Graves病患者外周血淋巴细胞亚群改变及其与TSH受体抗体的 …

目的：研究Ｇｒａｖｅｓ病患者外周血ＣＤ４＾＋,ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞亚群改变及其与促甲状腺激素（ＴＳＨ）受体抗体的关系,以探讨ＣＤ４＾＋,ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞与Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的发病及治疗后转归的关系。方法：将ＧＤ患者分为甲状腺功能亢进（甲亢）未缓解组、缓解组,根据年龄及性别随机抽取２０例健康人作对照,以流式细胞仪检测ＣＤ４＾＋,ＣＤ８＾＋Ｔ淋巴细胞比值在甲亢未缓解组显著高于缓解组及对照组,而     

Graves病甲状腺抗体检测的临床观察

毒性弥漫性甲状腺肿又称Graves病,是一种自身免疫性疾病,在大多数Graves甲亢病人血清中,具有针对甲状腺的自身抗原的抗体,如TRAb(促进甲状腺激素受体抗体)、TGAb(抗甲状腺球蛋白抗体)、TPO-Ab(抗甲状腺过氧化物酶抗体)。本文对Graves病初发、未愈、缓解患者血清的甲状腺自身抗体     

恙虫病患者外周血T淋巴细胞亚群的检测

恙虫病立克次体属于专性细胞内寄生的微生物,其免疫机制是以细胞免疫为主。为探讨恙虫病时患者细胞免疫功能,我们对25例临床确诊为恙虫病的患者,进行了外周血T淋巴细胞亚群检测,同时以20名健康献血员作为对照,现将结果报道如下。     

甲亢（Graves病）用黄芪注射液治疗后T细胞亚群的变化

ｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)为临床内分泌常见疾病 ,病因人遗传 ,神经精神内分泌 -免疫网络体系到环境、感染等。近年研究认为ＧＤ的发病与细胞免疫功能失衡有密切关系。我院两年来开展了在传统治疗ＧＤ方法的基础上加用黄芪注射液治疗的对照性研究 ,观察Ｔ细胞亚群的变化及临床指标 ,现报告如下 :1　对象与方法1 1　病例选择　选择符合纳入标准的病例共 82例 ,其中男性 2 8例 ,女性 5 4例 ,年龄 16～ 48岁 ;纳入标准 :①符合Ｇｒａｖｅｓ病诊断标准者〔1〕;②伴有高代谢症群 ,眼征、甲状腺肿及肌病之一者 ;③初发或未用过抗甲状腺药物者 ;④药物治…     

婴幼儿营养不良T淋巴细胞亚群的变化及意义

应用ＭｃＡｂ－ＡＰＡＡＰ法测定５例婴幼儿营养不良患我外周血的Ｔ淋巴细胞亚群分布，与同龄健康儿童比较，营养不良患儿的ＣＤ＾３＋，ＣＤ４＾＋显著减少，ＣＤ＾４＋／ＣＤ＾８＋比值明显降低，ＣＤ８＋差无显著性。不同程度营养不良的Ｔ淋巴细胞亚群变化不尽一致，但均存在ＣＤ４＋，ＣＤ４＋／ＣＤ８＋比值减少。     

Graves病患者治疗前,后血清TSAb及淋巴细胞亚群变化的…

本文对Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）不同治疗时期甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）及淋巴细胞亚群进行了检测分析。发现ＧＤ未治组患者血ＴＳＡｂ活性明显高于正常对照组（Ｐ〈０．０１），阳性率高达７９％，而且存在明显淋巴细胞亚群的异常。ＧＤ未治组患者ＣＤ３＾＋、ＣＤ８＾＋明显低于正常对照（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８及ＣＤ２０明显高于正常对照。经抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗后，ＧＤ患者血ＴＳＡdisplay status     

胃癌患者T淋巴细胞亚群检测的临床意义

本文应用流式细胞术（ＦＣＭ）对胃癌患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行定量检测,并比较其与正常人,慢性胃炎患者的差别以及与淋巴结转移的关系。一、材料和方法１．研究对象胃癌４６例（男２７,女１９,２７～７１岁）,慢性胃炎３６例（男２１,女１５,２５～６６岁）,...     

多次献血者T淋巴细胞亚群检测

献血者作为正常人群中的一组特殊人群，他们的细胞免疫功能与普通正常人群有无差异，多次献血对人体的细胞免疫功能影响如何，笔者尚未见报道。为此选择一组多次献血者，测定了其外周血Ｔ淋巴细胞亚群的表达，现将结果报告如下。１材料与方法１．１检测对象试验组：３０人...     

