新生儿窒息后不同时期肾功能检测的临床意义

目的分析足月窒息新生儿不同时期的肾功能变化特点,探讨窒息与肾损害关系。方法收集足月窒息新生儿107例,分为轻度窒息组63例、重度窒息组44例,与健康对照组30例,检测窒息后24h、第3天、第7天的血清BUN、Cr、UA、β2-MG水平,比较其在各组间的差异。结果107例窒息新生儿中出现肾损害36例,其中轻度窒息组发生14例、重度窒息组发生22例,窒息后肾损害发生率33．6％。血清BUN、Cr、UA在24h内重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;第3天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较有统计学意义（P〈0．05）;第7天重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较无统计学意义（P〉0．05）;血清β2-MG在24h、第3天、第7天,重度窒息组与轻度窒息组、轻度窒息组与健康对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,与24h和第3天相比,窒息各组在第7天均有所下降。结论新生儿窒息后易出现肾损害,与窒息程度正相关。因此血清BUN、Cr、UA、β2-MG检测可以用于窒息后肾损害的诊断和监测,尤其血清β2-MG检测更有价值。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的：探讨新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性。方法选取该院2009年1月-2012年12月诊治的窒息新生儿110例,分为轻度窒息组与重度窒息组各55例,并选取同时期健康新生儿55例作为对照组,观察各组窒息后当日、第3、7天时血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）水平变化。结果当日血清 BUN、Cr、UA 比较,3组比较差异均无统计学意义（P ﹥0.05）;第3天,重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）;第7天,3组比较差异无统计学意义（P ﹥0.05）;血清β2-MG 值当日、第3、7天重度窒息组均高于轻度窒息组及对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新生儿窒息后极易发生肾损害现象,与窒息程度存在正相关性,血清 BUN、Cr、UA、β2-MG 测定能够对窒息后肾损害症状予以有效诊断尤其是血清β2-MG 可以作为新生儿窒息后肾功能受损早期检测指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病肾功能测定的临床意义

目的 测定缺氧缺血性脑病（简称HIE）新生儿的肾功能,评价肾功能指标在早期诊断及预测HIE脑损伤中的意义,为早期预测脑损伤提供新的方法.方法 足月HIE新生儿89例,其中轻度41例（A组）,中度32例（B组）,重度16例（C组）,正常新生儿30例为对照（D组）.生后24 h检测血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、132微球蛋白（β2-MG）.结果 轻度HIE患儿血清Cr、BUN水平与正常新生儿相比差异无统计学意义（P〉0.05）,中、重度HIE患儿血清Cr、BUN水平较正常新生儿明显升高（P〈0.05）;而HIE各组新生儿血β2-MG水平均较正常新生儿升高,且HIE各组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 窒息可引起新生儿脑及肾功能损害,血β2-MG在HIE合并肾脏功能损害的早期评价及预测HIE脑损伤分度及预后中具有一定的应用价值.     

应用ROC曲线评价血胱抑素C对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值

目的应用ROC曲线评价血胱抑素C（CysC）水平对窒息新生儿肾功能损害的诊断价值。方法按Apgar评分标准将入选新生儿的血液标本分为正常对照组、轻度窒息和重度窒息三组。使用全自动生化分析仪对血清CysC、尿素（BUN）、肌酐（Scr）进行检测。通过分析特征工作曲线（ROC）评价它们对诊断窒息新生儿肾功能损害的价值。结果①轻度窒息组血清CysC浓度较对照组显著升高（P〈0．01）,重度窒息组血清CysC浓度较轻度窒息组显著升高（P〈0．01）;②血清BUN、Scr、CysC的ROC曲线下面积分别为0．782、0．881、0．957,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损害的诊断指标,而且优于血BUN、Scr。     

窒息新生儿225例血糖分析

目的探讨窒息新生儿血糖的变化。方法对225例窒息新生儿和43例对照组新生儿进行血糖检测和分析。结果窒息组和对照组血糖水平比较差异无统计学意义[（3．85±2．01）与（4．37±1．01）,P〉0．05],重度窒息组血糖水平和高血糖发生率均显著高于轻度窒息组（均P〈0．01）,轻度窒息组血糖水平低于对照组（P〈0．05）,早产儿组血糖水平明显低于足月儿组（P〈0．05）。结论窒息新生儿的血糖水平与窒息程度和胎龄有关,重度窒息时血糖升高,轻度窒息及早产儿窒息时血糖降低。     

新生儿窒息程度与肾功能损害的相关性分析

目的 对新生儿窒息程度与肾功能损害相关性进行分析.方法 选取本院于2011年4月～2013年7月收治新生儿窒息患儿84例,根据出生时Apgar评分结果将84例患者分为两组,轻度窒息组40例,重度窒息组44例,同时选取同期出生健康新生儿40例作为对照组,对三组新生儿血清中血肌酐（Scr）与尿素氮（BUN）变化情况进行对比.结果 重度窒息组与轻度窒息组患儿Scr与BUN均显著高于对照组（P＜0.05）,且重度窒息组Scr与BUN水平显著高于轻度窒息组（P＜0.05）,肾功能异常发生率显著高于轻度窒息组（P＜0.05）.结论 新生儿窒息容易引发肾功能损害,且肾功能损害程度与窒息程度呈正相关.     

