门诊疼痛诊疗的护理体会

疼痛门诊有别于普通门诊，普通门诊的患者多因某一组织或器官不适而就诊于本专科，诊疗范围很少跨越本专业，而疼痛门诊患者的症状可涉及全身各器官，病情复杂，诊治难度大。疼痛门诊的护理除了分诊、叫号、维持就诊秩序、统计工作量、准备医疗物品等工作外，由于患者因疼痛需即刻治疗，具有独特之处。这就要求疼痛门诊护士必须不断钻研新业务，学习新知识，掌握一定的疼痛治疗技术及对患者进行高层次的护理，才能使患者解除焦虑，缓解疼痛，配合治疗加速康复。因此，我们组织学习了人性化护理、护理心理学及疼痛治疗学，应用所学知识，在实践中积极发挥作用。尽管疼痛的彻底解决有赖于病因治疗，但是有效的护理措施也可减轻患者的疼痛。我院疼痛治疗门诊自开业以来，接诊了大量的疼痛患者，经全体医护人员的努力，许多患者的顽固性疼痛获得缓解或消失，现将疼痛治疗的护理方法和体会报告如下。     

骨折患者手术后疼痛的护理研究进展

骨折患者在手术后往往会感到疼痛，有些患者因为害怕疼痛而不敢进行恢复锻炼从而影响功能恢复。而积极的护理干预可以有效的缓解疼痛，降低术后并发症发生的概率，减轻因疼痛引起的应激反应。因此，了解疼痛的原因、掌握疼痛的特点，对做好骨折患者疼痛护鲤就变得非常重要。本文分析了骨折后疼痛的机制和影响因素，阐述了如何进行有效的疼痛护理，使患者早日康复。     

既熟悉又陌生的病征--疼痛

2004年，国际疼痛研究学会（IASP）将每年10月的第3个周一定为“世界疼痛日”，提出了“免除疼痛是患者的基本权利”的口号；中华医学会疼痛学分会也将之后的一周定为“中国疼痛周”，以唤起人们对疼痛性疾病的重视。2007年7月，卫生部签发了关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”诊疗项目的通知文件，确定在二级以上医院增加一级诊疗科目“疼痛科”。可时至今日，人们似乎对于这个并不算新生事物的疼痛门诊仍觉陌生，很多人甚至不知道医院里还有这样一个科室。已存在多年的疼痛门诊作用何在？其接诊哪类患者？疼痛门诊的医生与其他科室的医生又有何不同？是否只能“治标”不能“治本”？日前，记者走进了北京几家三级医院的疼痛门诊，与患者和医生交流解惑。     

人工流产手术妇女的心理护理体会

目的人工流产手术不仅会给患者带来身体上的创伤,而且会使患者产生恐惧、不安等心理现象,使患者的治疗效果受到很大的影响。因此,了解患者术前、术中、术后恐惧和疼痛情况并观察患者心理对患者的治疗效果有重大的意义,对于患者有效的恢复身体情况有很好的促进作用。方法针对本院2011年1月至2014年1月的300例人工流产手术患者,对其进行有效的术前、术中、术后护理,观察患者的恢复情况。结果 300例人工流产手术患者经过护理后心理素质得到提高且恢复情况很好。结论对人工流产手术患者采取有效的护理手段,对于改善患者的心理情况以及减轻患者术后伤口上的疼痛起到一定的作用,能够很好的保障手术的顺利完成。     

无痛消化内镜检查术的配合与护理

内镜检查是消化道疾病常用的诊疗方法,其作为侵入性检查,使患者在诊疗过程中出现不同程度的不适(如恐惧、恶心、呕吐、疼痛等),因此而拒绝检查,错过早期诊断和治疗的最佳时机。因此,本院将监护下麻醉管理技术应用于内镜检查,取得了显著效果。现将检查期的护理总结如下。     

