婴幼儿促纤维增生性节细胞胶质瘤1例

患儿男,5岁.因"头痛、视力障碍"就诊于首都医科大学附属北京天坛医院治疗,头颅CT检查示右侧脑室三角区混杂密度占位,伴钙化,幕上脑积水;MR检查平扫为多囊样病灶,病灶边界清晰,大小约36 mm×46 mm×39 mm,以长T1长T2信号为主,部分囊内见出血形成的液-液平面,可见低信号"间隔",周围轻度水肿(图1);MR增强扫描不均匀强化.     

肺原发性小细胞性B细胞淋巴瘤1例

患者女性,64岁。因咳嗽、低热3周就诊。胸部平片显示左肺舌叶有一结节影,密度均匀,轮廓欠规整。CT示左肺舌叶上段有一结节影,约45cm×4cm×15cm,其密度均匀,轮廓不规整,分叶明显,未见毛剌及空气支气管征,与其邻近的胸膜有凹陷。临床诊断:周围型肺癌?病理检查巨检:不整形组织一块,无包膜,切面鱼肉状,大小为45cm×4cm×15cm,质脆。镜检:肿物主要由致密的单一形态的小淋巴细胞及中心细胞样细胞所构成。(图1)。此外尚有数量不等的浆细胞、免疫母细胞和局灶性组织细胞,偶见小的生发中心。免疫组化:LCA、CD20( )(图2),CK、CD3(-),κ( ),CD30…     

管状型乳头状肾细胞癌1例

<正>患者女性,44岁。左腰、腹部疼痛5个月,发现左肾占位半个月。查体:双肾区无膨隆、无压痛及扣击痛,双输尿管走行区未及包块、压痛。CT检查示左肾可见巨大类圆形混杂密度占位影,大小6.7cm×6.5cm×10cm,增强后,动脉期病变内可见明显不均匀强化,延迟期病变强化减低,病变边缘尚     

肾上腺节细胞神经纤维瘤超声表现1例

患者女,18岁,体检发现右肾上腺占位。超声检查示：右。肾上腺区探及大小58mm×42mm×50mm的减弱回声,边界清楚,内部回声不均匀,可见多个点状强回声,周边可见高回声包膜（图1）;其内探及散在点状血流信号（图2）。     

肾细胞癌与肾盂变移细胞癌伴发1例

患者男性 ,6 5岁。 3年间断无诱因肉眼血尿。初始尿色深 ,以后渐转淡 ,3～ 4天后转清。患者无尿频、尿急、尿痛 ,无腹部、腰部胀感。 3年来上述症状间断发生 ,每次均可自行缓解 ,此次再次血尿。Ｂ超示右肾 9ｃｍ× 5ｃｍ× 4 3ｃｍ大小 ,中极皮质部见 3ｃｍ× 2 6ｃｍ不均匀回声。ＣＴ示右肾实质性肿物 ,考虑肾癌可能性大。病理检查　巨检 :切除右侧肾及肾周脂肪囊 ,肾 10 6ｃｍ× 6ｃｍ× 6 5ｃｍ大小 ,被膜易剥离。于肾下极见一肿物 ,大小 3 2ｃｍ× 2 5ｃｍ× 3 4ｃｍ ,突出于肾表面。肿物切面呈多彩状 ,以黄色为主 ,间杂灰白及暗红…     

不典型婴儿促纤维增生性神经节细胞胶质瘤1例

患儿男,3岁,因"右面部撞伤致鼻出血"就诊,当地医院颅脑CT示左额叶占位,疑诊脑膜瘤;1年前患手足口病,现已治愈,否认家族遗传病史.入院查体及实验室检查均未见明显异常.头颅M RI:左额叶2. 9 cm × 2. 5 cm × 3. 2 cm类圆形不均匀异常信号,以 T1WI、T2WI等信号为主(图1A、1B) ,边界...     

嗜酸细胞性乳头状肾细胞癌1例

患者女性 ,33岁。无痛性全程肉眼血尿 1月余 ,常于劳累后发作 ,发作时伴腰部疼痛 ,但不向会阴部放射。无尿频、尿急、尿痛 ,亦无脓尿。腹部CT示左肾占位性病变 ,考虑为恶性肿瘤可能性大。查体 :左上、中腹部有轻度深压痛 ,无双肾区叩击痛。B超示左肾下极见— 6 4cm× 6 3cm实质稍强回声区 ,周边有晕圈 ,内部回声不均匀 ,突出包膜 ,周边见彩色血流信号 ,诊断为左肾下极占位 ,恶性可能性大。静脉肾盂造影示右肾盂肾盏显影良好 ,左肾下盏杯口欠清 ,可见充盈缺损 ,肾盂边缘欠光整 ,两侧输尿管通畅 ,膀胱充盈良好 ,未见充盈缺损 ,诊断为左肾…     

