腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠疗效及围手术期护理研究

目的通过观察患者术后输卵管通畅程度、宫内妊娠率和异位妊娠率的变化,评价使用腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠的的疗效。方法入选120例患者随机分成研究组和对照组两组,研究组60例使用腹腔镜下输卵管吻合术治疗,对照组60例使用腹腔镜下输卵管切开取胚缝合术治疗,围手术期对患者加强护理干预。两组治疗后2个月比较患者输卵管通畅程度,2年后比较宫内妊娠率和异位妊娠率的变化。结果两组患者在手术治疗后,2个月后研究组输卵管通畅程度较对照组高,结果有统计学意义(P0.05);2年后研究组宫内妊娠率高于对照组,结果有统计学意义(P0.05);异位妊娠率低于对照组,但结果无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下输卵管吻合术治疗输卵管妊娠可以有效提高术后输卵管通畅度,提高宫内妊娠率及降低再次异位妊娠率,疗效优于腹腔镜下输卵管切开缝合术治疗。其间围手术期加强患者的护理是保证手术成功及提高术后输卵管功能恢复的必要条件。     

腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗

目的探讨腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗的临床疗效。方法对我院在2009年1月至2012年12月收治的120例异位妊娠患者均给予腹腔镜下手术治疗,随机分为观察组和对照组,观察组的患者给予甲氨蝶呤以及垂体后叶素保留输卵管治疗,对照组患者给予输卵管切除手术治疗。结果两组治疗方法在术后时间、出血量以及并发症的发生率均没有明显的差异性,(P>0.05);观察组的持续性异位妊娠发生率比对照组患者低(P<0.05)。结论腹腔镜异位妊娠保留输卵管治疗中局部应用甲氨蝶呤能够降低持续性异位妊娠的发生率,对于有生育需求孕妇来说是一种较理想的临床治疗方法。     

腹腔镜下输卵管妊娠的保守治疗

目的：分析腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的疗效及临床应用价值。方法：对2007年1月～2010年12月就诊于本科的80例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎,并予甲氨蝶呤肌注或米非司酮口服治疗。结果：80例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,均顺利保留了输卵管。无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠。所有患者的HCG平均7～12d内降至正常水平。输卵管通畅率达87.5%。手术所需时间为（40±15）min,手术过程中出血量（15±15）ml,术后住院天数平均5.5d。结论：腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少,故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用。     

腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠64例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术中根据异位妊娠的类型及临床特点选择不同的手术方式在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾性分析2011年11月-2013年12月在我院行腹腔镜手术治疗的64例异位妊娠患者的临床资料、手术方法和治疗效果。结果本组64例均接受了腹腔镜检查及治疗,术中发现4例异位妊娠患者合并有子宫内膜异位症、26例异位妊娠患者合并有盆腔炎,15例异位妊娠患者合并有腹部手术后输卵管粘连。1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余63例均成功经腹腔镜手术。其中腹腔镜下患侧输卵管切除术28例,占43.75％;保留输卵管手术（保守性手术）35例,占54．68％。术后随访3-12个月,无持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜手术治疗异位妊娠安全、有效,保留输卵管手术可作为一种常规手术加以应用。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠疗效分析

近年来国内外报道异位妊娠发生率呈上升趋势,而输卵管妊娠占异位妊娠的95％以上,且发病年龄趋于年轻。对要求保留输卵管,保留生育功能的异位妊娠患者增多,腹腔镜对异位妊娠治疗的优越性已得到广泛的认同,成为输卯管妊娠的主要手术方式。我院自2007年4月采用腹腔镜治疗输卯管妊娠取得了满意的疗效,现报告如下。     

输卵管妊娠破裂40例临床分析

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,称为异位妊娠,俗称异位妊娠.以输卵管妊娠最常见.输卵管妊娠破裂是妇产科常见的急腹症,可引起腹腔内严重的出血,如不及时手术治疗可危及患者的生命[1].我院2010年救治输卵管妊娠破裂患者40例,抢救成功率100%,现报道如下 .     