疼痛控制护理对创伤性骨折患者疼痛程度心理状态及康复质量的影响

<正>创伤性骨折是近年来多发的一种创伤性疾病,局部疼痛、功能障碍为创伤性骨折主要临床表现,临床诊疗创伤性骨折主要以手术为主[1],骨折患者术后较常见的一种症状是疼痛,其严重影响患者术后康复锻炼[2]。近年来,在骨科病房中开展疼痛管理逐渐普及[3],对于创伤性骨折,临床一般采取手术治疗,且结合有效疼痛控制护理方法对患者骨折愈合和关节功能恢复发挥着十分重要的作用[4]。为提高护理质量及患者康复质量,本研究对本院2015年3     

癌痛多模式镇痛治疗下构建临床药师多维工作模式及临床实践

目的：探讨临床药师在参与癌痛患者多模式镇痛治疗下的工作模式,以期充分发挥临床药师的专业优势,促进癌症疼痛规范诊疗。方法：从建立疼痛档案、编写药学监护手册、构建患者自控镇痛泵（PCA）剂量调整路径以及参与围术期加速康复管理等多维角度入手,形成一套针对癌痛患者管理的工作模式流程。结合具体案例阐述临床药师应用该模式的效果。结果：该模式使癌痛患者获得安全、有效的多模式镇痛治疗。结论：新的工作模式,对镇痛管理更完整,治疗监护更全面,对提升用药安全,改善医疗质量有一定促进作用。     

谈癌症患者疼痛的心理护理

疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随有实质上的现存的和潜在的组织损伤。它常常是使患者就诊的主要原因之一，也是诊断疾病的主要特征及评定疗效的一个标准，它与疾病的发生、发展及转归常有着非常密切的关系。我科收治的中、晚期癌症病人，因受躯体因素和社会心理因素的影响，绝大多数病人在病程中有程度不同的疼痛感受。它不仅使病人忍受躯体上的痛苦，还使病人产生恐惧、焦虑、绝望心理，对疾病的恢复产生不良影响。因此，在护理工作中应十分重视对疼痛的观察及研究，对疼痛的心理护理也越来越受到重视。下面谈一下癌症患者疼…     

东莨菪碱混合芬太尼靶控输注复合异丙酚在电子大肠镜检查中的应用

肠镜检查是日前诊断下消化道疾病最常见的方法之一。检查时患者常存在不同程度的紧张与焦虑心理，镜检时患者常常有疼痛、惧怕等不良感受和一些穿孔、出血及心血管并发症，患者非常痛苦，使不少患者不能很好地配合医生，影响了肠镜检查结果甚至检查失败，甚至有些患者因为恐惧而拒绝镜检，可能延误及时诊治。因而，无痛性肠镜诊疗术必将受到患者及手术医生的欢迎。本文对东莨菪碱、异丙酚复合芬太尼在肠镜检查中的情况进行了系统分析，以评价其镇静效果和安全性。     

浅析我国舒适化医疗的发展意义及挑战

进入21世纪以来,随着经济迅速发展,国民生活水平日益提高,人们对医院提供的诊疗服务也相应提出更高要求,不仅追求就诊过程中的无痛,而且要求在诊疗中不会感受到紧张和恐惧。而在当前诊疗环境下,许多诊疗方法都不可避免地会引起机体产生不同程度的疼痛和不适,且疼痛是患者就医时最常见的不舒适症状。为了消除患者就诊过程中的疼痛,自20世纪90年代后期,国内一些三甲医院、专科医院陆续开展无痛诊疗项目,如无痛分娩、无痛人流和术后镇痛等,但这些方法与真正意义上的舒适化医疗理念仍相距甚远。近年来,舒适化医疗的概念被提出,在此,笔者对其概念、意义及实施作简要论述。     

电视腹腔镜在妇产科的临床应用及护理

近年来腹腔镜手术是一项先进的诊疗技术，具有不开腹、伤口小、术中出血少、疼痛轻、术后恢复快、住院时间短等优点。目前，许多妇产科手术已被腹腔镜手术所取代，因此护理也尤其重要。     

术前疼痛教育联合干预对脊柱侧弯矫形术患者术后疼痛的影响

脊柱侧弯矫形术手术时间长、切口大、出血多.患者术前常焦虑,术后疼痛剧烈,难以忍受,从而影响机体功能的恢复.目前虽然控制疼痛的方法很多,但许多患者及护理人员对疼痛认识落后,缺乏系统的学习,使患者术后不能很好的镇痛.本文旨在通过术前疼痛教育联合护理干预探讨其对脊柱侧弯矫形术患者术后疼痛的影响.     

