注射胶原酶疗效最佳。     

经侧隐窝置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症

目的 观察经侧隐窝置管注入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 随机将腰椎同突出症患者80例分成两组,I组（40例）采用经侧隐窝置入硬膜外导管,抵达椎管前外侧壁,注入胶原酶2400u的方法.Ⅱ组（40例）采用在电视X光机监视下,经椎间孔注入胶原酶2400u的方法.结果 两组经注射后随访,1个月至24个月,第一组近期优良率达87.5％,第二组近期优良率为77.5％.结论 经侧隐窝置管注入胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的有效方法.     

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的径路与疗效的临床研究

目的:探讨硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的径路对疗效的影响。方法:将252例确诊的腰椎间盘突出症患者分为硬膜外后正中注射组、椎旁注射组(椎旁椎间孔硬膜外注射)、侧隐窝注射组、联合注射组(后正中 椎旁注射)。结果:侧隐窝注射组疗效优于后正中注射组和椎旁注射组,联合注射组优于侧隐窝注射组。结论:硬膜外注射椎间盘突出症的疗效与其注射径路有关。     

靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症临床体会

目的：观察突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法：确诊为腰椎间盘突出症的患者100例,根据入院后患者意愿自行选择分成两组.A组50例行胶原酶盘外治疗组;B组50例突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射治疗组.临床疗效采用改良MacNab评分及VAS评分,分别评价术后第4天,1个月,6个月,12个月的疗效.结果：术后有效率分别为：A组84.7%,90.3%,92.4%,94.2%;B组：92.8%,93.0%,93.7%,96.3%,组间比较差异显著（P〈0.05）.结论：突出物靶点射频消融联合臭氧盘内注射是治疗腰椎间盘突出症的有效方法,6个月疗效远高于胶原酶盘外治疗.     

侧隐窝注射联合大活络丹治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的观察侧隐窝注射联合大活络丹治疗腰椎间盘突出症的效果。方法将65例腰椎间盘突出症患者随机分为2组:Ⅰ组采用侧隐窝注射加服大活络丹治疗,Ⅱ组单纯行侧隐窝注射治疗,观察2组疗效。结果Ⅰ组疗效明显优于Ⅱ组。结论口服大活络丹加侧隐窝注射治疗腰椎间盘突出症效果好,疗程短。     

胶原酶盘内注射联合丹参注射液治疗腰椎间盘突出症

目的：观察胶原酶盘内注射联合丹参注射液静脉滴注治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：笔者采用因人而治的方法,酌情在病病的椎间盘内注入适量的胶原酶,术后静滴复方丹参注射液,改善病变椎间盘组织的微循环,促进溶解的椎间盘组织的吸收,从而降低了疼痛的发生。结果：本组病例102例,优良率为81％。结论：胶原酶盘内注射联合丹参注射液静脉滴注治疗腰椎间盘突出症疗效确切,且能降低盘内注射术后所引起的疼痛。     

综合治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:观察中西医综合治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果。方法:将78例腰椎间盘突出症患者随机分为A组39例和B组39例,A组单用硬膜外腔注射,B组采用硬膜外腔注射联合独活寄生汤,对照评价治疗前后两组患者症状、体征的变化和疼痛的改善情况,以判定其疗效。结果:A、B两组总有效率比较无显著性(P>0.05),而优良率分别为64.10%和89.74%,有显著性差异(P<0.05)。B组治疗后的VAS值亦明显好于A组(P<0.05)。结论:两组治疗方法对腰椎间盘突出症均有交好疗效,但中西医综合治疗对本病的临床疗效优于单用硬膜外腔注射,中西医综合治疗对腰椎间盘突出症的疼痛缓解有促进作用。     

