妊娠期糖尿病的首诊与治疗

妊娠期糖尿病(gestational ciabetes mellitus，GDM)是指妊娠期发生或发现的糖尿病，是围生期常见并发症。1979年wH0将妊娠期糖尿病列为糖尿病的一个独立类型。全球患病率正在逐年增长，其发生率为1％～3％，已引起产科医生的重视。     

老年糖尿病108例首诊分析

目的 分析老年糖尿病首诊情况以提高正确诊断率。方法 总结了近3年108例糖尿病首诊患。结果 男67例，女41例。以“三多一少”典型症状首诊57例占52.8%，其它51例占27.2%，分别以感染性疾病、心脑血管疾病或视力障碍、感觉异常为首诊症状。感染性疾病以及呼吸感染为最多，占11.1%；心脑血管疾病以冠心病为最多，占9%。结论 掌握老年糖尿病发病特点是及时正确诊断的关键。     

眼科首诊糖尿病40例分析

目的:分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法:对40例(72只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,眼前节、眼后节,血糖及尿糖检查。结果:40例患者均为2型糖尿病。72只眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊40只眼(55.6%),葡萄膜炎12只眼(16.7%),眼外肌麻痹3只眼(4.2%),视网膜病变4只眼(5.6%),视神经病变2只眼(2.8%),屈光异常11只眼(15.3%)。结论:糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

首诊于眼科12例糖尿病患者的分析

目的 分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部情况。方法 对于12例（24只眼）以视力下降、眼红、畏光、流泪、复视等症状就诊的患者给予眼前节、眼后节、裂隙灯显微镜及血糖、尿糖检查。结果 12例患者均为Ⅱ型糖尿病。2，4只眼中10只眼有不同形态不同程度的晶体混浊，占42％；虹膜睫状体炎2只，占8％；球结膜溃疡1只，占4％；眼外肌麻痹1只，占4％；视网膜病变6只，占25％；视神经炎1只，占4％；屈光异常2只，占8％；青光眼1只眼，占4％。结论 糖尿病因眼部并发症首诊于眼科，临床工作中应加以注意，以免延误治疗。     

脑出血首诊及治疗体会(附4例报告)

对脑出血患者的首诊和治疗，常常关系到病情的发展和转归。笔者就基层医院脑出血患者首诊和治疗中存在的几个常见问题加以讨论，旨在提高对脑出血的认识，提高诊疗水平，使患者及早获得救治的机会。１　误　诊例１，男，６８岁，突然右侧肢体乏力，走路不稳伴流涎半小时。有高血压病史８年余。检查：血压２４／１４ｋＰａ，神清，运动性失语，眼底视乳头无水肿及出血，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上下肢肌张力低，肌力Ⅰ级，右侧偏身痛觉减退，右巴氏征阳性，克氏征阴性。按脑梗塞治疗后出现头痛，第３天脑ＣＴ检查为左基底节区血肿。例２，…     

老年人糖尿病首诊临床特点浅析

目的 :探讨老年人糖尿病患者首诊的临床表现特点。方法 :自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院收治老年人糖尿病患者 14 8例 ,对首诊临床表现进行分析。结果 :典型症状者 32例 ,体检发现者 15例 ,其它疾病首诊者 10 1例。结论 :老年人糖尿病临床表现多样化 ,对老年人就诊时常规检测血糖、尿糖对糖尿病的早期诊断具有重要意义。     

输卵管妊娠首诊误诊23例分析

目的探讨输卵管妊娠首诊误诊情况，提高诊治水平。方法回顾性分析23例输卵管妊娠首诊误诊病例的临床资料。结果首诊误诊诊断为：急性胃肠炎6例，急性阑尾炎7例，宫内孕5例，先兆流产3例，不全流产2例。其中未婚离异10例，不孕症4例。结论输卵管妊娠临床表现多样，同时由于解剖关系与阑尾、肠管相邻易于误诊。     

前列腺增生的社区首诊治疗

前列腺增生(BPH)又称前列腺肥大，是指前列腺的基质和(或)腺体的增生，是一种老年男性多发病和慢性病。我国60岁以上老年男性前列腺增生的发病率为53．7％，而确认并接受治疗的患者仅占患者总数的14．7％，这就给从事社区医疗的医务人员对本病的首诊提出了新的任务和要求。     

