二尖瓣置换术后并发重症肌无力一例

1病例报告患者,女性,67岁,因间歇性憋气、气短10年,加重1年,于2005年3月16日收住院。有甲状腺功能亢进病史45年。查体:甲状腺Ⅰ度肿大,心脏正位像示心胸比为0.67。超声心动图示二尖瓣口面积2.20cm2,中量反流,EF86%。冠状动脉造影未见异常。入院诊断:风湿性心脏病,二尖瓣陕窄并关闭不全,甲状腺功能减低。2005年4月16日在全麻体外循环下行二尖瓣置换术,术后生命体征平稳,血流动力学稳定。患者术后10h清醒,反应迟钝。术后第2、5、16天三次拔除气管插管,因患者呼吸无力,呼吸次数减少,血气分析示PCO269.9mm Hg((1m m H g=0.133kPa)),PO298mm…     

成人麻疹脑炎一例

患者男,39岁.8 d前患者无明确诱因发热,体温38.5℃,伴咳嗽、少量白痰、流涕、眼酸不适.第4天开始从面部及耳后出现少量皮疹,逐渐蔓延至躯干、四肢,体温最高达39.5℃,咳嗽加剧并出现腹泻.     

乙型肝炎合并重症肌无力一例

乙型肝炎合并重症肌无力一例裘云庆梅怡芬干梦九女，４５岁。因反复乏力，纳差，腹胀，少尿２年，伴发热５天于１９９４年１２月７日入院。患者有ＨＢｓＡｇ阳性史１０年。近２年来反复出现乏力，纳差，腹胀，少尿等症状，以“乙肝后肝硬化，肝功能失代偿，腹水“住院３次...     

甲状腺癌合并重症肌无力一例

患者,女性,60岁。因周身乏力、咀嚼困难2月于1997年2月入院。2个月前,患者举臂、咀嚼及抬头无力,晨轻晚重,活动后减轻。按感冒治疗无效。后感下肢无力,行走困难。查体:一般状况好,营养中等,低头垂肩位,扶入病室。意识清。浅表淋巴结不大。T36℃,P78次分,BP168kPa,甲状腺不大。心肺腹查体无异常发现。神经系统检查:咬合有力但不持久,转颈耸肩无力;上肢肌力近端级,远端级,下肢近端级,远端级,无病理反射。辅助检查:血、尿、大便常规及血N+a、K+、Cl-均正常。血TSH、T3、T4正常。血清lgG22gL。胸片正常。重复电刺激(取三角肌)∶3HZ,波幅…     

类风湿关节炎并重症肌无力一例

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性、进行性、自身免疫性疾病，常合并有其他A身免疫性疾病。重症肌无力(myasthenia gravis，MG)是以神经—肌肉接头损害为主的自身免疫性疾病。RA合并MG国内报道极少见，现将我院收治的l例报告如下。     

系统性红斑狼疮合并重症肌无力一例

患者女,26岁,因"颜面红斑伴关节肿痛5年,言语含糊伴右眼睑下垂2个月"于2008年4月9日入院.5年前患者出现颜面红斑伴有关节肿痛、发热,补体C3、C4显著降低及抗核抗体(+)、抗双链DNA(dsDNA)抗体(+)、抗SSA抗体(+),在外院诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE),给予"泼尼松30 mg/d"及"氯喹"口服,后因视物模糊停用"氯喹",换用"硫唑嘌呤"不规律服用,同时继续口服"泼尼松30 mg/d",并根据病情逐渐减量(具体不详),1年前当激素减量至15 mg,患者皮疹反复,但较前减轻.2个月患者感言语含糊,右眼睑下垂,晨起时明显,时有颜面部红斑出现,无肢体乏力等不适.     

类风湿关节炎合并重症肌无力一例

患者男,72岁,因"反复多关节肿痛5年,吞咽困难伴乏力1个月"入院.患者5年前出现多关节对称性肿痛,累及的关节主要有双手掌指关节、近端指间关节、双腕、双肘、双踝等,伴有晨僵＞1 h.     

成人麻疹并发急性胰腺炎一例

患者女,22岁.入院前5 d开始出现发热,最高达39.8℃,伴有咳嗽、流涕、畏光、流泪,疑为上呼吸道感染,予头孢曲松钠、布洛芬治疗3 d,仍有发热.2 d前出现皮疹,从面部、颈后开始,并迅速蔓延至躯干、四肢,无瘙痒,转入无锡市传染病医院治疗.否认近期有麻疹密切接触史,预防接种史不详.体格检查:体温39.2℃,脉搏112次/min,呼吸25次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神志清楚,精神萎靡,急性发热面容,全身密布红色充血性斑丘疹,压之褪色,疹间可见正常皮肤.眼结膜充血.咽充血明显,扁桃体不大.口腔黏膜可见麻疹黏膜斑.     

