韶关市脊髓灰质炎强化免疫效果分析

目的　评估韶关市脊髓灰质炎 (脊灰 )强化免疫效果。方法　对韶关市 1 989～ 1 999年消灭脊灰活动资料进行统计分析。结果　该市 1 989年起十一次十九轮脊灰强化免疫共接种适龄儿童352 91 2 9人次 ,平均接种率为 96 86 % ,其中 1 991年起均达 96 0 0 %以上 ;同一出生队列的人群比较 ,各年份出生儿童后几轮实种人数均比第一轮增加 ;急性弛缓性麻痹病例 (AFP)中零剂次免疫人数逐年减少 ;4岁以下人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率均由强化免疫前 ( 1 988年 )的 87 0 1 %、94 1 2 %、90 91 %升至强化免疫后期 ( 1 996年 )的 1 0 0 0 0 % ,GMRT由 6 0 71、72 57、4 3 50分别升至 1 94 0 1、1 37 1 9、1 0 3 97;脊灰发病率从 1 989年的 0 1 8/十万降至 1 991年的 0 0 7/十万 ,1 992年起无脊灰病例报告。 1 994～ 1 998年AFP监测中未发现脊灰野毒株感染病例。结论　韶关市多次脊灰强化免疫措施落实 ,有效阻断了脊灰野病毒的传播 ,对消灭脊灰的作用显著。     

中国第一次及第二次强化免疫日活动实施情况评价

中国第一次和第二次强化免疫日（ＮＩＤ）活动有效地控制和消除了儿童零剂次免疫状态的持续累积，免疫人群覆盖率显著提高，脊髓灰质炎（脊灰）野病毒病例显著下降，基本控制了脊灰野病毒病例的区域性暴发或流行，表明强化免疫措施对于在短期内阻断脊灰野病毒的传播效果显著。据免疫人群出生队列分析，我国多数省份的第二次强化免疫儿童接种数明显较第一次强化免疫提高，全国１—３岁组儿童接种数平均增加了７．９％（第一轮）和４．３％（第二轮），其中主要含有第一次强化免疫０岁组漏服儿童，而且零剂次儿童总数比第一次强化免疫减少了５９．３％。零剂次儿童集中分布于０岁组，其百分构成从第一次强化免疫的６６．３％升至第二次强化免疫的８２．９％，表明加强和提高０岁组儿童免疫水平是保障我国强化免疫效果的有效途径。此外，在第二次全国强化免疫活动实施过程中，第二轮接种人数明显减少的具有４６８个，占１８％，应种儿童数低于登记儿童数的县占３７％，并有１９％的县接种人数低于常规免疫建卡数，应针对上述问题采取有效措施。     

北海市辖区17年口服脊髓灰质炎疫苗强化免疫效果评价

目的对北海市辖区连续17年34轮进行脊髓灰质炎（脊灰）减毒活疫苗（OPV）强化免疫活动实施效果评价。方法利用该市1991—2008年1月的3岁以下儿童OPV强化免疫以及人群脊灰中和抗体水平、脊灰发病监测等资料进行描述性分析。结果该市17年OPV的强化免疫合计接种率97．9％；零剂次儿童占3岁以下总儿童的3．9％；1-59岁健康人群脊灰Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体阳性率分别为99.0％、99．5％、97．5％，抗体几何平均滴度（GMT）分别为1：115．7、1：97．2、1：32．6。病毒学监测已连续15年无脊灰野病毒病例发生。结论该市辖区17年OPV的强化免疫效果显著，人群对脊灰已形成免疫屏障，维持了无脊灰状态。     

旬阳县1993—2000年消灭脊髓灰质炎强化免疫效果评价

（目的）对我县1993－2000年8次15轮强化免疫效果进行评价。（方法）将县防疫站脊髓灰质炎（简称脊灰）计划免疫资料,县脊灰监测专报资料及省站脊灰实验室监测资料进行总结分析。（结果）全县4岁以下儿童累计服苗403093人次,服苗率达99．65％,有效地提高了人群免疫水平。出生队列分析,每次强化免疫均有一定比例的常规漏服儿童得到补服,漏服率随年龄增长而减少,同一年龄组漏服率随强化免疫次数的增加而下降,1岁以上零剂次在第四次强化免疫之后逐步消失,显示免疫及时性有所提高。（结论）据脊灰监测结果,连续18a无脊灰病例,AFP病例监测示检出脊灰野病率,提示强化免疫效果好。     