胱抑素C检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的检测血清胱抑素C（Cys-C）浓度并与血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿α1-MG、β2-MG进行比较，从而评价血清胱抑素在糖尿病肾病的早期诊断的价值。方法应用免疫比浊法测定血清CyS-C浓度，并与血清尿素氮、肌酐、尿α1-MG、β2-MG进行比较。结果CyS—C、α1-MG、β2-MG、BUN、Cr检测结果糖尿病性肾病组较单纯糖尿病组与健康对照组明显增高，差异有非常显著性（P〈0．01），糖尿病性肾病组中Cyst-C、α1-MG、β2-MG和BUN、Cr阳性率分别为96．8（59／62），84．2（52／62），86．9（53／62），68．0％（42／62），72．8％（44／62），血清CyS-C浓度与α1-MG、β2-MG、BUN、Cr比较差异有显著性（P〈0．05）。结论Cyst-C在糖尿病肾病（DN）早期诊断上有较高的检出率，具有一定的诊断价值。     

窒息新生儿心肌酶及肾功能测定的临床意义

目的：评价窒息新生儿心肌酶及肾功能水平及与窒息程度的关系。方法：86例窒息新生儿作为观察对象,重度窒息37例（A组）,轻度窒息49例（B组）,正常新生儿45例为对照组（C组）。于生后24h采集静脉血检测谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）、羟丁酸脱氢酶（HBDH）、肌酸激酶（C目及肌酸激酶心型同工酶（CK—MB）、肌酐（CO、尿素氮（BUN）、β2-微球蛋白（β2-MG）,各组间进行比较分析。结果：与正常新生儿相比,窒息新生儿心肌酶水平、Cr、BUN、β2-MG均显著升高,窒息程度越重,升高越明显。结论：窒息可引起新生儿心、肾功能损害,且与窒息程度密切相关。     

新生儿窒息超敏C反应蛋白与白细胞计数的动态变化分析

目的探讨新生儿窒息后血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）和外周血白细胞（WBC）检测的临床价值。方法66例窒息新生儿（轻度窒息43例,重度窒息23例）作为2个窒息组,36例健康新生儿作为对照组,分别检测各组新生儿出生后24小时内以及第7天的血清hs—CRP和WBC数。结果24小时内hs—CRP,轻度窒息组的为（2．98±0．96）mg／L,重度窒息组的为（7．18±1．46）mg／L;轻度窒息组的WBC为（17．65±4．22）×10^9/L,重度窒息组的为（25．12±6．51）×10^9／L。2个窒息组血清hs—CRP和WBC水平显著高于对照组（P〈0．05,P〈0．01）;治疗后hs—CRP在3组问差异有极显著性（P〈0．01）,而WBC差异均无显著性（P〉0．05）。结论血液hs—CRP和WBC水平与新生儿窒息程度密切相关,两者联合检测对新生儿窒息程度判断及预后判断具有较好的临床意义。     

尿白细胞介素18和血清高迁移率族蛋白1对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断价值

摘要：目的 探讨尿白细胞介素（IL）-18和血清高迁移率族蛋白1（HMGB1）对新生儿窒息后急性肾损伤的诊断 价值。方法 选取本院儿科2015年6月—2017年12月诊治的128例窒息新生儿（轻度窒息组80例,重度窒息组48 例）作为研究组,根据出生后1周内是否发生急性肾损伤（AKI）情况分为急性肾损伤组（AKI组,56例）和非急性肾损 伤组（非AKI组,72例）;选取本院产科同期出生的64例健康新生儿作为对照组。检测出生后24 h内尿IL-18、血清 HMGB1、肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）水平;应用受试者工作特征曲线（ROC）评价尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒 息后AKI的诊断价值。结果 轻度窒息组和重度窒息组尿IL-18、血清HMGB1、Scr和BUN的水平高于对照组（P＜ 0.05）;轻度窒息组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr 和 BUN 的水平低于重度窒息组（P＜0.05）。AKI 组尿 IL-18、血清 HMGB1、Scr和BUN的水平高于非AKI组（P＜0.05）;尿IL-18和血清HMGB1与Scr和BUN呈正相关（P＜0.05）。ROC 曲线分析结果显示,尿IL-18和血清HMGB1对新生儿窒息后AKI的诊断价值优于血清Scr和BUN。结论 尿IL-18 和血清HMGB1可作为早期诊断新生儿窒息后AKI的标志物。     

