获得性感染金黄色葡萄球菌耐药的现状及治疗对策

目的：分析医院与社区获得性感染金黄色葡萄球菌（SAU）耐药现状,给临床合理用药提供参考。方法：收集2005年～2007年临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定,采用纸片扩散法（K—B法）测定16种抗菌药物的敏感情况。用WHONET5软件进行分析。结果：440株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为260株,占59．1％：甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为180株,占40．9％;SAU对16种抗菌药物的耐药率最高的是青霉素G为85．5％、万古霉素耐药率为0。结论：MSSA对大部分抗菌药物仍保持较好的敏感性。而MRSA表现为多重耐药性．但万古霉素例外。所以对耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VISA及VRSA）的连续监测、了解葡萄球菌属的耐药机制具有重要的临床意义。     

金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的耐药性分析

目的探讨临床感染标本金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法调查统计2006年1月至2008年11月实验室分离的金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法（K-B法）测定16种抗菌药物的药物敏感试验数据,用WHONET5软件进行统计分析。结果239株金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）为133株,占55．6％;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌为106株,占44．4％;金黄色葡萄球菌对16种抗菌药物的耐药率最高的是青霉素G为224株（93．8％）、万古霉素耐药率为0。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对大部分抗菌药物仍保持良好的敏感性,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌表现为多重耐药性,但万古霉素例外,所以对耐万古霉素金黄色葡萄球菌的连续监测、了解葡萄球菌属的耐药机制具有重要的临床意义。     

金黄色葡萄球菌的分离鉴定及耐药性分析

目的：了解金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供病原学调查及实验室依据。方法：收集临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定按《全国临床检验操作规程》进行,药敏试验采用纸片扩散法（K-B法）。结果：检出的金黄色葡萄球菌以痰标本为主,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为66.4%,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）为33.6%;MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论：加强临床金黄色葡萄球菌耐药情况监控,根据药物敏感试验合理用药十分重要。     

金黄色葡萄球菌110株临床分布及耐药性分析

目的 了解临床分离的金黄色葡萄球菌(SA)菌株的临床分布情况及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对临床分离的110株SA菌株采用纸片扩散法(K-B法)检测12种抗菌药物的敏感性,并对药敏结果进行统计分析.结果 110株SA中,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)59株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)51株,MRSA的分离率为46.4％,MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于MSSA(P＜0.05),未发现耐万古霉素的SA.结论 SA对多种抗菌药物的敏感率均较低,尤其是MRSA耐药株更为严重,临床应根据药敏结果合理选用抗菌药物.     

对108株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院金黄色葡萄球菌临床分离株对抗菌药物的耐药性及感染现状,以指导临床医生更科学合理用药。方法收集我院2009年11月-2011年9月间住院及门诊患者的标本,对分离出的108株金黄色葡萄球菌进行药敏试验。结果对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）有76株,占70．4％;对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）有32株,占29．6％。菌株主要分离于痰液／咽拭子,占42．6％;其次是分离于脓液／创面,占36．1％;其他的菌株分离于阴道分泌物、血液、尿液和精液,占21．3％。金黄色葡萄球菌中MRSA对16种抗菌药物的耐药率最高的是青霉素和苯唑西林,均为100．0％,而MSSA仅对青霉素的耐药率较高,达83．2％,对其余15种药物的耐药率都低于50％。万古霉素、呋喃妥因、替考拉宁耐药率在两者均为0。结论甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌除了青霉素外对大多数的抗菌药物有较好的敏感性,而耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率仍然很高且多为多药耐药性。     

2010-2012年院内金黄色葡萄球菌的耐药情况分析

目的 对本院3年来金黄色葡萄球菌的耐药情况进行分析,并且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）的耐药性差异做对比,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 对临床分离的442株金黄色葡萄球菌,采用PHOENIX100全自动微生物分析仪和WHONET软件,按照美国实验与临床标准协会（C LSI）的标准对金黄色葡萄球菌的耐药情况进行回顾性分析.结果 3年内共分离金黄色葡萄球菌442株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）281株.分离出金黄色葡萄球菌的标本中以痰标本为主,占68.0％,其次为分泌物和血液.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁外,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对其余抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,差异有统计学意义（P＜0.05）.除万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普丁保持较低的耐药率外,其余常规抗生素的耐药率均保持在30％以上.结论 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对大部分抗菌药物仍维持较高的耐药率,应定期监测临床标本中分离的金黄色葡萄球菌耐药率,合理使用抗菌药物,延缓金黄色葡萄球菌临床株耐药性的增长,控制医院感染的发生及暴发.     