米非司酮治疗输卵管妊娠12例

异位妊娠是一种常见的妇产科疾病。受精卵在子宫以外部位着床也称宫外孕。过去异位妊娠是妇产科常见急腹症之一。发病率为1/100,是孕产妇主要死亡原因之一,其中以输卵管妊娠最常见占95%左右。近年来随着现代化检测技术的提高,特别化学发光检验及彩超投入妇产科临床,以及生育知识的日益普及,异位妊娠的早期诊断已成为现实,使一些输卵管妊娠在未破裂前得以早期发现。使过去传统的手术治疗逐渐发展到保守治疗,这样即免去了输卵管妊娠流产或破裂及手术给患者带来的痛苦,又保留了患侧输卵管的功能。在很多文献报告中,出现了很多成功药物治疗输卵管妊娠的报告。我院妇产科门诊2009年元月1日至2009年12月31日共收治12例输卵管妊娠未破裂患者,给予口服米非司酮治疗,效果显著,现报告如下。     

输卵管妊娠治疗后的生育结局

<正>输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,也是一种常见的妇科急症。随着诊断技术的提高,输卵管妊娠得以早期诊断,出现了期待治疗、药物保守治疗、手术保守治疗、腹腔镜手术治疗等治疗方法。本文回顾性分析了在太原市妇幼保健医院2007年1月至2010年4月妇科行异位妊娠治疗后的患者妊娠结局并进一步随访治疗后的生育状态,希望能够总结出各种治     

输卵管妊娠应用药物保守治疗后的疗效及妊娠结局分析

目的 探讨应用甲氨蝶呤联合复方米非司酮药物保守治疗输卵管妊娠的疗效及分析妊娠结局.方法 符合药物保守治疗标准并能够配合随访的输卵管妊娠患者108例,评价药物治疗的疗效;对有生育要求的患者治疗后行输卵管造影了解患侧输卵管通畅率,并且随访2年了解患者再次妊娠情况.结果 药物治疗输卵管妊娠有效率为85.2%,不良反应发生率为20.7%,持续性异位妊娠发生率为28.3%;有生育要求的患者输卵管通畅率为60.1%,妊娠率为30.9%,再次异位妊娠率为17.6%.结论甲氨蝶呤联合复方米非司酮药物保守治疗输卵管妊娠疗效好,不良反应小,方法简便、有效、安全;但是对于有生育要求的患者需考虑输卵管通畅及再次异位妊娠可能.     

腹腔镜治疗输卵管异位妊娠临床分析

目的探讨电视腹腔镜手术在治疗输卵管异位妊娠中的临床价值。方法对经临床诊断为输卵管异位妊娠的78例患者,我们记录了患者的临床资料,术式的选择及术后随访情况。结果腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠创伤小、出血少、机体恢复快、术后输卵管的再通率高。结论该技术是理想的手术方式,值得推广学习。     

输卵管结扎术后异位妊娠110例

目的：探讨输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素。方法：选择本院2009年9月～2010年12月收治的110例输卵管结扎术后异位妊娠患者,通过对本院收治的110例女性输卵管结扎术后异位妊娠患者的临床资料的回顾性分析,探讨异位妊娠与输卵管结扎术的关系及其相关影响因素。结果：输卵管结扎术后发生的异位妊娠均为输卵管妊娠,以30～36岁为发病年龄高峰。术后4～6年为高发时间,结扎方法以输卵管折叠结扎切断法发病率最高,异位妊娠部位以壶腹部着床者居多。结论：严格规范化的操作流程和全面稳定的手术适应证以及正确适宜的结扎方法对于预防和减少输卵管结扎术后异位妊娠具有十分重要的临床意义。     

输卵管妊娠超声检查的临床价值

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,异位妊娠中90%是输卵管妊娠,当输卵管妊娠破裂或流产时患者可因腹腔内大出血致死[1]。近年来由于药物流产、人工流产、宫内置器等增多,使输卵管炎症明显增加,并导致异位妊娠患者有增多的趋势。笔者分析了2008年1月-2011年12月经超声诊断并经手术证实的输卵管妊娠患者40例的临床资料,现报道如下。     

输卵管妊娠术后继发不孕及重复性异位妊娠的危险因素分析

目的调查分析输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素。方法选取2009年10月至2012年10月于本院进行手术治疗的198例输卵管妊娠患者为研究对象,将其中不同自身基本情况、并发疾病情况和治疗情况患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率进行比较。结果不同年龄的重复性异位妊娠发生率及不孕率差异无统计学意义（P〉0.05）,而伴有盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连及子宫内膜异位症患者的重复性异位妊娠发生率及不孕率高于其他患者,而开腹手术患者发生率高于腹腔镜手术,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输卵管妊娠术后不孕及重复性异位妊娠的危险因素包括盆腔炎、不孕史、盆腔粘连、输卵管粘连、子宫内膜异位及开腹手术,应给予此类患者的这些因素给予充分重视。     