广东省强化免疫日活动评价

广东省是脊髓灰质炎（脊灰）高发区，按照卫生部的统一部署，在１９９３～１９９６年每年１２月和１月５～６日开展了３次全国消灭脊灰强化免疫日（ＮＩＤｓ）活动。每轮ＮＩＤｓ活动的报告接种率均在９５％以上。３次ＮＩＤｓ活动的零剂次免疫儿童登记率由１０．１７％降至３．７ｌ％，＜ｌ岁儿童零剂次免疫构成由的６４．４３％升至９０．７６％。根据出生队列分析，１９９２、１９９３年出生儿童的实种数，第２次ＮＩＤｓ活动比第１次增加１４．８３％（第ｌ轮）和１４．０８％（第２轮）１９９４年出生儿童的实种数，第３次ＮＩＤｓ活动比第２次增加１７．５０％（第ｌ轮）和ｌｌ．１６％（第２轮）。用省统计局公布的出生人数，对所辖２０个市第３次第２轮ＮＩＤｓ活动做接种率评估，１８个市＜４岁儿童的接种率达到９５％，ｌｌ个市＜ｌ岁儿童的接种率达到９５％。通过实施ＮＩＤｓ活动，有效地控制了零剂次免疫儿童的积累，ｌ９９４年和１９９５年未发现脊灰野病毒病例。     

昆明市1993～1998年流动儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫实施效果评价

为客观地评价在流动儿童中实施脊髓灰质炎（脊灰）疫苗强化免疫的效果,对昆明市１９９３ ～１９９８ 年进行的５ 次１０ 轮强化免疫的效果进行了评价。结果显示：在１９９７／１９９８ 年第５ 次第１ 、２ 轮强化免疫中,全市流动儿童的服苗人数分别占全市服苗儿童总数的１５－９５ ％ 和１６－４０％ 。其中两个郊区和两个城区的流动儿童服苗人数,分别占全市流动儿童服苗人数的８１－４１％ 和８１－０９％ 。由此可见,在昆明市流动儿童数量庞大,主要分布在两个郊区和两个城区,尤其是城乡结合部。流动儿童主要来自外省,居首位的是四川省。对１９９３～１９９８ 年历次强化免疫流动儿童服苗人数的分析表明：１９９３～１９９８ 年５ 次１０ 轮强化免疫,流动儿童服苗人数为２３６ ８２９ 人。其中１９９３ 年首次第１ 轮强化免疫服苗人数最多,此后连续６ 轮处于下降状态,至１９９７ 年第４ 次第２轮,由于卫生部和国际组织加强督导,使服苗人数比上一轮上升了３６－３０％ ;１９９８ 年启用志愿者,也使服苗人数增加。随着强化免疫的开展,流动儿童中零剂次免疫儿童持续下降;１９９４ 年后流动儿童中未发现脊灰野病毒病例。     

广东省仁化县强化免疫日活动评价

为了实现消灭脊髓灰质炎（脊灰）的目标，广东省仁化县按照卫生部的统一部署，在1993－1996年每年12月和1月5－6日参加全国消灭脊灰强化免疫日（NIDS）活动，现将3次6轮NIDS活动进行评价如下。1材料和方法1．1材料来源1993年以来的NIDS活动系列统计表。1．2实施方法按照卫生部下发的《全国消灭脊灰强化免疫日活动实施细则》组织实施。1．3方法县统计局公布的出生儿童数对接种率进行评价。2结果2．l接种率全县各次各轮的接种率均在98．00％以上（表1）。2．23次NIDS活动实施情况（l）应种儿童登记：全县各次各轮的应种数都大于原调查…     

2007-2008年福州市脊髓灰质炎强化免疫活动评价

目的了解2007—2008年福州市脊髓灰质炎（脊灰）疫苗强化免疫活动效果,为维持无脊灰状态和消灭脊灰工作开展提供科学依据。方法按脊灰强化免疫活动实施方案,于2007年12月5—6日和2008年1月5—6日在福州市全市范围内对所有2004年1月1日至2007年10月4日期间出生的儿童开展两轮脊灰疫苗强化免疫活动,强化免疫资料逐级汇总上报。并采用随机原则进行现场快速评估。结果第1轮全市目标儿童应种数为261728名,实种240216人,接种率为91．8％。其中常住儿童197057人,接种率93．7％;流动儿童64671人,接种率85．9％。第2轮全市目标儿童应种数为279921人,实种256872人,接种率为91．8％;其中常住儿童为206172人,接种率93．3％;流动儿童为73749人,接种率87．4％。该工作结束后,省、市、区分别进行了快速评估,第1轮共调查目标儿童1081人,接种率93．4％;第2轮共调查目标儿童1471人,接种率91．0％。结论2轮强化免疫活动脊灰疫苗接种率均达到90．0％以上强化免疫的目标,但流动儿童接种率偏低。今后应继续加强儿童免疫接种工作特别是流动儿童免疫接种工作。     

