齿科干髓术治疗失败原因分析及处理

干髓术治疗是目前治疗牙髓病的一种常用有效的方法 ,由于此法操作简便、疗程短 ,患者容易接受 ,目前仍是临床上特别是基层医院治疗牙体病的方法之一。但是干髓术在临床上产生的失败病例并不少见 ,为了对干髓术治疗技术有进一步的认识和提高 ,现将干髓治疗 90例失败原因及处理作一分析。1　临床资料本组 90例中男 5 7例 ,占 63 .3 %;女 3 3例 ,占 3 6.7%。牙位为上颌前磨牙 3 2例 ,占 3 5 .6%,下颌前磨牙 14例 ,占 15 .5 %,上颌磨牙 2 8例 ,占 3 1.1%,下颌磨牙 2 6例 ,占 2 8.8%。2　治疗失败标准干髓术后不久出现以下情况为治疗失败 :①牙体…     

乳牙牙髓治疗失败的原因分析

目前乳牙牙髓炎、根尖周炎的治疗多以干髓术和变异干髓术为主。乳牙的解剖特点、病变发展快、患儿叙述不清及家长发现不及时等,造成医生对患牙病变判断较为困难、治疗方法选择不当,从而影响患牙的治疗结果。只有正确了解乳牙的牙髓状况,采取与之相对应治疗手段才能提高乳牙牙髓的治疗效果。     

非常见原因导致干髓术治疗后疼痛的原因分析及处理对策

目的预防和治疗非常见原因导致干髓术治疗后出现的疼痛。方法对100例非常见原因导致的干髓术治疗后出现疼痛的患者行常规检查,找出疼痛原因,并进行相应的处理。结果干髓术充填后数小时内出现剧烈自发痛的患者,若患牙无根髓炎症和根尖周病变,疼痛很快会自行消失;干髓术充填后出现冷热激发痛者,在去除根管口下部分根髓后再作根髓处理,疼痛会很快消失;对多根牙某一根管出现根尖周炎而导致干髓术后出现咬合痛时,作根管治疗后可消除咬合痛。结论正确的治疗可以预防非常见原因导致干髓术治疗出现的疼痛。     

变异干髓术治疗儿童乳磨牙牙髓病变及根尖周病的临床疗效

目的研究变异干髓术治疗儿童乳磨牙牙髓病变及根尖周病的临床疗效,为患者的诊疗提供指导。方法选取2017年1月-2019年1月期间该院收治的122例儿童乳磨牙牙髓病变及根尖周病患者作为研究对象。按随机数表法,分为对照组(61例)和观察组(61例),患牙分别为72颗和70颗。对照组给予传统去髓术治疗,而观察组给予变异干髓术治疗。治疗后观察比较两组患者在牙髓病变治疗成功率、根尖周炎治疗成功率及满意度。结果观察组牙髓病变治疗成功率(90. 5%)和根尖周炎治疗成功率(92. 9%)明显高于对照组(74. 4%,79. 3%),差异有统计学意义(P0. 05)。观察组患者对治疗的总满意率(93. 5%)明显高于对照组(80. 3%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论变异干髓术对儿童乳磨牙牙髓病变及根尖周病患者效果显著,可明显提高牙髓病变及根尖周炎治愈率,增加患者满意度,安全可靠,在临床中值得推广应用。     

根管治疗术对冠根折裂修复的临床研究

目的观察采取根管治疗术后修复冠根折裂牙的方法和疗效。方法随机选取海珠区口腔医院患者130例共142个冠根折裂后经根管治疗术的患牙资料进行分析,其中72颗完全纵折牙采取结扎固定根管治疗后进行全冠修复;70颗冠根斜折于龈下的牙齿进行根管治疗后行牙冠延长术以暴露根面,5周后做核桩冠修复。追踪复查2年后患者的治疗效果和部分患牙拔除原因。结果斜折型和完全纵折型保存率均大于85%。而本组经根管治疗过的患牙拔除其原因是根管治疗本身的仅占9.8%,与其它原因相比,差异有统计学意义(p<0.05)。结论正确合理的修复有利于延长根管治疗牙的保存寿命,采用根管治疗术对完全折裂牙修复后,对恢复正常的咀嚼功能,修复折裂牙有积极地临床应用价值。     

