脑钠素对急性心肌梗死的疗效及预后的影响

目的 观察脑钠素对急性心肌梗死的疗效及对预后的影响.方法 将急性心肌梗死患者随机分为脑钠素组和对照组,分别给予静脉点滴脑钠素和单硝酸异山梨酯治疗,观察两组患者的心肌酶峰值,左室壁运动情况,左室射血分数及NT-proBNP水平变化,随诊3个月,观察两组患者的预后.结果 脑钠素组的心肌酶峰值低于对照组[CK：（1234.76±812.34）μ/L vs（1678.67±958.36）μ/L;CK-MB：（118.49±74.6） μ/L vs（176.41±93.63） μ/L] （P＜0.05）;随访3个月后,NT-ProBNP水平明显低于对照组[（256±126）ng/L vs（432.1±138）ng/L] （P＜0.05）;室壁运动积分指数优于对照组（1.16±0.11vs 1.31±0.16）（P＜0.05）,左室射血分数高于对照组[（57±0.09）％ vs （49±0.06）％];3个月后,脑钠素组的主要心脏不良事件（MACE）的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 脑钠素可以限制梗死面积扩大,保护心功能及改善近期与远期预后.     

急性心肌梗死患者血浆脑钠素水平与预后相关性研究

目的 分析急性心肌梗死患者血浆脑钠素（BNP）水平与预后的相关性.方法 选择本院2010年1月～2011年1月收治的100例首次急性心肌梗死患者（观察组）,另外选择健康体检者100名（对照组）,分析两组的血浆BNP水平,并分析观察组发生和未发生心脏事件与血浆BNP水平的关系.结果 观察组患者的血浆BNP水平显著大于对照组健康体检者,发生心脏事件的血浆BNP水平显著大于未发生心脏事件患者.结论 急性心肌梗死与血浆BNP具有相关性,血浆BNP水平可评估急性心肌梗死患者的治疗效果及预后.     

脑钠素与急性心肌梗死预后关系

目的 探讨血浆脑钠素（BNP）浓度与急性心肌梗死（AMI）预后的关系.方法 血样BNP在心肌梗死急性期由110例患者获得,经在住院期间及经平均12个月的随访,观察心血管事件发生组与未发生组患者的血浆.BNP浓度差异.结果 AMI后血浆BNP浓度呈显著升高,发生心血管事件的患者BNP血浆浓度明显高于未发生者;急性期血浆BNP与心血管事件发生相关.结论 AMI急性期血浆BNP浓度显著升高,提示心血管事件发生率高;BNP可作为后心血管事件的预测因子.     

脑钠素与急性心肌梗死后心功能变化72例临床观察

目的 急性心肌梗死早期测定脑纳素(BNP)在评价梗死后心功能的临床价值.方法 急性心肌梗死患者急性期和恢复期分别测定BNP浓度,左室射血分数(LVEF)和心功能Killip分级.结果 LEVF≤40%组,Killip(Ⅲ-Ⅳ)组,血浆BNP浓度显著高于LVEF＞40%(P＜0.001),Killip(Ⅰ-Ⅱ)组(P＜0.001).结论 急性心肌梗死患者早期血浆BNP浓度可以作为评价心肌梗死后心功能敏感指标,具有临床价值.     

快速检测脑钠素对急性心肌梗死患者危险分层及预后的评价

<正>冠心病患者发生急性心肌梗死(AMI)后,心肌坏死和心肌重构导致心功能受损。早期快速了解和识别心脏功能是选择治疗方法和评价患者预后的关键。血浆脑钠素(BNP)是一种多肽类心脏神经激素,因首先从猪脑分离而得名。实际上,BNP在脑中表达很低,而主要来源于心脏,其分泌受心脏血液     

急性心肌梗死100例血清脑钠素检测的临床分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清脑钠素(BNP)水平的变化规律及其临床意义。方法采用放射免疫法测定100例AMI患者血清BNP水平。结果AMI心功能不全患者血清BNP浓度随心功能受损程度而显著升高,前壁AMI血清BNP浓度较非前壁AMI显著升高。结论BNP同AMI关系密切,可列为判断AMI危险度的一个有用指标。     

脑钠素与急性心肌梗死心室重构的关系

目的:探讨脑钠素(BNP)与急性心肌梗死(AMI)心室重构的关系。方法:应用酶联免疫法测定49例患者AMI后5～7d血浆N末端脑钠素原(NT鄄ProBNP)水平,随访检查AMI后1,3个月的超声心动图。建立大鼠AMI模型,给予咪哒普利治疗4周,测定血浆BNP。结果:AMI患者血浆NT鄄ProBNP较正常对照组显著升高(P<0.01);血浆NT鄄ProBNP在下壁与前壁、下壁与下壁 正后壁( 右室)AMI者间差别有统计学意义(均P<0.05)。下壁AMI心功能Ⅱ级者血浆NT鄄ProBNP较Ⅰ级者显著升高。AMI后5～7d的血浆NT鄄ProBNP与心梗后7d、1个月、3个月时左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMS)及左室面积缩短分数(FAC)相关。大鼠AMI4周后血浆BNP较假手术组显著升高(P<0.01);咪哒普利组血浆BNP较模型对照组显著降低(P<0.01)。结论:血浆BNP与AMI范围、心功能分级密切相关,是反映心室重构的敏感指标。     

