肝内胆管结石外科治疗47例体会

我们对肝内胆管结石患者行外科治疗47例,现将体会报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自1993年1月～1998年12月共行肝内胆管结石手术47例:男性19例,女性28例,年龄18～76岁,其中1～3次胆管手术史者9例,急性发作48小时以内手术9例,经治疗缓解或非急性发作手术38例.     

腹膜后阑尾炎的诊治体会

1995年～2002年我们收治腹膜后阑尾炎9例,现就诊断和治疗体会总结如下. `1 临床资料 1.1 一般资料本组9例,男5例,女4例,年龄15～57岁,平均36岁.发病距手术时间6～36h,平均21h.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤

1999年 6月～ 2 0 0 4年 1月 ,我们采用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤 2 6例 ,疗效满意。现将 2 6例临床资料与近期采用开放手术治疗 1 1例资料进行比较分析。1　资料与方法1 .1　临床资料后腹腔镜手术 2 6例 ,男 1 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 1岁～ 72岁 ,平均 37 6岁。左侧 1 2例 ,右侧 1 4例。肾上腺瘤 2 2例 ,结节增生 4例 ,肿瘤或增生结节 0 .8cm～ 5 .0cm ,平均 1 .8cm。开放手术 1 1例 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 1 9岁～ 6 8岁 ,平均 39岁。右侧 7例 ,右侧 4例。肾上腺肿瘤 8例 ,结节增生 3例。肿瘤或增生结节 1 .1cm～ 5 .6cm ,平均 2 .0cm。…     

神经内窥镜的临床应用(附29例报告)

微侵袭技术是未来几十年神经外科的发展方向 ,神经内窥镜可以在其中发挥重要的作用。神经内窥镜在临床的应用范围逐渐增大 ,包括诊断、独立内镜下手术和配合显微外科手术等诸多方面。 1 999年 9月至 2 0 0 2年 8月我科应用神经内窥镜通过不同的手术方式治疗患者 2 9例 ,取得较好的治疗效果 ,现报道如下。1　资料和方法1 .1　一般资料 :应用神经内窥镜手术治疗各种神经外科疾病 2 9例 ,其中男 1 7例 ,女 1 2例 ,年龄最小 5岁 ,最大 6 1岁 ,平均 4 0岁。疾病的种类 :梗阻性脑积水 1 0例 ,蛛网膜囊肿 3例 ,颅咽管瘤 1例 ,听神经瘤 4例 ,垂体瘤 …     

儿童期垂体腺瘤的治疗特点(附22例报道)

目的 总结22例儿童垂体腺瘤的治疗经验,探讨儿童垂体腺瘤的治疗特点.方法 回顾分析1997年11月至2006年7月我院收治的22例14岁以下垂体腺瘤患儿的临床资料,其中男14例(其中1例行分期手术),女8例,年龄1～14岁,平均12.3岁(1例为13个月垂体腺癌患儿,其余均为8岁以上).12例经蝶窦入路显微手术,9例经额垂体瘤切除,1例分期分别经左、右额行垂体瘤切除.随访1～10年.结果 22例中,肿瘤全切13例.近全切除9例,大部切除1例,无手术死亡.未出现严重并发症.结论 经蝶显微手术是儿童垂体腺瘤最佳治疗方法,术前及术后正规的内分泌观察以及治疗必不可少.术后患儿的心理治疗要引起神经外科医师的重视.手术后放疗要谨慎.     

低收入水平恶性肿瘤病人治疗前后心理分析

我院自 1 995年 1月至 2 0 0 3年 1 2月共接诊恶性肿瘤病人 2 5 4 3例 ,住院治疗 1 338例 :内科单纯支持治疗 76 7例 ,手术科室共完成恶性肿瘤手术 5 71例 ,其中 80 %为低收入者。肿瘤科此类患者 1 0 9例 ,手术前后心理变化较大者 76例 ,占6 9 .7%。他们有着明显的手术适应症 ,但是因为要决定是否手术而煎熬 ,一旦经济允许 ,其获得治疗前后心理变化较大 ,现报道如下。1　资料与方法本组 1 0 9例中男 80例 ,女 2 9例 ,男女之比 8:3(80 :2 9) ;年龄 39～ 74岁 ,其中 39～ 4 9岁 1 7例 ,5 0～ 6 0岁 6 8例 ,6 1～70岁 2 0例 ,71岁以上 4例 ,平…     

