嗜铬细胞瘤并高血压危象1例

目的：研究嗜铬细胞瘤的临床特点。方法：对近年来我院收治的1例嗜铬细胞瘤并高血压危象的患儿诊治经过进行分析总结。结果：嗜铬细胞瘤为儿科少见的内分泌系统疾病,不易诊断。结论：对可疑病例应引起医生高度重视,及早进行实验室检儿茶酚胺代谢物的检查,做到早诊断、早治疗,减少误诊。     

嗜铬细胞瘤患者首次放疗致高血压危象1例的护理

嗜铬细胞瘤是发生在肾上腺髓质、交感神经节或其他部位嗜铬细胞的肿瘤,其病理特点是可阵发或持续性地分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素,从而引起阵发性或持续性高血压以及一系列代谢紊乱症候群,病情凶险,变化大[1]。临床治疗以手术切除为主。我科于2011年6月收治1例嗜铬细胞瘤双侧腹主动脉转移及腹膜后多个淋巴结肿大行姑息性放疗（简称调强放疗）的患者,首次放疗后出现了高血压危象,现报道如下。     

嗜铬细胞瘤多发危象1例报告

嗜铬细胞瘤有多种危象，多种并发时其病势凶险，进展迅速，复杂多变，预后严重。我们近期救治1例以糖尿病酮症酸中毒、高渗综合征并高血压和低血压交替发作危象患者，报告如下。     

分娩诱发嗜铬细胞瘤危象1例报道

嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质来源的一种产生儿茶酚胺并引起高血压的少见肿瘤,嗜铬细胞瘤合并妊娠则更加少见,大约50 000个足月妊娠中有1例发生[1].临床上常出现漏诊误诊而延误治疗.现笔者将所经治的1例分娩诱发嗜铬细胞瘤危象的孕妇的诊治体会报道如下,以期能够对临床诊断有所帮助.     

嗜铬细胞瘤危象6例报告

嗜铬细胞瘤危象６例报告福建医学院附属第二医院李希圣，陈国瑞嗜铬细胞瘤危象系嗜铬细胞瘤病人在某种应激情况下，大量儿茶酚胺分泌而引起的临床急症，病情险恶多变，抢救不及时可致生命危险。现报道６例，并就其抢救措施加以讨论。一、临床资料本组男３例，女３例；年龄...     

1例嗜铬细胞瘤并高血压与低血压交替发作危象抢救成功报告

1　临床资料患者 ,女性 ,51岁 ,农民。因阵发性胸闷、心悸 1 3年 ,近来加重伴头痛、呕吐、发热 7天来我院就诊。缘于 1 3年前出现反复阵发性胸闷、心悸 ,每次持续数秒钟 ,发作时伴出汗、恶心、偶有头痛 ,每年发作 5～ 7次 ,均在活动或情绪激动时发病 ,多次到当地诊所予对症治疗。 7天前无明显诱因出现畏冷、发热 (最高体温达 38.5℃ ) ,随即出现胸闷、心悸、伴头痛、呕吐、大汗、乏力、四肢冰凉、面色苍白 ,经当地卫生院 ,按“心脏病”治疗未见改善而急诊入院。查体 :血压骤升骤降 ,高达 2 2～ 30 / 1 5～ 1 7k Pa,低达 8～ 1 0 / 5～ 7k P…     

盐酸甲氧氯普胺注射液致嗜铬细胞瘤患者高血压危象

1例64岁副神经节瘤女性患者,使用盐酸甲氧氯普胺注射液10 mg肌内注射预防化疗引起的呕吐,5 min后出现心悸、出汗、头痛、四肢无力等不适症状,血压升高至214/101 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),诊断为高血压危象,给予乌拉地尔25 mg静脉注射,并持续监测患者血压,约12 h后患者症状好转,血压逐渐恢复正常。说明书提示嗜铬细胞瘤和副神经节瘤患者禁用甲氧氯普胺。本例患者因使用该药发生高血压危象,延长了住院时间,属于F级用药错误。     

嗜铬细胞瘤危象

1引言 嗜铬细胞瘤危象(phaeochromocytoma crisis,PCC)是病死率极高的一种内分泌急症.目前已有两个关于嗜铬细胞瘤治疗的共识指南发表,但都不包括PCC的治疗.2006年美国国立卫生研究院的一个专家综述对PCC的临床谱和治疗指南进行描述.而后,发表的文献少数为回顾性病例报告.我们这篇更新的临床实践总结了已发表的相关文献,包括近5年来的一个详细的病例回顾,以期回顾PCC的治疗,并提出了一个以前文献没有提到的可能的PCC分类方法.     