MRSA和MSSA的药敏结果比较和MRSA检出率变化趋势

目的比较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对15种药敏结果并监测MRSA检出率的变化趋势,为临床合理选用抗生素提供依据。方法采用VITEK32全自动微生物分析仪以及配套GPS110药敏板,检测261株金黄色葡萄球菌（MRSA109株,MSSA152株）对15种抗菌药物的敏感性。结果 2010年和2011年MRSA的检出率分别为42.5%和40.9%,差异无统计学意义（P〉0.05）;除青霉素G、万古霉素、利奈唑烷外,MRSA和MSSA对同种抗生素耐药性均差异有统计学意义（P〈0.01）;且未发现VRS株。结论临床分离的MRSA对多种抗菌药物的耐药率高,呈多重耐药性;MSSA对大多数药物敏感性较好;2010与2011年MRSA检出率无显著差异,临床用药控制较好;临床微生物实验室应加强对MRSA的监测,防止MRSA的耐药率的提高以及VRS株的出现。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

了解金黄色葡萄球菌（SA）尤其是耐甲氧西林金黄葡萄球菌（MRSA）的耐药状况,指导临床合理用药;方法：对本院感染标本中分离出的223株SA分别进行了药物敏感试验和β－内酰胺酶测试。结果：MRSA占SA感染标本总数的58．3％,MRSA及甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）产β－内酰胺酶的百分率无明显差异。MRSA与MSSA皆对万古霉素敏感,此外,MRSA对18种抗生素中的15种呈现多重耐药,耐药率介于28％－100％。而多数MSSA仅对西林G和氨苄西林耐药,结论：万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素,MRSA的耐药性应引起广泛关注。ββ     

脓液中金黄色葡萄球菌的耐药性监测

目的分析脓液中金黄色葡萄球菌（SA）的耐药性。方法对内蒙古自治区人民医院2009年1月至2013年3月临床分离的227株金黄色葡萄球菌进行分析,细菌鉴定和药敏试验采用法国梅里埃威泰科VITEK2Compact全自动细菌培养鉴定仪。结果脓液中SA的病区来源主要为外科系统,骨科和普外科占52．0％（118／227）,脓液中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的分离为34．4％（78／227）,低于本院文献报道各种标本MRSA的分离率66．0％（194／294）（P〈0．05）。脓液中SA对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、奎奴普丁／达福普汀和呋喃妥因的耐药率均为0,MRSA对复方新诺明的耐药率低于对甲氧西林敏感的SA（MSSA）（P〈0．05）,对其他抗菌药物MRSA的耐药性高于MSSA（P〈0．05）。β-内酰胺酶阳性和阴性的SA对呋喃类药物和糖肽类药物的耐药率均为0,对青霉素G耐药率前者98．0％（198／202）高于后者68．0％（17／25）,差异有统计学意义（P〈0．05）,对其他抗菌药物的耐药率,前者略高于后者,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脓液中MRSA的检出率和耐药性较高,临床应继续加强无菌区MRSA的感染控制。     

金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解金黄色葡萄球菌（SA）尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药状况,指导临床合理用药。方法对本院感染标本中分离的250株SA分别进行药敏实验和β-内酰胺酶测定,并对实验数据进行分析处理。结果MRSA占SA感染标本总数的50.0%;MRSA及甲氧西林金黄色葡萄球菌（MSSA）产β-内酰胺酶的百分率差异无统计学意义（P〉0.05）。MRSA与MSSA均对万古霉素敏感。此外,MRSA对15种抗生素中的12种呈多重耐药,耐药率为30.0%～100.0%;而多数MSSA仅对青霉素和氨苄西林耐药。结论万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素。     

