肿瘤专科医院PIVAS合理用药及临床药师的作用

目的分析医院静脉药物配置中心(PIVAS)药物的使用情况与临床药师在安全用药中的作用。方法对医院2010年度PIVAS全年用药及各季度用药进行分析,并对562 915组输液医嘱进行审核。结果植物类抗肿瘤药物销售金额占55.50%,紫杉醇类药物各季度均占销售首位,鸦胆子油销售数量持续增加,其中679组医嘱存在溶媒选择、用量和给药剂量不当等不合理用药现象。结论药师可凭借PIVAS平台,积极开展临床药学工作,确保静脉用药安全。     

临床药师参与静脉药物配置中心医嘱审核的重要意义

静脉药物配置中心( PIVAS)是医疗机构药学部门根据医嘱,经药师审核后集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境、局部百级洁净的操作台上进行静脉用药配置的场所.我院自2006年成立PIVAS以来,在保障患者用药安全、减少不合理用药方面发挥了重要作用.临床药学是指临床药师以患者为中心,运用药理学、临床医学等相关知识配合临...     

浅谈临床药师在PIVAS工作中的重要性

建立静脉药物配置中心,充分发挥临床药师的作用;加强处方审核,保证每张处方的合理性,进一步提高临床用药的合理性、配置的正确性。     

我院PIVAS与临床药学的发展

静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）是依据药物特性集中配置静脉药物的医院药学服务部门，承担医院静脉输液、全合一静脉营养液、细胞毒药物的配置工作，为临床提供适合患者、配伍合理、质量合格的配置成品，确保患者安全用药，减少药品浪费，是医院药学工作的重要组成部分。     

肿瘤专科医院开展门诊PIVAS及相关临床药学工作的探索

目的：通过门诊静脉药物配置中心（PIVAS）的建设,改进药学服务模式,保障病人用药安全。方法：通过对我院PIVAS的概况及管理介绍,探讨相关抗肿瘤药物临床药学工作。结果：肿瘤专科医院门诊PIVAS的建设是门诊诊治方法和流程的革新。结论：我院门诊PIVAS实现了真正意义上药师参与临床合理用药,是现代医院药学服务的重要内容。     

静脉药物配置中心中临床药师的作用

静脉药物配置中心(Pharmaeyintravenous admixture service,PIVAS)为药师全面参与临床合理用药提供了良好的契机,是现代医院药学服务的重要内容,通过PIVAS 3年多的运作,认为PIVAS不但能保证临床用药的更安全、更合理,还为现行条件下临床药学的开展搭建了一个很好的平台,更有利于临床药学的开展.     

临床药师在输液配置中心的作用

目的：尝试从输液配置中心审核处方过渡到参与指导临床用药的可能性。方法：在输液配置中心找出不合理处方。有针对性、有目的性地到病房查询病史。发现临床用药方面存在的问题，进行综合分析。结果：药师提出的意见或建议被临床医生接受。结论：这种参与临床用药的方式不仅切实可行。而且十分有效。     

静脉药物配置中心及临床药师的作用

药物静脉治疗是临床治疗中一个重要的组成部分,据不完全统计,我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例>70 % ,高于国外2 0～3 0 % [1 ] 。由于新药的层出不穷,药物之间的配伍越来越复杂,更增加了临床用药的困难。一直以来,静脉药物配置都是由护士在病区开放环境中进行,对药物质量影响很大,特别是在配置细胞毒性药物时,对人体和周边环境也会带来一定的危害[2 ] 。从2 0世纪60年代末起,世界各国医院开始研究静脉药物配置方式的改革。静脉药物集中配置显示出其明显的优越性,静脉药物配置中心随之诞生。美国、加拿大、澳大利亚、新西兰等发达国…     

临床药师参与静脉药物配置中心合理用药的作用分析

目的：为临床药师参与静脉药物配置中心（PIVAS）合理用药提供借鉴和参考.方法：总结我院临床药师参与PIVAS一年的相关工作,分析和探讨临床药师参与PIVAS的作用及意义.结果：共审查PIVAS不合理医嘱468例,收集上报静脉药品不良反应28例,同时参与PIVAS药品质量管理及医护人员的合理用药知识培训.结论：临床药师参与PIVAS具有一定的重要性和必要性,不仅提高PIVAS工作效率及工作质量,提升医院药学服务水平,也为医院临床药学的发展提供新平台.     

