抗生素在剖宫产围术期中的应用

目的探讨剖宫产围术期抗生素的应用效果。方法 68例择期剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各34例,观察组剖宫产术前30min给予头孢唑啉钠3g,溶于生理盐水250ml中静脉滴注,术后用法同术前,每天2次,共3d。对照组术前不用任何抗生素,术后用药方法同观察组。观察2组术后体温变化、退热时间、术后病率、子宫内膜炎及切口感染的发生率。结果观察组术后病率、子宫内膜炎和切口感染发生率、术后体温、术后退热时间均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产围术期应用抗生素预防感染,具有高效、经济、安全等特点,可在临床推广应用。     

剖宫产术围手术期预防性应用抗生素临床观察

目的探讨择期剖宫产术围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。方法将住院符合研究条件的剖宫产产妇按顺序分3组：A组50例，于手术前30min内头孢噻肟钠单次静脉冲击给药，术后全身用药3d；B组50例，术后头孢噻肟钠全身用药3d；C组50例，术后头孢噻肟钠全身用药5d。结果术后最高体温、退热时间、术后感染率比较显示A组优于B组、C组，差异有显著性（P〈0．05），B组、C组间无显著性差异（P〉0．05）；术后副反应各组白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹各组间无显著性差异（P〉0．05）。结论剖宫产术前30min使用抗生素有效、合理，术后抗生素应用时间多于3d与3d以内相比不能降低感染率。     

剖宫产术围手术期应用抗生素的观察

目的比较剖宫产术预防性应用抗生素不同用药方法预防产褥感染的效果。方法将住院符合研究条件的择期剖宫产产妇按顺序分奇数组：A组100例（围手术期用药组）;偶数组：B组100例（传统术后用药组）。两组均使用同一种抗生素头孢噻肟钠。结果术后最高体温、退热时间2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论围手术期使用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效、经济的理想方法 。     

剖宫产围手术期使用抗生素的临床观察

目的探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。方法采用前瞻性随机实验方法,比较剖宫产围手术期组及常规用药组的临床疗效及经济学差异。结果2组在最高体温、平均体温、产褥病例、伤口感染、白细胞总数和中性粒细胞比例之间无显著性差异（P〉0．05）。观察组的平均住院日和术后住院日明显短于对照组（P〈0．05）。观察组中抗生素的费用明显低于对照组（P〈0．05）。结论剖宫产围手术期使用抗生素能够有效预防感染、降低抗生素费用、加快病床周转率。     

剖宫产术前预防性使用抗生素的临床观察

目的：为比较剖宫产术前和术后预防性抗生素用药方案。方法：对100例足月妊娠需要剖宫产结束分娩的孕妇，按入院顺序随机分为术前用药（实验组），术后用药（对照组）两组，使用氨苄西林／舒巴坦3g，观察术后体温、并发症、腹部切口愈合等指标，比较两组抗生素用量和疗效。结果：两组均有明显疗效，而实验组对降低术后3天体温升高更有效（P〈0．05），并发尿路感染各1例、腹部切口感染对照组1例，无统计学意义。每人用药总量实验组少（P〈0．05）。结论：剖宫产术前预防性抗生素使用比术后用药疗效较好．费用降低。     

妇产科剖宫产预防性应用抗生素的方法及术后康复措施

目的了解我院择期剖宫产预防性使用抗生素的情况。方法对我院2010年1月至2011年2月的剖宫产120例病例抗生素使用情况进行回顾性分析。随机分为观察组和对照组各60例。观察组于术前30min给予头抱呋辛钠1．5g溶于5％葡萄糖溶液250mL中．快速静脉滴注。约15min内滴毕。术后不再用任何抗生素直至出院。对照组术后常规给予头抱呋辛钠1．5g溶于5％葡萄糖溶液250mL中静脉滴注。1日2次，共3d。观察两组术后平均体温、产褥病率、腹部切口愈合情况、白细胞计数、住院时间和住院费用等。结果观察组产褥病发生率低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后体温、白细胞计数及切口良好愈合发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论剖宫产围宋期给予抗生素1～2次．能有效预防感染．减少住院时阃和降低经济负担。     

