口服补液盐临床应用

脱水,电解质丢失或酸碱平衡失调在临床上常见。如夏秋季节由胃炎、肠炎等疾病引起的急性呕吐、腹泻和应用利尿剂过多的失销失水等均会引起体内电解质失去平衡,酸碱平衡失调．我院用自己配制的口服补液盐,通过临床10余年的实践应用,治疗轻、中度脱水的低钠、低钾、酸中毒收到良好的效果,现介绍如下．1药物组成白糖10g,氯化钠即精盐1．75g,氯化钾0.75g,碳酸氢钠即小苏达粉1．25g,按以上比例配成包,3d内服完．2使用方法每包用温开水500ml溶解,小儿接公斤体重界,按配制药液容积计算．轻度脱水：每公斤体重50ml;中度脱水：每公斤体…     

术前访视临床应用观察

目的:探讨护士术前访视患者的临床效果.方法:对80例手术患者作为观察组进行术前访视,随机选择同期择期手术的患者80例作为对照组,观察两组患者心理反应,并进行比较.结果:术前访视可以减轻患者的紧张、恐惧心理,改善护患关系,保证手术顺利进行.结论:术前访视可以提高患者对手术的认知和配合,深化手术室整体护理.     

浅谈术前访视

手术是对患者躯体的创伤性治疗。因此对患者来说是一种不良的刺激,不论在身体和心理上都会产生一些特殊的反应,常见的有失眠、焦虑、恐惧等。担心手术、麻醉会给自己带来危险。因此要使患者在术前有一个良好的心态来面对手术,术前访视就起到了不可替代的重要作用。随着医学模式和护理观念的转变,术前访视越来越受到重视,其价值也是有目共睹的。根据本院手术室开展的术前访视,作者对术前访视作了如下报告。     

烧伤合并肺挫伤补液治疗的临床观察

烧伤合并严重肺挫伤主要由车祸、爆炸等意外事故造成。严重烧伤本身就可引起机体的一系列严重病生理改变，再合并有肺挫伤，更增加了病死率。治疗本病的关键是休克补液量和液体配备上。笔者筛选了我科收治的烧伤合并肺挫伤患者32例，在补液的质和量方面做一分析，现介绍如下。     

手术患者术前访视的体会

目的总结手术患者术前访视的经验。方法对该院2005年10月至2006年10月进行手术前访视的560例择期手术患者进行总结分析。结果手术前访视能使患者的焦虑心情得到缓解，增加了对手术成功的信心及对手术医生的信任，促进医患关系的和谐。结论术前访视可解除患者对手术的疑虑，缓解其不安与恐惧，帮助其保持最佳的身心状态配合手术治疗。     

小剂量补液治疗重度哮喘临床体会

支气管哮喘为支气管树呈超反应性,经过敏或非过敏性刺激,引起支气管痉挛、狭窄,临床出现发作性呼吸困难,伴有哮鸣音,一可持续数分钟、数小时、数天,可经过治疗或不经治疗自行缓解［１］．严重而持久的发作 １２ｈ以上,经一般治疗不缓解称重度哮喘．处理失败可危及生命,死亡率常与初始治疗不当及发作时治疗不充分有关．我院从１９８９～２０００－０６收治１７例重度哮喘病人,在治疗中取得一点体会,供同道参考。１一般资料 重度哮喘病人共１７例,其中男１０例,女７例,年龄２５～７０岁,平均５０．５岁．本次发作时间在１２～２…     

手术室护士术前探视病人四要素

手术是病人一生中最难忘的一件大事。紧张，怕痛，怕手术不成功是手术病人普遍存在的心理反应。特别是手术前的一天，病人的心理负担格外沉重。这时，如果手术室护士前往病房探视病人．了解病情及病人的愿望，讲清自己是手术室护士，并对其讲述手术的过程和术中可能出现的不适反应，     