80例牙隐裂的临床治疗

牙隐裂的定义是累及前磨牙或者磨牙牙本质的不完全裂（有时折裂也会扩展到牙髓）^[1]。牙隐裂的早期临床症状不明显,很容易与牙髓炎、牙周病、根尖周炎等其他疾病的临床症状发生混淆,早期诊断有困难,最终可引起牙齿完全折裂或累及牙髓诱发牙髓炎。在发展中国家牙隐裂是继龋病和牙周病之后导致牙齿缺失的第3大因素。     

301例牙隐裂的临床特点及综合治疗分析

目的观察牙隐裂的临床特点,评价牙隐裂综合治疗的临床效果。方法对301例隐裂牙进行临床病因观察及综合治疗,1年后随访观察。结果上颌第一磨牙发生牙隐裂最多,中老年人易发生牙隐裂,276例成功,25例失败,总成功率位91.7%。结论综合治疗可保存牙体组织结构并恢复隐裂牙的功能,是目前牙隐裂治疗较理想的方法。     

高海拔地区气候变化对牙体折裂影响的研究

目的探讨不同海拔地区气候变化与牙体折裂的关系。方法对西宁、海南州、南京3个不同海拔地区679例折裂牙进行临床统计分析。结果 3个不同地区居民折裂牙牙位分布差异无统计学意义(P﹥0.05),3个不同地区居民折裂牙的牙髓治疗状况差异有统计学意义(P﹤0.05)。西宁和海南州地区与南京地区相比较,牙体折裂例数与地区及月份之间差异有统计学意义(P﹤0.05)。在高海拔地区,牙体折裂与气压的变化呈正相关关系,在气温较高月份发生率较低,其余月份与气温的变化呈正相关关系。结论高寒缺氧、气候外环境的变化,口腔内环境的变化,是导致牙体折裂的相关危险因素。调及自身口腔内环境的维护,是牙齿保健、预防折裂的重中之重。     

960例牙齿折裂的分析

牙齿折裂在临床工作中比较多见 ,原因也是多种多样的。现将 1991～ 1998年所收集的 96 0例牙齿折裂资料分析报道如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　男性 5 44名 ,女性 416名。 30岁以下 12 0例 ,30～ 5 0岁 6 32例 ,5 0岁以上 2 0 8例。1.2　患牙部位　前牙 10 6例 ,双尖牙 2 40例 ,磨牙 6 14例 ,其中上颌第 1磨牙 399例 ,占磨牙发病率的 6 5 %。1.3　牙折类型　冠折 480例 ,根折 16 3例 ,冠根联合折 317例。1.4　患牙修复情况　 2 72只患牙在折裂前未进行过牙体和牙髓治疗 ,但有明显的高尖、陡坡、中央沟较深。 6 88只患牙在折裂前曾进行…     

根管治疗术与干髓术联合应用治疗老年人牙髓炎的临床观察

目的 对根管治疗术与干髓术联合应用治疗老年人牙髓炎的临床情况进行观察以及分析.方法 本项研究中选择以及分析了2019年7月至2020年11月之间来本院中实施了牙髓炎疾病治疗的50例大于60岁的老年患者治疗过程中的所有资料,使用数字随机法的方式将患者分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组当中的所有患者实施的治...     

根管治疗术与干髓术治疗老年慢性牙髓炎的疗效对比

目的：研究分析采用根管治疗术与干髓术治疗老年慢性牙髓炎的临床疗效。方法选取本院2009---2011年收治老年慢性牙髓炎患者60例,共有患牙98颗,分为对照组与研究组,对照组采用干髓术进行治疗,研究组采用根管治疗术治疗,比较两组临床疗效。结果对照组患者手术时间短于研究组组,复诊次数少于研究组（P＜0．05）;两组治疗后1年总有效率其差异不明显（P＞0．05）;治疗后2年研究组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论干髓术手术时间短,复诊次数少,简单方便,但远期治疗效果差,根管治疗术远期效果明显,值得临床广泛推广应用。     

根充术和干髓术治疗乳牙牙髓炎的比较性研究

目的:比较不同充填方法在乳牙中牙髓炎治疗效果.方法:序贯对100颗乳牙牙髓炎随机分为2组,分别用根管充填和干髓治疗两种方法.结果:氧化锌丁香油根管充填术治疗组成功率为92%,而干髓术治疗乳牙牙髓炎成功率仅为48%.结论:根管充填术较干髓术疗效更肯定,减少患儿群体复诊数和人均复诊次数,有利于临床推广.     