老年患者在腹腔镜直肠手术中安全问题分析及护理对策

随着腹腔镜手术技术在外科领域的不断发展，其以创伤小、疼痛轻、恢复快、术后并发症少、住院时间短等优点而受到越来越多医护人员的重视，随着腹腔镜直肠手术水平的逐步提高和手术规范的日益完善，它具有广泛的发展前景，同时也给护理专业带来新的课题。为了使老年患者安全渡过手术期，对影响老年患者手术安全的不利因素进行分析并采取相应的护理对策。     

腹腔镜手术中器械管理及仪器故障排除

随着现代医学的发展，自2000年以来我院已实施腹腔镜胆囊切除术199例。腹腔镜手术具有对患者刨伤小、疼痛轻、恢复快、腹腔粘连少，对美容影响不大等优点，因此受到患者及医师的欢迎。为使手术顺利进行，现将器械的管理及仪器故障排除的体会总结如下。     

持续质量改进在肺部手术围术期健康教育中的应用

肺手术创伤大，手术疼痛与术后活动之间的矛盾突出；患者及家属对医护人员协助活动不理解，从而使健康教育事倍功半，并影响患者的恢复。     

护理干预在骨科患者术后疼痛中的应用

疼痛可致患者产生焦虑、烦躁、失眠、血压升高、免疫功能下降等一系列生理、病理和心理变化,甚至影响手术预后和术后康复。术后疼痛带来诸多并发症,如增加深静脉血栓及感染几率,使早期功能锻炼受阻、肢体活动度恢复不满意等,极大地影响了手术效果。减轻患者术后疼痛,可提高患者的生活质量及其对手术质量的整体评价,使患者更早地开展康复训练,以降低术后并发症。我科采取相应的护理措施,对术后疼痛患者     

妇科腹腔镜手术患者围术期的临床护理

妇科腔镜手术的优点表现在无需开腹、少创伤少痛苦、术野清晰、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、美容效果好等方面，无疑是女性患者理想的一种手术方式，可用于宫外孕、子宫肌瘤、畸胎瘤、多囊卵巢综合征等疾病的治疗。但是，腹腔镜手术毕竟是一种手术，与普通开腹手术不同，其护理也有不同之处。为此，笔者对妇科腔镜手术围术期临床护理阐述如下，使患者早日康复。     

关注疼痛药物的合理应用

除了急性损伤导致的急性疼痛外，还有数以万计的患者忍受着慢性疼痛（三叉神经痛、四肢关节痛、癌痛等）的折磨。据统计，中国的疼痛患者目前至少达到了1亿。而对于晚期癌症患者，至少80％有中度至重度的疼痛。疼痛使患者的生活质量大打折扣，让患者难以维持正常的工作和生活，癌痛甚至会严重影响到患者的治疗及生存。     

无痛胃镜诊疗术的护理体会

胃镜诊疗术是诊断、治疗胃肠道疾病的一项重要的诊疗方法。传统的胃镜检查较为痛苦，有不同程度咽部不适、呛咳、恶心、呕吐、疼痛等。我院采用芬太尼与丙泊酚（异丙酚）联合静脉麻醉进行无痛胃镜诊疗术，术中患者处于浅睡眠状态，完全放松、注意力降低、无痛苦，效果满意。现将护理体会报道如下：     

胸腰椎骨折患者围术期的临床护理

目的分析并探讨胸腰椎骨折患者围术期的临床护理的工作重点和其重要性。方法对我院的49例胸腰椎骨折患例研究分析,包括术前、后的护理以及康复指导。结果本组的患者在规范的护理之后疼痛情况有所改善,恢复情况良好,没有并发症的出现。结论胸腰椎骨折患者围术期的临床护理对于促进患者的恢复,减少疼痛、降低并发症的发病率有着重要意义。