肝癌黄疸发病的理论探讨和临床证治心得

原发性肝癌（简称肝癌）是指原发于肝细胞与肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,包括肝细胞癌（HCC）、胆管细胞癌和混合性癌三种组织类型,是常见的恶性肿瘤之一。临床常见腹痛、黄疸等症。本文以自拟＂茵陈退黄汤＂用于临床治疗肝癌黄疸,疗效较好,现将浅知拙见阐述如下。     

黄疸病临证心得

黄疸是各种急慢性肝病发展过程中常见的病理现象,积极消退黄疸是保证肝功能恢复的重要措施,现将临证心得总结如下。     

中药治疗新生儿黄疸临床体会

新生儿黄疸是一种常见症 ,多发病 ,经过多年临床实践 ,笔者运用自拟退黄汤加减 ,取得了满意疗效。治疗方法 :茵陈 1 0～ 1 5 g,栀子、郁金、鸡内金各 6g。将煮药浸泡 1 0～ 1 5 min,先用文火煮沸1 5 m in,取汁 2 0 0 ml,分 4～ 6次服完。本方的药物组成茵陈蒿性苦微寒 ,苦燥脾湿 ,祛中焦湿邪 ,苦泄下降 ,又引湿邪从小便而出 ,其寒能清热 ,清泄肝胆之余热 ,为治肝湿热之主药 ,配栀子清湿中之热 ,配伍郁金、鸡内金宣通气机 ,并可化湿祛瘀 ,消食除胀。临床加减法 :只要新生儿湿热具盛出现可加柴胡 3 g,黄芩 6g祛邪热 ,腹胀甚者 ,加枳壳 3 g,陈…     

黄疸治疗的理论探讨和现代临床证治发挥

中医认为,黄疸是感受湿热疫毒等外邪,导致脾胃肝胆功能失调,胆液不循常道,随血泛溢引起的以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种病证。现代医学的肝胆系统恶性肿瘤导致黄疸的发生尤为常见。《内经》已有黄疸之名,并对黄疸的病因、病机、症状等有了初步的认识,如"溺黄赤,安卧者,黄疸;……目黄者曰黄疸。"[1]指出目黄为其重要特点。《伤寒杂病论》已认识到,黄疸可由外感、饮食和正虚引起,病机有湿热、瘀热、寒湿等,相关脏腑有脾胃肾等,创制了茵陈蒿汤、茵陈五苓散、麻黄连翘赤小豆汤等多首方剂,体现了泻下、解表、清化、温化、逐瘀、利尿等多种退黄之法,《金匮要略》将黄疸立专篇论述,并分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸和黑疸。以"脾色必黄,瘀热以行"初步确立黄疸的基本病机和治疗大法,把茵陈蒿汤作为治疗黄疸的基本方。本文在《金匮要略》黄疸篇的基础上论述了茵陈蒿汤的作用特点,并列举了现代医家临证的不同发挥。     

黄疸证治探讨

笔者在汲取前人治黄经验的基础上,经过临证探索,将黄疸分为三型治疗,收到较为满意效果,介绍如下。1湿热蕴滞,重在清利表现为身目小便俱黄,食少恶心,口干口苦,腹胀便秘,舌苔黄腻。以口渴、便秘、苔黄为辨证要点。为湿热蕴滞,胆汁外溢。治宜清热化湿,利胆退黄。用小陷胸汤加味。     

探讨急性黄疸型肝炎的临床治疗体会

目的:探讨茵陈退黄汤联合西药治疗急性黄疸型肝炎的疗效。方法:将100例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组50例常规西医治疗。治疗组50例茵陈退黄汤水煎服,2次/d。西药治疗同对照组。观测临床症状、肝功能、病原学、B超检测。10d为1疗程,连续治疗2疗程,判定疗效。结果:治疗组痊愈42例,显效0例,有效7例,无效1例,总有效率98.00%。对照组痊愈32例,显效0例,有效10例,无效8例,总有效率84.00%。治疗组疗效优于对照组。肝功能、B超检查均有改善,治疗组改善优于对照组。结论:茵陈退黄汤联合西药治疗急性黄疸型肝炎明显优于单纯西医治疗,疗效确凿,值得进一步研究和推广应用。     

灵仙退黄汤对肝细胞性黄疸阻塞性黄疸退黄的临床研究

肝细胞性黄疸由肝细胞的变性、坏死、增生或肿胀所致;阻塞性黄疸由胆管炎性改变或其它原因引起的胆道阻塞所致。现代医学对黄疸的治疗作了大量的研究并取得了很大进步,但就黄疸的消退时间而言仍然较长。     

