术前气管推移训练联合雾化吸入对颈椎前路手术患者咽部症状的影响

目的：观察术前气管推移训练联合氧气雾化吸入对减轻颈椎前路手术患者术后咽部不适的疗效。方法2009年7月至2012年3月选择颈椎前路手术患者70例,试验组34例,对照组36例。两组均按常规治疗、护理,试验组行气管推移训练,在术前3 d给予氧气雾化吸入,对照组仅行气管推移训练。比较两组患者术后咽部相关症状及评分。结果试验组术后咽部不适症状明显轻于对照组（ Z=-5.732,P〈0.001）。结论颈椎前路手术术前预防性使用氧气雾化吸入联合气管推移训练能有效减轻患者术后的咽部不适。     

颈椎前路手术围手术期的护理

目的探讨颈椎前路手术患者围手术期的护理。方法对38例颈椎前路手术患者术前进行心理护理,气管、食管推移训练．体位适应训练和呼吸功能训练。术后加强体位护理,保持呼吸道通畅,观察和预防并发症的发生,早期功能锻炼,促进功能恢复。结果本组38例中术后未发生严重并发症,疗效满意。结论围手术期的有效护理极大地减少了手术并发症的发生,大幅度提高了手术成功率,缩短了卧床时间,减少了病人住院费用。     

颈椎前路手术治疗颈椎伤病的围手术期评估和护理

目的探讨颈椎前路减压植骨融合、内固定手术治疗颈椎伤病患者围手术期护理效果。方法对16例颈椎伤病患者术前认真收集资料,评估患者的身体和心理状况,有针对性地进行心理护理、加强呼吸、气管食管推移训练等呼吸道准备,术后体位的摆放、生命体征的监测、呼吸道的管理、伤口情况的观察和护理、饮食指导、康复训练指导等全面、细致的护理。结果通过护理,无1例患者出现并发症,均顺利出院。结论术前全面的评估、术后有效的护理干预措施能有效预防颈椎伤病前路减压术患者术后并发症的发生,促进患者康复。     

颈椎手术治疗的康复护理

目的总结交流颈椎前路手术治疗的护理经验。方法系统地介绍了护理要点,包括术前护理：指导患者做食道气管的推移训练;颈围的选择及适应训练。术后护理：呼吸、并发症的观察和护理;预防感染;康复训练。结果本组病例术后无并发症发生。结论针对手术的特点采取有效的预防措施可减少并发症的发生。     

颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病44例围术期护理

目的：探讨颈椎前路手术治疗脊髓型颈椎病的围术期护理方法。方法：对44例脊髓型颈椎病患者行颈椎前路手术,并给予精心围术期护理。结果：本组患者顺利出院,无护理并发症发生,随访1～12月,均双上肢或四肢肌力较前有不同程度的恢复,肢体麻木或无力感较前减轻。结论：对脊髓型颈椎病患者术前行气管推移训练,术后加强监测和护理以及功能训练,可有效提高手术的治愈率并改善预后。     

老年脊髓型颈椎病手术护理体会

探讨老年脊髓型颈椎病手术病人的护理体会。术前做好心理护理,颈椎后路手术病人进行俯卧位适应性训练,颈椎前路手术病人进行气管、食管推移训练。术后密切观察意识、生命体征、四肢运动和感觉,观察有无出血、脑脊液漏、感染等并发症。术后指导进行康复训练。通过对临床24例患者的精心护理,证明手术前后的护理对颈椎的手术具有重要作用。     

颈椎前路手术围手术期的护理体会

目的 总结颈椎前路手术病人围手术期的护理体会。方法 对21例病人术前做好心理护理．床上肢体功能锻炼床上排便训练,气管及食管推移训练。术后要密切观察生命体征的变化并及时发现有无血管、食管及喉返神经损伤．了解四肢感觉功能恢复情况．时刻保持颈部制动．施行轴向翻身．预防术后并发症。结果 经过科学的围手术期护理,本组病例均获不同程度的恢复．未发生护理并发症。结论 经前路进行颈椎手术,其手术复杂．风险极大．而科学的围手术期护理是提高手术成功率,减少并发症的重要保证     

颈椎一期前后路联合手术的围术期护理

目的 探讨颈椎一期前后路联合手术的围术期护理方法.方法 对28例行颈椎一期前后路联合手术的患者,术前做好体位训练、气管与食管推移训练、呼吸功能训练,术后采取精心细致的基础护理、呼吸道护理、颈部制动、康复指导及并发症防治,观察护理效果.结果 术后28例患者截瘫平面下移,肢体感觉、运动功能均有不同程度的恢复,未发生严重并发症.结论 颈椎一期前后路联合手术风险性高,手术前后科学的护理是提高手术成功率、促进脊髓神经功能恢复、减少并发症的重要保证.     