脑钠素评价ACEI治疗心力衰竭的疗效及预后价值

目的通过快速床旁检测心力衰竭(HF)患者血浆脑钠素(BNP)水平,监测血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)药物治疗心力衰竭的疗效,评价BNP对心力衰竭患者早期诊断、预后评价的价值。方法入选2003年8月～2005年12月HF患者170例,随机分为实验组和对照组,入院后即刻床边抽取静脉血测血浆BNP水平并行心脏超声检查,检测用药前后3个月的射血分数(EF)、BNP含量,观察出院后3个月内不良事件的发生。结果实验组应用ACEI治疗3个月后BNP水平下降(865.32±398.64vs131.32±165.01,P<0.001);EF值升高(37.54±14.09vs46.02±10.32,P<0.05);BNP浓度严重升高患者,死亡率及再住院率明显升高。结论快速床旁边检测血浆中BNP水平是评价ACEI疗效的有效指标;血浆BNP水平是对心衰患者进行预后评价的一项重要指标。     

急性心肌梗死患者血浆脑钠肽水平与心肌梗死面积及预后的关系

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度与急性心肌梗死面积的关系,研究血浆脑钠肽浓度与患者短期预后相关性。方法选择该院收入的急性心肌梗死患者共102例作为观察对象,患者根据梗死部位不同分为前壁心梗组(67例)及下壁心梗组(35例),入院后计算心肌梗死面积,观察早期心血管事件。结果两组不同心肌梗死部位的BNP浓度及心梗面积对比中显示,前壁心梗组BNP显著高于下壁心梗组,两组对比差异有统计学意义,P0.05。BNP水平与AMI面积具有一定的相关性,AMI的面积越大,BNP表达水平就越高。本组患者发生心力衰竭21例、死亡7例,发生心力衰竭、死亡患者的BNP浓度显著高于未发生组患者,结果对比有统计学意义,P0.05。结论 BNP水平与AMI面积具有一定的相关性,AMI的面积越大,BNP表达水平就越高,BNP浓度是心肌梗死后早期心血管事件的预测因子。     

急性心肌梗死46例脑钠素水平检测结果分析

脑钠素(BNP)是由心室肌细胞分泌的利钠肽激素,在心室壁张力升高时大量释放入血导致血BNP水平明显升高。急性心肌梗死(AMI,心梗)时,由于心功能不全其水平也发     

非ST段抬高急性心肌梗死患者脑钠素与ST压低程度关系的研究

非ST段抬高急性心肌梗死（NSTEMI）是急性冠状动脉综合征（ACS）之一,由于临床表现各不相同,心电图表现不典型,冠状动脉病变部位及心肌缺血范围差异较大,其死亡危险性很不相同,误诊率高。近期研究表明,血浆脑钠素（BNP）升高与ACS的预后有关,是评价心力衰竭等相关危险因素的重要指标^[1]。     

脑钠素与心力衰竭的临床研究

脑钠素又称脑利钠肽（brainnatriurecticpeptide,BNP）,是钠尿肽家族成员之一。由Sudoh从猪脑组织中分离出来并于1988年首先报道,主要由心室肌合成和分泌,在心力衰竭时产生,具有有益的代偿作用。BNP是近年来兴起的一项诊断、治疗及评价心衰疗效的新型利钠肽,其临床价值已获得一致公认。     

N-末端脑钠素原对冠心病心力衰竭诊断及预后判断的价值

目的：N-末端脑钠素原(NT-Pro BNP)在冠心病心力衰竭中的诊断价值及其对患者预后的判断价值。方法：入选冠心病患者，心衰组58例，无心衰组13例，超声心动测量左室功能参数，酶免法测定血浆NT-Pro BNP水平，进行随访。结果：心衰各心功能亚组血浆NT-Pro BNP显著高于无心衰组及正常组。心衰组血浆NT-Pro BNP水平与超声心动左室功能参数有较好的相关性。心衰组死亡者血浆NT-Pro BNP水平与未死亡者差异无统计学意义。结论：冠心病心衰患者血将NT-Pro BNP浓度明显升高，对冠心病心衰有很高的诊断价值，血浆NT-Pro BNP浓度与冠心病心衰患者短期心源性死亡无关。     

56例急性心肌梗死患者血浆脑钠素浓度检测结果分析

本组为2002～2005年确诊为急性心肌梗死(AMI)入院治疗患者56例。男43例,女13例;年龄(57±18)岁。所有患者分别测定AMI后第1、7、14天血浆脑钠素(BNP)浓度,所用试剂盒由日本盐野义制药株式会社提供。结果,AMI后第1天BNP达峰值,随着住院天数的增加,BNP浓度于第1、7、14天呈逐渐下降趋势,分别为(463±56)pmol/L、(312±64)pmol/L、(230±42)pmol/L。分析本组AMI患者血浆BNP浓度在AMI后迅速升高。机制可能为心肌梗死区与非梗死区的交界部位牵拉使心肌室壁张力增加,而室壁张力是促使BNP分泌的最主要原因。随着AMI后治疗天数的增加…     

