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1.
患者 男 ,5 6岁。因左上腹胀不适 1月余就诊。查体 :一般情况良好 ,左上腹饱满 ,叩击隐痛。心肺 (-)。实验室检查无异常。Ｂ超提示肝门胰尾区 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ肿块。上消化道钡餐检查未见器质性病变。临床诊断 :胰尾部肿瘤。ＣＴ检查 :脾脏增大 ,近脊柱侧见一 7.0ｃｍ× 8.0ｃｍ× 8.5ｃｍ大小低密度肿块 ,ＣＴ值 2 5～ 35ＨＵ ,肿块内缘与正常脾脏分界不清。肝脏及胰腺正常。腹膜腔、腹膜后腔及周围脏器均未见异常 (附图 )。ＣＴ诊断 :脾脏占位。手术所见 :脾脏及肿块切除 ,术中探及周围脏器未发现异常。术后病理诊断 :脾脏转移瘤。… 相似文献
2.
1 病例报告患者女 ,6岁。发现腹部包块 1 0ｄ ,包虫试验抗体阳性 ,诊断为腹腔包虫病 ,来我院就诊。体检 :腹部可触及 1 3ｃｍ× 1 3ｃｍ肿块 ,质中 ,光滑 ,边界清楚 ,可活动 ,有轻度压痛 ,临床诊断为腹腔包虫病。腹部Ｂ超检查 :见一 5 7ｃｍ× 1 0 6ｃｍ× 1 1 6ｃｍ无回声区 ,形态规则 ,边界清楚 ,有完整包膜 ,内见多条纤细带状分隔 ,呈网络状 ,并可见点状强回声浮动 ,诊断为腹腔囊性包块性包虫病。术中见腹腔少量浆液性渗出 ,结肠系膜上可见 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ× 7ｃｍ、5ｃｍ× 8ｃｍ× 4ｃｍ囊性包块 ,内有较多淡黄色液体 ,病理诊断… 相似文献
3.
女 ,4岁。腹痛伴大小便困难 5ｄ。肛门指检 :直肠后方扪及一大小 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,质软 ,光滑。ＣＴ检查 :直肠后方见一囊性肿块 ,大小 5ｃｍ× 5ｃｍ ,其内密度均匀 ,ＣＴ值 2 1ＨＵ ,下方见分隔 ,壁厚 ,与周围组织界限清楚 ,邻近直肠及膀胱受压前移 ,近端结肠轻度梗阻扩张 (附图 )。手术及病理 :骶骨前肿块大小 5ｃｍ× 5ｃｍ× 6ｃｍ ,有完整包膜 ,下方有多囊 ,与骶骨前有粘连。病理诊断 :良性囊性畸胎瘤。讨论 :畸胎瘤是一种胚胎发育过程中细胞分化异常而形成的胚芽细胞瘤。病理上可分两类 ,即囊性畸胎瘤和实质性畸胎瘤。其好发部位… 相似文献
4.
患者 女 ,2 2岁 ,维吾尔族。 2年前发现左侧腋窝有一包块 ,且逐渐增大 ,无不适感。近 1年来右上腹部间歇性胀痛。自幼生活在牧区 ,与犬羊接触密切。体检 :左腋窝皮肤隆起 ,可触及一约10ｃｍ× 8ｃｍ× 8ｃｍ的包块 ,边界清楚 ,边缘光整 ,质软 ,固定 ,无压痛 ,肝区叩痛阳性。Ｃａｓｏｎｉ试验 (皮内过敏试验 )阳性 ,血清酶联免疫吸附试验阳性 ,间接血凝试验阳性。胸片示心肺未见异常。ＣＴ检查 :左侧腋窝见一卵圆形囊性占位 ,大小为 6 5ｃｍ× 6 0ｃｍ× 7 0ｃｍ ,边界清楚 ,其内有多个大小不等的圆形更低密度影 ,沿边缘排列成多房状 ,Ｃ… 相似文献
5.