剖宫产围手术期预防性应用抗生素的临床分析

目的　探讨择期剖宫产围手术期预防性应用抗生素用药时间、剂量与术后感染的关系。方法　回顾性分析 6 5例择期剖宫产手术病人 ,根据预防性用药方法不同分为 3组 :A组 (围手术期用药组 ) 2 1例 ,选用甲硝唑与头孢噻肟钠 ,于手术前 30min内单次静脉冲击给药 ,术中冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置 ;B组 (手术期及术后用药组 ) 2 4例 ,术中甲硝唑冲洗宫腔、子宫切口及腹腔留置 ,术后头孢噻肟钠用药 3d ;C组 (传统术后用药组 )2 0例 ,术后头孢噻肟钠 +甲硝唑全身用药 5d。结果　术后最高体温、退热时间 3组间差异有统计学意义 (P <0 0 5 ) ;术后病率、腹部伤口感染、子宫内膜炎 3组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;术后副反应中白细胞计数、胃肠道反应及药物性皮疹 3组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论　择期剖宫产围手术期预防性使用抗生素安全、有效 ,且剂量小、疗程短 ,优于术后用药。     

长托宁复合丙泊酚在小儿肠套叠空气灌肠整复术中的应用

目的探讨长托宁复合丙泊酚麻醉在小儿急性肠套叠空气灌肠复位术中应用价值。方法接受空气灌肠复位术的患儿90例,随机分为3组,Ⅰ组常规静脉注射注阿托品0．01mg／kg,Ⅱ组静脉注射阿托品0．01mg／kg＋丙泊酚2mg／kg,Ⅲ组静脉注射长托宁0．01mg／kg＋丙泊酚2ms／kg。Ⅱ、Ⅲ组操作中患儿出现肢体挣动则追加丙泊酚1mg／kg。Ⅰ组直接手术,Ⅱ、Ⅲ组入睡后开始手术。观察其复住率、操作时间、术中心率、血压、血氧饱和度变化,并进行分析。结果Ⅱ、Ⅲ组复位率优于Ⅰ组（P〈0．05）,手术操作时间短于Ⅰ组（P〈0．05）;Ⅰ、Ⅱ组给药后（T1、T2、T3）心率较Ⅲ组明显增快（P〈0．05）;Ⅰ组术中（T2）血压较Ⅱ、Ⅲ组明显升高（P〈0．05）;Ⅲ组心率、血压平稳正常。结论长托宁复合丙泊酚麻醉辅助小儿肠套叠空气灌肠复位效果确切。安全性高。     

围术期患者抗生素合理应用分析

目的观察围术期合理应用抗生素的临床效果。方法将90例手术患者随机分为观察组和对照组各45例。对照组术前、术中不应用抗生素,术后予阿洛西林2g溶于0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,观察组术前0.5～2h及术后12h内予阿洛西林2g溶于0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,术后24～48h,再次静脉滴注,进行预防性用药。观察2组术后最高体温、退热时间、住院费用及并发症情况。结果观察组术后最高体温低于对照组,退热时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组切口感染及愈合延迟发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论围术期合理应用抗生素能明显降低术后并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推广应用。     

布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的疗效对比观察

目的对比观察布洛芬与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的临床疗效。方法将80例呼吸道感染引起的高热（腋下温度≥39．O℃）患儿随机分为布洛芬组和对乙酰氨基酚组各40例。服药后0．5、1、1．5、2、4、6h各测腋下体温1次,比较2组不同时段的体温和退热例数。结果用药前2组体温差异无统计学意义（P〉0．05）,用药后0．5、1、1．5、2、4h和6h体温均低于用药前（P〈0．01）,且布洛芬组用药1、1．5、2、4h和6h体温低于对乙酰氨基酚组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。2组用药后0．5h体温差异无统计学意义（P〉0．05）。布洛芬组用药后2、4h和6h退热例数明显多对对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论口服布洛芬或对乙酰氨基酚对小儿呼吸道感染高热安全有效,布洛芬的退热效果优于对乙酰氨基酚。     

曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的临床观察

目的探讨曲马多配伍氟哌利多辅助剖宫产腰硬联合麻醉的效果。方法选择150例首次剖宫产产妇,随机分为三组,各50例,腰硬联合麻醉下取出胎儿后,分别静脉推入生理盐水(Ⅰ组);氟哌利多1.25mg,芬太尼0.05mg(Ⅱ组);氟哌利多1.25mg,曲马多75～100mg(Ⅲ组)。观察三组MAP、HR、SpO2用药前和用药后10min的变化,用药后牵拉疼痛、寒战、恶心呕吐的发生例数。结果Ⅰ组用药后10minHR、MAP较用药前明显增高(P<0.05),同Ⅱ、Ⅲ组同时间比较也有显著差异(P<0.05)。Ⅰ组牵拉反应、寒战、恶心呕吐发生率均远高于Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组牵拉反应和恶心呕吐发生率和Ⅲ组相似,但寒战率明显高于Ⅲ组(P<0.05)。结论曲马多配伍氟哌利多应用于剖宫产腰硬联合麻醉具有对抗牵拉疼痛,避免恶心呕吐,预防和控制寒战的作用。     

2所不同国家医院剖宫产围术期抗生素预防性应用比较

目的:探讨有效、合理、方便、经济的剖宫产围术期抗生素预防性用药方案。方法:2所医院170例剖宫产者采用2种不同的用药方案,其中2011年摩洛哥拉西迪亚省立医院妇产科85例设为Ⅰ组,产妇在术中断脐后静脉点滴氨苄青霉素2.0g,术后氨苄青霉素1.0g,q6h,给药4次;2011年上海市长宁区中心医院产科85例设为Ⅱ组,术前30min静脉点滴头孢唑林1.0g,术后头孢唑林1.0g,q12h,持续3d。比较2组术后发热、产褥病率、伤口愈合情况、产后恢复和预防感染的效果。结果:Ⅰ组的抗生素用药剂量少、用药时间短、术后恢复快,预防感染效果与Ⅱ组相同。结论:Ⅰ组方案优于Ⅱ组。     

剖宫产预防性抗生素使用时机的干预研究

目的: 探索剖宫产预防用抗菌药物的最佳时机,为降低剖宫产后感染率,合理使用抗菌药物提供研究证据。方法: 纳入138例择期剖宫产患者,随机分为试验组(A)和对照组(B)。试验组切皮前0.5~2 h静脉滴注头孢硫脒2.0 g,术后6 h内再静脉滴注头孢硫脒2.0 g。对照组断脐后立即给予头孢硫脒,术后6 h内再静脉滴注头孢硫脒2.0 g,比较2组产妇术后并发症、对新生儿的影响的差异。结果: 2组患者手术时间,术中失血量,术后6、12、24、48 h体温,术后48 h白细胞、中性粒细胞,差异没有统计学意义。对照组夹闭脐带后静脉滴注头孢硫脒,抗菌药物预防时间短于试验组,P<0.05,2组患者比较有统计学意义,但没有显示出对产妇/新生儿的影响。2组出院时均无一例发生子宫内膜炎、伤口感染、症状性尿路感染,出院后随访2周和6周也未发现患者再次感染。试验期间,5例产妇发生产褥病率,2例在试验组,3例在对照组,差异无统计学意义。NICU立即入院率、新生儿败血症发生率、新生儿败血症标本送检率,差异没有统计学意义。新生儿大便菌群失调主要表现为Ⅰ、Ⅲ度,但经统计学处理,没有显著性差异。结论: 仅依据本中心的数据,足月孕择期剖宫产,不合并胎盘早剥、胎膜早破、前置胎盘等感染风险因素,未显示出预防用抗菌药物时机对产妇/新生儿的影响。     