185株金黄色葡萄球菌的感染分布及耐药分析

目的调查金黄色葡萄球菌感染的分布与耐药情况,指导临床合理用药。方法研究金黄色葡萄球菌感染的年龄和标本分布,并采用K—B纸片扩散法对金黄色葡萄球菌进行药物敏感性试验。将金黄色葡萄球菌分为甲氧西林敏感的金黄葡萄球菌MSSA和甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌MRSA,分别对其耐药性进行分析。结果50岁以上的人群为感染的高危人群,而感染标本中以痰比例最大为70．27％。证明金黄色葡萄球菌感染以呼吸道感染多见。结论MRSA首选药物为万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀／达福普汀。MSSA除了青霉素和红霉素呈高度耐药而不能选用外,其它抗菌药物均可选用。     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床分布与耐药性分析

目的 分析2009-2012年某基层医院临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)在科室的分布情况及耐药率,为临床合理用药提供有效依据.方法 采用VITEK-2全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.采用WHONTE5.5和SPSS13.0软件对数据进行统计分析.结果 共检出金黄色葡萄球菌517株(MRSA135株、MSSA382株),4年MRSA检出率分别为24.5％、27.7％、24.8％、27.0％.MRSA感染以肿瘤科、骨科和ICU患者居多.MRSA在脓液、伤口分泌物、痰液、血液标本中分离率较高.517株金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁的敏感率均为100.0％.结论 基层医院建立较为完善的多重耐药菌监测和医院感染控制制度,治疗时根据感染细菌的药敏结果合理使用抗菌药物,可有效地预防MRSA耐药率的提高和院内传播.     

基层医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌成人与儿童感染现状与耐药性分析

目的调查基层医院临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)成人与儿童感染现状及耐药谱,为临床医生合理使用抗生素,提供试验依据。方法对本院2011年1月至2012年10月间临床标本中检出的金黄色葡萄球菌鉴定和药敏试验结果进行回顾性分析。结果 123株金黄色葡萄球菌中检出MRSA67株,MRSA检出率为54.5%。成人与儿童MRSA感染率分别为58.7%与50.0%。MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA),未检出对万古霉素、替考拉宁及呋喃妥因耐药菌株。结论临床分离的金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物呈多药耐药,尤其是MRSA耐药更严重,应根据分离菌株耐药特点选用不同的治疗方案,加强抗菌药物的合理使用,减少MRSA耐药性的发生。     

185株医院感染金黄色葡萄球菌耐药性监测

目的：分析2009年1月～2011年6月本院临床分离的金黄色葡萄球菌（SAU）对抗菌药的耐药现状和菌株分布情况,为临床合理用药提供参考依据。方法：采用法国VITEK-AMS仪进行细菌鉴定,用Kirby-Baller纸片扩散法时SAU进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。结果：185株医院感染的SAU中MRSA有80株,检出率为43.2%;药敏结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未检出对万古霉素及替考拉宁耐药菌株。其中呼吸道、脓液和血液标本中SAU及MRSA的检出率分别居前3位。结论：SAU及MRSA的感染部位以呼吸系统、化脓病灶及血液系统为主,其对多种抗菌药的耐药性已相当严重。应加强耐药率的监测,及时控制其引起的医院感染。     

临床标本中金黄色葡萄球菌的分布情况及其耐药性分析

目的 了解金黄色葡萄球菌感染及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 对106株自临床标本分离的金黄色葡萄球菌进行分析,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司提供的VITEK32全自动微生物鉴定仪,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 106株金黄色葡萄球菌中有60株(56.60％)来自呼吸道分泌物,25株(23.58％)来自伤口分泌物;从科室分布来看,以ICU为主,占48例(45.28％);金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,而对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺的敏感率为100％,对复方新诺明的耐药率为10.38％(耐药菌株为11株);检出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 82株,检出率为77.36％,MRSA对抗菌药物的耐药率均高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌.结论 金黄色葡萄球菌对多种抗菌药耐药率高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性检测,隔离MRSA感染者,防止医源性传播.     