β2-微球蛋白评估小儿肾功能的价值分析

目的：探讨β2-微球蛋白（β2-MG）评价小儿肾功能的临床价值。方法选取我院2012—2013年收治的肾病患儿25例作为观察组，另选取我院同期健康体检的25例健康儿童作为对照组。比较两组的血清β2-MG、尿素氮（ BUN）、血清肌酐（ Cr）水平及增高率。结果观察组血清β2-MG、BUN、Cr水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P〈0.05）。观察组患儿血清β2-MG增高19例（76%），BUN增高4例（16%），Cr增高3例（12%），血清β2-MG增高的例数多于BUN、Cr增的例，差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论血清β2-MG在预测小儿肾功能方面具有一定的临床参考价值，对于临床诊断具有辅助作用。     

原发性高血压患者动态脉压与肾损害关系研究

目的探讨原发性高血压患者动态脉压与肾损害的关系。方法对127例原发性高血压患者进行动态血压监测,按动态脉压分为脉压〉60mmHg组51例和脉压40—60mmHg组76例,并测定2组患者的血、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿微量白蛋白（mA1b）及血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）。比较2组24h血压动态参数及血、尿β2-MG、尿mA1b、血BUN、Cr。结果脉压〉60mmHg组上述肾功能指标较脉压40-60mmHg组升高（P〈0．01）。结论原发性高血压患者肾损害与增大的脉压有关。     

原发性高血压病患者尿微量蛋白检测的临床价值

目的探讨尿微量蛋白检测对原发性高血压病患者早期肾损害诊断的临床价值。方法选取原发性高血压病患者86例用竞争免疫分析法检测尿α1-微球蛋白（Uα1-MG）、尿β2-微球蛋白（Uβ2-MG）、尿白蛋白（UALB）、尿免疫球蛋白（UIGG）,并与40例正常健康者作比较。结果与正常对照组比较,原发性高血压病患者的UIGG增高显著（p〈0．05）,Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB增高非常显著（P〈0．01）;与高血压1级患者比较,高血压2—3级患者的Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB增高非常显著（P〈0．01）;与高血压1级患者比较,高血压2～3级患者Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB检测的阳性率显著升高（P〈0．05）。结论尿微量蛋白检测对原发性高血压早期肾损害的诊断有帮助,能反映原发性高血压患者早期肾功能损害的部位和程度,其中以Uα1-MG、Uβ2-MG、UALB最敏感,定期检测对发现原发性高血压早期肾损害有重要的临床价值。     

新生儿窒息磁共振检查102例分析

目的探讨磁共振检查对新生儿窒息后缺氧缺血性脑病（HIE）的诊断价值。方法对102例窒息新生儿在生后1周内进行头颅磁共振检查。结果重度窒息组HIE的病灶检出率为90％,轻度窒息组的病灶检出率为58．5％,重度组病灶检出率明显高于轻度组（P〈0．01）;早产儿HIE病灶检出率为68．1％,足月儿HIE的病灶检出率为61．8％,二者间无明显差异（P〉0．05）;DWI对缺血灶检出较敏感,SWI对出血灶检出较敏感。结论磁共振检查对HIE的诊断提供了准确的影像学依据,DWI联合SWI扫描可提高对HIE病灶的检出率。     

尿微量蛋白联合检测诊断高血压早期肾损害的价值

目的探讨尿α1微球蛋白（α1—MG）、尿转铁蛋白（TRF）、尿微量白蛋白（MA）联合检测在诊断高血压早期肾损害中的临床价值。方法随机选取原发性高血压患者68例为研究组,健康体检者46例为对照组,采用散射比浊法测定尿α1—MG、TRF、MA,比较2组差异。结果高血压Ⅰ期患者尿MA、α1-MG明显高于对照组（P〈0．05）,而尿TRF与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;高血压Ⅱ～Ⅲ期患者尿MA、α1-MG、TRF均明显高于对照组（P〈0．05）,其中以MA升高更显著（P〈0．01）。结论α1—MG、TRF、MA是诊断高血压早期肾损害的敏感指标,联合检测可提高阳性率。     