2型糖尿病首诊于眼科病例分析

目的分析首诊于眼科后确诊为糖尿病患者的眼部病例情况。方法对23例(39只眼)以视力下降、眼红、眼胀、畏光流泪及复视等眼科症状就诊的患者给予裂隙灯显微镜检查,并对眼前节、眼后节,血糖及尿糖进行检查。结果 23例患者均为2型糖尿病。39眼中有不同形态、不同程度的晶状体混浊22眼(56.4%),葡萄膜炎2眼(5.1%),眼外肌麻痹3眼(7.7%),视网膜病变5眼(12.8%),视神经病变2眼(5.1%),屈光异常2眼(5.1%)。结论糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,临床工作中应加以重视,以免延误治疗。     

102例首诊糖尿病病人初诊状况分析

笔者在临床工作期间首诊 型糖尿病 1 0 2例 ,现对其初诊时的状况及临床特点进行分析 ,旨在提高诊治水平。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 2例按 1 985年 WHO糖尿病诊断标准 ,其中男 48例 ,女 5 4例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,<35岁 1 2例 ( 1 1 .8% ) ,～ 45岁 2 9例 ( 2 8.4% ) ,～ 5 5岁 37例 ( 36.2 % ) ,～ 65岁者 1 1例 ( 1 0 .8% ) ,有糖尿病家族史者 1 8例 ( 1 7.6% )。文化程度小学以下者2 4例 ( 2 3.5 % ) ,中学、中专者 45例 ( 4 4.1 % ) ,大专以上者 33例 ( 32 .4% )。 BML (体重指数 )≥ 2 5 kg/m2 31例 ( 30 .4% ) ,≥ 30 kg/m2…     

肥胖儿童2型糖尿病的首诊及住院治疗

随着生活方式、饮食结构的改变，我国肥胖儿童比例明显增加，儿童、青少年2型糖尿病的发病率也正逐年升高。儿童、青少年2型糖尿病的发病在某种程度上增加了微血管并发症的危险，也就是说患儿可能在30岁以后即出现严重的微血管并发症，同时伴有加速发展的大血管疾病，因此如何治疗肥胖儿童的2型糖尿病是一个严峻的挑战。对所有的患儿进行     

首诊糖尿病患者的心理状态调查分析

目的：分析首诊糖尿病患者心理状态对糖尿病发展的影响;方法：通过对26例首诊糖尿病住院患者采取问卷形式进行心理评估。结果：26例均存在不同程度的焦虑、抑郁心理。结论：当患者再现焦虑、抑郁现象时,积极与患者沟通,正确评估和分析产生的原因,给予心理护理和健康教育,可以提高治疗依从性。     

妊娠合并糖尿病的诊断与管理

近年来，在我国妊娠糖尿病的孕妇有增加趋势，这类孕妇的临床经过复杂，对母婴均有较大危害，故对妊娠糖尿病的诊断与管理在临床上应给予重视。在本文中，重点描述关于妊娠糖尿病的分期、诊断与妊娠期各阶段的管理。     

120例首诊糖尿病患者焦虑情绪调查

目的探讨首诊糖尿病患者的焦虑情绪与空腹血糖严重程度关系和主要诱发因素。方法用HAMA焦虑量表测查患者组和对照组。前者加用自编的首诊糖尿病患者焦虑情绪诱因调查表和测查空腹血糖。结果患者组的焦虑均分值高于对照组,其焦虑轻重与空腹血糖严重程度有一定关系,焦虑原因是多因素而致。结论首诊糖尿病患者焦虑情绪主要是一种应激性心里反应,积极干预效果良好。     

首诊眼科的肾炎尿毒症3例

例1,男,37岁.因右眼前黑影遮挡2 d首诊眼科.自述眼无红肿胀痛,无外伤史.追问病史近1年来经常头痛,周身乏力,腰膝酸软.眼科检查:视力右眼0.8,左眼1.2,眼压正常,双眼睑水肿,双眼前节无异常.     