患者 男 ,34岁 ,上腹部包块伴压迫感 2年余入院 ,无发热、腹痛、腹泻、呕吐等伴随症状。体检 :上腹部饱满 ,可触及10ｃｍ× 10ｃｍ包块 ,质韧 ,境界清楚 ,推移活动度好。血常规 :ＷＢＣ 6 .2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 5 .3× 10 12 /Ｌ ,ＨＧＢ 14 4ｇ/Ｌ ,中性粒细胞0 .6 6 8。ＣＴ平扫见上腹部一囊实性肿块 ,大小约 7.8ｃｍ×9.4ｃｍ× 9.6ｃｍ ,境界清楚 ,囊壁厚薄不均 ,囊性部分ＣＴ值15～2 6ＨＵ ,实质部分 34～ 6 0ＨＵ ,病灶中可见斑点样钙化灶(图 1)。增强扫描示实质部分强化明显 ,ＣＴ值 5 7～ 77ＨＵ。病灶与胰腺颈部、体部界限不清 ,… 相似文献
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1 病历简介患者男 ,6 4岁 ,汉族 ,自诉刺激性咳嗽 5个月余 ,有少量白色粘液痰 ,无发热、盗汗及胸痛。经抗生素治疗 ,咳嗽无缓解。查体未发现异常体征。免疫组化示 :ＡＦＰ 5 32ｎｇ/ｍｌ、ＨＣＧ ( )。ＣＴ检查示 :左上纵隔有大小约 6 7ｃｍ× 6 0ｃｍ× 5 5ｃｍ卵圆形软组织密度均质影 ,边缘光滑 ,轻度分叶 ,ＣＴ值平均为 35～ 40Ｈｕ(附图 )。ＣＴ诊断 :左上纵隔胸腺瘤。术中见 :肿瘤位于左前纵隔 ,约 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ大小 ,包膜完整。手术摘除顺利。术后给于抗感染 ,止血等治疗。病理 :灰白色肿瘤 ,质软 ,包膜完整 ,镜下示部分… 相似文献
7.
喉气囊肿1例报告 总被引：2，自引：1，他引：1
患者 男 ,2 8岁 ,右颈部肿块数年 ,近来逐渐增大 ,深呼吸后屏气肿块可明显增大。查体 :右侧颈部隆起肿块 2ｃｍ× 4ｃｍ左右 ,边缘光整 ,质地软 ,呈囊性感 ,重压后可消失 ,患者感有气体自喉口而出 ,右颌下未见肿大淋巴结。ＣＴ检查可见右颈部有一圆形及椭圆形低密度影 ,大小约2 .5ｃｍ× 3ｃｍ× 4ｃｍ ,ＣＴ值 -980ＨＵ ,在梨状窝层面低密度囊腔同喉腔相通 ,肿块将周围血管明显推移 (附图 )。ＣＴ诊断为 :喉气囊肿 (喉外型 )。外科手术切除后病理检查证实为右颈含气囊肿。附图 右颈部在梨状窝层面低密度囊腔与喉腔相通 ,ＣＴ值 -980ＨＵ… 相似文献
8.
患者 男 ,10岁。 2天前无意中被发现其右中腹部有一鸭蛋大小肿物而就诊。查体 :右中腹部可触及一 7ｃｍ× 6ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,可推动 ,无触痛 ,其余均无异常。Ｂ超检查 :右中腹探及一 6.7ｃｍ× 5 .3ｃｍ的无回声区 ,其内可见一 2 .7ｃｍ× 2 .2ｃｍ的稍强回声团。诊断 :右中腹部囊实性肿物 ,考虑来自腹膜后。ＣＴ检查 :右中腹可见一类圆形低密度影 ,约 5 .8ｃｍ×6.4ｃｍ× 6.0ｃｍ ,呈囊状 ,内可见轮廓模糊的片状较高密度区 ,ＣＴ值 18.2～ 3 0 .8ＨＵ ,囊壁厚度较均匀 ,ＣＴ值 3 8.8ＨＵ ,边缘清楚 ,与十二指肠关系密切 (图 1)。增强… 相似文献
9.