静脉给药的配置服务及临床药师的作用

目的：改进医院的药品管理及临床药学服务工作。方法：从临床静脉药物配置中心建设中所需的人员、场地、护理流程、电脑系统，以及配置前后药品费用变化进行分析。结果：配置中心建设具一定的重要性和必要性；并理顺输液配制、质量监控和药品管理之间的关系。结论：为儿童医院开展静脉药物集中配置提供借鉴和参考。     

药师在静脉药物配置中心审方工作中的价值与体会

目的:促进患者安全合理用药及药师自身价值的体现。方法:对我院2006年上半年静脉药物配置中心(PIVAS)配液的42万余条医嘱的合理性借助PASS系统及相关文献进行分析。结果:发现不合理医嘱389条,包括配伍、剂量浓度、给药频次、医嘱开具失误等方面的问题。结论:药师可借助PIVAS平台开展相应的临床药学工作,发挥自身价值。     

临床药师以静脉用药调配中心为平台开展营养支持工作的实践

目的:探讨临床药师以静脉用药调配中心(PIVAS)为平台开展全面、全程参与营养支持的工作模式。方法:PIVAS的临床营养药师除服务所在病区,为专科提供临床药学服务外,还依托PIVAS,对全院肠外营养液(TPN)医嘱进行审核、把关,如发现不合理医嘱,主动跟临床医师联系,开展用药指导、院内会诊,规范全院营养支持工作;此外,在PIVAS的工作中,临床营养药师充分参与TPN配置质量的管理,使药学监护在患者用药前、用药中、用药后全程覆盖,有效保证了患者的安全合理用药。结果与结论:临床营养药师能够从临床给药方案制订、医嘱审核、肠外营养液规范化配置、用药监护、药学咨询等各方面开展临床营养工作,丰富并拓宽了临床药师发挥专业性作用的舞台,有力提高了医院合理用药的水平,推动了临床营养的蓬勃发展。     

国内外临床药师工作概况及SOAP模型在药师会诊中的应用

临床药师的工作内容包括：参与查房、提供药学信息服务、进行药物治疗监测与疗效评价、进行用药教育、参与会诊等,其工作目的是系统地运用临床药学专业知识与技能,发现、解决或者预防药物治疗相关的问题,促进临床合理用药。SOAP是经过对患者主、客观资料进行全面总结分析,评估前期药物治疗效果,然后做出下一步治疗计划的一种模型。S（subjective）：主观性资料,包括患者的主诉、病史、药物过敏史、药品不良反应史、既往用药史等;O（objective）：客观性资料,包括患者生命体征、临床各种生化检验值、影像学检查结果、血、尿及粪便培养结果、血药浓度监测值等;A（assessment）：即对临床诊断与前期药物治疗效果的分析与评价;P（plan）：即治疗计划,明确写出对患者的进一步治疗意见。本文总结了目前国内外临床药师的工作情况,阐述SOAP模型在药师参与会诊过程中的应用。     

临床药师在老年内分泌科工作实践

目的:探索在现有体制下开展临床药学服务的内容和方法。方法:专职临床药师在老年内分泌科广泛参与临床药学实践活动,通过参与临床医生查房、总结典型药历、不良反应监测、提供药物信息、参与用药方案的制定等多种形式开展全程化药学服务。结果:临床药师能够为医护人员提供药品信息,对安全用药提出合理化建议,为患者进行用药指导,能够成为医生和患者的得力助手。结论:实行临床药师制度是大势所趋,临床药学工作是医院药学服务新的发展方向,广大药师仍需切实加强自身综合素质的培养,最大限度地为广大患者服务。     

PBL学习方法在静脉用药配置中心（PIVAS）药师审核医嘱中的应用

目的 提高静脉用药配置中心药师审核医嘱水平,提高临床合理用药,提升医院药学服务质量.方法 探索将＂以问题为基础＂的学习方法 （PBL）引入到静脉用药配置中心药师审核医嘱的具体过程中.结果 全面激发了药师学习知识的兴趣和主动性,提高了药师分析和解决临床实际问题的能力.结论 药师的学习是多元化的,PBL学习方法 能调动学习者的主动性和积极性,促进学习者不断思考,有助于培养自学能力、综合分析能力,有利于提高发现问题、解决问题的能力,并培养良好的学习习惯.     

JCI标准体系下PIVAS药师的作用

目的:介绍JCI先进的静脉配置药品的管理模式,并总结在新的管理模式下我院PIVAS药师工作内容,探讨药师在JCI模式下的新作用.方法:按照JCI标准中<药品使用和管理>的目标和要求,对本院PIVAS药师在审方、核对、高风险药品管理、药品保存、差错处理等各工作环节起到的作用和存在的问题进行分析,提出相应的改进措施.结果:通过不断发现、核查、改正,总结等持续质量改进,药师在静脉药物配置中心发挥药学专长,静脉药物配置差错率由2010年的0.033‰降至2011年的0.025‰.差错率大幅降低,保障病人用药安全.结论:通过JCI认证,对我院PIVAS各个工作环节存在的问题不断循序改进,药师为病人提供更加安全、合理、优质、规范的药学服务.     

