荧光PCR检测尿中结核分枝杆菌的意义

在泌尿系结核中肾结核最为常见、最先发生，以后由肾脏蔓延至整个泌尿系统。因此，肾结核实际上具有代表着泌尿系结核的意义。目前。肾结核的诊断，尤其是早期的非典型性肾结核的诊断，在临床有一定困难。在实验室检测中，结核病患者的细菌学检查，是确定结核病诊断和化疗方案的重要依据。     

中晚期肾结核的不同影像学比较

近年肾结核发病有明显的回升趋势，其常继发于肺结核，其次是继发于骨结核、淋巴结核及肠结核。本研究收集2008年1月至2010年3月经天津医科大学第二医院手术病理及尿结核杆菌培养证实的35例中晚期肾结核患者的影像学资料，     

肾结核的超声表现及病理的临床分析

肾结核是常见的肾特异性感染,在临床上约85%为单侧性病变,其余为双侧性[1].近年来肾结核发病有明显的回升趋势,其常继发于肺结核,其次是继发于骨结核、淋巴结核及肠结核[2].常因临床表现不典型,诊断难度大,错过了最佳治疗时期.本文回顾性分析近年来我院78例经手术病理证实的肾结核患者的病例资料,旨在探讨对超声肾结核声像图的认识.     

泌尿系统结核27例临床分析

目的:提高泌尿系统结核的早期诊断和治疗水平.方法:回顾性分析27例泌尿系结核患者的临床资料.结果:18例异烟肼/利福平/吡嗪酰胺三联治疗6～12个月中16例痊愈,2例改行手术后痊愈;11例手术治疗者中10例痊愈,1例死亡.结论:对原因不明反复出现泌尿系感染症状及一般抗生素疗效不佳的患者,早期应考虑泌尿系统结核的可能.综合分析病史和各种实验室和影像学检查结果,有利于早期诊断.早期肾结核三联药物治疗效果满意,肾、输尿管切除仍是肾结核主要的手术方法.     

双肾结核一侧肾完全钙化对侧肾积水1例

临床上有肺结核病史，继发双肾结核并不少见。但双肾结核，一侧肾自截完全钙化，对侧肾积水则目前实属罕见。近期我科诊治1例，现报告如下：     

肾结核的CT诊断特征

肾结核是泌尿系统常见的疾病，也是输尿管、膀胱、生殖系结核的重要细菌来源。近年来结核发病率明显上升，肾结核的正确诊断显得尤其重要，由于其临床症状不典型，常误诊误治，因此探讨肾结核的CT诊断特征，以期提高肾结核的诊断率。     

肾结核的超声诊断

一、肾结核的概况1,发病率肾结核是肺外结核的好发器官,是泌尿生殖系结核的病原。据统计,西方国家发生率占肺结核的8~10%,而在发展中国家占结核病例的15~20%,我国与此近似。但在全部结核病死亡病例中,泌尿系结核发生率高达26%。我院近年来经B超检查,术后证实的病例中,与同期肾脏肿瘤相比较接近1:1,显示该病并非少见。其发病特点往往是在肺结核发生或治愈多年后才出现临床征象。由于症状不典型,又无特异性检查方法,细菌学检查阳性率低,临床诊断较为困难,误诊率较高。     

氯胺酮致泌尿系统损害误诊为肾结核12例分析

目的探讨氯胺酮致泌尿系统损害的临床特征,提高诊治水平。方法对我院2006年1月—2012年12月收治的误诊为肾结核的氯胺酮致泌尿系统损害12例临床资料进行回顾性分析。结果 12例均因尿频、尿急、尿痛和(或)血尿就诊,以泌尿系感染治疗效果欠佳,考虑肾结核可能,结核菌素纯蛋白衍生物试验及多次尿抗酸杆菌检测均阴性,B超、静脉尿路造影及CT检查提示无明显肾结核表现,膀胱活检未提示结核感染,经追问病史,患者均有氯胺酮吸食史,后明确诊断为氯胺酮致泌尿系统损害,停用氯胺酮,予保守治疗或手术治疗及对症治疗后,症状明显好转。结论氯胺酮致泌尿系统损害是以下尿路刺激症状为主要表现的全尿路炎性损害,诊断时应详细询问病史,注意与肾结核鉴别,减少误诊误治。     

肾结核的诊断与治疗

肾结核是一种常见病,一般说来在结核病疗养院的结核病人中,达4％病人有临床肾结核。在泌尿科住院病人中,肾结核占15％。因此,肾结核病不单是泌尿科医师虚注意,而是每个医务人员都应熟悉和重视的。在泌尿系结核病中,一般以肾结核为常见,发病也是从肾脏开始,以后逐渐蔓延到输尿管和膀胱,因此,泌尿系结核实际上就是肾结核的并发症。     

术前联合应用抗结核药物治疗七十六例脊柱结核的体会

骨与关节结核是一种继发性病变，约95%继发于肺结核，少数继发于消化道结核、胸膜结核或淋巴结结核。在全身的骨、关节中、脊柱结核约发病率最高，在脊柱结核中又以椎体结核占绝大多数，约99%，而单纯的维弓结核约1%。     

1例盆腔结核致抑郁症病人的护理

盆腔结核是全身结核的表现,常继发于身体其他部位结核,如肺结核、肠结核、腹膜结核、肠系膜淋巴结核的结核病灶,也可继发骨结核或泌尿系结核,以血行播散最多见,20岁～40岁女性多见。青春期正值生殖器发育,血液供应丰富,结核菌易借血行传播,使生殖器受累。多数病人在发现生殖器结核时,其原发病已愈。2012年5月我科收治1例盆腔结核致抑郁症病人,经积极治疗及精心护理,取得满意效果。现将护理总结如下。     