丙泊酚和芬太尼复合亚麻醉剂量氯胺酮在乳腺手术中的应用

目的：探讨丙泊酚（P）、芬太尼（F）联合亚麻醉剂量氯胺酮（K）全凭静脉麻醉在乳腺区段切除术中的应用效果。方法：选择择期乳腺区段切除手术病人75例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组,每组25例。组I：P＋F;组Ⅱ：P＋K和组Ⅲ：P＋F＋K。麻醉诱导：静脉注射（iv）注丙泊酚（1.5±0.3）mg/kg,2min后组Ⅰ iv芬太尼3μg/kg;组Ⅱiv氯胺酮1mg/kg;组Ⅲ iv氯胺酮0.4mg/kg,芬太尼1μg/kg。麻醉维持：恒速输注丙泊酚,酌情追加芬太尼和氯胺酮。结果：组Ⅲ术毕苏醒时间与组Ⅱ相比明显缩短（P＜0.05）。组Ⅲ芬太尼用量与组I比明显减少（P＜0.05）。组Ⅲ氯胺酮用量比组Ⅱ比明显减少（P＜0.05）。组I和组Ⅱ术中发生呼吸抑制等并发症明显高于组Ⅲ（P＜0.05）。组Ⅱ术中平均动脉压明显高于术前及组Ⅲ（P＜0.05）。组Ⅱ苏醒期精神症状等不良反应明显高于组Ⅲ。结论：丙泊酚、芬太尼联合亚麻醉剂量氯胺酮全凭静脉麻醉用于乳腺区段切除术是一种较为良好的麻醉方法。     

氟比洛芬酯在手外科手术镇痛中的应用

目的研究氟比洛芬酯用于手外科手术时超前镇痛的作用效果。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级行手外科手术的患者,随机分为两组,每组40例。Ⅰ组于手术前20min静脉缓慢推注氟比洛芬酯150mg;Ⅱ组于手术前20min静脉缓慢推注生理盐水20mL。分别记录术后1、2、4、6、8h的视觉模拟评分(VAS)。并在治疗结束后统计患者对镇痛疗效的满意度。结果术后1、2、4、6、8hVASⅠ组均低于Ⅱ组(P<0.05),患者对镇痛疗效满意度Ⅰ组和Ⅱ组比较Ⅱ级和Ⅳ级有显着意义(P<0.05)。结论氟比洛芬酯用于手外科手术超前应用,能减少术后的疼痛。     

剖宫产围手术期抗生素的临床应用分析240例

目的通过观察剖宫产术围手术期应用抗生素的效果,探讨抗生素的合理应用。方法选择2008年1月至2009年9月的剖宫产术患者240例,对其抗生素的应用情况及预后进行回顾性分析。其中分为两组：A组为观察组,术前30min静脉点滴羧苄青霉素1．5g一次;B组为对照组,术前30min静脉点滴羧苄青霉素1．5g,术后6h重复给药一次。结果两组术后感染、发热、产褥病率、腹部切口愈合情况、产后出血均无显著性差异（P〉0．005）。结论剖宫产术围手术期单次预防性应用抗生素能达到预防感染的目的,并能减少医疗费用,减少抗生素对新生儿的影响。     

腺苷对犬体外循环手术中心肌保护作用的效果观察

目的观察腺苷在体外循环手术中的心肌保护效果。方法 18例犬随机分为3组,每组6例,分别为对照组（Ⅰ组）、腺苷停搏液组（Ⅱ组）、预处理组（Ⅲ组）。测定围术期血浆心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）水平。术中取右心房心肌组织观察心肌缺血前后超微结构改变。观察心脏停跳时间、自动复跳率、术后拔管时间。结果Ⅰ组心脏停搏时间明显长于其他两组。主动脉开放后10m in,cTnI、IL-10Ⅰ组高于Ⅱ组与Ⅲ组（P〈0.05）,术后1dⅠ组IL-6高于Ⅱ组与Ⅲ组（P〈0.05）。超微结构观察Ⅰ组心肌损伤程度较Ⅱ组、Ⅲ组重。结论腺苷可减轻心肌缺血再灌注损伤,具有较好的心肌保护作用。     