Vitapex糊剂在干髓术后根管再治疗根管内用药的临床疗效

目的?观察Vitapex糊剂在干髓术后根管再治疗根管内用药的临床疗效.方法?选取门诊干髓术后患者64名,磨牙66颗.按就诊顺序随机分为两组:Vitapex 糊剂治疗组33颗牙;甲醛甲酚对照组33颗牙.观察比较两者在封药后发生根管治疗期间疼痛(eiae)的情况.结果?Vitapex糊剂治疗组发生eiae为3%,而甲醛甲酚对照组为21.2%.Vitapex糊剂治疗组明显优于甲醛甲酚对照组,两者有统计学差异(P<0.05).结论?Vitapex糊剂在干髓术后根管再治疗过程中能有效减少eiae的发生.     

隐裂牙150例治疗体会

目的 探讨隐裂牙的治疗体会.方法 2007年1月～2009年9月年收治隐裂牙患者150例,分别进行封闭裂隙、直接充填、根管治疗全冠修复、盖髓后永久充填治疗.结果 180颗患牙治疗后随访（15.56±2.8）个月,复查170颗患牙,有效150颗、失败20颗;牙釉质裂有效96.43%,高于其他两组（P〈0.05）, 94个牙根管治疗后全冠修复的患牙有效率为97.88%,也明显高于其他各组（P〈0.05）.结论 早发现、早诊断、早治疗对隐裂牙的保存有积极的意义,需作全冠修复可取得良好的疗效.     

老年人牙隐裂75例治疗分析

本文对本科就诊的60名75颗隐裂牙的临床资料作分析报道。 1 临床资料 1.1 一般资料 60名患者中男性40名,女性20名,年龄在60岁～75岁之间。 1.2 病史出现症状时间为一周左右,大多数因咬(牙合)不适而就诊,也有些无自觉症状,只是医师在做口腔检查时发现,有些患牙因牙龄敏感而观察,直至出现牙髓根尖炎症状时才确诊。     

折裂牙全冠修复的效果评价

折裂牙指牙齿受到外力发生完全或不完全折裂,是口腔治疗中经常遇到的难题。目前对于大多数折裂牙特别是纵裂型的折裂牙治疗方法为拔除,造成牙列缺损,影响咀嚼功能。本人在临床实践中,对折裂牙进行系统治疗后做全冠修复,其结果令人满意,现报告如下。     

老年人牙干髓术治疗失败原因分析及处理(附60例报告)

牙干髓术是目前国内治疗牙髓炎的常用方法之一。由于此法治疗简便易行,就诊时间短,更适用于老年牙髓炎患者。但经干髓术治疗后的老年病人的患牙由于牙折、根尖周炎、残髓炎、充填物脱落等原因,造成此种治疗失败者临床颇为多见。本文对60例老年人,67颗牙干髓术治疗失败的原因进行分析,现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　60例患者,年龄在(60～75)岁之间。男性32例,37颗,女性28例,30颗牙,其中前磨牙5颗,磨牙62颗,60岁～50人,71～75岁10人。1·2　干髓术临床治疗失败诊断标准　⑴牙折:干髓术后出现隐裂,牙冠劈裂或冠根劈裂者。⑵根尖周炎:…     

化脓性根尖周炎的治疗方法与体会

牙根尖周炎简称根尖周炎,是指发生于根尖周围组织的炎症性疾病。细菌感染是引起根尖周炎最常见的原因。根尖周炎大多数是由于牙髓炎没有得到及时的治疗,炎症进一步蔓延扩展到牙齿的根尖部,引起根尖周组织发炎。根尖周炎可以表现为急性炎症和慢性炎症,其主要症状是牙齿疼痛、叩痛和局部肿胀,再进一步发展,白细胞增多、水肿加重,形成化脓性尖周炎。1临床表现化脓性尖周炎表现为根尖周牙周膜破坏溶解,脓液积聚,脓肿周围有显著的炎细胞浸润和骨吸收。故又称为急性根尖脓肿或急性牙槽脓肿。有剧烈而持续的自发性跳痛,牙齿浮起、松动,叩痛明显,上…