反复呼吸道感染外周T淋巴细胞亚群的研究

应用ＭｃＡｂ－ＡＰＡＡＰ法测定６６例的ＲＲＩ患儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布，与正常对照组比较：ＲＲＩ患儿ＣＤ３显著减少，ＣＤ８显著增高，ＣＤ４无显著性差异，ＣＤ４／ＣＤ８比值显著降低，甚至部分病例ＣＤ４／ＣＤ８比例倒置。ＣＤ４／ＣＤ８幽会降低引起细胞免疫功能下降，Ｉｇ或Ｉｇ在缺乏，导致呼吸道感染反复发作，提示在防治ＲＲＩ时应配合应用免疫调节剂。ＲＲＩ外周血可能存在ＣＤ４ＣＤ８双标记细胞，这类细胞     

妊娠高血压综合征患者T淋巴细胞亚群测定的临床意义

<正> 妊娠高血压综合征(PIH)是多因素参与的复杂免疫过程,多种免疫活性细胞、细胞因子、趋化因子,妊娠征参与了PIH的病理、生理过程。免疫细胞比率失衡,是导致妊高征发生的重要原因之一。为了探讨PIH患者的免疫情况,作者应用流式细胞术测定30例PIH患者外周血CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+,现将结果报告如下。     

血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体、甲状腺过氧化物酶抗体对自身免疫性甲状腺疾病的诊断价值

目的探讨血清甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺微粒体抗体（TMAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）对自身免疫性甲状腺疾病（AITD）的诊断价值。方法100例甲状腺功能异常患者根据血清中三碘甲状腺原氨酸（B）、甲状腺素（Td）、促甲状腺激素（TSH）水平分为甲亢组和甲减组,每组50例;另选择50例甲状腺功能正常人群作为对照组。各组患者均采集静脉血5mL,分离血清,放射免疫法测定患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb、L、T4、TSH水平。观察各组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb阳性率;比较各组TGAb、TMAb、TPOAb阳性患者血清水平。结果甲亢组和甲减组血清TPOAb阳性率均明显高于血清TGAb、TMAb阳性率;甲亢组、甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于对照组;甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb阳性率均明显高于甲亢组。甲亢组和甲减组患者血清TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于对照组。甲减组患者血清中TGAb、TMAb、TPOAb水平均明显高于甲亢组。结论TPOAb在AITD的诊断中具有重要意义,为AITD的诊断、治疗及预后评估提供了重要依据。     

不同水平甲状腺自身抗体Graves病患者的临床特征

目的:探讨甲状腺自身抗体过氧化物酶抗体(TPOA)和甲状腺结合球蛋白抗体(TGA)水平与新诊断的弥漫性甲状腺肿(GD)患者临床特征的关系.方法:将新诊断的210例GD患者分别按TPOA和TGA两种抗体的四分位数水平进行分层,TPOA组包括TPOA-1亚组(56例),TPOA＜41.0 kU/L;TPOA-2亚组(101例),41.0 kU/L≤TPOA＜504.5 kU/L;TPOA-3亚组(53例):TPOA≥504.5 kU/L.②TGA组包括TGA-1亚组(59例),TGA＜58.0 kU/L;TGA-2亚组(100例)58.0 kU/L≤TGA ＜573.8 kU/L;TGA-3亚组(51例),TGA≥573.8 kU/L.比较两种抗体不同水平的GD患者甲状腺毒症、甲状腺肿以及眼病等临床表现以及甲状腺激素(FT3、FT4)水平的差异.结果:两个抗体不同滴度GD患者的FT3、FT4比较差异无统计学意义;按TPOA滴度分层显示,在TPOA较低水平组(TPOA-1亚组),较多患者表现为甲状腺毒症、甲状腺肿大及眼病的1种或2种(分别占35.7％及51.8％),同时存在上述3种症状的比例为12.5％;在TPOA较高水平组(TPOA-3亚组),同时存在上述3种症状的比例显著高于TPOA-1亚组(P＜0.05);相关分析显示,TPOA与甲状腺肿大的程度显著相关(Spearman相关系数为0.284,P＜0.001).按TGA滴度分层显示,在TGA较低水平组(TGA-1亚组)及较高水平组(TGA-3亚组),仅表现为眼病、甲状腺肿大或甲状腺毒症的其中之一或同时存在3种症状的比例无显著性差异(TGA-1亚组比例分别为33.9％、37.0％、39.2％,TGA-3亚组比例分别为28.8％、17.0％、17.7％;P＞0.05);相关分析显示,TGA与眼病的程度显著相关(Spearman相关系数为0.158,P=0.022).结论:GD患者临床表现呈异质性的原因可能与甲状腺自身免疫的程度及特点不一样有关;高滴度TPOA与甲状腺肿大的关系更密切,高滴度TGA与眼病的关系更密切.     