肝泡型包虫与脾囊型包虫并存一例 总被引：2，自引：0，他引：2
患者 男 ,4 0岁。有犬接触史。 2个月前无意中发现左上腹包块 ,约儿头大小。起初无明显自觉症状 ,近来自觉肿块增大 ,并隐约胀痛。查体 :腹软 ,左腹部触及一大小约10ｃｍ× 13ｃｍ× 15ｃｍ的肿块 ,质较硬 ,界清 ,活动度差 ,未及压痛及反跳痛。实验室检查 :包虫间接血凝试验及补体结合试验阳性。ＣＴ表现 :肝左右叶内见多个大小在 2 .0～ 3.5ｃｍ之间的不规则低密度影 ,边缘不清 ,病灶中心见细砂粒样高密度钙化影。脾脏体积明显增大 ,呈厚壁囊状 ,最大径约 2 0 .2ｃｍ×12 .3ｃｍ ,为椭圆形 ,中心区见大片水样低密度影 ,其内并见斑点状钙化… 相似文献
10.
少见部位肺隔离症一例 总被引：1，自引：0，他引：1
肺隔离症常见于两下肺 ,尤以左下肺多见。笔者发现 1例左上肺外型肺隔离症 ,报告如下。患者 男 ,18岁。体检胸片发现左上纵隔肿块 ,患者无自觉症状。查体及实验室检查无特殊。Ｘ线检查 :胸片示左上纵隔主动脉旁有一肿块 ,密度浅淡 ,与纵隔呈钝角 ,轮廓清楚 ,边缘光整、锐利 (图 1) ,侧位包块居中纵隔前方。ＣＴ扫描 :主动脉弓旁有一长梭形病灶 ,大小 5 .0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ ,其内有斑点状密度不均匀病灶 ,边界锐利清楚 (图 2 ) ,ＣＴ值 1～ 5ＨＵ。诊断 :考虑为左纵隔包裹性积液或肉芽肿。手术所见 :包块位于主肺动脉窗 ,独立于肺… 相似文献
11.
患者 男,５７岁。发现左上腹无痛性肿块３月余,无腹部外伤史。体检：腹软,左上腹可触及一２０ｃｍ×１２ｃｍ大小肿块,质中,边界清楚,可活动,无压痛。Ｂ超检查：左上腹部分实质性部分多房囊性占位病变。大剂量ＩＶＰ：左肾区巨大致密块影,边缘光滑,左肾实质及左肾盂输尿管未见显影。腹部ＣＴ增强扫描：左肾区囊实性肿块,以囊性为主。１９ｃｍ×１１ｃｍ×１７ｃｍ大小,见数个条索影将其分隔成多房,房内ＣＴ值略高于水。病灶边缘光整。腹主动脉向右推移过中线,胰腺向前推移（附图）。手术所见：左肾多房囊实性肿块,约３０ｃｍ… 相似文献
12.
