生殖道感染对产后出血的影响

目的回顾性分析120例孕妇生殖道感染对其产后出血的影响.方法选择60例生殖道感染孕妇在炎症控制后进行计划分娩(试验组).60例生殖道感染急诊分娩的孕妇(对照组).观察两组患者产后出血量,产后出血发生率的情况.结果二组相比抗感染计划分娩组产后出血量及产后出血发生率明显少于急诊分娩组(P＜0.01).结论生殖道感染对孕妇产后出血具有一定的影响.     

护理干预对高危孕妇阴道分娩产后出血影响分析

目的:分析护理干预对高危孕妇阴道分娩产后出血的影响,探究护理干预的应用价值。方法:选取100例高危阴道分娩孕妇,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组孕妇给予常规护理;观察组孕妇在对照组基础上给予综合护理。对比两组孕妇第3产程出血量、产后2 h、24 h出血量情况及新生儿Apgar评分。结果:观察组孕妇第3产程出血量、产后2 h、24 h出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组孕妇的新生儿Apgar评分更优(P<0.05)。结论:给予高危阴道分娩孕妇综合护理可有效降低产后出血机率,改善母婴状况。     

瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩与剖宫产分娩结局比较

目的比较瘢痕子宫足月妊娠孕妇阴道分娩与剖宫产分娩的结局。方法选取2016年6月至2018年5月在杞县妇幼保健院产科分娩的90例瘢痕子宫足月妊娠孕妇,按分娩方式分为对照组和观察组,每组45例。对照组孕妇通过剖宫产术分娩,观察组孕妇经阴道分娩。比较两组孕妇分娩出血量、住院时间、并发症及新生儿情况。结果观察组孕妇分娩出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和观察组创口感染率分别为11.1%(1/45)、0。对照组和观察组产后出血发生率分别为15.6%(7/45)、4.4%(2/45)。观察组创口感染率和产后出血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分分别与对照组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠孕妇进行阴道分娩的出血量较少,住院时间短,产后并发症少。     

产妇产后产褥感染的危险性因素回归分析

目的探讨产妇产后产褥感染的危险性因素。方法回顾性分析湛江市霞山区妇幼保健院2012-01—2015-12间在院分娩的产妇3946例临床资料,将171例产妇产后产褥感染作为产褥感染组,其余作为对照组,统计产妇的相关资料,采用单因素分析及多因素非条件二元进入logistic分析发现产褥感染的危险性因素。结果单因素分析结果表明孕期生殖道感染、孕期生殖道反复感染、产次、第二产程时间、胎膜早破、产后出血量、产后出血、分娩方式及胎儿宫内窘迫是影响产妇产褥感染的相关因素(P<0.001);logistic回归分析结果显示,生殖道感染反复发作、产后出血、胎膜早破及剖宫产是影响产妇产后产褥感染的危险性因素(P<0.05)。结论生殖道感染反复发作、产后出血、胎膜早破及剖宫产是产妇产褥感染的危险性因素,产科医师应采取各项措施解除危险性因素,降低产褥感染的发病率。     

妊娠合并血小板减少300例临床分析

目的分析妊娠合并血小板减少对孕妇分娩结局的影响,为临床提供研究依据。方法通过回顾性分析300例妊娠合并血小板减少(PT)的孕妇病例资料(观察组、PT组),收集孕妇的血小板计数资料及孕妇结局资料。收集297例血小板正常孕妇作为对照组。对两组孕妇临床数据资料进行统计学分析。结果观察组300例孕妇,剖宫产182例(60%),阴道分娩118(40%)例,对照组297例孕妇,剖宫产60例(20%),阴道分娩237例(80%),两组分娩方式比较,卡方检验,χ2=4.12,P0.05,差异具有统计学意义。观察组60例(20%)孕妇产后24h出血≥500 ml,240例(80%)孕妇产后24 h出血500 ml,对照组24例(8%)孕妇产后24 h出血≥500 ml,273例(92%)孕妇产后24 h出血500ml。两组产后24 h出血情况比较,卡方检验,χ2=7.55,P0.05,差异具有统计学意义。PT组中血小板计数≤50×109的孕妇有148例(A组),该组剖宫产105例(71%),阴道分娩43例(29%),血小板50-100×109的孕妇有152例(B组),剖宫产71例(51%),阴道分娩75例(50%)。对照组≥100×109孕妇有297例(A组),该组剖宫产60例(20%),阴道分娩237例(30%)。A组、B组和对照组三组分娩方式比较,卡方检验,χ2=6.34,P0.05,差异具有统计学意义。结论妊娠合并血小板减少孕妇剖宫产率及产后大出血率高于血小板正常孕妇。     

孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响分析

目的:探讨孕妇生殖道B族溶血性链球菌对母婴预后的影响。方法:选取本院孕35~37周孕妇300例纳入本次研究,分别取研究对象阴道、肛分泌物进行培养,根据培养结果将其分为对照组与观察组,其中对照组为健康孕妇(200例),观察组为感染孕妇生殖道B族溶血性链球菌者(100例)。分别观察与比较两组孕妇妊娠结局(产褥感染、宫内感染、羊水污染、产后出血、胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产))及新生儿状况(新生儿感染、黄疸、肺炎、窒息)。结果:孕妇妊娠结局:两组产妇感染和宫内感染、羊水污染及产后出血率比较,差异均无统计学意义(P0.05);而胎膜早破、胎儿窘迫及剖宫产率比较,差异均有统计学意义(P0.05)。新生儿状况:观察组产后新生儿感染、黄疸、肺炎及窒息率明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:孕妇生殖道B族溶血性链球菌感染对母婴预后具有一定影响,因此临床需加强对孕妇生殖道B族溶血性链球菌的排查及防治,以降低对母婴健康的影响,保障母婴生命安全。     

妊娠合并生殖道感染病原体检测与治疗

目的 :研究妊娠中晚期孕妇生殖道感染对围产期的影响及治疗。方法 :对来我院产前门诊检查的中晚期孕妇利用超高倍显微镜进行宫颈、阴道分泌物的筛查 ,对检出的 2 0 0例生殖道感染者随机平均分为治疗组和未治疗组 ,并随访来我院分娩的治疗组和未治疗组患者各 6 0例 ,观察其妊娠和产后 2周母子的健康状况。结果 :在 5 12例孕妇中检出 2 0 0例生殖道感染患者 ,检出的病原体有支原体、沙眼衣原体、白色念珠菌、滴虫、淋病双球菌等 ,总检出率为39.1%。治疗的孕妇中的早产、胎膜早破、羊水感染、新生儿窒息、产后子宫内膜炎、新生儿眼病、新生儿肺炎的发生率均低于未治疗者。结论 :筛查和治疗中晚期孕妇的生殖道感染可降低孕妇及新生儿疾病的发生率。     

预见性护理配合米索前列醇对降低顺产孕妇产后出血风险的效果观察

目的:观察预见性护理配合米索前列醇对降低顺产孕妇产后出血风险的效果。方法:将420例足月妊娠孕妇随机均分为两组,一组应用米索前列醇预防产后出血(对照组),另一组在此基础上采取预见性护理(研究组),比较护理后两组孕妇分娩情况以及有无产后出血发生。结果:研究组产后2h和2～24h出血量、产后出血发生率均明显低于对照组(P <0. 05);研究组新生儿Apgar评分为(9. 26±1. 64)分,高于对照组的(8. 07±1. 37)分(P <0. 05);研究组孕妇及家属满意度为96. 67%,明显高于对照组的89. 05%(P <0. 05)。结论:预见性护理配合米索前列醇可明显降低顺产孕妇产后出血风险并改善新生儿健康状况,提升孕妇及家属满意度。     

预防护理干预对减少阴道分娩产妇产后出血的效果观察

目的探讨阴道分娩产妇应用预防护理干预措施对其产后出血的影响。方法选择2011年1～12月来我院行阴道分娩的产妇1621例,对其实施产后出血预防护理干预,设为观察组,另同期选择1874例行阴道分娩的产妇,给予实施预防产后出血的常规护理干预,设为对照组,比较两组产妇产后出血情况。结果观察组中产后出血24例,产后出血率为1.48%,第三产程出血量为(211.3±57.6)ml,产后2h出血量为(87.34±16.38)ml,产后24h出血量为(149.61±23.52)ml;对照组中产后出血52例,产后出血率为2.77%,第三产程出血量为(272.8±60.9)ml,产后2h出血量为(146.96±25.13)ml,产后24h出血量为(248.28±36.49)ml;观察组产妇产后出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用预防护理干预措施可减少阴道分娩产妇的产后出血率和出血量,值得临床推广应用。     

经阴道分娩对剖宫产术后再妊娠孕妇产后康复及产褥感染的影响

目的分析经阴道分娩对剖宫产术后再妊娠孕妇产后康复及产褥感染的影响。方法选取2015年5月至2017年4月周口市川汇区妇幼保健院收治的64例既往行剖宫产的产妇,按照分娩方式分为两组,各32例。对照组接受剖宫产术终止妊娠,研究组为经阴道自然分娩方式终止妊娠。统计两组住院时间、产后出血量、母婴结局(产褥感染、产后出血、新生儿窒息)。结果与对照组相比,研究组产后出血量少、住院时间短,新生儿窒息、产褥感染、产后出血发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道分娩可减少剖宫产术后再妊娠孕妇产后出血量,缩短住院时间,降低产褥感染、产后出血、新生儿窒息发生率。     