新生儿病理性黄疸对机体的损害及其防治研究进展

目的探讨新生儿病理性黄疸对心肌和。肾功能的损害,同时关注对其他系统的损害及其研究进展。方法在我科收治的141例新生儿黄疸患儿中,选择病理性新生儿黄疸66例为观察组,并以58例同期正常新生儿为对照组,比较两组新生儿的肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白I（cTnI）的水平与。肾功能血清值BUN、Cr、B2-MG指标。结果观察组与对照组血清总胆红素分别为（281．15±37．88）mmol／L、（129．56±21．77）mmol／L,CK—MB分别为（55．024-26．84）U／L、（16．73±9．80）U／L,差异有极显著性垆〈0．01）,肌钙蛋白分别为（0．48±0．64）μg／L、（0．15±0．62）μg／L,差异有显著性（P〈0．05）,但所有新生儿均未出现心肌损伤的临床表现,观察组血、尿β2-MG分别为（3．31±0．88）、（1．38±0．61）均高于对照组（2．67±0．53）、（1.09±O．32）,差异有显著性垆〈0．01）,BUN、血Cr两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论病理性黄疸对新生儿心肌和肾脏有一定损害,需要引起关注。     

不同程度窒息新生儿血液中CK-MB、ALT及BUN水平的变化及意义

目的：探讨血清CK-MB、ALT及BUN对新生儿窒息早期诊断的特异性或新生儿窒息严重程度的意义,为早期诊断和治疗提供理论依据。方法临床收集窒息新生儿80例,分为两组对比研究：轻度窒息组40例（轻度组）、重度窒息组40例（重度组）;并选择40例健康新生儿（健康组）作为对照组,分别监测治疗前、治疗后血清CK-MB、ALT及血BUN值的变化,进行统计学分析。结果治疗前轻度组、重度组分别与对照组比较,血清CK-MB、ALT均明显升高,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;重度较轻度组比较,血清CK-MB、ALT 及血BUN 亦有明显升高,且差异有统计学意义（ P ＜0．05）;重度组治疗前后,血清CK-MB、ALT 明显下降,相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）;血BUN治疗前后有明显改变,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。轻度组治疗前后,血清CK-MB、ALT 明显下降,相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）;血BUN治疗前后没有明显改变,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。重度组治疗前CK-MB均与ALT、BUN值之间分布呈直线相关关系,（相关系数r ＝0．736, P ＜0．05;r ＝0．621, P ＜0．05）。轻度组治疗前CK-MB与ALT值之间分布呈直线相关关系,（相关系数r ＝0．890, P ＜0．05）。 CK-MB与BUN值之间分布不成直线相关关系,（相关系数r ＝0．021, P ＞0．05）。结论血清CK-MB、ALT 检测值的变化可以作为新生儿窒息的早期诊断数据依据,血BUN值在新生儿窒息早期无明显的变化,但在重度窒息中表达明显,可以用于临床中判断新生儿窒息严重程度的指标。     

大黄对脑外伤并发急性肾衰患者近端肾小管功能的影响

目的观察中药大黄对脑外伤并发急性肾衰（ARF）患者近端肾小管功能的影响。方法观察组65例患者在常规治疗基础上给予大黄煎液,对照组50例患者单纯给予常规治疗;观察患者尿β2-微球蛋白（β2-MG）及α1-微球蛋白10（α1-MG）含量,同时观测尿素氮（BUN）及血肌酐（Scr）的变化。结果治疗后两组患者尿β2-MG及α1-MG呈不同程度下降;血BUN及Scr的变化与尿152-MG及α1-MG平行;治疗后上述4项指标均以观察组低于对照组（P〈0．05）。以Scr为自变量,β2-MG及α1-MG均与Scr呈正相关性（分别为rp=938,P=0．001;rp=965,P=0．000）。结论大黄可能是通过改善近端肾小管重吸收功能,促进恢复肾小管的修复,从而发挥治疗ARF的作用。     

新生儿窒息心肌酶谱的变化

目的研究新生儿窒息时心肌酶谱的变化。方法对25例新生儿窒息心肌酶谱作统计学处理。结果重度窒息组乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（GOT）、肌酸激酶（CK）较对照组差异有非常显著性（P〈0．01），轻度窒息组与对照组GOT、CK差异有显著性（P〈0．05）而LDH无明显差异（P〉0．05）。重度窒息组与轻度组GOT、CK差异有显著性（P〈0．05）而LDH无明显差异（P〉0．05）。结论新生儿窒息心肌酶谱的变化与窒息程度呈正相关。     

窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶的变化

目的 探讨窒息新生儿肾功能损害尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)的变化.方法 对53例窒息新生儿与206例正常新生儿生后第1次尿及24小时左右尿NAG及窒息组尿常规、同期血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)检测.结果 窒息组、轻度窒息、重度窒息组尿NAG活性指数异常率比对照组明显升高(P值均＜0.001).轻度窒息组与重度窒息组比较,尿NAG活性异常率第1次结果有显著性差异(P值均＜0.05),而第2次无显著性差异(P值＞0.05).而血BUN及Cr结果,除Cr第2次有显著性差异(P值＜0.05)外,其余均无显著性差异(P值＞0.05).尿常规比较,两组均无显著性差异.结论 测定尿NAG活性是反映窒息新生儿早期肾小管功能改变的敏感性指标.