脑钠素水平与心功能相关性研究

目的:探讨脑钠素(BNP)水平与心功能相关性,进一步说明BNP测定对心衰的重要性.方法:随机选择56例住院心衰患者及52例无器质心脏病患者作为研究对象.人院当日采集血标本以备血浆检测BNP、血糖、血脂等,采用ELISA法测定血浆BNP水平,血浆BNP水平与心功能相关性采用SPSS10.0软件进行分析.结果:随着心衰程度加重,血浆BNP水平逐渐升高,患者BNP降低值与LVEF存在良好负相关.结论:慢性心衰(CHF)患者血浆BNP浓度升高,且随CHF程度的增加而显著升高.     

急性前壁心肌梗死患者BNP和cTnI浓度与左心室重塑和心功能及预后的关系探讨

目的 探讨血浆脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)和心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin-I,cTnI)浓度在评价急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)后左心室重塑、心功能和预后方面的价值.方法 测定首次前壁AMI患者发病后血浆BNP和cTnI浓度,并行超声心动图检查,测定左心室舒张末期内径,根据计算出的左心室舒张末期容积指数增加率(ΔLVEDVI)将患者分为左心室重塑组和无左心室重塑组;根据心功能Killip分级分为KillipⅢ、Ⅳ组和KillipⅠ、Ⅱ组;根据观察期内有无死亡分为死亡组和非死亡组.结果 AMI后左心室重塑组血浆BNP和cTnI的峰值水平高于无左心室重塑组(P<0.01),KillipⅢ、Ⅳ组血浆BNP和cTnI的峰值水平高于KillipⅠ、Ⅱ组(P<0.01),死亡组血浆BNP峰值水平高于非死亡组(P<0.01).结论 血浆BNP和cTnI的峰值水平可作为评价AMI后左心室重塑、心功能的一种简单易行的指标,血浆BNP的峰值水平可作为评价AMI后预后的一种简单易行的指标.     

急性心肌梗死后PCI患者血浆心钠素、脑钠素浓度的变化

目的测定急性心肌梗死（AMI）冠脉介入治疗（PCI）患者血浆心钠素（ANP）脑钠素（BNP）浓度的变化。方法AMI后行PCI的患者34人为治疗组，未行PCI和溶栓的患者38人为对照组，分别在AMI后1天、1周、2周和恢复期测血浆ANP、BNP浓度，在AMI后2周和恢复期做超声心动图测EF值，并进行统计学处理。结果AMI初期两组患者血浆ANP、BNP浓度均有明显升高，两组比较，血浆ANP与EF之间无明显相关性，治疗组在恢复期血浆BNP有显著降低和EF值有显著升高，二者呈负相关。结论AMI后由于心室重构导致EF值降低和血浆ANP、BNP升高，BNP与EF呈负相关，血浆BNP浓度可以作为评价PCI改善心功能的简便有效的指标。     

糖化血红蛋白与急性心肌梗死预后的关系研究

目的观察糖化血红蛋白（HbA1c）与急性心肌梗死预后的关系。方法选择2008年1月至2008年12月发病时间〈12h的sT段抬高心肌梗死（STEMI）474例患者,根据入院时HbA1c水平分为2组,即HbA1c升高组（HbA1cI〉6．5％）与对照组（HbA1c〈6．5％）,分析2组患者的糖化血红蛋白与急性心肌梗死预后的关系。结果两组患者在年龄、吸烟史、前壁AMI、发病至就诊时间、冠脉造影例数、成功再灌注率及住院期间药物应用情况等方面差异无统计学意义（P〉0．05）。而HbA1c升高组患者糖尿病史（P=0．000）,高血压史（P=0．008）,入院时血糖水平（P=0．000）,三支病变比例（P=0．031）方面显著高于对照组,男性比例（P=0．006）,左心室射血分数（P=0．023）及单支病变比例（P=0．040）则明显低于对照组,两组之间差异有统计学意义。HbA1c升高组患者住院期间发生心力衰竭（P=0．041）,心源性休克（P=0．038）及病死率（P=0．033）明显高于对照组,两组之间的差异有统计学意义。而两组患者住院期间发生恶性心律失常如室颤室速情况差异无统计学意义。多因素分析结果显示,HbA1c升高是影响住院期间发生心力衰竭（OR=1．467,95％CI：0．473～3．149,P=0．047）及病死率（OR=0．932,95％CI：0．311～1．124,P=0．044）的独立危险因素。结论HbA1c水平升高是住院期间发生心力衰竭及病死率的强预测因子,应重视HbA1c对判断AMI患者预后的作用,充分估计病情,指导患者控制血糖,改善预后。