不同保存方法对肌腱生物力学特征的影响

目的 分析5种常用的肌腱保存方法对肌腱生物力学的影响。从生物力学的角度寻找最佳的保存方法。用于指导临床肌腱移植。方法 采用50只健康白色Leghorn鸡，随机分成5组，建立2，3，4爪浅屈肌腱做供体模型。分别采用常用的保存组织方法；低温冷藏，70%酒精，10%福尔马林，85%甘油。结果 低温冷藏组在最大抗拉伸力Pmax及最大延伸率δmax与新鲜肌腱组比较，无明显差异。酒精组、85%甘油组最大抗拉伸力较高；而福尔马林组最低，结论 低温冷藏的方法保存肌腱，从生物力学角度考虑是最佳的保存方法。     

骨形态发生蛋白对自体月国绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合影响的生物力学研究

目的研究骨形态发生蛋白(bone morphorgenetic protein,BMP)对自体月国绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响,旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法。方法取35只成年新西兰大白兔,建立30只两只膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)完全断裂的自身对照模型。实验组用BMP充填胫骨隧道入口,对照组未用BMP。其余5只为生物力学试验的正常组。术后2、4、8、12和24周分别安乐处死6只新西兰大白兔。肉眼观察肌腱移植物生长情况及在胫骨隧道内的愈合情况,生物力学拉伸试验测定其生物力学的性能。结果2、4、8和12周实验组肌腱移植物较对照组抗拉伸的最大载荷明显要大,差异有显著性(P<0.05);24周实验组肌腱移植物较对照组抗拉伸的最大载荷稍大,差异无显著性(P>0.05);24周实验组及对照组肌腱移植物抗拉伸的最大载荷均比正常组要小,差异有显著性(P<0.05)。结论实验组肌腱移植物的生物力学特性优于对照组肌腱移植物;BMP能促进肌腱移植物在骨隧道内的早期腱-骨愈合。     

骨形态发生蛋白对自体腘绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合影响的生物力学研究

目的 研究骨形态发生蛋白(bone morphorgenetic protein,BMP)对自体腘绳肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响,旨在为临床上提高肌腱移植物成活质量提供一种新方法.方法 取35只成年新西兰大白兔,建立30只两只膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)完全断裂的自身对照模型.实验组用BMP充填胫骨隧道入口,对照组未用BMP.其余5只为生物力学试验的正常组.术后2、4、8、12和24周分别安乐处死6只新西兰大白兔.肉眼观察肌腱移植物生长情况及在胫骨隧道内的愈合情况,生物力学拉伸试验测定其生物力学的性能.结果 2、4、8和12周实验组肌腱移植物较对照组抗拉伸的最大载荷明显要大,差异有显著性(P＜0.05);24周实验组肌腱移植物较对照组抗拉伸的最大载荷稍大,差异无显著性(P＞0.05);24周实验组及对照组肌腱移植物抗拉伸的最大载荷均比正常组要小,差异有显著性(P＜0.05).结论 实验组肌腱移植物的生物力学特性优于对照组肌腱移植物;BMP能促进肌腱移植物在骨隧道内的早期腱-骨愈合.     

不同温度对人体髂静脉保存效果的影响

背景低温冷藏保存(cold storage,CS)是目前临床医疗实践中常用的离体血管组织短期保存方式,但其有效保存时间及其对离体血管结构及功能的影响尚缺乏系统性的研究。目的 探索低温冷藏与深低温冷冻对人体髂静脉保存效果的影响。方法 来自12例器官捐献者的24条髂静脉作为研究对象,将其修剪为长约1.5 cm的血管段并随机分为低温冷藏保存组和深低温冷冻保存(frozen storage,FS)组,每个组240个静脉段。分别于保存1 d、3 d、5 d、1周、2周及4周时取出血管,通过MTT比色法及TUNEL荧光染色评估血管细胞存活情况和凋亡情况,通过极限应力试验评估血管机械性能,通过HE染色、Masson染色和EVG染色评估血管内皮细胞、平滑肌细胞、胶原纤维及弹性纤维的变化。结果 随着保存时间的延长,两组血管的凋亡细胞均逐渐增多,细胞活性逐渐下降,抗张力性能逐渐减弱;在保存5 d内冷藏组及冷冻组均未出现明显的凋亡细胞,但随着保存时间延长,两组凋亡细胞均逐渐增多,在1周(6.09%±0.90%vs 3.96%±0.69%,P=0.001)、2周(34.58%±3.40%vs 17.45%±1...     

四种冷冻保护剂玻璃化保存屈指深肌腱的实验研究

目的 评估乙二醇、丙二醇、甘油、二甲基亚砜(DMSO)四种冷冻保护剂玻璃化保存屈指深肌腱的效果,为同种异体肌腱玻璃化保存提供依据.方法 收集截肢术后放弃肢体的屈指深肌腱,分别放入30％乙二醇、丙二醇、甘油、DMSO组和对照组行透射电镜观察,羟脯氨酸含量及生物力学检测.结果 透射电镜结果:对照组细胞核浓缩明显,核膜结构模...     

