小陷胸汤临床运用浅探

<正>已故名老中医王振宁先生,用仲景方富于经验,尤善以小结胸病之主方小陷胸汤化栽,治疗痰热结胸诸证,屡获疗效。笔者宗王师之教,受益颇多,爰就个人体会,不揣拙陋,阐述己见。1小陷胸汤与小结胸病证治探析小陷胸汤,乃仲景治疗小结胸病之主方。方中黄连苦寒,苦能开结,寒以泄热;半夏辛燥,辛以散之,燥可化痰;蒌实干寒润滑,一助黄连以泄热,二助半夏以化痰。全方药仅3味,苦辛开     

大陷胸汤浅探

大陷胸汤见于《伤寒论·辨太阳病脉证下篇》,方由大黄、芒硝、甘遂三味药组成,现代医家将该方应用于多种急腹症的治疗,取得了很好的疗效。本文介绍了方源、方解、煎服方法以及现代临床应用。     

小陷胸汤的临床运用

<正> 小陷胸汤源出《伤寒论》,为治疗小结胸病的主方。是方由黄连、法夏、瓜萎实组成,其中取黄连之苦寒,苦以泄之,寒以清之,以清泄心下之邪热;取半夏之辛温、辛散温通,以祛痰浊;取瓜蒌实之甘寒,甘寒清润,以润燥开胸散结,合用则具清热化痰开结之功,适用于痰热互结心下之小结胸病。因本方与泄热逐水破结之大陷胸汤相比,药力为缓,故称为小陷胸汤。本方除用于痰热互结心下之小结胸病外,还可用于痰热互结的其它许多病证。临床常用此方加减治疗痰热互结于中上二焦的多种病证,如胃脘痛,咳喘,胸痹等病证,倘若辨证准确,收效甚捷。然须指出,应用本方的审证关键当抓住痰、热、结三字,正如汪琥所云:“大抵此汤,病人痰热内结者,正宜用之。”     

小陷胸汤临床运用现状分析

《伤寒论·太阳病篇》云：“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之”。药用“黄连一两,半夏半升（洗）,栝楼实大者一枚”。方中黄连清泄心下热结,半夏化痰消痞散结,栝楼（瓜蒌）既助黄连清热,又助半夏化痰散结,三药同用消散互结于心下之痰热,全方药简力专,传用至今。然时至今日,小陷胸汤所主痰热之病位早已超越“心下”,被广泛应用于消化、循环、呼吸、代谢及泌尿等多系统疾病的治疗［1］。     

小陷胸汤运用辨析

小陷胸汤是《伤寒论》太阳病篇治疗小结胸病的一首方子,原文为:“小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之”。小结胸是与大结胸相对而言,部位仅在心下,而不是从心下至少腹硬满而痛不可近者的大结胸,亦非心下按之石硬而痛的大结胸,因此小结胸病的特点是:部位仅在心下,按之则痛,不按则不痛,按之并不石硬,脉象浮滑。脉浮为在上,滑则主痰。浮滑又主热盛,如《伤寒论》白虎汤证的脉浮滑,是表里俱热的表现可知;滑亦主热,如《金匮要略》中风历节篇有:“趺阳脉浮而滑,滑则谷气实,浮则汗自出”。以浮脉主风,风     

小陷胸汤临床新用

小陷胸汤出自《伤寒论》,由黄连、半夏、瓜蒌三味药物组成。本方为痰热互结心下,按之则痛的小结胸病而设,具有清热化痰、宽胸散结之效。现将笔者运用本方治疗内科杂病的点滴体会介绍如下。 1 心悸 刘某,男,54岁,1998年10月27日初诊。患者有高血压病史5年,1997年4月因生气后心悸不适,心电图提示频发性室性早搏。用西药治疗后,早搏减少。近3周因劳累过度,病情加重,服药疗效不佳,试求治于中医。诊见:形体较胖,心悸不宁,胸闷脘痞,烦躁,夜难安寐,头晕乏力,纳谷不香,口干苦,舌红,苔黄腻,脉弦滑而结代。心率82次/min,心律不齐,呈三联律,血压16…     

小陷胸汤临床新用

<正> 小陷胸汤原出《伤寒论》138条,具有清热开结涤痰之功。治疗伤寒误下,痰热互结心下,胸脘痞满,按之则痛诸症。后人在遵循原论的基础上,时有创新。吾用于治疗以下诸病,每获良效。1 肋软骨炎:张某,男,52岁,工人。右二肋至胸骨处肿痛,曾在某医院 x 线拍片诊断为肋软骨炎。对症处理2月余。因肿痛、咳嗽痛甚,右上肢活动受限,于1981年6月21日就诊,     