大剂量使用沐舒坦在普胸外科围手术期的临床应用

目的评价大剂量沐舒坦在普胸外科手术围手术期应用的疗效。方法将2011年2月-2012年4月我科218例普胸外科手术患者按术后是否使用沐舒坦分为两组．研究组106例围手术期大剂量使用沐舒坦,对照组112例围手术期未使用沐舒坦。结果（1）研究组稀释痰液、患者咳嗽排痰容易程度、痰量均优于对照组（P〈0.05）。（2）研究组在抗生素使用时间上优于对照组（P〈0．05）。（3）研究组肺部并发症发生率为7．5％（8／106）,明显低于对照组的15．1％（17／112）,（P〈0．05）,研究组术后使用纤维支气管镜吸痰率低于对NN（P〈0.05）。（4）两组患者术后前3d体温、呼吸、血压、脉搏无显著性差异（P〈0．05）。结论围手术期内大剂量使用沐舒坦可有效帮助胸外科手术后患者咳嗽排痰,降低术后肺部并发症的发生率,且用药安全。     

胃癌合并糖尿病患者围手术期的处理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期处理方法。方法对2007年1月至2008年12月收治的80例胃癌合并糖尿病的患者围手术期处理进行回顾性分析,将40例术后微量泵注射胰岛素者定为研究组,将40例术后胰岛素皮下注射者定为对照组。检测围手术期血糖水平、住院时间及术后并发症。结果研究组和对照组的术前、术中血糖均无显著性差异。研究组和对照组的血糖达标时间、胰岛素使用量、住院时间明显优于对照组（P〈0．05）,研究组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论胃癌合并糖尿病患者术后使用微量泵控制血糖的方法要优于皮下注射胰岛素的方法,可以减少术后并发症的发生。     

规范化术前访视对手术效果的影响

目的探讨规范化术前访视对手术效果的影响。方法将126例手术患者随机分成观察组和对照组各63例。观察组给予规范化术前访视,对照组采用普通访视。观察2组访视前后焦虑情况及血压紧张性增高、心率增快发生率,且比较2组访视后对手术相关知识了解程度及配合率。结果 2组访视后焦虑情况均改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。2组访视后血压紧张性增高及心率增快发生率均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组访视后对手术相关知识总掌握率为98.4%高于对照组的77.8%,配合率为82.5%高于对照组的54.0%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范化术前访视可改善患者心理焦虑,维持血压心率稳定,提高患者对手术知识的认知和手术配合率,从而提高围术期护理质量。     

术前访视在经皮肾镜碎石取石术中的应用观察

目的探讨术前访视在经皮肾镜碎石取石术中的临床应用效果。方法将80例行经皮肾镜碎石取石术手术患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规术前健康宣教,对试验组给予术前访视,针对患者心理问题实施个体化心理护理。比较2组患者血压、心率、焦虑自评量表(SAS)评分及患者满意度。结果试验组麻醉前、术后3d收缩压、心率及SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组患者满意度为95%高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前访视可明显缓解经皮肾镜碎石取石术患者围术期焦虑情绪,提高患者满意度,有助于保持患者血压、心率稳定。     

颈椎间盘多节段突出症颈前路手术的临床疗效观察

目的观察颈前路手术治疗颈椎间盘多节段突出症的临床效果。方法回顾性分析50例颈椎间盘多节段突出症患者的临床资料,其中26例患者采用颈前路手术治疗,视为观察组(n=26),其余24例患者采用颈后路手术治疗,视为对照组(n=24),对比2组的临床效果。结果 2组患者的术后JOA评分和硬脊膜囊矢状径相对于术前均有显著改善(P<0.05),但观察组患者改善程度优于对照组(P<0.01);观察组患者的并发症发生率稍高于对照组,但是差异不显著(P>0.05)。结论颈前路手术治疗颈椎间盘多节段突出症的临床效果显著,随着内固定技术的发展和进步,该手术方式将会成为治疗颈椎间盘多节段突出症的主要方式。     

不同手术入路治疗颈椎后纵韧带骨化症的效果比较

目的探讨前路与后路手术入路治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床效果。方法选择患者200例,分为两组,各100例。前路组采用前路手术,后路组采用后路手术,比较两组的发生并发症发生情况、手术时间、术中出血量及总住院时间。结果前路组发生脑脊液漏、喉返神经损伤的比率显著高于后路组（P〈0.05）,发生颈项部轴性疼痛、第5颈椎神经根麻痹的比率显著低于后路者（P〈0.05）,两组的手术时间、术中出血量及总住院时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颈前路与后路手术的术后并发症各有不同,应根据患者的具体情况选择手术方式。     

