86例新生儿窒息的抢救体会

新生儿窒息是新生儿早期最常见的疾病和死因。如何提高抢救复苏的水平是产科工作者多年来研究探索的重要课题。本文总结了 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 12共 86例窒息新生儿的抢救体会。1　临床资料1 1　一般资料男婴 5 1例 ,女婴 35例。Ａｇｅｒ氏评分 4～ 7分者 6 2例 ,0～3分 2 4例 ,窒息率为 7 1%。1 2　处理方法1 2 1　清理呼吸道 :胎头娩出后 ,及时用手挤压法清除鼻咽部粘液及羊水。断脐后用吸痰管轻轻插入新生儿咽部吸出粘液及羊水。经确认吸净后方可轻弹脚跟或针刺人中促其啼哭。1 2 2　保暖 :出生后立即揩干体表的羊水及血迹 ,减少散…     

新生儿窒息的抢救与护理

1　临床资料我院自 1999～ 2 0 0 0年共抢救新生儿窒息 5 0例、其中正常产 35例、剖腹产 15例。轻度窒息 30例、重度窒息 2 0例。2　抢救措施2 .1　新生儿娩出后、助产士应立即用左手轻托起新生儿的胸部 ,使婴儿俯卧或侧卧。右手轻拍背部 ,利于婴儿口腔及鼻腔的羊水和粘液排出 ,随即使婴儿侧卧 ,用无菌纱布擦净婴儿口鼻 ,在用吸痰管吸净呼吸道的粘液和羊水。2 .2　在保持呼吸道通畅的前提下 ,进行人工呼吸 ,给予氧气吸入 ,直至健立自主呼吸为止。对轻度窒息的新生儿可轻拍足底和背部 ,或倒提婴儿足部 ,也可针刺人中穴、涌泉穴 ,刺激啼哭。如…     

新生儿娩出后的体位与新生儿窒息的关系探讨

近年来 ,我院通过提高助产技术 ,采用新生儿娩出后立即取倒立位挤粘液再清理呼吸道 ,使新生儿窒息发生率有所下降 ,现介绍如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　选孕 37～ 42周 ,无胎儿窘迫、无特殊病史及并发症的产妇顺产分娩的新生儿 2 0 0例为观察对象 ,其中按随机原则分为实验组 10 0例 ,对照组 10 0例。1 .2　方法实验组新生儿娩出后助产人员立即轻提新生儿大腿根部顺势使新生儿倒立 (ＬＯＡ提右腿 ,ＲＯＡ提左腿 ) .头朝下 ,儿背面向助产人员胸部 ,左手大拇指从咽喉部 ,其余四指从鼻根部 ,同时挤出新生儿咽喉部及鼻腔中的粘液羊水等分泌…     

低压吸引新生儿胃内容物临床观察

我院应用低压吸引器吸引新生儿的口、鼻腔、咽喉部的分泌物 ,在新生儿窒息抢救中对减少新生儿出生后 2天内的呕吐有一定疗效 ,现报道如下。1　临床资料2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 2年 9月出生时发生新生儿窒息共 66例 ,其中轻度窒息 5 2例 ,重度窒息 1 4例。随机分成两组 ,观察组 36例 ,对照组 30例。2　治疗方法两组窒息新生儿抢救按常规进行。当窒息好转后 ,观察组用低压吸引器配套应用小儿可调负压吸引管。操作方法 :将吸引管通过新生儿的鼻腔轻轻插入胃内 (低压吸引器负压调试最大为 - 2 0 k Pa) ,在插管过程中 ,将新生儿的头侧向一边 ,…     

新生儿复苏后的观察及护理

新生儿窒息是围生儿死亡的重要原因。近年来 ,新生儿窒息复苏技术虽然不断改进 ,药物不断增多 ,但由于窒息程度不同 ,复苏后新生儿较正常儿的生活力差 ,仍有一段时间持续低氧血症和酸中毒 ,此时容易出现并发症 ,威胁着患儿生命。因此 ,做好新生儿复苏后的临床观察和护理 ,对提高新生儿存活率和治愈率起着极其重要作用。1　临床资料　　我科近两年来收治新生儿窒息复苏后患儿 10 2例 ,其中重度窒息 2 0例 ,中度窒息 6 0例 ,轻度窒息 2 2例 ,治愈率达90 %。2　观察及护理2 .1　保持呼吸道通畅 :用吸引器吸净口、鼻腔、气管内粘液 ,将患儿侧卧…     