外周血中CD4~+CD25~+与CD8~+CD28~-调节性T细胞与Graves病的关系研究

目的分析Graves病(GD)患者外周血中CD4+CD25+和CD8+CD28-调节性T(Tr)细胞的变化。方法选择该院内分泌科门诊或住院部43例GD患者为研究对象,其中内分泌科门诊确诊的19例GD患者为试验初发组。接受治疗且甲状腺功能恢复正常的24例GD患者为治疗缓解组;选择同期健康体检者20例为健康对照组。采用流式细胞术检测3组外周血中CD4+CD25+和CD8+CD28-Tr细胞水平。结果试验初发组外周血CD4+CD25+Tr细胞水平为(4.56±4.14)%,明显低于健康对照组的(8.84±4.45)%,差异有统计学意义(P0.05),CD8+CD28-Tr细胞水平为(14.95±5.38)%,与健康对照组的(10.65±6.37)%比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗缓解组外周血中CD4+CD25+Tr细胞水平为(6.99±6.35)%,与健康对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但其CD8+CD28-Tr细胞水平为(20.48±6.07)%,高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CD4+CD25+Tr细胞水平可能与GD发病有关,CD8+CD28-Tr细胞可能与GD病程发展有关。     

格雷夫斯病患者血清促甲状腺激素受体抗体检测的临床意义

目的 通过测定格雷夫斯病(Graves病,GD)患者血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平,了解其临床意义.方法 采用放射受体分析方法(RRA)对64例初诊GD患者,57例经抗甲状腺药物(ATD)治疗缓解的GD患者,32例经ATD治疗未缓解的患者,35例GD复发患者,48例未复发患者及30例健康体检者分别进行TRAb及三碘甲状腺原氨酸(TT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的测定.结果 初诊组及复发组TRAb水平分别为(35.02±5.46)U/L、(26.11±3.72)U/L,均显著高于健康对照组的(1.51±0.28)U/L(P＜0.01);缓解组TRAb水平(7.85±1.29)U/L,低于未缓解组的(19.28±4.25)U/L,但显著高于正常对照组(P＜0.01);浸润性突眼者血清TRAb水平(29.73±6.19)U/L,明显高于非浸润性突眼者的(12.69±3.42)U/L(P＜0.01).结论 检测血清TRAb水平在GD发病、进展及复发具有重要的临床意义.     

白血病T淋巴细胞亚群和NK细胞功能分析

目的研究白血病患者不同疾病阶段的Ｔ淋巴细胞亚群及ＮＫ细胞功能，旨在探讨白血病患者的免疫功能状态。方法采用间接免疫荧光法检测白血病患者Ｔ淋巴细胞亚群、ＮＫ细胞百分数，ＭＴＴ法检测ＮＫ细胞杀伤活性。结果白血病患者ＣＤ＋３、ＣＤ＋４细胞减少，ＣＤ４／ＣＤ８比例下降甚至倒置，ＮＫ（ＣＤ＋５６）细胞减少，活性降低，且以上改变与肿瘤负荷有关。结论初治及复发白血病患者免疫功能严重低下，完全缓解期次之，而长生存患者与正常人无差异。     

不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响

目的探讨不同剂量丙硫氧嘧啶对妊娠期甲亢患者甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选取我院2017年3月至2018年3月收治的125例妊娠期甲亢患者作为研究对象,按治疗方案将其分为对照组(60例,常规剂量丙硫氧嘧啶)与观察组(65例,低剂量丙硫氧嘧啶)。比较两组患者治疗前、后的甲状腺功能指标及肝功能指标;比较两组患者的治疗效果及妊娠不良事件发生情况。结果治疗后,两组患者TSH水平均显著升高,FT3、FT4、T3、T4水平均显著降低(P<0.05)。治疗后,两组的ALP、GGT、TBIL水平均无显著变化(P>0.05);对照组的ALT、AST水平均升高,且显著高于观察组(P<0.05)。两组甲亢治疗的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的妊娠不良事件总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论常规剂量、低丙硫氧嘧啶用于妊娠期甲亢患者的治疗,均可获得良好的治疗效果,但低剂量可明显减轻患者肝功能损伤和妊娠不良事件的发生风险。     

妊娠期碘营养状态与甲状腺功能的关系研究

目的了解妊娠期碘营养状态,及其与甲状腺功能的关系。方法随机选择于2016年6-10月接受妊娠期检查的孕妇295例,采用化学发光法检测血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,采用碘催化砷铈反应检测尿碘水平。结果 295例孕妇尿碘水平中位数为174.90μg/L。碘缺乏和碘过量孕妇分别占40.00%和7.12%。与碘适量孕妇相比,碘缺乏及碘过量孕妇TPOAb阳性率和甲状腺疾病发生率均显著升高(P0.05)。与碘适量孕妇相比,碘过量孕妇TSH和FT4水平明显升高(P0.05)。结论妊娠期碘不足或碘过量较为常见,维持适量的尿碘水平对预防甲状腺功能异常十分重要。     

