综合治疗苯妥英钠致牙龈增生的体会

长期服用苯妥英钠者约40％～50％发生牙龈纤维性增生,尤其是年轻人居多。对于此类牙龈增生最好的治疗方法是牙龈切除术。以往笔者曾作过多例此类手术,往往在术后1年或更短时间就复发。究其原因是术后未对患者进行洁治和口腔卫生维护、牙龈按摩、消除牙龈炎症等综合性防治。近几年来,笔者对因口服苯妥英钠引起牙龈增生的患者采取综合性治疗,取得了一定效果,现报告如下。 临床资料和方法 1.临床资料 本组13例患者均因患癫痫病,长期服用苯妥英钠而引起牙龈增生。增生牙龈覆盖到牙冠的切((牙合))缘,妨碍咀嚼功能,影响美观和口腔卫生,有的患者曾经作过牙龈切除术再     

牙龈纤维瘤与内分泌的关系

牙龈纤维瘤病又称牙龈象皮病、特发性或遗传性牙龈增生病,是一种少见的疾病。临床表现为上下颌全部牙龈呈弥漫性增生肥大。病理表现为粘膜下纤维增生。本病原因不明。有人认为与遗传性有关,曾发现患者有家属性。也有人认为与局部刺激或内分泌障碍有关。以前的文献有关本病的报告中曾     

肿瘤转移到牙龈

恶性肿瘤向远位器官转移至牙龈已有报道,临床上转移病损常象良性肿瘤或炎症增生,甚至牙周脓肿。本文报道一例乳腺癌转移至牙龈。病人女性,44岁,乳腺根治术后经过X     

先天性牙龈橡皮病一例报告

牙龈橡皮病又称牙龈纤维瘤病,临床较为罕见。现将我院收治的一例报告如下: 患者王某某,男,12岁。2岁时发现牙龈丰满,以后随年龄增长牙龈也随之增生肥大。6岁时增生明显,牙齿大部分被牙龈覆盖,影响进食,增生的牙龈硬,不易出血。三岁以前感冒发热后常有抽搐史,从3岁后不再发作。无服用苯妥英钠史,家族中否认有类似疾病及其它遗传性疾病。     

环孢霉素引起牙龈增生:亚显徽结构的立体研究

采用免疫抑制剂环孢霉素(CsA)的副作用之一是发生牙龈增生,发生率高达70%,可能与细胞增生与合成活性增加,分解降低或以上因素共同作用有关。本文进行立体亚显微结构研究,测定CsA对牙龈结缔组织成分的影响。作者选择Alberta大学医院4名肾移植并接受CsA治疗呈牙龈增生的患者分别行龈切取样本(实验组),并从未接受CsA治疗的患者的炎症牙龈和无炎症牙龈(对照组)上各切取4个样本。从12个牙龈样本的中心各切取1mm~3的组织块,随机包埋在胶囊中,经聚合后,每组织块切取一张70～90nm的切片,作透射电镜检查。每张切片随机获取40张电子微相,最后放大加印。每组织样本共获取160张电子微相用立体点计数     

心脏移植后药物性牙龈肥大一例

本文报道一例牙周炎伴药物性牙龈肥大(使用环孢素后)患者,经过牙周基础治疗、牙龈切除术,定期复诊,最终牙龈形态恢复正常。药物性牙龈肥大与菌斑的关系密不可分,治疗时需彻底清除菌斑,严格控制炎症,强烈建议患者保持良好的口腔卫生措施,定期复查。     

家族性牙龈纤维瘤1例

家族性牙龈纤维瘤１例袁道英患者男，４４岁，农民，因上下颌牙龈大面积增生影响咀嚼来诊。检查：上下颌颊、腭侧牙龈重度增生。牙冠部被增生牙龈包埋。仅有下颌前牙露出０．２ｃｍ切端。尤以上颌腭侧增生为重，色正常，结实，表面光滑，点彩明显，不易出血，无痛。与牙齿...     

CO2激光和传统手术牙龈成形术的比较

目的　对CO2 激光牙龈成形术与传统牙龈成形术方法的效果及优缺点进行比较。方法　选择临床上牙龈肥大、增生患者 42例 ,随机分成 2组 ,一组行激光龈成形术 ,另一组采用手术龈成形术。结果　所有患者近期效果满意 ,远期疗效有待进一步观察。结论　激光牙龈成形术具有操作简便 ,出血少 ,成形形态好的优点。     

组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效

目的：探讨应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症的临床疗效。方法：选择60例药物性牙龈增生症病例,所有病例均经过基础治疗及药物治疗,在炎症消退后进行手术,增生牙龈均覆盖超过1/3牙面高度。采用PerFect TCS（tissue contouringsystem）组织修形高频电刀系统进行牙龈成形术,术后即刻观察止血效果及切割是否彻底,术后1周、3个月及1年后复查牙龈指数、牙周探诊深度、牙松动度。结果：60例患者患牙术中均能充分暴露根面,创面轻度水肿,无明显渗血。术后1周复查均示龈缘红肿基本消退,龈颈缘线清晰,美观恢复良好。术后3个月及1年后患牙牙龈外形满意,牙龈指数和牙周探诊深度均比术前明显改善（P〈0.01）,牙松动度则无明显改变,牙龈呈粉红色,无明显增生及退缩,探诊无明显出血。结论：应用组织修形高频电刀治疗药物性牙龈增生症行牙龈成形术,手术操作简单、省时,增生牙龈处理有效、创伤小、出血少,修复效果良好。     