显微外科治疗闭塞性动脉硬化

1 临床资料 1.1 一般资料 2004年2月-2006年4月本院共收治20例闭塞性动脉硬化患者,均已进入静息痛期,无足背动脉搏动.20例中男16例,女4例;年龄40～49岁1例,50～59岁9例,70岁以上1例,平均年龄61岁.患者中25%伴有糖尿病,患肢均为下肢,股动脉12例,腘动脉8例.发病时间1～8个月,平均2.5月.其中4例经外院药物治疗无效转入本院手术治疗.     

结核性毁损肺106例外科治疗体会

本院 1989年 12月至 2 0 0 1年 6月 ,手术治疗结核性毁损肺 10 6例 ,占同期肺结核外科治疗的 12 .9% (10 6 / 82 2 ) ,其中出现并发症 35例 (33% ) ,手术死亡 8例 (7.5 % ) ,余 98例痊愈出院 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组经手术治疗的单侧毁损肺 10 6例 ,男6 9例 ,女 37例 ,男女比为 1.86 1,年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁。其中 <4 0岁 4 2例 ,4 0～ 6 0岁 4 7例 ,>6 0岁 17例。病史4～ 4 2a ,平均 10 .5a ,其中 10～ 30a 6 5例。有痰血或咯血史者 4 2例 ;长期咯脓痰者 31例 ;因肺结核已肺叶切除 ,需再次手术余肺切除者 6…     

重症急性胰腺炎28例死亡原因分析

临床资料1　一般资料　 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 1月我科收治重症急性腺炎患者 5 2例 ,死亡 2 8例 ,病死率 5 3.8%。其中手术治疗 39例 ,死亡 1 9例。非手术治疗 1 3例 ,死亡 9例。 2 8例中男 2 0例 ,女 8例 ,年龄 31～ 65岁 ,平均年龄 42 .3岁。 2 3例有暴饮暴食的诱因占     

膝关节镜手术治疗半月板损伤86例分析

1998年以来,我们应用膝关节镜手术治疗86例半月板损伤病人,效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组86例,男53例,女33例;年龄9～65岁,平均32.3岁.右膝外侧损伤2l例,内侧9例;左膝外侧46例,内侧10例.病程30min～3年,平均5.2d.73例病人患膝关节有明显扭伤病史.     

脑出血手术治疗与非手术治疗的疗效观察

关于脑出血 (Intracerebral hemorrhage,ICH)手术治疗与非手术治疗的疗效一直存在争议。现将我院 72例脑出血患者手术与非手术疗效分析如下。资料与方法1　一般资料　手术组 3 2例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄 3 4～ 76 (平均 5 4 .7)岁 ,其中 5 0岁以下者7例 (2 1 ..9%) ,5 0～ 6 0岁者 1 5例 (46 .9%) ,70岁以上者 1 0例 (3 1 .2 %)。非手术组 40例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 3 6～ 81 (平均 5 6 .2 )岁 ,其中 5 0岁以下者 9例 (2 2 . 5 %) ,5 0～ 6 0岁者 1 8例(45 %) ,70岁以上者 1 3例 (3 3 .5 %)。有高血压病史者 6 5例 (90 .3 %) ,…     

Heller手术附加膈肌瓣成形治疗贲门失弛缓症

1990年4月～2000年3月我们采用Heller手术附加膈肌瓣成形治疗贲门失弛缓症28例,在解除梗阻、预防胃食管反流及再狭窄方面,取得了比较满意的效果,报告如下. 1临床资料 本组28例中,男9例,女1 9例;年龄1 2～42岁平均28 8岁;病程2～11年.     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治

腰椎间盘突出症患者中部分合并有侧隐窝狭窄 ,我科自1 9 98年 2月至 2 0 0 1年 1 0月共手术治疗此类患者 58例 ,现回顾性分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 58例 ,男 32例 ,占 55.2 % ,女 2 6例 ,占 44.8% ,年龄最大 69岁 ,最小 2 2岁 ,平均 45.5岁。1 .2　影像学照片43     

闭孔疝伴急性肠梗阻10例诊治分析

闭孔疝是腹腔内脏器经闭孔管脱出而形成的腹外疝,临床罕见,易误诊.自2005年以来我院共收治闭孔疝伴急性肠梗阻10例,均经手术治疗并达临床治愈,现报告如下. 1 临床资料 1.1一般资料男性1例,女性9例,年龄60-84岁,平均年龄72岁,均体态消瘦,9例女性均有多胎妊娠史.     