小陷胸汤临床新用

小陷胸汤为《伤寒论》用治小结胸病的方剂,笔者用本方加味治疗慢性咽炎、慢性胆囊炎急性发作及胆道蛔虫症,收效良好,现举例如下: [慢性咽炎]王某,女,28岁。1992年3月10日初诊。患慢性咽炎五、六年,年发作三、四次。本次因过食辛辣与黄酒,遂感咽部似有物阻,胸部痞闷,咽干灼痛,咳痰粘稠,大便偏干,历时月余。刻诊:咽红,后壁增厚,布有数颗帘珠,舌质红,苔薄黄,脉浮滑。证属痰热互结于咽胸。治宜清热化痰,育阴润燥。处方:全瓜蒌、北沙参各20g,法夏、桔梗各10g,黄连5g,玄参15g,甘草3g。日1剂,服5剂后,症状明显减轻,继服10剂,诸症消失。嘱其防外感,忌辛辣,随访1年未发。 [慢性胆囊炎急性发作]林某,男,32岁。1989年11月6日就诊。慢性胆囊炎病史已三年余。日前因酒食过量,     

小陷胸汤的临床应用

方剂组成、方义及用法: 《伤寒论》原文为:“黄连一两,半夏(洗)半斤,栝蒌实大者一枚,右三味,以水六升,先煎栝蒌实,取三升去渣,内诸药,煮取二升,去渣,分温三服”。现代在临床中的用法一般为:黄连3克或6克,半夏10克,全栝蒌(打)15克。本方用黄连苦寒涤热,半夏辛温化痰蠲饮;栝蒌实甘寒清热开结润下,三药组合,共为苦泄辛开的清热化痰剂。     

小陷胸汤临床应用体会

经方小陷胸汤出自张仲景所著之《伤寒论》,由瓜蒌、黄连、半夏三味药物组成,具有清热化痰、宽胸散结之效,此方为痰热互结心下,按之则痛的小结胸病而设。现将笔者运用本方治疗内科杂病的点滴体会介绍如下。     

小陷胸汤临床应用体会

<正> 《伤寒论》138条:小结胸病,正在心下,按之则痛,脉浮滑者,小陷胸汤主之。五版教材指出凡咳嗽面赤,胸腹胁常热,惟手足有凉时,其脉洪者,热痰在胸下也。前者心下结痛与正在心下按之则痛病位同但病情重。喘为咳之甚,因咳而致喘,痰热结于胸中。宗气循咽喉司呼吸,功能受限则气喘而闷。此为服用小陷胸汤清上攘下的治验;后者热与痰结胸中肺系炼液成痰致咳嗽。邪热上扰则面赤,外达胸胁腹则身热,热与痰结壅阻气机,阳气不能达于四末则手足有凉时。洪脉为痰热气盛,正气不衰,病位在胸中肺系,痰热达于胸下胃脘,故云热痰在胸下也。服小陷胸汤清热涤痰而取效。病本在胸中肺系,标在心下胃脘部,若标本不     

小陷胸汤的临床应用

小陷胸汤出自《伤寒论》,由黄连、半夏、瓜蒌实组成。原治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下之症。本方善能清热化痰。宽胸散结,凡邪热痰浊为患,临床对症略作化裁,均取效甚捷。兹举验案数则,供同道参考。急性乳腺炎李某,女,26岁,1982年4月8日就诊。初产后1个月患急性乳     

柴胡陷胸汤临床运用体会

柴胡陷胸汤出自《通俗伤寒论》 ,为《伤寒论》小陷胸汤与小柴胡汤合方加减而成 ,具有清热化痰 ,宽胸开膈 ,和解少阳之功。笔者本加减治疗各种痰热证 ,尤其对于妇科和内科病证 ,更有突出的疗效。1　病案举例1 1　急性乳腺炎 :刘某 ,女 ,2 9岁 ,2 0 0 1年 6月 2 0日诊。左侧乳房肿胀疼痛伴发热 4天 ,精神烦躁 ,面红气粗 ,体温 3 8 5℃ ,左乳外下方有 4ｃｍ× 4ｃｍ肿块 ,皮色微红 ,压痛明显 ,无波动感 ,左腋窝淋巴结肿大压痛 ,大便秘结 ,小便短赤。血常规 :白细胞 1 9× 1 0 9 Ｌ ,中性粒88%。辨证 :毒热痰阻 ,肝郁血瘀。治法 :解毒化痰 ,散…     

小陷胸汤的临床应用

小陷胸汤出自《伤寒论》,为治疗小结胸证之主方。该方由黄连、半夏、瓜蒌组成。黄连苦寒清热,半夏辛燥祛痰,瓜蒌甘寒滑润可助黄连清热,又可助半夏化痰。全方寒热合用,辛开苦降,燥润滑利,兼而有之,故使痰开热散,心下按痛可除。临证若辨证切当,灵活加减,可用于多种疾病之治疗。     

小陷胸汤临床应用体会

小陷胸汤出张仲景《伤寒论》,由黄连一两、半夏半升、栝蒌实大者一枚组成,功能清热化痰开结,原     

小陷胸汤临床应用体会

小陷胸汤具有清热除痰，化浊开结之功，以其随证加味治疗呃逆，酒食积，胃脘痛，咳嗽，胸痹，黄疸诸症疗效均佳。提示：经方具有广阔的应用前景。