患者 男 ,2 7岁 ,骑摩托车碰撞汽车尾部致胸部创伤 3ｈ于 2 0 0 1年 7月 2 8日入院。胸部Ｘ线照片和ＭＲＩ检查显示左侧气胸 ,左肺压缩 30 % ,左胸第 5 ,6肋骨骨折 ,左下肺挫伤呈片状模糊影 ,左上肺内有一液气囊 ,囊壁菲薄光滑 ,横径约 5ｃｍ ,囊内见积液征。患者有咯鲜红血痰症状 ,给予左胸闭式引流术和对症治疗。患者创伤前 2个月曾做胸部Ｘ线检查 ,但未发现异常。创伤后 7周胸部Ｘ线照片和ＣＴ检查显示左上肺后段有周边光滑的实性肿块影 ,横径 4ｃｍ (图1)。根据影像检查提示行左侧剖胸探查术 ,完整切除左上肺尖后段 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3… 相似文献
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腹腔硬化性小圆细胞恶性肿瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
腹腔硬化性小圆细胞恶性肿瘤极罕见。我院收治 1例 ,报告如下。患者 女 ,17岁。发现左上腹肿块2个月 ,呈进行性增大 ,伴左上腹隐痛 ,腰部酸痛 ,体重下降。体检 :贫血貌 ,左胸下部及左上腹膨隆。左上腹可触及一约 30ｃｍ× 2 0ｃｍ× 15ｃｍ大小的实性肿物 ,固定 ,有压痛。实验室检查 :白细胞11 7× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 11 2ｇ/Ｌ。Ｂ超 :左上腹胃底左外侧可探及 13 4ｃｍ×11 0ｃｍ× 10 4ｃｍ实性肿物 ,边界清 ,欠规整 ,其内可见强弱不等的回声。钡餐造影 :胃体大弯侧受压 ,明显移位。ＣＴ扫描 :上腹部可见一 14 5ｃｍ× 11 4ｃｍ的软组织… 相似文献
14.
患者 男 ,16岁。因不慎摔伤左腹部 ,感剧烈疼痛伴恶心、呕吐。体格检查 :左上腹膨隆并可触及 13ｃｍ× 10ｃｍ质韧包块 ,活动度差 ,压痛明显。发病 6小时后 ,ＣＴ平扫示左侧上腹部、胰体、尾部前方见卵圆形软组织肿块 ,大小约 13.1ｃｍ× 11.3ｃｍ× 9.6ｃｍ。肿块内密度不均 ,ＣＴ值约 30 .6ＨＵ、14.8ＨＵ、70 .2ＨＵ不等。肝脏、脾脏及部分肠管周围腹膜腔内见液体积聚 ,诊断为腹腔积血并巨大血肿 (图 1)。经保守对症治疗 10天后 ,再次行ＣＴ检查示胰体、尾部前方卵圆形肿物 ,大小形态无明显变化 ,包膜完整 ,其内斑片状高密度灶密度略降… 相似文献
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肠系膜囊性淋巴管瘤1例报告 总被引：1，自引：1，他引：0
1 病例介绍男 ,3岁 ,家长发现腹部包块 1周来就诊。查体 :右中下腹触及 6.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 7.0ｃｍ包块 ,质软 ,界清。ＣＴ检查 :右肾下极下方见水样密度块状影 ,6.2ｃｍ× 4.3ｃｍ左右。壁薄 ,密度均匀 ,ＣＴ值 2 5ＨＵ ,腰大肌受压变形 ,肠管移位 (图 1)。ＣＴ诊断 :右侧腹腔囊性占位。手术及病理 :剖腹探及小肠系膜囊性肿物 ,约 6.0ｃｍ×4.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,包膜完整。病理诊断 :囊性淋巴管瘤。2 讨论淋巴管瘤是由于胚胎发育障碍 ,淋巴管增殖扩张或淋巴液回流受阻所致。病理上分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤[1… 相似文献
16.
肺神经鞘瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男 ,2 5岁。因胸闷、胸痛 2个月 ,咯血 1天入院。体检一般情况可。实验室检查无异常。Ｂ超检查 :右侧胸腔锁骨中线第 2肋间见 4.3ｃｍ× 5 .2ｃｍ低回声区 ,内有颗粒样强回声。诊断 :右侧胸腔包裹性脓胸。Ｘ线检查 :右上肺 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ球形肿块 ,边缘清楚 ,密度均匀 (图 1)。Ｘ线诊断 :肺囊肿可能。ＣＴ扫描示 :右上叶尖段 4.1ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ球形肿块 ,ＣＴ值 2 4ＨＵ ,无分叶及毛刺 ,周边少许斑点状影 ,部分与前胸壁胸膜相连 (图 2、3)。ＣＴ诊断 :右上肺结核球可能。手术所见 :右上肺尖前段 4.5ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4… 相似文献
17.
