低位切开高位旷置冲洗治疗高位肛周脓肿26例分析

目的：探索治疗高位肛周脓肿的方法。方法：对高位肛周脓肿采用一次性低位切开引流、高位旷置冲洗的方法进行治疗。结果：26例均一次性治愈。随访19例3-36个月,1例复发,无肛门失禁。结论：本法对低位部分脓腔一次性切开引流,避免了瘘道形成需分期手术,缩短了疗程;高位部分的脓腔进行旷置冲洗而不予以挂线切开,减轻了患者的痛苦,有效地保护了肛门括约肌及肛门功能。     

哺乳期乳腺脓肿脓腔冲洗引流管的护理管理

哺乳期乳腺脓肿是妇女常见病,传统的手术疗法是切开引流,创伤大,换药时病人痛苦,疤痕明显,且多数病人需退乳,影响母乳喂养。目前,我院采用脓腔置管冲洗引流治疗乳腺脓肿病人38例,全部治愈。与切开排脓手术治疗比较,具有简便、安全、经济、疗效显著的特点,特别是其微创、预后美观,提高病人生活质量,易被接受。现将对引流管的护理及管理总结如下。脓腔置管冲洗引流主要适用于单发性脓肿,脓肿已形成且炎症局限的病人。置管冲洗引流一般在全身麻醉下进行,于脓腔最底部置入冲洗管(直径0.3 cm,留有侧孔),另置一引流管于脓腔切口内,深度2～3 cm,上接生理盐水输液器冲洗(压力约70 cmH_2O,流速>100滴/min),下接无菌引流袋,反复冲洗脓腔,持续3～5 d,同时配合抗生素静脉滴注。置管当天每1～2 h     

仙方活命饮治疗急性肛周脓肿的机制探讨

目的 :探讨仙方活命饮汤剂治疗急重症肛周脓肿的部分机制。方法 :随机将 6 0例急重症肛周脓肿患者分为 2组 :治疗组予口服仙方活命饮汤剂加切开排脓术 ;对照组予静脉用抗生素加切开排脓术治疗。 2组分别于切排术前、术后第 2日及第 7日测定周围血白细胞总数 (WBC)、中性粒细胞 (N )比例、血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白介素 6 (IL 6 )的变化 ,并对主症变化进行治疗前后的积分值比较。结果 :治疗组疼痛、脓腔情况及全身情况的积分值降低程度较对照组为低 ;降低 TNFα及 IL 6值更快、更显著 (P均 <0 .0 5 )。结论 :仙方活命饮治疗急重症肛周脓肿的机制可能与其能快速有效地降低 TNFα及 IL 6这两个细胞因子有关。     

彩超提示下穿刺冲洗治疗儿童颌面间隙感染

目的:对儿童颌面间隙感染形成脓肿早期病例采用彩超提示下局部穿刺吸脓,药物冲洗脓腔,保守治疗,避免手术切开排脓遗留瘢痕。方法:儿童颌面间隙感染102例,在常规抗感染治疗的基础上采用彩超提示下经皮穿刺奥硝唑与庆大霉素冲洗治疗。结果:102例中92例经穿刺治疗后痊愈,10例无效作脓肿切开引流,有效率为90.20%。结论:彩超提示下穿刺冲洗治疗儿童颌面间隙感染具有创伤小、可操作性强、能有效缩短病程、愈后不留瘢痕等特点,是治疗颌面间隙感染脓肿形成早期的有效方法。     

负压球持续引流在肛周深间隙脓肿术后应用的临床观察及护理

肛周脓肿是临床上的常见病，处理不当易形成瘘管，切开引流是其首要治疗方法，而术后引流是否通畅是脓肿治疗的关键环节。肛周深间隙脓肿虽在各型肛周脓肿中所占比率不高，但由于病灶深隐，病变范围广，术后引流显得尤为重要。常规纱条难达脓腔顶部，且换药痛苦大，引流有效时间短，     

外切内除法治疗肛周脓肿580例

肛周脓肿是肛门直肠常见病,目前多采用传统的切开排脓方法治疗。绝大多数都遗有肛瘘,需再次手术方能治愈。为了彻底治愈,防止肛瘘发生,笔者自1982年以来,成功地用外切内除法治疗肛周脓肿580例,取得满意效果,报告如下。     

一期根治术结合中药内服治疗肛周脓肿600例

肛周脓肿传统的治疗方法是先切开引流，待脓腔缩小，管道纤维化，继发肛瘘后再行第2次手术治疗。这不但给患者带来再次手术的痛苦，也使疗程大为延长，还加重了患者的经济负担。我科自2006年1月至2009年1月3年中，采用一期根治术结合中药内服治疗肛周脓肿600例，疗效满意，现总结如下。     