冷冻保存对人同种带瓣管道力学特性的影响

目的:探讨低温液氮保存对同种带瓣管道的生物力学特性的影响,为临床确定同种带瓣管道的最佳保存时间提供理论依据。材料与方法:取人同种带瓣主动脉24根,其中21根同种带瓣主动脉灭菌后,置入深低温冰箱梯度降温,待降至-80℃后转入-196℃液氮保存,按保存时间不同分为七组(A、B、C、D、E、F、G),每组三份,另外3根新鲜带瓣主动脉设为对照组。复温后将主动脉壁血管片置入生物力学检测仪行拉伸实验,测定其最大负载,最大拉伸及弹性模量,并行组织学检测观察组织结构变化。结果:主动脉血管片力学测试结果见保存12个月内的主动脉壁其最大负载、最大延伸及弹性模量与新鲜组比较无明显差异(P >0.05),而保存12个月后其弹性模量、最大负载、最大延伸均显著下降(P<0.05)。组织学检查可见,保存12个月内的主动脉壁其纤维结构保存完好。结论:低温液氮保存12个月内,同种带瓣管道可保持组织结构完整,并维持其生物力学特性。     

不同时段缺血对SD大鼠肌腱组织超微结构的影响

目的 探讨不同时段缺血对SD大鼠肌腱组织超微结构的影响。方法 采用两步冷冻步骤，以15％DMSO为低温保护剂，对SD大鼠肌腱进行冷藏缺血和常温缺血实验，缺血时间为1，2，3，4，5，6和8h，-50℃温度冷冻预处理，液氮保存1w，透射电镜观察。结果 肌腱缺血1～2h，冷藏组与对照组之间无明显差异，常温组腱细胞轻度水肿，缺血3～4h，冷藏组少数腱细胞细胞质肿胀，常温组腱细胞细胞质水肿，个别腱细胞膜不完整，缺血5～6h，冷藏组腱细胞细胞质肿胀，常温组腱细胞质破坏脱落，核膜尚完整，缺血至8h，冷藏组个别腱细胞肿胀、胞膜不完整，常温组多数腱细胞质破坏脱落。结论 缺血冷藏能明显延长同种异体肌腱的对缺血耐受时间，可获得最大部分生物活性的肌腱组织。     

辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学变化

目的　探讨辐照氟银肌腱的生物力学性质及形态学变化。方法　肌腱随机分为 3组 :辐照氟银肌腱 (A组 ) ,深低温冷冻肌腱 (B组 )与新鲜肌腱 (C组 )。观察各组生物力学及形态学组织学的变化。结果　辐照氟银组最大载荷和抗张强度明显大于其它各组 (P <0 .0 1) ;组织形态学上各处理组均不同于正常肌腱 ,辐照氟银组光镜下几无细胞 ,纤维呈波浪形 ,深低温冷冻肌腱组细胞很少 ,纤维间距大。结论　辐照氟银肌腱的生物力学和组织形态学改变适合用于异体移植     

两种4股交叉屈肌腱缝合方法的生物力学比较

目的 探究运用Mclarney与Adelaide缝合法在猪趾屈肌腱生物力学中的性能。方法 取新鲜冷冻猪前蹄趾深屈肌腱40条,按随机数表法分为两组。A组采用Adelaide法缝合肌腱,B组采用McLarney法缝合肌腱。在生物力学机上拉伸肌腱,记录肌腱2 mm间隙时的负荷与肌腱断裂时最大拉伸负荷,检查记录肌腱失效模式。结果 两组2 mm间隙负荷分别为(50.06±4.47)N、(31.26±2.67)N,最大负荷分别为(69.09±5.11)N、(48.58±4.41)N;两组2 mm间隙负荷、最大负荷之间差异有统计学意义(P=0.001,P<0.05);A组有17例缝线断裂、3例肌腱撕脱;B组有4例缝线断裂、16例肌腱撕脱。结论 Adelaide缝合法比Mclarney缝合法有更好的力学性能,可以提供更大的抗张强度,能够为患者术后早期主动功能锻炼提供安全保障。     

深低温处理同种异体肌腱移植的生物力学性能实验研究

目的:探讨经深低温冷冻处理(-80℃)、未经处理同种异体肌腱和自体肌腱移植后的生物力学性能改变。方法:采用兔跟腱缺损修复模型,分为深低温冷冻处理同种异体肌腱移植组(深低温异体组)、未经处理同种异体肌腱移植组(未处理异体组)和自体肌腱移植组(自体组)。分别在移植前及移植后第3、6周时对三组跟腱进行生物力学性能测试。结果:深低温异体组移植后第3、第6周时其生物力学性能测试的各项指标均优于未处理异体组(P<0.05),而与自体组无统计学意义(P>0.05)。结论:深低温冷冻处理同种异体肌腱移植在生物力学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同,可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。