手术治疗再发性脑出血30例临床分析

现将我们 1998～ 2 0 0 0年手术治疗的 30例再发性脑出血分析如下。1　临床资料1 1一般资料　本组共 30例 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 37～ 75岁 ,平均 5 9岁。高血压病史数年至 2 0年 ,前次脑出血均由头ＣＴ或由手术证实。再发出血部位为壳核 13例 ,脑叶白质出血 4例 ,小脑出血     

十二指肠血管压迫综合征15例临床分析

我院自1976年～1988年以手术治疗十二指肠血管压迫综合征15例,效果满意,现报告如下,并结合文献,就本病的诊断、治疗等问题加以讨论. 一、临床资料一般情况:本组男5例,女10例.年龄13～48岁,其中20～40岁9例,占60%.15例中急性起病1例,病程1周;亚急性1例,病程2周;其余13例均为慢性发病,病程自1月～9年不等.     

巨型肺大泡的胸腔镜治疗

我院自1995年7月开展胸腔镜手术以来,至2000年4月,共治疗各类肺大泡病人200余例,其中巨型肺大泡10例,现将治疗情况报道如下. 临床资料 1.一般资料 10例巨型肺大泡病人中男性9例,女性1例;年龄28～71岁,平均52岁.病变位于左肺2例,右肺7例,两下肺1例.分型[1]:Ⅰ型1例,Ⅳ型9例.8例因巨型肺大泡压迫肺导致呼吸困难人院(其中2例需持续性低流量吸氧),另2例分别以自发性气胸和肺大泡合并感染入院.9例病人术前有肺功能检查资料,FEV134%～72%,平均51.2%.病人术前常规作胸部CT检查.     

腰椎间盘摘除术后再手术9例分析

我院从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月 ,行腰椎间盘摘除术 117例 ,其中 9例为二次手术 ,本文就 9例再手术的原因和处理进行分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 9例 ,男 5例 ,女 4例。平均年龄5 0 .3岁。 4例初次手术在我院施行 ,5例在外院施行。再手术距初次手术时间 3天～ 5年。1.2　再手术原因、治疗方法及结果1.2 .1　脑脊液漏 2例 :2例均为手术后数日内发生的急性期脑脊液漏 [1,2 ] 。其中 1例为糖尿病患者 ,初次手术中硬脊膜损伤 ,术中破口修补 ,术后出现脑脊液漏。另 1例为术中未发现硬脊膜损伤 ,术后出现。 2例确诊后姑息治疗 4…     

手术治疗颅内动脉瘤九例分析

20 0 2年 3月至 2 0 0 3年 8月 ,我科共收治颅内动脉瘤 10例 ,9例行手术治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组男性 5例 ,女性 4例。年龄 18岁～ 6 0岁 ,平均 4 2 .5岁。手术治疗的 9例中 ,1例急诊手术 ,其余 8例择期显微手术。1.2　症状体征　 8例显微手术者中 ,1例因视力下降 ,1a前头部 CT扫描被诊为前床突脑膜瘤 ,余 7例全部有蛛网膜下腔出血 ,其中 2例入院前 1个月内两次出血。突发头痛、恶心呕吐 ,颈部强直 7例 ,合并同侧动眼神经麻痹 4例 ,对侧肢体不同程度瘫痪 4例。入院时病情分级 (hunt氏 196 2 ) :2级 5例 ,3级1例 ,…     

原发性胆囊癌手术治疗分析

自1995年以来手术治疗原发性胆囊癌46例,现将临床资料进行回顾性分析. 1临床资料 1.1一般资料所有病例均经病理证实为原发胆囊癌.其中男17例,女29例.平均年龄56.5岁.合并胆囊结石病例13例(28.3%),合并胆囊炎9例(19.6%).