食管柱状纤毛上皮囊肿并发高分化鳞状细胞癌1例

患者男性 ,4 2岁。进食梗噎 1年余 ,加重伴胸痛 3天。胃镜活检示食管鳞状细胞癌 ,查体 :电子胃镜示距门齿 2 5～2 9cm处食管后壁及左侧壁黏膜不规则隆起 ,表面污秽 ,质地脆 ,接触出血明显 ,蠕动差。胸部CT轴位增强示食管中段右侧类圆形囊性密度影 ,壁强化均匀 ,囊内无明显强化 ,最大层面范围约 5cm× 3.9cm ,邻近食管受压。食管吞钡检查示食管中段相当于胸 4～ 5椎体水平 ,左侧管壁僵硬 ,扩张受限 ,黏膜破坏 ,但钡剂通过正常 ,病变长约 4cm ,该处食管右侧纵隔内可见一类圆形阴影 ,密度均匀 ,边界尚清楚。术中见肿物位于食管中段左侧 ,被同…     

子宫血管周上皮样细胞肿瘤2例

子宫血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）是一种罕见肿瘤,文献中的报道大多是已生育妇女,将子宫切除后随访观察,而我科诊断的两例均为已婚未育者,现报告如下。1临床资料例1女性,26岁。体检时发现子宫肌瘤9个月,于2008年8月入院。B超检查示宫壁回声不均匀,     

小脑转移透明细胞癌1例

患者，男54岁，主因头晕、头痛、走路不稳1mo入院。既往有肾结石手术史，无咳嗽、咳痰，便血，入院查体无明显阳性体征，术前检查：化验室检查未见明显异常；脑MRI示：①考虑右侧小脑半球转移瘤，不除外胶质瘤；②幕上脑积水；肺CT示右肺上叶区可见一类圆形高密度影，边缘清晰，考虑转移癌可能性大。腹部超声示：肝、胆、胰、脾未见异常，肾脏：双肾大小正常，     

股骨梭形细胞骨髓瘤

1 临床资料 患者男性,63岁.于2008年12月因外伤致左下肢肿痛,以"左股骨远端病理性骨折"收治外院.X线检查示左股骨远端骨皮质中断,并可见低密度区,呈肥皂泡样改变.全身X线检查无其他病灶发现.胸部CT平扫示右肺中叶外侧段小结节状低密度影.患者无发热,血象正常.B超示内脏器官未见异常.于外院行手术治疗.     

肾嫌色细胞癌1例

患者女,57岁,因右腰部胀痛4 d伴肉眼血尿及尿痛入院.患者有高血压病史.B超示:右肾下极混合性团块.入院后外科检查:腹平软,右腹部可触及一质硬肿块,直径约15 cm,境界欠清,固定,无压痛.查CT示:右肾下极见一大小约13 cm x 12 cm x 10 cm的团块影,边缘有分叶,与周围组织局部界限欠清,其内见液化、出血坏死及钙化,强化不均匀,周围脏器受压,十二指肠及胰腺受压明显,腹膜后未见肿大淋巴结影.     

食管鳞状细胞癌合并肺小细胞癌一例

男,65岁。因吞咽困难2个月余来院就诊。胃镜示距门齿约35cm处见新生物,取活检行病理检查诊断为食管鳞状细胞癌。于2011年3月15日入院。辅助检查：胸部CT检查见右下肺占位性病变,提示结核纤维病灶可能,其余检查均未见异常。于2011年3月20日在全身麻醉下采用经右进胸联合开腹食管癌根治术。     

原发性膀胱黏液腺癌伴印戒细胞癌一例

【摘要】收集经手术病理证实的原发性膀胱黏液腺癌伴印戒细胞癌一例。患者行盆腔 MRI 及CT检查，MRI示膀胱三角区不规则宽基底占位，病变的顶部形状呈菜花状及棉絮状，病变T2WI呈高信号，DWI轻度扩散受限；膀胱固有肌层破坏中断，病变侵犯双侧精囊腺、输精管、双侧输尿管膀胱入口受侵犯伴以上扩张积水，前列腺上部受侵犯。CT增强扫描示持续性轻度不均匀性强化。本病十分少见，临床表现缺乏特异性，因其富含黏液成分，MRI特别是T2WI对黏液成分的显示具有一定特征性，最终确诊需要依靠病理。     

肝内胆管细胞癌超声造影的特征及其病理基础

目的 从病理学角度探讨肝内胆管细胞癌的超声造影特征,提高该病超声诊断准确率.方法 对11例患者进行常规超声及超声造影检查,记录病灶常规超声表现及肿块造影各时相灌注特点.结果 常规超声示病灶大部分呈低回声,边界不清.CDFI表现少血供型为主.超声造影显示:动脉相表现为病灶呈不均匀增强,呈现周边厚环状、内部稀拉羽毛状高增强为特征.门脉相为造影剂快速退出.延迟相为病灶呈低增强的灌注特点,但强弱分布不均匀.结论 胆管细胞癌超声造影的灌注模式,正是基于该病的病理基础所决定的.     