不同方法治疗有生育要求的输卵管妊娠297例分析

目前异位妊娠发病率较高,其中以输卵管妊娠最常见,大约占95%[1],且未生育的异位妊娠患者也逐渐增加。随着诊疗技术及临床医师警惕性的提高,多数异位妊娠患者在早期就得到诊断及治疗,异位妊娠的诊治重点也从挽救患者生命转向保留患者生育能力方面。本研究通过回顾性分析我院收治的297例有生育要求的输卵管妊娠患者,经药物治疗,输卵管保守性手术和根治性手术治疗,随访12个月,观察不同的治疗方法对再     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管异位妊娠疗效分析

目的探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗异位妊娠的临床效果。方法选取本院2010年7月～2012年7月异位妊娠患者90例,随机分为腹腔镜组和开腹组。根据患者异位妊娠具体情况,分别行输卵管切除术、输卵管开窗术、输卵管伞端挤取胚术。观察两组患者术中、术后情况。结果腹腔镜组在术中出血量、术后首次肛门排气时间、平均住院时间、术后输卵管通畅率方面与开腹组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握适应证的前提下,腹腔镜手术治疗异位妊娠的效果要优于开腹手术。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术与药物治疗输卵管妊娠的疗效比较

输卵管妊娠是异位妊娠常见的类型之一，近年来呈现年轻化的趋势。由于一些育龄妇女有生育要求，选取有效的方法，改善输卵管生育功能成为治疗输卵管妊娠的重点问题。本研究对输卵管妊娠患者治疗效果进行观察和分析，现报告如下。     

输卵管妊娠药物保守治疗67例临床分析

目的观察与总结甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法对67例输卵管异位妊娠患者采取甲氨蝶呤联合米非司酮方案治疗，观察疗效及不良反应。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗输卵管异位妊娠有效率82％，不良反应小，对于输卵管包块直径〈3cm，血绒毛膜促性腺激素低于5000IU／L的病例成功率高。结论在输卵管妊娠早期的病例中，药物保守治疗效果良好，应在严密监护下进行治疗。     

腹腔镜下保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠134例的临床分析

目的探讨腹腔镜保守性手术联合药物治疗输卵管妊娠的临床意义。方法回顾性分析湘潭市妇幼保健医院2005年10月至2009年8月诊断为未破裂型输卵管妊娠且要求保留输卵管患者256例的临床资料。结果腹腔镜保守性手术联合药物治疗术中出血平均8.20mL,持续性异位妊娠发生1例,输卵管的通畅者占85.5%。结论输卵管妊娠腹腔镜下保守性手术联合药物治疗(减少术中出血、减少持续性异位妊娠发生、保留输卵管完整性及功能)值得推广应用。     

输卵管开窗取胚术治疗输卵管间质部宫外孕疑似患者的疗效

<正>异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,是妊娠前3个月最主要的死亡原因。输卵管妊娠是异位妊娠中最为常见一种~([1])。根据当前的医疗水平,手术仍然是治疗输卵管妊娠最多的治疗方式,而手术治疗方法又分为保守性腹腔镜下开窗取胚手术和腹腔镜下切除术。对于未生育者或有再生育要求者通常需保留患侧输卵管而采取开窗取胚术。本研究旨在比较输卵管妊娠经开窗取胚术和切除术后患者,治疗前后血清激素含量、卵巢功能参数、盆腔粘连情况、术后再发妊娠部位等情况,为输卵管妊娠患者采取更好的手术治疗的方法提供依据。     

腹腔镜下输卵管开窗术治疗输卵管妊娠的临床结局研究

目的对腹腔镜下输卵管开窗术的临床治疗方法及效果进行探讨。方法该院2012年1月—2013年1月接收输卵管异位妊娠患者共55例,其中38例行输卵管开窗术,分析其治疗效果。结果 38例异位妊娠患者均顺利完成手术,无患者转行开腹式手术,术中出血量（180±25.67）mL;手术平均花费时间为（51±17）min;术后肛门排气时间为（12.7±2.5）h;用抗生素时间为（3.1±1.6）d;术后5例患者出现发热症状;36例输卵管恢复通畅,住院时间为（3.64±0.93）d。结论对未破裂型输卵管妊娠,腹腔镜下行输卵管开窗术,不仅创伤小,同时还可保留患者的生育功能,故值得临床推广。