生殖道B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇妊娠结局及新生儿的影响

目的:探讨生殖道B族链球菌感染对妊娠晚期孕妇妊娠结局及新生儿的影响。方法:选择2017年7月-2018年7月于龙华区某医院妇产科行产前检查的孕35周以上的孕妇300例,根据其是否感染生殖道B族链球菌(GBS)分为感染组(n=25)和正常组(n=275),观察并对比两组孕妇妊娠结局以及新生儿出生后情况之间的差异,并分析所有患者年龄、产次、流产及高危孕妇等因素对GBS感染率影响。结果:两组患者产后出血及晚期产后出血发生率比较差异无统计学意义(P0.05);感染组胎膜早破、宫内感染、产褥感染、早产及剖宫产发生率显著高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);感染组新生儿感染、新生儿窒息、胎儿生长受限、新生儿肺炎发生率显著高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);所有患者年龄、产次、流产及高危孕妇等因素导致孕妇感染GBS率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:孕晚期孕妇感染GBS后,会使孕晚期孕妇妊娠结局恶化,同时使分娩后的新生儿疾病发生率明显上升。     

护理干预对初产妇心理及产后出血的影响

目的探讨分析护理干预对初产妇心理状况和产后出血的影响。方法将120例正常分娩初孕妇随机分成观察组和对照组(各60例)。对照组按临床分娩常规护理处理;观察组在对照组基础上加以实施心理护理干预,观察产后产妇的心理状况及产程时间、产后出血率和24h出血量的变化情况。结果与对照组相比,观察组产妇的产程明显缩短、出血率及2h出血量较少,产后出现精神紧张、焦虑的发生率也较对照组降低。结论心理护理干预可改善初产妇的心理状况,减少产后出血率和产后出血量,预防和减少产后出血和产后心理疾病并发症的发生。     

水针用于分娩镇痛的临床观察

目的 :探讨水针分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法 :将 2 5 0例产妇随机分成观察组和对照组。对照组除不给水针皮内注射外其他产科处理措施与观察组相同。观察比较 2组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血量和产后出血率等。结果 :观察组的阵痛强度评分明显低于对照组 (P <0 0 1) ,观察组的活跃期和总产程时间短于对照组 (P值均小于 0 0 5 ) ,观察组的产后出血量和产后出血率明显低于对照组 (P <0 0 1) ,差异有显著性。结论 :水针用于分娩镇痛 ,产程时间短 ,明显减少产后出血量 ,对母儿均无不良影响 ,是一种理想的分娩镇痛法 ,值得产科广泛推广使用。     

高危孕妇分娩前肌注苯甲酸雌二醇防治宫缩乏力产后出血的临床观察

目的探讨高危孕妇分娩前给予苯甲酸雌二醇肌肉注射对预防宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法选取剖宫产高危孕产妇130例,随机分为两组,其中对照组63例,观察组67例,使其有可比性。对照组患者给予常规处理,观察组在对照组基础上与分娩前30min肌注苯甲酸雌二醇。对两组孕妇产后1h、2h、24h出血量进行统计,并统计产后1h出血量>500mL患者数。结果观察组患者产后1h、2h、24h出血量分别为(251.85±59.73)mL、(590.41±72.41)mL和(705.85±69.48)mL,对照组分别为(338.45±47.28)mL、(861.27±89.36)mL和(1083.56±78.62)mL,观察组明显少于对照组;产后1h4.48%观察组患者出血>500mL,对照组为17.46%,观察组发生率明显低于对照组。上述两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论在高危孕妇分娩前30min给予苯甲酸雌二醇肌肉注射可以有效预防由于宫缩乏力而引起的产后出血,药物不良反应轻微。     

自控式硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛32例临床分析

目的　探讨持续性硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法　在全程胎心监护下 ,用持续硬膜外阻滞微泵给药对 3 2例孕妇 (观察组 )进行分娩镇痛 ,与同期同条件自然分娩的 3 2例孕妇 (对照组 )作对照 ,比较两组分娩疼痛、产程时间、分娩方式、产后出血、新生儿窒息情况。结果　观察组分娩镇痛效果非常显著 (P <0 .0 1) ,第一产程活跃期缩短 (P <0 .0 1) ,两组顺产、第二产程分娩方式、产后出血、新生儿窒息发生率比较均无显著性差异 ( P >0 .0 5 )。结论　持续性硬膜外阻滞麻醉应用于分娩镇痛 ,效果确切 ,安全 ,对胎儿无不良影响 ,值得临床推广     