一次性婴儿吸痰器的应用及注意事项

本院产房自从1994年应用一次性婴儿吸痰器以来,明显降低了新生儿窒息、新生儿吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合症,防止产后新生儿呕吐、呕奶,还有利于早接触、早吸吮、早开奶.该方法简单易行,无副作用. 1 对象与方法 1.1 我院于1994年开始应用一次性婴儿吸痰器,随机观察了512例足月本重为2.5～5.5kg的正常婴儿. 1.2 方法:用一次性婴儿吸痰器法:胎儿头部娩出后,迅速用左手从鼻根向下挤压口鼻,清除口鼻内的粘液及羊水.婴儿娩出后,立即将婴儿仰头平卧,将吸痰器轻轻插入婴儿气管内、食管内、胃内,一边吸引一边将吸痰管慢慢往上拉,由下至上,将气管、食管、胃、咽腔、口腔的羊水及分泌物吸干净.可如此反复吸引2～3次,直到婴儿哭声响亮,无痰鸣音为止.     

俯卧式体位引流法应用于新生儿呼吸道清理的临床研究

新生儿娩出后清理呼吸道是助产过程中的一项基本操作技术,是预防新生儿窒息、新生儿吸人性肺炎至关重要的一个步骤.新生儿窒息是导致新生儿死亡和伤残的主要原因[1],新生儿娩出后,应及时清除口鼻腔内的粘液和羊水.分娩中及时清理呼吸道,处理好第一口呼吸是关键,滞留于呼吸道和口腔内的羊水易造成窒息,引起吸人性肺炎和咽下综合征.本研究应用俯卧式体位引流法取得了很好的效果,现报道如下.     

新生儿吸痰致导管遗留食道1例

清理呼吸道粘液是新生儿窒息复苏所采用的首要方法 ,因操作不当致导管遗留食道 ,实属罕见。现将我科发生 1例气管插管导管遗留食道的情况总结如下。1　病例介绍患儿 ,女 ,新生儿 ,胎龄 4 0 - 4周 ,Ｇ2 Ｐ2 ,ＲＳＡ方位 ,行臀牵行术助娩出生 ,体重 35 0 0ｇ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 2分 ,用吸球吸出口咽、鼻粘液后刺激足底 ,5分钟评分 8分 ,面色躯干红 ,四肢紫 ,心率 12 6次 ｍｉｎ ,四肢活动好 ,喉反射正常 ,哭声欠宏亮 ,喉头深部有痰液 ,接生者用已连接好的气管插管导管连玻璃接头插入婴儿口咽部 ,再由台下护士协助连接低负压吸引器吸痰 ,发…     

新生儿重度窒息气管插管复苏体会

新生儿窒息是围生期死亡的重要原因之一 ,笔者对 5 0例重度窒息新生儿进行气管插管复苏抢救 ,体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,均为剖宫产重度窒息的新生儿 ,出生后 1～ 5 min最低 Apgar评分为 1～ 3分。新生儿窒息的主要原因 :羊水误吸 2 3例 ,术前宫内缺氧 (包括胎儿窘迫、重度妊高征、胎盘早期剥离、前置胎盘出血 ) 2 7例。1.2　急救方法　术前准备好吸引器、粗细吸痰管各 1根 ,新生儿气管导管一套及小儿喉镜等用物。胎儿取出后 ,手术者立即用粗吸痰管充分吸净咽喉部的分泌物 ,断脐后将新生儿置于保暖台上 ,用…     

新生儿窒息的抢救及护理

我院自1995－01～1997－11间收治68例新生儿窒息，其中，青紫型45例，苍白型23例，抢救成功率为98．5％。现将抢救及护理体会介绍如下。1新生儿窒息的抢救1．1做好抢救的准备工作。保持室温在26℃以上；备好吸疾管、吸引器、氧气、气管插管；准备0．1％肾上腺素、5％碳酸氢钠、氨茶碱、阿托品、654－2、葡萄糖酸钙等药品。1．2一般处理。1．2．1服头娩出时，常现用手挤压。清除口、鼻、咽等处的粘液和羊水，争取在脸头娩出时，即用吸管吸痰。1．2．2胎头娩出后，应尽快断脐，以便保暧及抢救。1．2．3若口、鼻、烟等处的粘液未清除干净者，应…     