去腐生肌活性敷料促进脓肿切开引流术后伤口愈合的临床研究

[目的]观察去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后病人伤口愈合作用的影响.[方法]将96例脓肿切开引流术后病人按随机数字表分为实验组和对照组.实验组50例采用3%过氧化氢、生理盐水冲洗后用我院中药制剂去腐生肌活性敷料填塞脓腔,直至痊愈;对照组46例同实验组方法冲洗后用0.5%碘伏纱条填塞脓腔,直至痊愈.[结果]在治疗后4 d、8 d两组创面面积比较有统计学意义(P＜0.01);实验组伤口治愈时间较对照组短(P＜0.05);实验组创面愈合率(92.0%)高于对照组(47.8%).[结论]去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后伤口愈合有明显的促进作用.     

复杂性肛周脓肿引流术后二期手术时机探讨

在复杂性肛周脓肿的一期切开排脓处理后,过早二次手术创伤较大,且并发症多,复发率高,过晚可能会转为更复杂性肛瘘,加大手术治疗难度.     

去腐生肌活性敷料促进脓肿切开引流术后伤口愈合的临床研究

[目的]观察去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后病人伤口愈合作用的影响。[方法]将96例脓肿切开引流术后病人按随机数字表分为实验组和对照组。实验组50例采用3%过氧化氢、生理盐水冲洗后用我院中药制剂去腐生肌活性敷料填塞脓腔,直至痊愈;对照组46例同实验组方法冲洗后用0.5%碘伏纱条填塞脓腔,直至痊愈。[结果]在治疗后4d、8d两组创面面积比较有统计学意义（P〈0.01）;实验组伤口治愈时间较对照组短（P〈0.05）;实验组创面愈合率（92.0%）高于对照组（47.8%）。[结论]去腐生肌活性敷料对脓肿切开引流术后伤口愈合有明显的促进作用。     

过氧化氢溶液冲洗致肺气体栓塞一例

过氧化氢溶液为强氧化剂，具有消毒、防腐及清洁的作用，临床上常用于清洁伤口。局部过氧化氢溶液涂抹冲洗后司产生气泡，用于深部及体腔内冲洗时因气泡无自由出口，有产生肺栓塞的危险。我院2003年发生1例因误用过氧化氢溶液冲洗深部脓腔，导致肺气体栓塞，虽救治成功，未遗留任何后遗症，但教训深刻，为提醒同行警惕，现报告如下。     

切开挂线内口处理法治疗肛门周围脓肿的临床体会（附21例临床分析）

肛门周围脓肿（以下简称肛周脓肿）是肛门直肠间隙发生急慢性化脓性感染所形成的脓肿。在祖国医学中，属于肛门痈疽范畴。由于切开排脓或脓肿自溃、肛窦反复感染发炎，经久不愈，90％以上的病人最终后遗肛瘘，成为肛肠科的多发病，常见病。给广大肛肠患者带来了痛苦。2000年以来，笔者采用了国内治疗肛周脓肿及肛瘘的经验，经过不断探索、研究，总结出一种切开挂线内口处理法治疗肛周脓肿防止后遗肛瘘的一次性根治术。这一方法效果好，痛苦小，避免了二次手术，受到肛肠患者的好评。     

穿刺抽脓在治疗先天性耳前瘘管脓肿过程中的效果

目的先天性耳前瘘管的治疗方法是在消除脓肿后进行手术治疗，消除脓肿的方法有传统的切开排脓和穿刺抽脓、局部换药两种，本文对两种方法治疗效果进行了观察比较。方法2003年以来的门诊收集病例。随机分为两组，治疗组采用穿刺抽脓，局部换药；对照组采用切开排脓的方法，观察愈合时间。结果治疗组的愈合时间明显短于对照组。结论在治疗先天性耳前瘘管急性感染期伴脓肿形成的疾病中，穿刺抽脓冲洗法具有明显的优越性，简单、实用、有效、值得推广。     