TRAIL、caspase-3、Ki-67在自身免疫性甲状腺疾病中的表达研究——附57例检验报告

目的：分析肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL）、半胱天冬酶．3（caspase-3）、抗增殖核蛋白单克隆抗体（Ki-67）在自身免疫性甲状腺疾病（autoimmune thyroid disease,AITD）中的表达情况。方法：采用链霉抗生物素蛋白．过氧化物酶法检测31例格雷夫斯病（Graves’disease,GD）和26例桥本甲状腺炎（Hashimoto thyroiditis,HT）患者的甲状腺标本的TRAIL、caspase-3、Ki-67的表达情况,并以12份正常甲状腺标本作为对照,比较3组的差异。结果与结论：GD的甲状腺滤泡上皮细胞中TRAIL、caspase．3的表达阳性率分别为61％、71％,高于正常对照的42％、33％,低于HT的77％、92％。Ki-157在HT淋巴细胞中呈高表达,Ki-157标记指数为（21．00±4．75）％,Ki-67在GD甲状腺滤泡上皮细胞中的标记指数为（3．51±1．53）％,均高于HT组（0．51±0．15）％及正常对照组的（0．62±0．46）％,提示TRAIL、caspase-3、Ki-67可能在AI—TD的发病过程中起一定作用。     

妊娠早、中期甲状腺激素正常参考值范围及变化趋势探究

目的建立上海地区妊娠早、中期甲状腺激素正常参考值范围,探究其变化趋势。方法对2014年7月至2015年7月在上海长宁区妇幼保健院门诊检查的1 233例单胎孕妇和364例非妊娠健康妇女进行研究,按照美国临床生化研究院筛选标准选出其中993例孕妇作为建立正常参考值的"标准人群"。采用化学发光免疫分析法检测在孕8~12+6周及孕13~18周血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)水平,建立TSH、FT4及FT3妊娠特异性参考值范围,研究其在妊娠期的变化趋势。结果 (1)孕8~12+6周、孕13~18周和非妊娠期TSH中位数(P2.5,P97.5)分别为:1.48(0.08,4.49)、2.25(0.54,5.20)、1.76(0.56,4.90)mU/L;FT4中位数(P2.5,P97.5)分别为:10.23(8.09,13.81)、9.52(7.86,12.07)、11.22(8.64,15.36)pmol/L;FT3中位数(P2.5,P97.5)分别为:4.28(3.64,5.53)、4.12(3.17,5.16)、4.47(3.79,5.84)pmol/L。(2)TSH在孕8~12+6周较非妊娠期降低,在孕13~18周较孕8~12+6周升高。与非妊娠期相比,FT4及FT3水平在孕8~12+6周及孕13~18周逐步降低。孕8~12+6周、孕13~18周和非妊娠期各组间血清TSH、FT4及FT3水平差异均有统计学意义(P0.05)。(3)孕8~12+6周时,TSHP2.5者中79%(15/19)于孕13~18周随访甲状腺功能正常;TSHP97.5者占71%(12/17),于孕13~18周随访TSH、FT4均在正常范围。结论妊娠期妇女甲状腺功能发生特异性变化,不能采用非妊娠参考值范围。2011年美国甲状腺学会推荐的参考值并不适合于上海地区妊娠妇女。     

颈部增强CT在甲状腺癌发生颈部淋巴结转移患者中的诊断效果

目的  分析颈部增强CT对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断效能。方法  回顾性分析76例甲状腺乳头状癌患者的临床资料。以病理诊断结果为金标准,分析增强CT检查对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。结果  病理学检查确诊本组患者颈部淋巴结转移153枚,未转移533枚,中央区淋巴结转60.13%;以病理诊断结果为金标准,增强CT诊断颈部中央区淋巴结转移准确率为83.61%,诊断颈侧区淋巴结转移准确率为89.26%;增强CT显示本组患者颈部转移淋巴结平均短径高于未转移淋巴结（8.91±2.62 mm vs 8.02±2.51 mm）,转移与未转移淋巴结短径>10 mm、明显增强、明显不均匀强化、囊变、病灶内钙化及周围组织侵犯数目的差异有统计学意义（P < 0.05）。结论  增强CT对甲状腺癌颈部中央区淋巴结转移的诊断效能低于颈侧区淋巴结,建议结合超声或MRI检查综合评估。