嗜铬细胞瘤低血压,休克1例误诊分析

嗜铬细胞瘤是以高血压为突出表现,其血压变化为持续性且伴阵发性加剧;或阵发性;或高血压、低血压交替出现;或高血压发作后血压严重下降,呈休克状态。休克型甚系少见,特别以休克就诊者,或同时合并多脏器病变者更易误诊。本文就1例误诊结合文献复习进行分析。 患者,男,65岁。以口渴、多饮、冷汗,伴发作性抽     

嗜铬细胞瘤误诊原因分析

嗜铬细胞瘤(PHEO)被误认为其它疾病并不少见,一些大医院误诊率也较高,如甘佩珍等报告湖北医学院附属第一医院等三个大医院共37例PHEO,误诊率达24.3％。我院内科1971—1990年拟诊PHEO18例,手术8例,在门诊及住院初诊无一正确诊断,现将其临床资料简要整理加以讨论。 1 一般资料:男3例,女5例,年龄15岁～(?)9岁,平均32.9岁。术前病程2个月～4年,平均为26.4个月。无血压升高者3例,血压持续性升高1例,阵发性血压升高     

巨大嗜铬细胞瘤5例报告

我院近5年来共收治巨大嗜格细胞瘤5例，从诊断到治疗均有不少体会，兹报告如下。临床资料5例嗜钻铬胞瘤均为男性，详见表1。5例均行手术切除治疗，其中例1例2因无高血压症状，以上腹部肿物收入普外科，术中探查，剥离肿瘤时血压突然升高，方考虑此病，酚妥拉明调解血压，切除肿瘤后，血压立即降为0，经抢救例2两分钟后血压回升，例1抢救无效死亡。其余3例术前诊断明确，术前充分扩容，水中备升、降压两种药物，手术中血压平稳，顺利完成。其中例5因肿瘤与周围组织粘连严重，尤其与肾脏似已融为一体，且包绕肾蒂成一团块状，故将肿瘤与肾脏一…     

嗜铬细胞瘤误诊5例分析

嗜铬细胞瘤（pheochromocytoma）的发病率较低，其临床表现差异较大，极易误诊。本文收集了我院1999～2006年的5例误诊病例，总结分析如下。     

嗜铬细胞瘤误诊术中死亡1例报告

1临床资料 患者,男,47岁.一日前因发现左上腹包块入院,无发冷、发热,无腹痛、腹泻.左上腹可扪及一6cm×4cm×4cm肿块,边界清,光滑,活动,无压痛.实验室检查,血红蛋白128g/L、红细胞4.3×1012/L、白细胞4.4×109/L、中性粒细胞0.68,血糖6.95mmol/L .     

嗜铬细胞瘤2例误诊分析

嗜铬细胞瘤起病隐匿,临床表现多非特异性,首诊极易漏诊、误诊。我于1990～1995年间参与诊治2例嗜铬细胞瘤,现将诊治的体会报道如下。     

超大剂量美托洛尔治疗嗜铬细胞瘤高血压心动过速1例

嗜铬细胞瘤发生在肾上腺髓质 ,交感神经节 ,旁交感神经节或其他部位的嗜铬组织。临床主要表现为高血压 ,还可出现心动过速。在手术前须用药物控制症状 ,多在术前 2周开始服用α 肾上腺素受体阻断剂 ,由于在阻断α受体后 ,会相对使儿茶酚胺对 β 受体作用增加 ,引起心动过速 ,故常同时服用 β 肾上腺素受体阻断剂。但当用α 肾上腺素受体阻断剂盐酸特拉唑嗪 (ＴｅｒａｚｏｓｉｎＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＣａｐｓｕｌｅｓ)及常规剂量 β 肾上腺素受体阻断剂美托洛尔还不能有效地控制症状时 ,在密切观察病情的情况下改用超大剂量美托洛尔(Ｍ…     

嗜铬细胞瘤误诊原因分析(附20例报告)

目的探讨嗜铬细胞瘤的临床特征并对其误诊原因进行分析,以提高诊断率降低病死率。方法回顾分析我院急诊科20例嗜铬细胞瘤误诊患者的临床资料。结果本组20例中误诊为原发性高血压8例,误诊为冠心病心律失常5例,误诊为甲状腺功能亢进2例,误诊为心源性左心衰2例,误诊为糖尿病3例,误诊时间为1个月至10年。结论嗜铬细胞瘤临床表现复杂多样,极易误诊导致严重心、脑、肾等脏器损害,甚至危及生命。详细询问病史、完善各项相关检查,可降低初诊误诊率。     

嗜铬细胞瘤切除术中严重高血压1例

患者,男,37岁,查体发现左肾上腺肿物,血压 160／90mmHg,彩超检查:左肾上腺有-2．3cm× 4．5cm大小的肿块。拟在全身麻醉下行左肾上腺肿物切除术。血生化、胸片、ECG正常。入手术室行左桡动脉穿刺,连续监测血压,监测 ECG、SpO2、CO2,右侧颈内静脉置管输液和监测中心静脉压。静注芬太尼0．2mg,力月西5 mg,力蒙欣80mg,琥珀胆碱100mg后行气管插管,麻醉机控