术前心理干预的临床护理观察

目的探讨术前心理干预对手术患者心理健康状况和手术效果的影响。方法择期手术患者100例其中男性43例,女性57例年龄18～65岁,平均年龄(36.5±6.8)岁。随机分为A、B两组,每组各50例,对B组患者手术室护理人员进行心理行为的干预,A组由病房进行常规术前护理。结果经手术室护理人员心理干预后,B组紧张、焦虑程度明显低于A组(P<0.05),手术患者满意度B组明显高于A组(P<0.05)。结论通过心理干预,建立良好的医患关系,创造良好手术氛围,可以减少手术患者的焦虑紧张程度,为手术治疗顺利进行提供基础。进而减少手术并发症,促进康复。     

低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒肠炎疗效观察

目的 探讨低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效.方法 选取我院收治的128例轮状病毒肠炎患儿,随机均分为对照组（口服补液盐Ⅰ治疗）和观察组（低渗口服补液盐治疗）.比较两组患儿临床症状、体征改善情况、治疗前后血钠水平和治疗总有效率的差异.结果 观察组腹泻持续时间、脱水纠正时间、大便排出量分别为（4.1±1.3）d、（1.1±0.4）d、（47.1±3.7） ml/（kg·24 h）,均显著低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗前、后血钠水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组血钠水平较治疗前显著升高（P＜0.05）;观察组和对照组治疗总有效率分别为96.9％、92.2％,组间比较差异无统计学意义（JP＞0.05）.结论 低渗口服补液盐治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切,值得临床推广使用.     

视网膜母细胞瘤术前放疗的临床观察

目的 探讨视网膜母细胞瘤术前放疗的临床效果。方法 对30例视网膜母细胞瘤患者在术前均接受Co^60放射治疗，25－30GY／2周，放疗后7－10天行眼球摘除术，对Ⅲ－Ⅳ期病例再行选择性术后放疗。结果 术后病理绝大部分癌细胞变性坏死、消失或脱变、有钙化；部分病例随访5年以上，5年生存率为70％。结论 术前放疗在视网膜母细胞瘤的治疗中起到重要作用，可达到控制肿瘤、提高生存率的目的。     

直肠癌术前放疗46例临床疗效观察

目的 观察直肠癌术前放疗的临床疗效。方法 所有病例常规视野6mV-X前后对穿等中心放疗,DT40GY/20F/4W,后休息1～2周手术。结果 放疗后肿块缩小,切除率和保肛率提高,局部复发率下降,术后并发症无增加。结论 直肠癌的术前放疗能提高切除率和保肛率,降低局部复发率而不增加术后并发症,为一种较好的综合治疗措施。     

术前静脉麻醉下置胃管的临床观察

目的了解静脉应用咪达唑仑、芬太尼、异丙酚辅助麻醉下置胃管的临床效果。方法把术前需留置胃管的180例全麻病人随机分成实验组和对照组各90例。实验组采用静脉麻醉药（咪达唑仑、芬太尼、异丙酚）辅助下胃管,对照组按常规下胃管。结果两组病人置管即时BP、HR、SPO2的变化及恶心呕吐发生率、一次置管成功率、人均置管时间等都存在明显差异,两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉辅助麻醉对全麻术前留置胃管是一种比较理想的操作方法。     

口服补液和静脉补液法对小儿腹泻脱水的疗效对比观察

小儿腹泻是我国儿童常见病和死亡的主要原因之一,脱水是小儿腹泻的常见体征。世界卫生组织(WHO)推荐口服补液纠正脱水,将口服补液纳入四大战略措施之一。为进一步评价口服补液的疗效,我们对80例腹泻患儿采取口服补液治疗(ORT)和静脉补液治疗(IVT)两种方法进行了对比观察。     

食管-胃底静脉曲张破裂出血补液控制的临床实用量化指标观察与分析

目的分析探讨食管-胃底静脉曲张破裂出血补液速度及补液量的临床特点及其控制的临床实用量化指标。方法回顾性分析268例食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料,按活动性出血情况下补液过程中舒张压、中心静脉压的临床监测结果,将其中170例以中心静脉压6 cm H2O为界分为2组,比较其48 h内止血效果。另98例因监测结果波动较大不列为分析讨论对象。结果较低一组48 h内出血停止者82例,达84.53%,其舒张压低于60 mm Hg累计总时为86.31%;较高一组48 h内出血停止者46例,占63.51%,其舒张压低于60 mm Hg累计总时间18.23%。结论 (1)食管-胃底静脉曲张破裂出血时控制补液速度、补液量的临床实用量化指标为中心静脉压、舒张压。心率可作为参考。(2)中心静脉压控制在较低水平时,止血成功率高,应以不超过正常值下限为宜。(3)舒张压与中心静脉压呈正相关,其临床应用简便、实用、快捷,结合中心静脉压,可及时准确判断补液情况,应以不高于正常值下限为宜。     