超声造影诊断脾窦细胞血管瘤1例

患者男,40岁,晨起突发头晕、恶心、呕吐15d,血压23．94／15．96kPa,行降压治疗后血压相对平稳。2年前外院超声检查脾脏未见异常。现超声检查示：脾脏上极近脾门侧与左肾上极间见-较大的异常回声区,大小为8．9cm×7．6cm,边界清晰,有完整包膜,内部回声不均匀,以较强回声为主,兼有不规则低回声改变（图1）,与脾脏、肾脏分界清晰,左侧肾上腺似可见。于包块周边可见点状及短棒状皿流信号,     

颅骨郎格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者男,19岁,因头晕、头痛20天入院.右侧头顶部可触及一肿块,质较硬,实验室检查无异常发现.颅脑X线平片及CT片示右侧颅顶骨类圆形骨质破坏,境界清楚,边缘光整,邻近软组织肿胀(图1、2).颅脑MRI于右侧顶骨见一类圆形骨质缺损区,表现为类圆形等T1稍长T2信号,边界清楚,病变突出于颅骨内外板,邻近皮下软组织增厚,增强扫描显示病变表现为明显不均匀强化,皮下软组织及邻近脑膜有中等强化(图3、4).     

朗格汉斯细胞组织细胞增生症1例

患者女,25岁。因2年中下颌牙齿逐渐脱落,脱落时无疼痛感或出血,伴左侧颈部包块、腹胀及多饮、多尿入院。查体:整个背部、胸部及下腹部见散在红色丘疹,部分融合成片,搔痒,无水泡,皮肤无破损。下颌部凹陷,左侧颈部可触及一个10 cm×10cm肿块,光滑、固定,与皮肤无粘连,无触痛,右颈部触及多个肿大淋巴结。腹部膨隆,移动性浊音明显。实验室检查:血沉快、80 mm/第1小时,垂体功能检查示分泌功能异常。影像学检查:B超:腹部大量腹水伴肝、脾肿大。胸部平片示:两肺纹理模糊,中下肺野呈磨玻璃样改变,肺门影模糊,两胸腔少量积液(图1)。CT示:两肺弥漫分…     

ALK阳性梭形细胞间变性大细胞淋巴瘤1例

<正>患者女性,54岁,因畏寒、寒战2个月发热1个月余入院,体温最高达40 ℃,抗炎治疗后体温仍反复,近2个月体重下降约10 kg。全身多区域淋巴结肿大,胸部CT示纵隔淋巴结肿大,超声检查示双侧颈部、双侧锁骨上淋巴结异常肿大,全身PET-CT显示右侧咽旁、纵隔、双侧颈部、双侧锁骨区、双侧盆壁及双侧腹股沟多发淋巴结FDG代谢异常增高。实验室检查：WBC 9.05×109/L,中性粒细胞比例86.2%,血红蛋白102 g/L,     

超声诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤伴腹水1例

患者女 ,2 0岁 ,因停经 8个月、阴道流血及腹胀 1个月就诊。查体 :ＢＰ 2 3/13ｋＰａ ,Ｐ 10 6次 /分 ,腹膨隆 ,移动性浊音(+) ,双下肢及会阴部高度水肿。妇检 :子宫 3个月孕大 ,质中。尿常规 :蛋白 ++++,ＲＢＣ +++,颗粒管型 7～ 10。血ＨＣＧ 180 5ｍＩＵ/ｍｌ。诊刮及病理诊断 :少许滋养细胞增生。超声检查 :子宫 14 .2ｃｍ× 11.7ｃｍ× 9.7ｃｍ ,宫体呈球形增大 ,回声杂乱 ,为不均匀等回声至高回声间不规则无回声 (图 1) ,宫腔显示不清 ;盆腹腔内见片状无回声区。ＣＤＦＩ示子宫内丰富的血流信号 (图 2 ) ,ＰＷ示低阻动脉频谱 ,ＲＩ 0 …