肝癌晚期并发黄疸临证体会

原发性肝癌是原发于肝细胞或肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤,是我国常见肿瘤之一。黄疸是原发性肝癌常见的并发症,可因肝硬变或癌灶广泛破坏肝实质引起,属寒热错杂、虚实夹杂之证。现代医学认为,黄疸排除先天原因可根据胆红素代谢过程分为三类,肝前性黄疸、肝源性黄疸和肝后性黄疸。肝癌主要见于后两种,尤其以梗阻性黄疸为多见。笔者结合临床经验,对肝癌晚期并发黄疸以茵陈蒿汤合茵陈术附汤为主治疗,并随症加减,疗效显著。     

中西医结合治疗新生儿黄疸60例临床观察

新生儿黄疸是新生儿时期发病率较高的一种疾病,是由多种原因引起的全身皮肤发黄,特别是巩膜黄染,小便黄,部分重症可导致新生儿胆红素脑病(核黄疸)及遗留神经系统后遗症.我科应用自拟茵陈退黄汤口服和复方丹参注射液静滴配合西药治疗新生儿黄疸60例,取得较好疗效,报道如下……     

黄疸茵陈口服液辅治新生儿黄疸临床观察

目的:观察黄疸茵陈口服液辅治新生儿黄疸的临床效果。方法:186例随机分为对照组和实验组各93例,两组均用常规西药治疗,实验组加用黄疸茵陈口服液治疗。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05),血清胆红素水平低于对照组(P<0.05),黄疸消退时间以及住院时间短于对照组(P<0.05)。结论:常规西医治疗的同时加用黄疸茵陈口服液辅助治疗新生儿黄疸能够有效提高治疗效果,加快黄疸症状的消退以及血清胆红素指标的复常。     

小儿茵陈退黄液治疗新生儿黄疸62例临床观察

目的:观察小儿茵陈退黄液治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:将新生儿黄疸患儿124例随机分为治疗组和对照组各62例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用小儿茵陈退黄液口服,比较两组患儿治疗总有效率,且根据治疗前后血清胆红素的变化情况、经皮胆红素值下降至10mg/d L所需的时间及住院时间。结果:总有效率治疗组为96.77%,对照组为82.25%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患儿在治疗3、5d后血清胆红素水平、经皮胆红素值下降至10mg/d L所需时间及住院时间等方面明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:小儿茵陈退黄液配合西医常规方法治疗新生儿黄疸起效快,疗程短,有效率高。     

黄疸茵陈口服液辅助治疗新生儿黄疸93例临床观察

目的:观察黄疸茵陈口服液辅助治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法:将186例新生儿黄疸患者随机分成对照组和治疗组各93例,对照组采用西医治疗,治疗组在西医治疗的基础上加用黄疸茵陈口服液治疗.结果:总有效率治疗组为90.3%,对照组为73.1%,两组比较,差异有统计学意义.治疗组与对照组在黄疸消退时间、血清总胆红素水平及住院天数等方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:黄疸茵陈口服液能缩短新生儿黄疸病程,疗效较好.     

黄疸证治体会

黄疸是以目黄、身黄、小便黄赤为主要症状的一种疾病。黄疽的分类《金匾要略》有黄疽、谷黄、酒疽、女劳疽、黑疽5种。其后又有二十八候九疽三十六黄等分类法，名称十分复杂。《卫生宝鉴》根据本证的性质分为阳证和阴证两大类，临床指导意义很大。1病因病机黄植多由于感受时邪，或饮食不节，湿热或者寒湿内阻中焦，迫使胆汁不循常道而发病。湿热外袭，郁而不达，内阻中焦，脾胃运化失常，湿热交蒸，不得泄越，熏蒸肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，浸渍于肌肤，而使目黄，小便俱黄。或饮食不洁，饥饱无常，或嗜酒过度，皆能损伤脾胃，以致运化功能…     

茵苓健脾退黄汤治疗新生儿黄疸临床观察

目的:观察茵苓健脾退黄汤治疗新生儿黄疸的疗效。方法:60例随机分为对照组和观察组各30例。两组均用茵苓健脾退黄汤泡浴治疗,观察组加用茵苓健脾退黄汤直肠滴入。结果:血清TBIL、ALT以及AST水平观察组低于对照组(P<0.05),总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。结论:茵苓健脾退黄汤泡浴联合直肠滴入治疗新生儿黄疸的疗效较好。     