口服盐酸贝那普利引起牙龈纤维增生1例报告

<正>因服用盐酸贝那普利药治疗高血压病,并发牙龈纤维增生,临床上未见报道,现将我科诊治1例报告如下。 患者男,42岁,工人,已婚。在某医院诊断为高血压病,服用盐酸贝那普利药18个月,近半年来发现牙龈向冠方生长,影响美观就诊。检查:全口牙龈呈小球状膨胀突出于牙龈表面,大部分增生的牙龈覆盖牙冠3/5,仅下前牙区增生     

骨髓瘤的口腔表现(附二例报告)

骨髓瘤是浆细胞恶性增生引起的肿瘤性疾病,口腔表现比较少见,主要发生在颌骨,而以牙龈及舌病变为主要症状,首先就诊于口腔科者国内尚未见报导,我们曾遇到两例,报告如下:例1 男,66岁,近1个月来牙龈肿胀增生,进食时局部疼痛,牙齿松动,身体逐渐衰弱。检查:上下     

固定矫治器对牙龈状况与龈沟液中内毒素含量影响的研究

目的：探讨固定矫治对牙龈状况的影响和有效控制牙龈炎症的方法。方法：将临床就诊采用固定矫治器进行治疗的患者作研究对象，临床就诊的100例患者，分别于矫治前，矫治后1、3、6个月，矫治结束前，结束后3个月的牙龈炎症指数，龈沟液细菌内毒素进行测试比较，统计学处理。结果：1)牙龈炎症指数：固定矫治器戴于后1个月牙龈指数最高，3个月后趋于稳定，此时牙龈炎症指数接近正常，6个月后至矫治结束时基本无明显变化，矫治结束后3个月牙龈组织恢复完全正常；2)细菌内毒素：细菌内毒素含量与牙龈炎症指数呈正相关关系。结论：1)固定矫治器对牙龈组织的健康有一定的影响，但患者只要掌握正确的刷牙方法，养成良好的口腔卫生习惯，就可以是牙龈组织的炎症得到有效控制。2)固定矫治过程中的牙龈炎性反应同细菌内毒素含量有非常密切的正相关关系，而细菌内毒素是G^-菌的裂解产物，故对于固定矫治过程中出现的牙龈炎症，可以应用对G^-菌有效的抗菌素进行有效控制。     

牙龈卟啉单胞菌及其牙龈蛋白酶K对青少年牙龈健康的影响

目的：分析牙龈卟啉单胞菌（P. gingivalis）及牙龈蛋白酶K（Kgp）对青少年牙龈健康的影响。方法???收集12~17岁青少年牙龈正常组（50例）、牙龈炎症指数Ⅰ级组（25例）和牙龈炎症指数Ⅱ级组（32例）的3组龈沟液标本,应用16S?rDNA?PCR技术检测各样本中的P. gingivalis及Kgp。3组P. gingivalis和Kgp阳性检出率的比较采用χ2检验;P. gingivalis和Kgp的相对含量与牙龈炎症指数之间的关系采用Spearman相关分析。结果???P. gingivalis在牙龈炎症指数Ⅰ级组的检出率大于牙龈正常组,牙龈炎症指数Ⅱ级组的检出率大于牙龈炎症指数Ⅰ级组和牙龈正常组,牙龈炎症指数Ⅰ级组、Ⅱ级组与牙龈正常组间有明显差异（P<0.01）,牙龈炎症指数Ⅰ级组与Ⅱ级组间差异具有统计学意义（P<0.05）。Kgp在牙龈炎症指数Ⅰ级组的检出率大于牙龈正常组,牙龈炎症指数Ⅱ级组的检出率大于牙龈炎症指数Ⅰ级组和牙龈正常组,牙龈炎症指数Ⅰ级组与牙龈正常组间差异具有统计学意义（P<0.05）,牙龈炎症指数Ⅱ级组与牙龈正常组间有明显差异（P<0.01）。P. gingivalis和Kgp的检出率随着牙龈炎症指数的增加而升高。结论???P. gingivalis和Kgp与青少年牙龈健康密切相关。     