不同胶原酶注射方法治疗腰椎间盘突出症术后影像与疗效分析

目的 :进一步了解体内不同胶原酶注射给药途径与病变间盘的形态学改变及疗效相互关系。方法 :对 1 0 3例病理分型属突出型腰椎间盘突出症患者采用椎间盘注射剂量为盘内法胶原酶 60 0U ,盘外法胶原酶 60 0U ,盘内外法则盘内和盘外各注射胶原酶 60 0U。结果其中 45例手术后 9天～ 2 1 .7个月进行CT复查 ,发现盘内法组突出物溶解在中度改变以上者为 45 .45 % ;盘外法组为 1 8.1 8% ;盘内外法组为 3 4.78%。盘内法和盘外法两组术后突出物溶解程度在中度以上者与轻度以下者间临床疗效优良率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;而盘内外法组临床疗效优良率有非常显著差异 (P <0 .0 1 )。结论 :术后腰椎间盘突出物的溶解程度盘内法缩小最多、盘内外法次之、盘外法较少 ,突出物的溶解程度与临床疗效有一定的相关性。     

突出型腰椎间盘突出症胶原酶不同注射方法后的影像学改变

为比较盘内、盘外及盘内外胶原酶溶解术治疗突出型腰椎间盘突出症的影像学改变.将62例L4～5突出型腰椎间盘突出症采用按入院顺序抽签法分为盘内法组(A组)17例,盘外法组(B组)21例,盘内外法组(C组)24例,分别采用盘内、盘外及盘内外胶原酶溶解术,并进行不少于4个月的随访及CT复查.结果3组突出物变小率分别为52.94%、14.29%和70.83%.B组突出物手术前后CT评分值比较无显著性差异(P＞0.05).表明L4～5椎间盘突出症应该采用胶原酶盘内外注射路径.     

中西医结合治疗颈椎间盘突出症的临床观察

目的：观察中西医结合治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法：150例颈椎间盘突出症患者经过针灸、推拿、牵引等保守治疗效果不佳者。随机分为胶原酶组（A组）和胶原酶＋颈复康组（B组）各75例。A组颈硬膜外腔注射胶原酶;B组颈硬膜外腔注射胶原酶结合中药颈复康。观察治疗后近期和远期临床效果评定。结果：A、B2组半年、1年、5年疗效优良率分别为58．66％、81．33％、90．66％和82．66％、88％、92％。两组半年疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）;两组1年、5年疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗颈椎间盘突出症能提高患者近期疗效。     

腰椎硬膜外置管治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察腰椎硬膜外置管注射胶原酶和镇痛复合液(2%利多卡因1ml,维生素B12 1mg,复方倍它米松1.75mg,再加0.9%氯化钠注射液配成总量为5ml)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采取腰椎硬膜外置管注射药物治疗腰椎间盘突出症患者90例,随机分为2组:A组54例,腰椎硬膜外注射胶原酶1200u,第2天给予镇痛复合液5ml,每天1次,5d 1个疗程;B组36例,腰椎硬膜外注射镇痛复合液5ml,每天1次,5d1个疗程.观察2组患者症状改善情况.结果 经治疗后2组患者症状较治疗前明显改善,A组治疗效果明显优于B组.A组与B组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰椎硬膜外置管注射胶原酶镇痛复合液治疗腰椎间盘突出症能有效缓解腰椎间盘突出症患者症状.     

盘内外胶原酶溶核术治疗不同类型腰椎间盘突出症的临床研究

目的：评价盘内外胶原酶注射治疗突出型和脱出型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：对99例依据CT和／或MRI检查，病理分型属突出型和脱出型的腰椎间盘突出症患者，全部采用盘内外胶原酶注射法治疗，盘内，外胶原酶用量各600^U，并分别于术后1／2－1个月内（近期）和3个月之后（中远期）随访。结果：突出型和脱出型腰突症组近期优良率分别为71．9％／50．0％；中远期优良率分别为80．8％／71．8％；组间无显著性差异（P＞0．05）。结论：盘内外胶原酶注射法是治疗腰椎间盘突出症的一种有效手段，特别是对突出物较大的脱出型患者亦可取得满意疗效，从而扩大了临床适应证范围。     

侧隐窝注射针刀松解并中药治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨侧隐窝注射针刀松解并中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:采用侧隐窝注射、小针刀松解配合中药身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症212例,并与160例行腰椎持续牵引和手法按摩者进行对照。结果:治疗组212例,优76例,良80,可48例,差8例,优良率74%,总有效率96%;对照组160例,优26例,良56例,可60例,差18例,优良率51%,总有效率88%。结论:侧隐窝注射针刀松解并中药治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效。     

胶原酶溶解术配合中药内服治疗巨大型腰椎间盘突出症疗效观察

腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病,主要是由于腰椎间盘发生退行性变与外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,致使纤维环破裂、髓核突出压迫神经根和硬膜囊而发生本病.对于巨大型腰椎间盘突出症目前主要是手术治疗,我们自2003年8月～2004年8月,采用CT定向靶位侧隐窝入路突出物内和突出物表面注射胶原酶溶解术配合中药内服治疗巨大型腰椎间盘突出症47例,取得了良好疗效.报告如下.     