整体护理模式在手术室剖宫产护理中的运用体会

目的探讨整体护理模式在手术室剖宫产护理中的应用效果。方法将268例择期剖宫产产妇随机分成观察组及对照组,每组134例,对照组实施常规护理模式,观察组实施整体护理模式,比较两组产妇术前及术后焦虑指数SAS评分、术中心率及血压情况。结果观察组术前及术后SAS评分显著低于对照组(P<0.01),术中心率及血压显著低于对照组(P<0.01)。结论在手术室剖宫产护理中实施整体护理模式,有助于缓解产妇焦虑情绪,维持心率及血压稳定,使产妇以最佳生理心理状态接受和配合手术。     

卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用价值

目的通过卵巢移位及腹膜阴道延长术根治宫颈癌,观察卵巢移位和延长术对患者的应用价值。方法选取来我院近五年进行治疗的宫颈癌患者80例,实验组对患者进行宫颈癌根治术、卵巢移位以及阴道延长术;对照组仅进行宫颈癌根治术。结果实验组和对照组患者在术前1月其阴道长度没有统计学差异（P〉0．05）;术后1个月,实验组和对照组阴道测量结果均有统计学意义（P〈0．05）。实验组卵巢移位和阴道延长术前与术后的垂体分泌卵泡刺激素、雌二醇水平均无统计学差异（P〉0．05）;对照组术前FSH水平低于术后,E2水平术前高于术后。结论宫颈癌作为一种恶性肿瘤,经手术治疗后,可长期生存。本文主要通过卵巢移位和阴道延长术对宫颈癌进行根治,同时提高患者的生活质量。     

米索前列醇用于人工流产前促进宫颈成熟疗效观察

探讨米索前列醇用于人工流产前促进宫颈成熟的临床疗效。方法：248例人工流产手术患者随机分为观察组和对照组各124例,观察组术前给予米索列醇研磨成粉放置于阴道后穹窿部治疗,对照组不使用任何促使宫颈成熟的药物。观察两组患者的宫颈扩张情况、疼痛程度、手术时间和术中出血量。结果：观察组有效率为96．8％,明显高于对照组的82．3％（P〈0．05）;观察组疼痛程度较对照组改善明显（P〈0．05）,手术时间明显短于对照组,术中出血量也明显低于对照组（P〈0．05）。结论：米索前列醇研磨成粉用于人工流产术前,可以有效松弛宫颈,缩短手术时间,减轻患者痛苦,降低手术难度,值得临床推广。     

全麻前后安置尿管入麻醉后监测治疗室烦躁程度差异的临床观察

目的 全麻前后安置尿管入麻醉后监测治疗室烦躁程度差异的临床观察.方法 选取我院2011年10月-2012年12月全麻患者98例.随机分为两组,每组49例.对照组选择全麻前留置尿管,观察组选择全麻后留置尿管.比较两组患者手术前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、过敏性坏死反应（HR）、术后pacu烦躁的发生率及苏醒期躁动的发生率.结果 两组患者手术前SBP、DBP、HR基础值相似,差异无统计学意义（P＞0.05）.拔管时两组患者SBP、DBP、HR均较基础值明显升高（P＜0.01）;观察组SBP、DBP、HR于拔管后5min、10min均较术前基础值和对照组同时间点增加,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组术后pacu烦躁的发生率明显低于观察组（P＜0.05）;对照组苏醒期躁动的发生率为46.9%（23/49）,观察组为71.4%（35/49）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 全麻患者麻醉诱导前留置尿管,麻醉苏醒期对尿管耐受性好,躁动少,减少并发症.     

术前新辅助化疗和术前放疗与单纯手术治疗局部晚期宫颈癌疗效对比分析

目的探讨术前不同治疗方法对局部晚期宫颈癌的疗效及预后的影响。方法回顾性分析35例Ⅰb2~Ⅱb2期术前新辅助化疗(NACT组)、33例术前放疗(RT组)和32例单纯手术(手术组)的局部晚期宫颈癌患者的临床资料,评价NACT组、RT组患者的近期疗效,并比较三组患者术中出血量、手术时间及术后病理特征。结果 NACT组总有效率为62.86%(22/35),RT组为57.58%(19/33)。三组患者手术时间、术中出血量、脉管受侵及阴道切缘癌残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05),NACT组宫旁浸润率及淋巴结转移率低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05),RT组宫旁浸润率低于手术组,差异有统计学意义(P<0.05),NACT组与RT组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论术前NACT、RT能缩小局部肿瘤,使宫旁浸润消退,可提高局部晚期宫颈癌的疗效。