2008-2010年某院金黄色葡萄球菌的分布及耐药性分析

目的分析2008-2010年某院金黄色葡萄球菌（SAU）及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药状况,指导临床合理用药。方法对2008-2010年某院感染标本中分离出的697株SAU的分布情况和药敏试验结果进行统计分析。结果2008-2010年分离出MRSA的比例分别为57．5％、68．8％和79．5％,呈现逐年增加的趋势,其中呼吸内科和重症监护病房为主,分别为36．2％和28．5％。MRSA对大多数药物呈现高耐药性,MSSA则对多数抗菌药物敏感;MRSA和MRSA均对万古霉素敏感。结论某院MRSA感染逐年增加,应加强对SAU的耐药性监测,合理选用抗菌药物,以延缓细菌耐药性的产生;万古霉素是治疗MRSA感染的首选抗生素。     

我院2004-2011年金黄色葡萄球菌对甲氧西林耐药性的动态变化特征分析

目的：了解我院金黄色葡萄球菌（SAU）的临床分布及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的耐药特征。方法：采用药敏纸片法和WHONET5.0软件对我院2004-2011年从临床分离的1608株SAU的分布及耐药情况进行回顾性分析。结果：SAU的主要来源为痰（占61.2%）,其次为伤口分泌物（占11.8%）、脓液（占8.1%）和血液（占7.9%）;SAU感染发生率较高的科室是重症监护室（占18.2%）、呼吸科（占17.4%）和神经科（占17.1%）;MRSA对氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类、氟喹诺酮类的耐药率与甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）对上述药的耐药率比较,差异有极显著统计学意义（P〈0.01）。结论：我院MRSA对常用抗菌药物耐药性较强,多重耐药现象严重,对MRSA仍保持较强抗菌活性且耐药率小于30%的抗菌药物有利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、复方磺胺甲唑和呋喃妥因。合理使用抗菌药物、加强感染控制及寻找新的治疗手段对减缓耐药细菌的增长十分重要。     

金黄色葡萄球菌感染的临床分析

目的探讨金黄色葡萄球菌所致感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗金黄色葡萄球菌感染提供指导。方法收集确诊为金黄色葡萄球菌感染病例的临床资料,分析临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果共66例金黄色葡萄球菌感染患者,感染部位以肺部最多见,共分离出68株金黄色葡萄球菌,包括其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)20株,占29.85%;甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)56株,占69.14%。金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物呈普遍耐药,未发现耐万古霉素MRSA菌株。结论金黄色葡萄球菌感染以肺部感染最多见,MRSA表现为多药高度耐药,但糖肽类药物敏感性高。     

泌尿系统金黄色葡萄球菌感染125例分析

目的：探讨泌尿系统金黄色葡萄球菌感染的现状，耐药性及其治疗，方法：对125株感染泌尿系的金黄色葡萄球菌进行回顾性分析。结果：本组中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MBSA）89株（71.2%)。甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）36株（28.8%)。医院内感染77株（61.6%)。71株为MRSA（92.2%)。MRSA对青霉素类耐药率很高，对头孢类，氨基糖甙类和新型喹诺酮类抗生素均有程度不同的耐药，而对万古霉素100%敏感。结论：金黄色葡萄球菌是泌尿系感染重要的致病菌，其中MRSA占很大比重，MRSA的治疗应在药敏试验指导下用药，对于全身重度感染，万古霉素为首选。     

糖尿病足坏疽创面分离出的164株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的 分析糖尿病足坏疽(DFG)创面分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,指导临床合理应用抗生素.方法 对空军总医院2008年1月至2011年12月期间610例住院DFG患者创面中分离的411株金黄色葡萄球菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,用头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA.结果 检出的411株菌株中包括MRSA 164株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 247株,除青霉素、红霉素、克林霉素外,MSSA对其他抗生素均有较好的敏感性,而MRSA除对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、氯霉素及复方新诺明敏感外,对其他抗生素均耐药.没有发现对万古霉素及利奈唑胺耐药的菌株.结论 MRSA多重耐药,在DFG患者中应加强对其发生率及耐药率监测,有效地预防及控制其感染.