术前访视潜在问题及防范措施

国际手术室护士协会(AORN)规定:术前访视是手术室护士的职能和职责之一〔1〕。术前访视也是手术室实施整体护理工作的一个重要内容。术前访视的主要目的是:了解病情,收集资料,评估病人对手术的期望与接受程度;提前考虑解决问题的方法;向病人提供有关手术、麻醉及护理方面的信息     

术前心理疏导干预对手术病人压力的影响

目的探讨术前心理和社会支持状况疏导干预减轻手术病人的精神压力,缓解病人焦虑、紧张的情绪,使手术达到最佳的治疗效果。方法择期子宫切除手术病人60例,随机分成访视和未访视组（n=30）。访视组由巡回护士和洗手护士术前一天探访,访视内容包括：自我介绍,手术医生及麻醉医生的介绍,手术体位,手术部位,麻醉方法,手术时间,必要的术前准备目的等,以及心理和社会支持状况疏导干预。解除病人的疑虑,消除陌生感。采取焦虑自评测量焦虑值,并测量入院时,访视时,手术前的血压,心率。结果对进行过术前访视的病人与未访视病人比较,术前访视病人对护理质量明显感到满意,入院时,访视时,手术前的血压,心率比较差异有统计学意义,访视组患者的焦虑值明显低于未访视组（P〈0.05）。结论术前心理和社会支持状况疏导干预可以明显缓解病人的精神压力,减轻焦虑、紧张,消除陌生感,有助于提高医疗护理质量。     

术前肌注咪唑安定的临床观察

目的：比较麻醉手术前使用咪唑安定或鲁米那对患者生命体征、焦虑、顺行性遗忘程度的影响。方法：将40例20-50岁择期手术患者随机分为2组。Ⅰ组于麻醉前30分钟肌肉注射鲁米那0．1g加阿托品0．5mg（n=20）；Ⅱ组麻醉前30分钟肌肉注射咪唑安定5mg加阿托品0．5mg（n=20）。分别于用药前后监测患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、焦虑视觉模拟评分（AVAT）、顺行性遗忘程度。结果：两组患者的SBP、DBP、HR、SpO2无明显变化（P〉0．05）；Ⅰ组用药前后AVAT无差异，顺行性遗忘率为15％，Ⅱ组用药后30分钟AVAT低于用药前，顺行性遗忘率为80％，显著高于Ⅰ组（P〈0．01）。结论：与鲁米那相比，咪唑安定可有效减轻麻醉手术患者的术前焦虑情绪，获得更好的顺行性遗忘和镇静效果。     

手术室护士进行术前访视的临床效果观察

目的探讨手术室护士实施术前访视的临床效果。方法选择2009年1月至2010年2月择期手术患者80例作为研究对象随机分为观察组及对照组各40例,对照组常规术前护理,观察组除接受病房护土的常规术前护理外,还接受巡回护士的术前访视:手术前1d综合评估患者,做好访视准备;巡回护士到病房术前访视向患者介绍手术情况、心理护理、访视结束后共同讨论制定措施。结果两组患者入院时SAS(37.69±6.34)VS(38.76±7.45)无统计学差异(P>0.05),实施术前访视观察组SAS(30.13±6.08)低于对照组(34.54±5.98)(P<0.05);观察组满意度97.50%高于常规组的85.00%(P<0.05);护理差错0.00%低于对照组7.70%(P<0.05)。结论术前访视可以减轻患者焦虑情绪、增强患者满意度、提高手术室护理人员业务水平,值得临床推广应用。