福建省五次强化免疫日活动实施情况评价

福建省在1993～1998年连续开展五次十二轮强化免疫日活动,其中十轮是全国性强化免疫活动日,有效地控制和消除了“零剂次”儿童的持续积累,显著提高了人群免疫水平,阻断脊髓灰质炎（简称脊灰）野毒株的传播。目前,福建省“零剂次”儿童逐年减少,其分布趋势集中于0岁组,其构成比分别是60．11％、84．79％、87．84％、87．78％、87．51％,今后加强和提高0岁组儿童的免疫接种率是提高人群免疫水平的最有效的措施。     

1998年～1999年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动评价

:鹤壁市连续开展了 6次 12轮强化免疫活动 ,有效地提高了人群免疫水平 ,减少了免疫空白 ,使我市连续 8年未发现脊髓灰质炎 (脊灰 )野病毒病例。 1998/ 1999年度强化免疫活动中 ,第一轮应服 7132 9人 ,实服 70 92 7人 ,服苗率 99.5% ,第二轮应服 73636人 ,实服人 734 0 2人 ,服苗率 99.7%。按出生队列分析比较 1994年— 1999年强化免疫活动 ,1998/ 1999年强化免疫人数多于历年强化免疫相同队列人数 ;提示今后强化免疫工作应加强领导 ,增加各项经费投入 ,克服厌战情绪 ,强化宣传力度 ,加强零剂次免疫儿童和摸底登记工作。     

阳江市消灭脊灰强化免疫活动实施情况及效果评价

我市在抓好常规免疫的基础上，从1993年起相继开展六次十二轮全市范围消灭脊灰强化免疫活动。为我市巩固消灭脊灰成果制定免疫策略提供依据，现将强化免疫活动实施情况及其效果进行分析评价，报告如下。1资料与方法1．1资料来源资料来自六次强化免疫活动中各县（市、区）上报的统计表及省、市卫生防疫站抽查资料。人口资料来源于阳江市统计局。1994～1997年阳江市急性驰缓性麻痹（AFP）监测系统报告数据。1．2评价方法用市统计局公布出生儿童数对我市六次强化免疫报告接种率进行评价。用队列法对我市六次强化免疫活动进行评价。2结果2．1…     

农村地区消灭脊髓灰质炎强化免疫效果评价

目的；综合评价消灭脊髓灰质炎强化免疫效果。方法：对该区连续7年（1992－1999）开展的7次14轮强化免疫资料进行统计分析。结果：通过7次14轮强化免疫，有效地控制和消除了“零剂次”儿童的持续积累，人群免疫水平显著提高，阻断了脊灰野病毒株的传播，自1999年至今，已连续10年无脊灰病例发生，目前，“零剂次”儿童逐年减少,其分布趋势集中于＜1岁组，其构成比分别是60．08％，89．98％，91．79％，93．96％，94．87％，但1－3岁年龄组仍有漏夏种现象。结论：由于1－3岁年龄组仍有漏复种现象，该区必须加强和提高＜1岁组和1－3岁组儿童的免疫接种率，以提高人群免疫水平。     

广东省1993～1997年消灭脊灰强化免疫活动效果评价

1993年以来，广东省连续开展消灭脊灰全省强化免疫活动，每轮强化免疫报告接种率均超过95％；经过四次强化免疫活动，零剂次免疫儿童数减少了34.7万，其分布逐渐集中于0岁组：按出生队列比较．第一、二、三次强化免疫0岁组儿童漏种率分别为28.9％、11.2％、6.0％，呈逐渐下降趋势：第四次强化免疫活动，现场抽查836名适龄儿童，第一、二轮强化免疫接种率分别为99．6％和98．0％。1994年以来广东尚未发现野毒株引起的脊灰炎。今后强化免疫的重点对象是0岁组和流动儿童。     

广东省1993～1997年消灭脊灰强化免疫活动效果评价

1993年以来．广东省连续开展消灭脊灰全省强化免疫活动。每轮强化免疫报告接种率均超过95％；经过四次强化免疫活动，零剂次免疫儿童数减少了34．7万，其分布逐渐集中于0岁组；按出生队列比较。第一、二、三次强化免疫0岁组儿童漏种率分别为28.9％、11.2％、6．0％。呈逐渐下降趋势；第四次强化免疫活动，现场抽查836名适龄儿童。第一、二轮强化免疫接种率分别为99．6％和98．0％。1994年以来广东尚未发现野毒株引起的脊灰炎。今后强化免疫的重点对象是0岁组和流动儿童。     