患者 ,女 ,5 1岁。原有胆囊炎、胆石症 ,近一周上腹部闷胀不适而入院。腹部体检胆区有轻压痛 ,无其他体征。Ｂ超检查 :右肾上极内后方探及一境界清楚 ,有包膜 ,约 4ｃｍ× 2 .7ｃｍ低回声团块 ,不随呼吸移动。胆囊壁毛糙 ,透声差 ,囊内见一约 2 .3ｃｍ× 1.9ｃｍ强光团 ,伴明显声影。印象 :①考虑腹膜后囊性肿瘤。②慢性胆囊炎伴结石。ＣＴ扫描 :平扫 ,双肾及肾上腺形态、大小、密度无殊。右肾上极内后方 ,脊柱旁见一约 4ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小肿物 ,边界清楚光整 ,密度高而不均匀 ,最高ＣＴ值达 74ＨＵ(图 1) ;增强 ,呈不均匀强化 ,最高ＣＴ… 相似文献
18.
无功能胰岛细胞瘤临床少见 ,由于瘤内常伴有不同程度出血和囊性变 ,因此巨大无功能胰岛细胞瘤常呈囊性表现 ,影像学上易误诊为囊腺瘤 ,本文报告 3例 ,以供参考。例 1 女 ,17岁。因无意中发现左上腹部包块 3天入院 ,无其他症状。过去无胰腺病史 ,无腹部外伤史。胰腺ＣＴ示胰尾区见约 13ｃｍ× 11ｃｍ卵圆形囊性占位性病变 ,边界清楚锐利 ,与左肾被、筋膜分界尚清 ,囊内ＣＴ值为 2 8ＨＵ ,增强扫描后见其内不规则条索样及斑片状化 ,胃及十二指肠向前及图 1 强化扫描后胰尾区见约 13ｃｍ× 13ｃｍ囊性占位 ,边界清晰 图 2 胰头区有一 7.5ｃ… 相似文献
19.
患者 男 ,1 6岁 ,头痛、高热、呕吐伴左上肢体功能障碍30天就诊。患者 30天前在劳动时右颞部不慎被竹签插伤 ,当时无头痛、昏迷、呕吐等 ,在当地卫生室拔出竹签 ,并清创缝合处理。伤后即感头痛、头晕 ,继而出现高热、烦躁、呕吐及左上肢体功能障碍 ,近几日患者头痛剧烈 ,神志恍惚 ,高热并频繁呕吐。查体 :右颞部一 3 .0ｃｍ长的纵行瘢痕 ,可触及一约 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ的骨性凹陷 ,颈项强直 ,克氏征、布氏征阳性 ,左侧巴彬氏征阳性。ＣＴ检查 :右颞叶内一 7.5ｃｍ×4 5ｃｍ× 4 .0ｃｍ大小的椭圆形低密度灶 ,ＣＴ值 2 0ＨＵ ,边缘有略高… 相似文献
20.
患者 男 ,5 5岁。无意间发现左中上腹部有一肿物。查体 :右中上腹可触及一约 10ｃｍ× 10ｃｍ× 8ｃｍ大小的肿物 ,呈椭圆形 ,质中等 ,可活动 ,无明显触痛及压痛。Ｂ超示中腹部实质性占位性病变 (考虑来源于肠系膜 )。ＣＴ表现 :右中上腹部可见一类圆形囊性肿物 ,囊壁均匀 ,内部为均匀液体密度 ,ＣＴ值 19ＨＵ ,边缘光整 ,与周围组图 1 ＣＴ平扫示瘤体为一囊性肿物 ,ＣＴ值为 19ＨＵ ,边界清楚 ,密度均匀 ,周围肠管受压推移 图 2 肿瘤细胞呈圆形、卵圆形 ,编织状或疏松网状排列 (ＨＥ×10 0 )织界限清楚 ,周围肠管受压推移 (图 1)。ＣＴ… 相似文献