新生儿机械通气时呼吸道的管理

机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施。保持呼吸道通畅 ,及时、有效的呼痰 ,控制感染对机械通气的成功与否至关重要。我科于 1995年至1999年 5月 ,使用呼吸机机械通气抢救 2 2例各种原因引起呼吸衰竭的新生儿 ,疗效理想。现总结如下 :1　资料与方法1.1　临床资料男 14例 ,女 8例 ,足月儿 15例 ,早产儿 7例。其中新生儿窒息 10例 ,合并肺出血 2例 ,肺透明膜病 4例 ,早产儿频繁呼吸暂停 3例 ,吸入性肺炎 5例。1.2　呼吸道管理1.2 .1　吸痰 :可采用拍背排痰或吸痰机吸痰。拍背排痰时用手腕力轻柔而迅速地从下至上 ,由外至内 ,拍打前胸、腋…     

对窒息新生儿进行吸痰的操作体会

<正> 我科1998年～2000年收住新生儿窒息患儿共186例,现就将新生儿窒息病人如何合理吸痰的操作及体会报告如下。1 方法1.1 吸痰前准备 准备负压吸痰机,接通电源,调整压力为10～20kPa,并用生理盐水检查导管是否通畅。1.2 轻拖背部 用手腕力轻柔而迅速地从下至上由外至内拍打背部。1.3 吸痰 患儿取仰卧位,头颈伸展,使气管尽量保持较直位置,吸痰前5min给予提高吸痰浓度20％左右,操作者戴无菌手套,用左手折曲吸痰管近端,右手将吸痰管迅速插入,当     

143例新生儿窒息复苏体会

新生儿窒息是新生儿出生后 2 4小时内死亡的主要原因 ,正确处理新生儿窒息 ,可降低早产儿死亡率和减少并发症。本院分娩室于 1998年 5月～1999年 11月抢救新生儿窒息 143例 ,作者单位 :3 15 0 12　宁波市妇女儿童医院现将抢救复苏的体会报告如下。一、临床资料本组 143例窒息新生儿占本院同期 2 70 0例阴道分娩新生儿的 5 .2 %。其中早产儿 2 5例 ,足月儿 118例。 143例中正常分娩 10 7例 ,产钳助产 36例。出生后 1分钟Ａｐｇａｒ评分 :0～ 3分 5例 ,4～ 6分 41例 ,7分 97例。143例窒息儿中 ,出生后有 116例经常规吸痰常压给氧后反应良好 ,5…     

新生儿窒息16例的预防与治疗

从1998-01～1999-07我院发生新生儿窒息16例其中重度6例,轻度10例。因发现及时,处置方法正确,因而无1例死亡。1　预防11　及时听取胎心音,及早发现和治疗妊娠合并症,提高产前质量。12　掌握手术适应证及正确操作,慎用麻醉药物。13　新生儿娩出时及时清理鼻、口腔、咽部的粘液,以免进入呼吸道。2　治疗21　轻度新生儿窒息的处理方法①胎儿娩出时注意清理口腔、鼻、咽部的粘液;②及时给氧,氧气流量每分钟小于2升;③用手指轻弹新生儿的足底促进新生儿建立正常呼吸。22　重度新生儿窒息的处理方法①口对口人工呼吸;②胸外心脏按摩:方法:用食、中…     

一次性婴儿吸痰器在产科中的应用

<正> 初娩出的新生儿必需进行呼吸道清理,保持呼吸道通畅。我科过去采用普通的橡胶吸球进行传统的常规清理呼吸道,自1994年6月以来,采用一次性婴儿吸痰器进行彻底的清理呼吸道,取得了良好的效果。现将结果报道如下。1 临床资料1.1 对象 我科于1994年6月之前,采用普通吸球清理呼吸道的随机观察了214例。自1994年6月之后,采用一次性婴儿吸痰器清理呼吸道的随机观察了324例。两组均为足月体重 2.5～4.5kg的正常婴儿。1.2 方法 传统法吸痰是当胎头娩出后先挤去鼻、口腔的粘液和羊水,胎头娩出后再及时用吸球清除口腔、鼻咽部     