特发性牙龈纤维瘤病病例报道及文献回顾

目的探讨特发性牙龈纤维瘤病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法,为临床诊疗提供参考。方法对1例发生于口腔的特发性牙龈纤维瘤病病例的临床资料及相关文献进行回顾性分析。结果该病例行全口牙周基础治疗,前牙区牙周手术治疗后,牙龈形态得到改善。特发性牙龈纤维瘤病是一种罕见的以牙龈组织增生为主要特征的疾病,病因及发病机制不明。该病可在幼儿时就发病,一般发生在恒牙萌出后,表现为牙龈广泛地逐渐增生,可累及全口的牙龈缘、龈乳头和附着龈,甚至达膜龈联合处,病理变化的特点是牙龈上皮的棘层增厚,上皮钉突明显增长,结缔组织体积增大,充满粗大的胶原纤维束和大量成纤维细胞,血管相对较少,炎症不明显。在临床上需与药物性牙龈增生、以增生为主要表现的慢性龈炎等疾病相鉴别。目前特发性牙龈纤维瘤病的治疗以牙龈切除术为主。该病手术后易复发,复发率与口腔卫生维护有关,复发后可再次手术治疗。结论特发性牙龈纤维瘤病较为罕见,诊断主要依靠病史询问、临床表现和病理检查,治疗方法主要为手术切除,今后的研究方向应致力于寻找更有效的治疗方法。     

氟桂嗪致牙龈重度增生2例

我科近来收治 2例长期服用氟桂嗪引起牙龈增生患者 ,现报告如下 :1　病例介绍例 1:患者秦某 ,男 ,58岁 ,因诊断有“脑动脉硬化症”而长期服用氟桂嗪 10mg/d ,晚上顿服 ,达 1年 ,近 2个月发现牙龈变厚、大而来院就诊。检查 :全口牙列完整 ,咬合关系正常 ;上、下颌前牙区唇侧牙龈重度增生 ,下颌前牙区唇侧增生龈乳头呈球状覆盖牙冠达 2 /3 ,后牙区颊侧及前后牙区舌腭侧轻度增生 ;增生的牙龈组织质地坚韧 ,呈粉红色 ,未见明显结石 ,探诊不易出血 (图 1)。图 1　长期服用氟桂嗪后上、下颌前牙区牙龈重度增生　　例 2 :患者张某某 ,男 ,55岁 ,平…     

环孢菌素A引起的牙龈增生组织学超微结构观察

Rate itschak-P luss EM首次报告环孢菌素A可引起药物性龈增生[1]。本文观察环孢菌素性龈增生的病理学表现和可能的病理机制。1材料和方法1.1病例来源对14例(男10例,女4例)肾移植术后0.5~5年,全身情况良好,肾功能稳定,服用环孢菌素A并有牙龈增生的病例,作牙及牙龈状况评估。在基础治疗后,征得患者知情同意,于局麻下切除局部增生牙龈。1.2制作光镜切片增生牙龈组织立即用100 mL /L福尔马林固定,常规石蜡包埋,HE染色,光镜观察。1.3制作电镜切片5例增生牙龈组织同时作电镜切片。将切除的牙龈组织切成1 mm×1 mm×1 mm,立即置于4℃30 mL /L…     

正畸患者GI和PLI多元线性回归分析

目的 探讨固定正畸患者的牙龈炎症和菌斑的分布情况以及对有关因素做多元线性回归分析。方法 对78例门诊固定正畸患者的11、31、25、45四个代表牙齿的牙龈指数（GI）和菌斑指数（PLI）进行测量，并对有关因素做多元线性回归分析，筛选出有意义的因素。结果 31的菌斑指数和牙龈指数均为最高，与固定正畸患者的牙龈炎症相关的指标是菌斑指数以及治疗的时间，而与错He的类型，托槽的大小无关。结论 固定正畸患者的在治疗过程中大多有轻到中等程度的牙龈炎症，应当采取适当的预防措施。     

螺旋体与牙周病

对象和方法 一、采样对象:健康口腔74人,各选一处正常牙龈,从龈沟采样;龈炎患者67人,各选一处炎症牙龈,从龈沟采样;三个月来未进行治疗的牙周炎患者62人,每人选深浅牙周袋各一个进行采样。     

Bcl-2和p53蛋白在牙龈增生中的表达研究

目的:研究Bcl-2(B-cell leukemia-2)蛋白和p53蛋白在牙龈增生中的表达,探讨其与增生牙龈中抗凋亡作用机制的相关性.方法:选择符合临床诊断的11例炎症性牙龈增生患者作为实验组,正常牙龈组织11例作为对照组;通过免疫组织化学法探究增生牙龈组织和正常牙龈组织中Bcl-2蛋白和p53蛋白的表达情况.结果:...     

双黄连牙膏对牙菌斑、牙龈炎的控制效果

目的评价含有双黄连成分的牙膏在控制菌斑及牙龈炎症方面的效果。方法选取符合纳入标准的25名牙龈炎患者,随机分为2组。采用双盲法实验,一组使用含双黄连成分牙膏,另一组使用不含双黄连其它成分相同的牙膏。记录使用牙膏前及使用牙膏1、4、12周菌斑指数、牙龈指数、探诊出血情况,比较2组数据,评价含有双黄连成分的牙膏在控制菌斑及牙龈炎症方面的效果。结果双黄连组与对照组菌斑指数、牙龈指数、探诊出血均有改善,双黄连组疗效持续时间更长久。结论使用含双黄连成分牙膏可更好、更持久的消除菌斑,减少菌斑再附着,减轻牙龈炎症。