泉州市1993～1998年脊髓灰质炎强化免疫接种评价

目的了解泉州市从１９９３年底开始按卫生部统一部署相继开展了五次十轮消灭脊髓灰 质炎强化免疫活动的免疫接种状况。方法收集各县上报的强化免疫资料统计数据。结果通过 调查摸底,共登记应种儿童１９１７ ４２６名,其中零剂次免疫儿童９０ ０７７名,服苗人数达３８６７ ４５４次, 每轮报告接种率均大于９７％,抽查接种率也均大于９５％。结论人群免疫水平进一步得到提高, 已连续三年无野毒株引起的脊灰病例出现。     

消灭脊髓灰质炎免疫策略的应用研究

（目的）确认国家消灭脊髓灰质炎（脊灰）免疫策略的重要性。（方法）对易感人群不同免疫状况,高危人群、环境（水）脊灰病毒循环动态和AFP病人监测。（结果）幼儿第1次脊灰疫苗强化免疫后Ⅰ－Ⅲ型中和抗体GMRT分别为322．52、198．66、176．48,与全程基础免疫后的88．36、92．82、86．78;经t检验,差异有非常显著性（P＜0．01）,1994－1998年对高危人群、环境（水）和AFP病人监测,所分离到PV经RT－PCR基因分析和温度敏感试验均为疫苗相关株。（结论）消灭脊灰免疫策略的实施,能阻断脊髓灰质炎病毒野毒株循环。     

云南省1997/1998年度强化免疫活动服苗率快速评估结果分析

自１９９０年以来，云南省已连续开展了全省性和省内局部地区强化免疫活动１７轮次，累计口服脊髓灰质炎（脊灰）疫苗人数达３５９０．３１８万人。１９９７年１２月及１９９８年１月，按卫生部要求再次组织开展了２轮强化免疫活动。本地儿童和外地儿童报告服苗率均在９５％以上。两轮服苗工作结束后，云南省和日本国际协力事业团（ＪＩＣＡ）中国控制脊灰项目有关专家，应用服苗率快速评估的方法，对云南省昆明等７个地区（州、市）部分县的服苗率进行了评估，共调查９０９人。通过评估，调查服苗率与报告服苗率有较大差距，外地流动儿童服苗率比本地儿童低，在外地流动儿童中，“零”剂次免疫儿童仍占较大比例。     

广东省脊髓灰质炎疫苗免疫状况与脊髓灰质炎发病率关系的探讨

分析了广东省1989～1993年报告的脊髓灰质炎（脊灰）疑似病例的口服脊灰疫苗（OPV）免疫状况和1994～1997年报告的急性弛缓性麻痹（AFP）病例的OPV免疫状况,以及部分AFP病例的血清中和抗体水平．1989～1993年报告的脊灰疑似病例中,服苗＜3次及OPV免疫史不详的占87.0％,每年有脊灰野病毒流行;1994～1997年报告的AFP病例中,服苗≥3次的占79．6％;采集了血清标本的AFP病例中,血清中和抗体阳性率达98．9％．4年间未发现脊灰野病毒引起的麻痹病例．此结果表明,维持高水平的人群全程免疫覆盖率可阻断脊灰野病毒的传播。     

山西省消灭脊髓灰质炎第三次强化免疫日活动效果评价

山西省经过３次强化免疫日（ＮＩＤｓ）活动，人群免疫覆盖率显著提高。３次ＮＩＤｓ活动人群出生队列分析表明，免疫接种率逐次提高。１～３岁组儿童接种数第二次ＮＩＤｓ活动比第１次增加９３５％（第ｌ轮）和７．３１％（第２轮）；第３次ＮＩＤｓ活动又比第２次增加了５．８９％（第ｌ轮）和５．０２％（第２轮）。其中主要包括了第１次和第２次ＮＩＤｓ活动０～岁组漏服的儿童。零剂次免疫儿童登记率由第１次ＮＩＤｓ活动的ｌｌ．００％，下降到第２次的４．５７％及第３次的２．９９％，零剂次免疫儿童多集中于０～岁组，其构成比由第１次ＮＩＤｓ活动时的６９．９０％和第２次的８６．９２％，升至第３次的９１．４５％。提示重点保证和加强０～岁组儿童的常规免疫，巩固强化免疫的效果是当前面；陆的重大课题。     

脊髓灰质炎疫苗强化免疫的意义

脊髓灰质炎疫苗强化免疫的意义徐州市卫生防疫站闫家仿在脊髓灰质炎（以下称＂脊灰＂）发病率连续下降的情况下，徐州市１９８９年出现暴发流行。为了实现１９９５年消灭脊灰的目的，自１９９０年起，我市有计划地开展脊灰疫苗的冬春季强化免疫活动，现将我市强化服苗效果...