干燥综合征并发重症肌无力一例报告

干燥综合征（Sjfigren’s syndrome，SS）是一种主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病，常合并或继发于其他自身免疫性疾病。重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是以神经一肌肉接头损害为主的自身免疫性疾病。干燥综合征合并重症肌无力极为少见．现将本院收治的一例报告如下。     

吡喹酮治疗后发生重症肌无力1例

1临床资料患者李某,男性,18岁,农民,早期慢性血吸虫病患者,在口服吡喹酮（总剂量60mg／kg,分2d服）治疗1周后出现四肢疲软乏力,站立不稳,于1997年10月5日入院治疗。体检T37℃,P86次／min,R18次／min,BP16／10．6kPa。发育正常,营养中等。四肢肌肉松弛,肌张力下降,肌力2～3级。深反射减弱（＋）。肺部听诊无异常。胸部听诊心率94次／min,律齐。腹部无异常,肝脾未扪及。化验Hb118g／L,WBC7.8X109／L,N0．70,E0．05,L0．23,ESR13min／h。肝、肾功能和电解质均无异常。药物实验甲基硫酸新斯的明ling肌注,20min后…     

重症肌无力

1419 免疫药物治疗重症肌无力症和免疫学观察31例临床分析俞昌正等中华神经精神科杂志14(1):19,198131例中单纯眼肌型7例,单纯肢体型1例,眼肌加延髓型2例,全身型21例。甲基硫酸新斯的明或腾喜龙(Tensilon)试验阳性。细胞和体液免疫测定:68%总玫瑰花瓣形成 T 细胞(ERFC)降低,50%的活性玫瑰花瓣形成 T 细胞(ARFC)降低,58.8%的巨噬细胞吞噬指数降低,43.3%的链激酶—链道酶(SK—SD)降低,但     

重症肌无力

重症肌无力 (MG)是由于神经肌肉接头处突触后膜受损 ,乙酰胆碱受体数目减少引起的免疫性神经肌肉传导阻滞性疾病 ,其典型临床特征为受累随意肌运动后易疲劳 ,经休息或用抗胆碱类药物后症状减轻或消失 ,任何年龄均可发病 ,10岁以下者占小儿期 MG病例的 83.8%。1　病因及发病机理本病确切病因目前尚不清楚 ,多数学者认为可能是在某些因素 (如病毒感染 )的影响下 ,对胸腺内乙酰胆碱受体出现的免疫反应 ,继而出现神经肌肉接头乙酰胆碱受体的交叉免疫反应。另外 ,本病伴发胸腺炎或胸腺肿瘤的比例较高。切除胸腺后症状减轻 ,也支持免疫学说。多…     

重症肌无力

重症肌无力是因神经肌肉接头处病变所引起的骨骼肌易疲劳,经休息后可以恢复的一组慢性疾病。一百年来,临床认识没有多大补充,但在病因、发病原理和治疗等方面,特别从 Smither(1959),Nastuk 和 Simpson(1960)间接证明本病属于自身免疫的单独疾病以来,已取得了很大的进展。肌无力的原因正常肌肉的收缩,依赖运动神经末梢中乙     

成人麻疹56例分析

目的分析成人麻疹患者的临床、实验室及流行病学特点。方法回顾性分析56例成人麻疹住院患者的临床资料。结果患者的平均年龄为(26.67±7.09)岁,前驱期(4.19±2.19)d。56例患者均有发热,且以39.1～40.0℃为多。全部患者均有皮疹,69.64%的患者入院时可见到麻疹黏膜斑。28.57%的患者并发支气管炎及支气管周围炎。结论近年来成人麻疹发病率有上升的趋势,且患者临床表现较重,并发症较常见。     

重症肌无力并慢性粒细胞性白血病一例

兹报告一例重症肌无力合并慢性粒细胞白血病(简称慢粒),可能与放射线和烷化剂等因素有关。韩某,男,52岁。7年前出现双眼睑下垂.咀嚼及四肢无力,下肢尤著,胸片发现有胸腺瘤,诊断“胸腺瘤并发重症肌无力”.给予强的松20mg/日,溴化新斯的明90mg/日,服药期间症状缓解。因停药后病情复发,于6年半前做胸腺瘤切除术。术后用~(60)Co4800rad照射胸腺部位一个疗程,症状虽减轻,但仍需要强的松5mg/日,溴化新斯的明90mg/日,方能缓解症状。术后一年因治疗期间病情复发几次,曾应用环磷酰胺治疗3个月,效     

疑似重症肌无力的老年Miller-Fisher综合征一例

<正>Miller-Fisher综合征(Millre-Fishre syndrome)是周围神经及神经根脱髓鞘病变和小血管炎性细胞浸润为病理特点,且受累于脑干及其脑干内神经核团及传出纤维的自身免疫性周围神经病变。Miller-Fisher综合征是格林-巴利综合征(GBS)变异型之一,主要表现眼外肌麻痹、共济失调及腱反射消失三联征。因病变侵犯受累部位不同,故而临床表现不固定,我们对1例疑似重症肌无力的老年Miller-Fisher综合     

甲状腺机能亢进症伴重症肌无力一例报告

患者女,34岁。7年前因出现四肢无力、易疲劳,早晨轻,晚上重,同时睁眼费力、复视,曾多处就医经诊断为“重症肌无力”。3年前出现心悸、多汗,消瘦,诊断为“甲亢”,未正规用药治疗。一个月来言语、吞咽困难,于1985年8月18日入我院治疗。     

成人麻疹误诊1例

麻疹是麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病，其临床表现较儿童麻疹复杂，会因流行季节、出疹时间、出疹顺序等变化而误诊为其他疾病，现将笔者遇到的病例分析报告如下。     

上海地区成人麻疹170例

由于麻疹病毒基因变异，我国现行麻疹疫苗，沪株疫苗对麻疹野毒株的免疫力相差4～6倍，致近年麻疹发病率回升，且呈成年人增多趋势。2005年2月至5月，上海郊区麻疹散发流行，在此期间共收治成人麻疹450例，资料完整者170例；经分析发现成人麻疹与儿童麻疹临床表现大不相同，且与其他文献报道中关于成人麻疹亦有不同之处，现报道如下。