静脉药物配置中心的发展现状和临床药师的作用

为了加强药品管理,促进临床药学发展,保证患者用药安全,笔者对我院实行静脉药物配置服务的效果进行分析,得出结论,静脉药物配置中心(PIVAS)的建立有利于药品管理、减少药品浪费、避免用药失误、降低住院费用、节省人力资源。PIVAS的建立可提高"以病人为中心"的药学服务质量,为医院临床药学的发展提供一个崭新的平台。     

我国临床药师培养现状调查与分析

目的 了解我国临床药师培养现状.方法 采用文献研究法和调查问卷方法,对15所高校的临床药师培养目标、课程设置和培养数量、比例以及在职临床药师培养专业设置以及临床医护人员、患者对医药学服务的满意度进行分析.结果 15所高校中,多数高校临床药学专业课程设置仍以传统药学为主,其中药物化学、药物分析、药理学、药事管理（医院药学）、药物治疗学等课程开设的比例分别是86.7%（13/15）、86.7%（13/15）、80.0%（12/15）、93.3%（14/15）、80.0%（12/15）;临床实践课程及人文课程设置偏少,其中诊断学、内科学、临床医学概论、外科学、妇科学、儿科学、神经精神病学、护理学概论、中医学、五官科与皮肤疾病、医学伦理学、心理学、信息情报学（药学信息检索）、临床流行病学开设的比例分别是60.0%（9/15）、73.3%（11/15）、20.0%（3/15）、40.0%（6/15）、13.3%（2/15）、13.3%（2/15）、6.7%（1/15）、6.7%（1/15）、6.7%（1/15）、13.3%（2/15）、26.7%（4/15）、6.7%（1/15）、33.3%（5/15）、6.7%（1/15）;只有20%（3/15）的高校开设了临床见习课;在职临床药师培养开设了14个培训专业,分别是抗感染药物、肿瘤专业、ICU、神经内科、（内科）内分泌、呼吸内科、心血管内科、肠内外营养、消化内科、儿科、肾内科、器官移植、抗凝治疗、县级抗感染;每年招生人数706人.临床药学服务项目有患者用药教育、患者药物咨询、提供用药信息资料、药品不良反应监测、建立药历、参与临床药物治疗、参加临床会诊、处方（医嘱）审核、编写药讯,20家二、三级医院（三、二级各10家）开展的比例分别为45%（9/20）、85%（17/20）、65%（13/20）、90%（18/20）、75%（15/20）、60%（12/20）、80%（16/20）、40%（8/20）、100%（20/20）、100%（20/20）;10家一级医院开展的比例分别是2、6、5、8、5、1、1、0、10、10家.医务人员对患者用药教育、患者药物咨询、提供用药信息资料、药品不良反应监测、建立药历、参与临床药物治疗、参加临床会诊、处方（医嘱）审核临床药学服务项目的 了解程度分别是88.3%（53/60）、96.7%（58/60）、71.7%（43/60）、81.7%（49/60）、68.3%（41/60）、63.3%（38/60）、41.7%（25/60）、36.7%（22/60）、91.7%（55/60）;不太了解程度分别为6.7%（4/60）,1.7%（1/60）,15.0%（9/60）,18.3%（11/60）,30.0%（18/60）,25.0%（15/60）,50.0%（30/60）,38.3%（23/60）,8.3%（5/60）;完全不了解程度分别为5.0%（3/60）,1.7%（1/60）,13.3%（8/60）,1.7%（1/60）,1.7%（1/60）,11.7%（7/60）,6.7%（4/60）,26.7%（16/60）,1.7%（1/60）;患者对患者用药教育、患者药物咨询、提供用药信息资料、药品不良反应监测、建立药历、参与临床药物治疗、参加临床会诊、处方（医嘱）审核等临床药学服务项目的 了解程度分别是17%（51/300）、20%（60/300）、14%（42/300）、9%（27/300）、8%（24/300）、11%（33/300）.结论 各高校临床药师培养目标、课程设置不统一,差异大;临床药师在职培养专业还不能满足医院的实际需求.     

临床药师药学问诊模式探讨

目的:探讨适应临床药学发展的药学问诊模式与方法。方法:以美国PDCA质量循环管理理论为指导,成立临床药师问诊工作小组,借鉴医学问诊,采取直接询问患者和角色模拟相结合的方式,制定药学问诊标准操作流程。结果:明确药学问诊的重要性,制定可涵盖患者疾病及用药信息、条理化、专业化、程序化的药学问诊标准操作流程。结论:药学问诊标准操作流程为临床药师提供了一种规范化的标准问诊模式,应将规范化的药学问诊渗透于患者的整个诊疗过程中,并在临床实践中不断检验和完善问诊流程,保障合理用药。