168例新生儿吸空胃内容物的临床观察与护理

新生儿出生后，在开始呼吸之前，应清理口、咽喉部的粘液及血液，保持呼吸道通畅，出生后6～sh，严密观察婴儿吐羊水情况，为促进母乳喂养，做到早开奶;我科对168例正常新生儿在吸咽喉部粘液的同时吸空胃内容物经临床观察，取得满意效果，现报道如下。l资料与方法1.1临床资料1996年4～8月在我科出生的正常新生儿，AP-gar评分在7分以上，随机分为两组:一组为吸空胃内容物168例，对照组190例，只吸净口、咽喉部的粘液，其它与治疗组相同。1.2方法当儿头一娩出产道即用手法挤出口鼻粘液，身体仰卧于轻度头低足高位的保暖台上，将儿头适当仰伸…     

浅议抢救新生儿窒息的新方法

新生儿窒息是临床新生儿常见症状 ,也是新生儿死亡的主要原因之一。几年来 ,我院采用新的抢救方法取得显著成效 ,其疗法和体会如下 :1　临床资料我院 1997- 0 1～ 2 0 0 0 - 0 3住院的新生儿共 1992人 ,其中发生新生儿窒息 182例 ,经抢救无效死亡 18例 ,新生儿死亡率为 9 1‰。2　抢救方法新生儿出生前做好抢救与复苏准备 ,新生儿娩出后先不剪断脐带 ,以利于脐静脉注射药物。2 1　保暖新生儿窒息时 ,必须注意保暖 ,室温在 30～ 32℃ ,生后立即擦净体表粘液及羊水 ,减少体表散热。2 2　清理呼吸道及时清除呼吸道内的粘液及羊水 ,使呼吸道通…     

气管插管在抢救新生儿重度窒息中的临床应用

目的:研究气管插管在抢救重度窒息新生儿中的临床应用价值.方法:在喉镜直视下,暴露声门,吸痰管清理口咽部羊水、粘液,置入气管套管,进一步清理呼吸道后接复苏气囊加压给氧,每分钟30次左右.结果:有47例复苏成功,成功率97.92%.结论:气管插管是抢救新生儿重度窒息的理想方法,具有效果确切、抢救迅速等优点,值得临床推广使用.     

体位引流法清理呼吸道对预防新生儿窒息的临床分析

目的探讨俯卧式体位引流在刚分娩新生儿清理呼吸道中的作用。方法将2013年1月_6月在我院出生的1174例新生儿分为2组,研究组助产者对新生儿采用手法挤压口鼻后配合头低足高俯卧位式叩拍背部使羊水自然流出,然后让新生儿呈侧卧位继续同上法挤压口鼻清理呼吸道,重复几次后无羊水流出,若羊水较黏稠可用小指缠纱布伸进其口腔轻柔的向外清理,必要时再用吸痰管吸引,然后刺激以诱发自主呼吸[吴慧,徐小珍．体位引流在清理新生儿呼吸道中的作用田．医学综述,2012,18（14）：2307—2309．]。对照组取仰卧位手法挤压口鼻加吸痰器负压吸引方法。结果2组新生儿窒息率分别为2．14％和3．45％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论手法挤压口鼻后配合头低足高俯卧式叩拍背部的方法能借助重力作用,可使新生儿呼吸道分泌物排出更迅速有效[袁国蓉．胎头娩出后即清理呼吸道对预防新生儿窒息的临床分析[J]．护理实践与研究,2008,5（9）：11-12．],大大减少对反复使用吸痰管吸引等引起迷走神经兴奋导致新生儿窒息的操作,减少羊水吸入,降低新生儿窒息率。     

气管插管在抢救新生儿重度窒息中的作用

新生儿窒息是新生儿娩出时因各种原因所致的呼吸障碍。故结合我院病例,就气管插管在抢救新生儿重度窒息中的作用,探讨如下。1　资料与方法11　一般资料:1997年1月～1999年10月期间,我院分娩总数2250例,其中重度窒息55例,发生率244%。其中35～37周4例,37～42周38例,大于42周13例。经阴道分娩36例,其中产钳助娩6例,头吸助娩2例,剖宫产19例。重度窒息诊断标准按妇产科学新生儿窒息标准,Ａｐｇａｒ评分法,0～3分。12　抢救方法:患儿平卧,头居中,并向后仰伸,左手持喉镜沿口角左侧置入口腔,将舌体推向左侧,喉镜片顶端置于会厌谷中。以45°角上提,…