妇产科围术期预防性应用抗生素200例临床观察

目的探讨剖宫产围术期预防性应用抗生素不同用药方法预防术后感染的效果。方法将该院200例妇产科手术患者随机分试验组和对照组,各100例。试验组于术前30min给予二联抗生素单次预防性静脉滴注,对照组按常规方法于手术后对产妇给予二联抗生素静脉滴注3～7d。分析比较2组术后治愈率、最高体温、退热时间和术后住院天数及腹部切口感染情况。结果 2组术后治愈率均为100%。试验组术后退热时间为(39±8)h快于对照组的(63±12)h,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组术后住院天数为(4.31±1.56)d明显少于对照组的(7.32±3.23)d,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后切口感染率为3%少于对照组的7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇产科围术期预防性应用抗生素是预防剖宫产术后感染安全、有效的较好方法。     

曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产术后疼痛的影响

目的观察曲马多或左旋布比卡因切口浸润对全身麻醉剖宫产患者术后疼痛的影响。方法将美国麻醉医师学会(ASA)分组Ⅰ～Ⅱ级全身麻醉下急诊或择期剖宫产产妇90例,随机分为左旋布比卡因组(L组)、曲马多组(T组)及0.9%氯化钠注射液组(N组),每组30例。缝合腹直肌筋膜后,L组、T组、N组分别由手术医生沿切口皮下注射0.25%左旋布比卡因20 mL、曲马多1.5 mg/kg(以0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL)、0.9%氯化钠注射液20 mL。产妇完全苏醒且能正确对答后即行患者自控静脉镇痛(PCIA)。每隔3 min分次静脉注射曲马多20 mg/kg作为负荷剂量,直至疼痛VAS不超过3 cm;PCIA参数设定为1%曲马多单次剂量2 mL(20 mg)、锁定时间15 min、背景剂量0.5 mL/h。静脉注射帕瑞昔布钠20～40 mg作为曲马多镇痛效果欠佳的补救措施。比较3组产妇苏醒后即刻、术后2,4,8,12,24 h 5个时间点产妇静息或运动状态疼痛VAS、24 h内曲马多用量、帕瑞昔布用量、术后瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应。结果 L组、T组产妇苏醒后即刻疼痛VAS分别为(4.6±1.3)cm,(4.5±1.3)cm,均低于N组的(7.7±1.8)cm(P<0.05),术后2,4,8,12,24 h疼痛VAS 3组相似(P>0.05);与N组相比,L组、T组24 h内曲马多用量明显减少(P=0.000 1),与L组相比,T组曲马多用量明显减少(P=0.007);3组产妇术后24 h内帕瑞昔布用量,以及瘙痒、呕吐、发热、切口感染等不良反应相似(P>0.05)。结论 0.25%左旋布比卡因及1.5 mg/kg曲马多切口浸润能有效降低全射麻醉剖宫产产妇苏醒期疼痛VAS、减少术后24 h内静脉曲马多用量,且不增加术后不良反应;与0.25%左旋布比卡因相比,曲马多切口浸润产妇术后曲马多用量更少。     

地佐辛联合地塞米松用于腹腔镜手术超前镇痛的临床观察

目的观察地佐辛联合地塞米松超前镇痛在腹腔镜手术中应用的临床效果。方法选择腹腔镜手术患者90例,随机分为三组,每组30例。Ⅰ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg及地塞米松10mg;Ⅱ组静脉注射地佐辛0.1mg/kg;Ⅲ组为空白对照组。记录三组患者术后2、6、12、24、48h的VAS评分,Ramsay镇静评分,镇痛药物的追加情况及不良反应。结果术后各个时间点,Ⅰ组的VAS评分低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0.05）,镇静效果优于Ⅲ组;Ⅱ组术后2、6h的VAS评分低于Ⅲ组（P〈0.05）;Ⅲ组恶心、呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组（P〈0.05）;Ⅰ组镇痛药物的追加低于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0.05）。结论地佐辛联合地塞米松超前镇痛用于腹腔镜手术能有效减轻患者术后疼痛,延长术后镇痛时间,减少镇痛药的使用。