目测法与血红蛋白检测法评估产后出血量

目的比较目测法与血红蛋白检测法对产后出血量测量的差异,了解产后出血量的真实情况。方法采用回顾性分析,选取足月分娩的孕妇715名,了解其一般资料,计算目测法的产后出血量,同时用分娩前后血红蛋白差值计算产后出血量并了解出血量的分布情况。结果 (1)阴道分娩患者与剖宫产患者的一般资料均衡可比。(2)据分娩前后血红蛋白差值计算产后出血量,产后出血的发生率为37.9%。对于阴道分娩孕妇,42.6%出血量在500mL-1000mL,14%出血量在1000mL以上。剖宫产孕妇37.8%出血量在500-1000mL之间,16%出血在1000mL以上。(3)对阴道分娩孕妇与剖宫产孕妇,分娩后血红蛋白值下降。阴道分娩孕妇分娩前后血红蛋白差值为15.06±7.83 g/L,剖宫产孕妇分娩前后血红蛋白差值为15.25±8.9 g/L。两种分娩方式分娩前后血红蛋白差值相比差异无统计学意义,两种分娩方式产后出血量没有区别。(4)据血红蛋白差值计算阴道分娩孕妇产后出血量为602.4±313.2mL,临床估算产后出血量为209.50±103.57mL,两者相比差异明显。据血红蛋白差值计算剖宫产产后出血量为610.0±356.0mL,临床估算产后出血量为120.74±105.49mL,两者相比差异明显。结论目前目测法对产后出血量的估计严重不足,据血常规估计出血量更接近真实情况,目前对产后出血的定义有待商议。     

218例剖宫产后再次妊娠分娩方式母婴结局分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠分娩方式母婴结局。方法对延安大学附属医院2009年2月至2012年2月期间诊治的218例剖宫产后再次妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析。结果 218例孕妇中阴道试产52例,成功率为86.5%(45例),剖宫产173例(79.4%),社会因素是再次剖宫产产妇的主要原因(30.6%)。阴道产组剖宫产组的产后出血量分别为[(170.82±15.29)mL vs(351.27±32.18)mL],显著少于剖宫产组(P<0.05);阴道产组术后发生产后大出血4例,剖宫产组发生产后大出血35例,阴道产组发生产褥感染病3例,剖宫产组发生产褥感染病为21例;阴道产组与剖宫产组新生儿窒息分别为0和3例;新生儿出生体质量分别为(3.26±0.72)kg和(3.31±0.78)kg,产后5 min Apgar评分分别为(9.01±0.26)分和(9.07±0.30)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产后再次妊娠阴道分娩成功率高,可减少并发症,对产妇影响小。     

妊娠合并乙型肝炎93例临床分析

目的 :探讨妊娠合并乙型肝炎对母儿的影响。方法 :对 1995年 12月～ 2 0 0 0年 12月在我院分娩的 93例妊娠合并乙型肝炎产妇的住院天数、产后出血、新生儿Apgar评分、出生体重及宫内感染进行临床分析。选择同期 36名无乙肝病毒感染的健康产妇作为对照。结果 :乙肝组与对照组比较 ,新生儿Apgar评分及出生体重两组之间无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,但住院天数、产后出血在两组之间存在显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,乙肝组中孕妇HBeAg( )者脐血乙肝病毒 (HBV)标志物阳性率高于HBeAg(- )孕妇脐血HBV标志物阳性率。结论 :妊娠合并乙型肝炎可使孕妇住院天数延长 ,产后出血增加。HBeAg( )孕妇可造成HBV的母婴传播     

瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床分析

目的探究瘢痕子宫足月妊娠经阴道分娩的临床结局。方法选取2013年10月-2014年10月在我院分娩的60例瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为观察组,另选取60例非瘢痕子宫足月妊娠孕妇作为对照组,所有患者均为阴道分娩,观察比对两组孕妇的妊娠结局和母婴状况。结果观察组孕妇经阴道成功分娩49例,对照组孕妇经阴道成功分娩51例,所有孕妇均未出现子宫破裂和产后感染等并发症,在产后出血量、产程和新生儿并发症等方面差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠选择阴道分娩,做好相应的适应证准备,在产前、产中、产后均要密切严谨,阴道分娩安全可靠。     

自愿要求剖宫产孕妇心理状态分析及处理对策

目的了解自愿要求剖宫产孕妇心理状况,产后出血的发生,以及处理对策。方法120自愿要求剖宫产孕妇和62例有医学指征需要剖宫产手术的孕妇,采用问卷调查,了解孕妇的心理状况,同时观察其产后出血量。结果(1)两组孕妇存在焦虑情绪,而要求剖宫产组的焦虑状态超过有手术指征剖宫产组;要求剖宫产组孕妇存在抑郁倾向;(2)两组孕妇在对分娩恐惧及惧怕疼痛两点上有差别;(3)两组产后出血无明显差别。结论自愿要求剖宫产孕妇存在明显的焦虑、抑郁状态,通过对社会因素的调查,有目的的引导孕妇对分娩的正确认识,缓解她对分娩的心理压力。