妥布霉素联用5％碘酊治疗泪囊脓肿的疗效观察

目的:探讨泪囊脓肿的治疗方法。方法:将180例泪囊脓肿患者随机分为两组,每组90例。试验组切开排脓后使用8万U妥布霉素加入生理盐水20 ml冲洗脓腔;再使用5%碘酊棉签涂擦脓腔壁。对照组只使用8万U妥布霉素加入生理盐水20 ml冲洗脓腔。两组最后均在脓腔内放置橡胶引流条引流并在切口上覆盖无菌敷料,术后每日换药,换药时仍采用上述方法处理。观察比较两组的治愈天数及有效率。结果:试验组和对照组的有效率均为100%。试验组治愈天数为(8.35±1.32)d,对照组治愈天数为(10.64±1.34)d,试验组治愈天数短于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.01)。结论:泪囊脓肿切开引流后加用5%碘酊治疗能有效控制致病菌,使脓肿愈合加快。     

穿刺抽脓治疗147例急性感染性脓肿的临床观察

穿刺抽脓治疗１４７例急性感染性脓肿的临床观察谢德固邬凤林华西医科大学附属第一医院中医外科我们把体表急性感染性脓肿和哺乳期急性感染性乳房脓肿，采用分层随机分组法，用穿刺抽脓再辅以清热解毒Ⅱ号冲洗脓腔的治法与中医传统的切开引流后再提脓、化腐、生肌的治法，...     

B超下定位经皮肝穿刺引流联合康复新液治疗细菌性肝脓肿80例临床分析

80例细菌性肝脓肿患者随机分为观察组和对照组,观察组:B超下定位,行经皮肝穿刺引流术,术后每天用生理盐水、甲硝唑溶液、康复新液混合液冲洗脓腔。对照组:行剖腹探查切开引流术,术后每天以生理盐水、庆大霉素、甲硝唑混合液冲洗脓腔。所有患者术后均予以抗生素治疗,待临床症状消失或好转,2w后复查B超示脓腔缩小或消失后,即可拔除引流管。观察组40例患者7d内体温恢复正常,38例患者7¹4d治愈,2例患者因脓腔残留继续冲洗5d后痊愈,平均住院12d。对照组40例患者于术后314d治愈,2例患者因脓腔残留继续冲洗5d后痊愈,平均住院12d。对照组40例患者于术后3⁵d体温恢复正常,35例患者75d体温恢复正常,35例患者7¹4d治愈,5例患者因继发感染于1814d治愈,5例患者因继发感染于18²5(平均19)d治愈出院。B超定位下行穿刺引流术排脓,术后联合生理盐水、甲硝唑溶液、康复新液混合液冲洗脓腔,此方法操作简单、安全、成功率高、住院时间短、医疗费用少,并发症及病死率低。     

肝脓肿切开排脓、脓腔大网膜填塞的疗效

我科从1984年10月起,对细菌性肝脓肿切开排脓后,脓腔用大网膜填塞,共治疗47例,疗效显著,现报道如下。     

穿刺抽脓加闭式冲洗在口腔颌面部脓肿治疗中的临床研究

目的比较穿刺抽脓加闭式冲洗与手术切开引流在口腔颌面部脓肿治疗中的效果。方法采用随机分组的方法，将131例口腔颌面部脓肿患者分为两组，一组采用穿刺抽脓加闭式冲洗进行治疗，对照组采用手术切开引流的传统方法进行治疗。结果①穿刺抽脓加闭式冲洗用于颌面部化脓性感染，不但能缓解症状，免除手术的痛苦与恐惧，同时亦无损于患者颌面部美观；②此法即适于颌面部表浅的脓肿，抽脓后冲洗再注入适量抗菌素，疗效佳，病程可缩短。结论穿刺抽脓加闭式冲洗是口腔颌面部脓肿治疗的有效手段。     

碘伏溶液冲洗加湿敷治疗小儿颜面部脓肿

临床上治疗小儿颜面部脓肿常规采用切开排脓换药.由于切开排脓损伤大,换药时出血多、疼痛剧烈,病程长,伤口愈合慢,给患儿造成很大的痛苦和恐惧,且愈合后颜面部留有瘢痕,家长心理难以接受.为了解决这些问题,我院采用0.5%碘伏溶液冲洗加湿敷治疗小儿颜面部脓肿,效果满意,介绍如下.     

阑尾脓肿一次性治愈初探(附70例报告)

阑尾脓肿是临床上遇到的一种颇感棘手的常见病。其特点是病人中毒症状重,脓液吸收慢,病程拖延时间长。部分患者脓肿一旦破溃可造成弥漫性腹膜焱,甚至危及生命。传统的处理原则是保守治疗或切开排脓。笔者自1985年6月～1990年6月收治110例阑尾脓肿,对其中70例采用经皮穿刺脓腔置管负压引流,约一周后再行手术切除阑尾,与同期保守治疗或切开排脓40例相比较,具