眼科首诊的2型糖尿病临床特点回顾

目的:分析2型糖尿病患者早期眼部症状和体征,为糖尿病早期诊断提供参考。方法:对2009年5月-2014年5月因视物模糊、干涩、眼红、畏光、流泪、复视等眼部不适就诊拟诊2型糖尿病患者211例(260眼)行眼科眼底血管造影检查,并行空腹血糖及餐后2h血糖测定,口服葡萄糖耐量试验。结果:211例患者均诊断为2型糖尿病。211例(260眼)中视网膜病变190例(210眼),占90.0%;白内障111例(130眼),占52.6%;视神经病变3例(4眼),占1.4%;葡萄膜炎3例(4眼),占1.4%;眼外肌麻痹4例(6眼),占1.9%;屈光不正6例(7眼),占2.8%;干眼症50例(100眼),占23.7%。结论:因眼部并发症而首诊于眼科的糖尿病患者缺乏糖尿病典型症状,为提高糖尿病的诊治率,眼科工作者应该给予足够的重视。     

眼科首诊糖尿病性眼肌麻痹18例临床分析

目的探讨以复视为首诊的糖尿病患者的诊断、鉴别诊断及发病机制。方法对18例患者行眼科常规检查,包括视力、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、屈光检查、视远视近眼位、眼球运动、红镜片法复视像分析、眼B超检查,全身检查包括血常规、血糖、血脂、血生化、甲状腺功能测定,常规行头颅CT。结果 18例患者经临床相关检查排除颅内占位性病变、脑血管病变、Graves病、重症肌无力、鼻咽癌等,确诊为糖尿病。全部为单眼发病,其中动眼神经麻痹者14例（77.7%）,均无瞳孔改变,外展神经麻痹者3例（16.7%）,滑车神经麻痹者1例（5.6%）。结论随着人口的老龄化,饮食结构改变,糖尿病的发病率越来越高,糖尿病性眼肌麻痹应该引起眼科医生的重视,以免误诊和漏诊。     

糖尿病急症3例首诊报告

1，病例1，患者，女性，45岁。恶心、呕吐、腹痛5天，院外以急性胃肠炎、急腹症诊疗，病情加剧，出现昏迷1天。曾患糖尿病5年，长期服用优降糖治疗。体检：T 37．60℃，P138次／分，R36次／分，Bp 80／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），深昏迷，呼吸深大，口唇、四肢末端发绀；两肺呼吸音粗，[第一段]     

药物流产致异位妊娠破裂14例首诊分析

目的:探讨药物流产致异位妊娠破裂的临床特点、首诊处置措施.方法:回顾分析1995年6月-2010年6月在我院妇产科就诊的药物流产致异位妊娠破裂患者的临床资料.结果:15年中在我院就诊的药物流产致异位妊娠破裂患者14例,均有药流史、异位妊娠破裂的临床特征并同时伴有失血性休克,因首诊诊断及时,处置措施有效,迅速转院,无一人死亡.结论:药流致异位妊娠破裂病情凶险,危及患者生命,基层医院应及时、准确诊断,对症处置,及时转上级医院,才能取得良好效果.     

首诊于眼科的2型糖尿病临床特点分析

目的探讨以眼部症状为首诊的2型糖尿病患者的临床特点,为糖尿病的诊疗提供临床依据。方法对2007年1月至2011年12月因视物下降、复视、眼红、畏光、流泪等眼部症状就诊于金湖县人民医院的76例(123眼)患者行眼科相关检查,并行口服葡萄糖耐量试验。结果 76例患者均诊断为2型糖尿病。76例(123眼)中白内障30例(53眼),占43.1%;视网膜病变22例(35眼),占28.5%;视神经病变3例(4眼),占3.2%;葡萄膜炎3例(4眼),占3.2%;眼外肌麻痹4例(6眼),占4.9%;屈光不正6例(7眼),占5.7%;干眼症8例(14眼),占11.3%。结论糖尿病常因眼部并发症而首诊于眼科,为提高糖尿病的诊治率,眼科工作者应该给予足够的重视。