侧隐窝置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症

颈椎硬膜外腔注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症已在临床上广泛应用。常用的穿刺径路有后正中入路、旁正中人路、椎间孔人路及侧隐窝人路等。其中，侧隐窝径路置管具有损伤小、操作简便、靶位精确等优点，临床应用较多。自2005—2008年，我们采用侧隐窝置管注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症45例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:为探讨经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和优越性。方法:选择适合微创手术的腰椎间盘突出症136例,其中A组(治疗组)62例采用经皮激光汽化减压联合臭氧注射术,B组(对照组)43例采用经皮激光汽化减压术,C组(对照组)31例采用臭氧注射消融术。随访6～12个月,比较三种方法的疗效。结果:治疗优良率A组与B组、C组比较差异有统计学意义(P0.01),B组与C组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:提示经皮激光汽化减压联合臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,是一种有效的微创联合治疗方法。     

胶原酶溶解术合身痛逐瘀汤治腰椎间盘突出症50例

目的：评价胶原酶溶解术配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对临床及CT或MRI确诊的腰椎间盘突出症100例随机分2组，2组均在CT引导下穿刺；A组给予突出物内外注射胶原酶，术后抗炎；B组在A组基础上加服身痛逐瘀汤。结果：术后10天，B组患者的有效率94％，高于A组的74％，两组间比较有显著性差异（P〈0．05）；术后3个月时B组患者的有效率96％，A组患者的有效率94％，两组之间无显著性差异（P〉0．05）。结论：胶原酶配合身痛逐瘀汤治疗腰椎间盘突出症疗效满意。     

胶原酶不同注射方法治疗突出型腰椎间盘突出症疗效比较

为分析比较盘内、盘外和盘内外注射胶原酶治疗突出型腰椎间盘突出症的临床疗效。随机将 10 3例患者依胶原酶注射给药方法分为盘内法组 (36例 )、盘外法组 (2 8例 )和盘内外法组 (39例 )三组 ,术后通过门诊复查、信函和电话随访。结果全部患者近期总优良率 6 8.93% ,总有效率 93.2 0 % ;远期总优良率 73.79% ,总有效率 84 .4 7% ,三组间近、远期疗效比较 ,均无显著性差异(P >0 .0 5 )。认为盘内、盘外和盘内外法三种胶原酶注射法均是临床治疗突出型腰椎间盘突出症的有效方法。     

PLDD联合胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨PLDD（percutaneous lsser disc decompressioon）联合胶原酶溶盘术,是以激光椎间盘减压后联合胶原酶溶盘作用的术式.方法：在C型臂X光机的透视监控下,将突出的椎间盘髓核＂切除掉＂,利用PLDD降低盘内压力,然后退针至盘外,局麻药实验后,经小关节内缘入路（侧隐窝入路）给予胶原酶溶盘.结果：实验组在治疗腰椎间盘突出症中其近期（半月）、中期（3月）、远期效果（6个月、9个月）疗效有效率分别为98.96%、96.87%、97.92%,分别高于对照PLDD组.结论：PLDD 联合胶原酶溶盘术在治疗腰椎间盘突出症中具有十分肯定的疗效,且在近、远期疗效中均具有稳定的优势.     

胶原酶溶解术治疗不同程度腰椎间盘突出症疗效观察

为观察胶原酶溶解术治疗不同程度腰椎间盘突出症病人的疗效。将106例腰椎间盘突出症病人，根据椎间盘突出的程度分成Ⅰ组、Ⅱ组，采用胶原酶硬膜前间隙注射治疗。结果经平均6个月随访，Ⅰ组优良率为90．90％，Ⅱ组优良率69．23％，表明对于巨大型腰椎间盘突出症病人，胶原酶溶解治疗其局限性。