退黄汤治疗新生儿病理性黄疸85例

新生儿血中胆红素超过5-7mg／dl可出现肉眼可见的黄疸。新生儿黄疸分生理性黄疸和病理性黄疸两类。其中病理性黄疸亦称高胆红素血症，新生儿发病率较高。现代研究其对新生儿主要危害在于其神经毒性，而对脑的损伤与血清胆红素浓度和暴露于高胆红素血症的时间长短呈正相关。     

黄疸茵陈颗粒防治新生儿黄疸80例临床观察

目的：探讨黄疸茵陈颗粒早期预防干预治疗新生儿黄疸的疗效.方法：生后当日起即用经皮黄疸仪监测测定胆红素值,观察黄疸情况,据经皮黄疸指数决定是否用药,如大于9mg/dl,对照组观察口服苯巴比妥钠,尼可刹米;治疗组用黄疸茵陈颗粒.药物组成：菌陈.大黄,黄芩,甘草.每袋10g开水冲服,每日服0.5-1袋.每次1-2g,每日3-5次.对照组观察口服苯巴比妥钠5mg/kg/日;2-3次/日,尼可刹米100mg/kg/日,3次/日.结论：黄疸茵陈颗粒早期预防干预治疗新生儿黄疸,中医药治疗新生儿黄疸较西药治疗血清胆红素水平下降速度快,皮肤黄疸消退时间短,可缩短病程.     

壮医药妙方治疗黄疸

黄疸壮医病名叫“能蚌”,民间称之为“走疸”。而中医病名叫黄疸。现代医学的黄疸性肝炎、肝硬化、寄生虫病、部分血液性疾病、部分感染性疾病及一些药物中毒,肿瘤等均可出现的黄疸属此范畴。1病因病机引起“能蚌”(黄疸)发生的原因,壮医认为主要有下面三个方面:一是外邪侵袭,饮食所伤或饮食不当,过食生冷等,湿毒内生。外邪入侵(主要是热毒、湿毒等),人体虚弱或毒力太强,或被含有毒素的蛊蛇咬伤,正邪交争,正不胜邪,邪毒郁蒸于肌肤,使天地人三气不能同步而引起“能蚌”(黄疸)。二是误食含有毒素的植物等物品,毒素进入人体谷道,并经三道两路传播至全身,引起三道两路阻滞,天地人三气不能同步而发生“能蚌”(黄疸)。三是平素过食辛辣、炙火、肥甘厚味、生冷或不洁之物,热毒、湿毒等邪毒内生,阻滞三道两路,道路不通,邪毒郁蒸于肌肤,使天地人三气不能同步,则发生“能蚌”(黄疸)。2治疗方法祛邪排毒、利湿退黄,疏通道路。独创壮医“六味清热解毒利湿退黄汤”:天仙藤根10g、虎杖根30g、葫芦茶根40g、鲜车前草60g、公穿破石根30g。鸡骨草根25g。每天1剂水煎分3次服。3典型病例罗某,男,23岁,广西融安县人,1991年在广东打工,患上黄疸性肝炎,...     

慢性肝炎顽固性黄疸证治方法探讨

形成慢性肝炎的病因病机比较复杂,病位牵涉面广,虚实错杂,瘀血痰湿既为病理结果,反过来又成为新的致病因素.在我国以慢性乙肝为主,在慢性肝炎病程中发生高胆红素情况多为反映病情加重,而且本病死亡率与血清总胆红素水平成正比,因此退黄是治疗并改善预后的关键[1].目前应用人工肝(ALSS)治疗效果快而明显,死亡率明显降低,但也有部分患者黄疸下降到一定程度就持久不退,TBil大多停留在100～150μmol/L之间.笔者在临床治疗和会诊中进行了多种辨证治疗方法的探索,有几种方法效果较好,其中以解毒化瘀的基础上加用温阳法的效果最明显,现就慢性肝炎顽固性黄疸证治方法与同道共同探讨.     

茵陈大黄汤治疗胆石症阻塞性黄疸66例

茵陈大黄汤治疗胆石症阻塞性黄疸６６例山东医科大学附院（２５００１２）刘龙秀，王秀琴济南铁路中心医院（２５０００１）陈士良山东省血液中心（２５００１４）杨涛关键词胆石症，阻塞性黄疸，茵陈大黄汤，疗效观察近年来，我们采用自拟茵陈大黄汤治疗具有手术指征的胆...