现行结核菌检测技术应用于泌尿系统结核诊断的研究进展

泌尿系统结核居于肺外结核第三位,其中最主要的是肾结核。肾结核是由结核分枝杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变,常因其结核症状不典型致使临床诊疗上易漏诊误诊,从而延误治疗时机,给患者泌尿系统带来很大损伤。目前泌尿系统结核的确诊主要依赖于临床表现结合实验室检查、影像学检查等。但是横跨在现有技术与泌尿系统结核临床诊断需要之间的鸿沟依旧为其早期诊断、病情评估和预后监测带来了不可避免的影响,这也阻碍了泌尿系统结核诊断方式更新的探索与发展。伴随着纳米技术和微流体技术的飞速发展,很多检测结核分枝杆菌的生物传感器应运而生。近年来纳米/微流体技术已经被广泛应用于发展现场检测多种疾病的诊断和监测技术方面,这预示着在结核病诊断方面应用纳米/微流体技术也是不可避免的趋势,更为诊断泌尿系统结核寻找更为可靠准确的依据和方法提供了新的契机。以下对泌尿系统结核的临床表现、诊断方法、横跨在现有技术与泌尿系统结核临床诊断之间的鸿沟、结核病诊断的纳米/微流体技术以及纳米/微流体技术能否为泌尿系统结核诊断与监测提供未来前景等方面进行综述。     

肾结核早期诊断

本文分析了近5年来75例肾结核诊断及误诊情况。强调一定仔细询问病史，凡短期内不能治愈的泌尿系感染和（或）有结核既往史者，持续腰痛、间断无痛性血尿者，要警惕肾结核。重视病源学（尿TB－DNA、尿沉渣找抗酸杆菌）及血清特异性抗结核抗体的检测。肾结核早期IVU可能有阳性发现，晚期则肾CT优于IVU，肾B超诊断符合率低。     

肾结核早期诊断

本文分析近５年来７５例肾结核诊断及误诊情况。强调一定仔细询问病史，凡短期内不能治愈的泌尿系感染和（或）有结核既往史者，持续腰痛，间断无痛性血尿者，要警惕肾结核。重视病源学（尿ＴＢ－ＤＮＡ，尿沉渣找抗酸杆菌）及血清特异性抗结核抗体的检测。肾结核早期ＩＶＵ可能有阳性发现，晚期则肾ＣＴ优于ＩＶＵ，肾Ｂ超诊断符合率低。     

耳鼻咽喉结核28例临床分析

耳鼻咽喉结核２８例临床分析浙江台州市椒江人民医院（３１８０００）张国强陶宝鸿耳鼻咽喉结核多继发于其它结核病灶，尤其是肺结核，但临床上常因局部症状明显，首诊于耳鼻咽喉科。由于局部表现多样，而原发病灶隐匿及全身结核中毒症状甚微，易误诊、漏诊。现将自１９８...     

泌尿系结核的诊断体会(附30例报告)

目的 提高泌尿系结核的诊断水平。方法 回顾分析30例泌尿系结核的临床资料，总结其诊断经验。结果最常见的主诉为尿路刺激征和血尿，分别为66．7％和33．3％。尿沉渣涂片抗酸杆菌阳性率为％．7％。静脉尿路造影(IVU)、逆行肾盂造影、CT的确诊率分别为23．3％、66．7％和70．0％。30例接受手术治疗，术后病理检查均证实为泌尿系结核。结论 泌尿系结核的临床诊断应综合病史、尿液分析、影像学分析、病原学诊断等多种方法，X线检查应首选IVU和逆行肾盂造影，对两未能明确诊断，可选择CR检查，对于中、晚期肾结核，CT的诊断价值较逆行肾盂造影更大。     

肾结核45例临床诊治分析

近年来,随着结核病发病率在全球范围内的回升,肾结核的发病率也明显增加,为最常见的肺外结核。在未经正规治疗的肺结核中有肾结核者占2．0％～8．0％。由于其临床表现不典型,临床诊断有很大的困难。我们共收集了肾结核患者45例,回顾性分析患者的临床资料,探讨肾结核的早期诊断和治疗,现报告如下。     

荧光PCR检测尿中结核分枝杆菌的价值

目的:利用荧光PCR技术检测尿中分枝杆菌。方法:用ROCHE公司生产的Light Cycler免疫荧光仪检测我院门诊及住院患者尿液中结核杆菌。结果:25例肾结核尿中TB-PCR均检出阳性,而非结核患者无1例检出尿TB-PCR阳性。结论:荧光PCR技术检测尿中结核杆菌阳性率高、特异性高,对临床肾结核及泌尿系结核的诊断且有无可代替的重要作用。     

支气管结核有哪些临床特点?如何诊断和治疗?

支气管结核是指位于支气管内膜的结核病，也称为支气管内膜结核。其病理学改变可呈管壁浸润、内膜坏死、溃疡、肉芽肿样和糖痕表现等多种类型。支气管结核的发生机制主要为慢性纤维空洞型肺结核向支气管内播散所致，也可继发于浸润型肺结核包括干酪型肺炎的播散。近年还发现不少患者肺部X线未发现结核病灶而存在支气管内膜结核的结核病，临床上称单纯性支气管内膜结核，其形成可能是由于结核菌被吸入并种植于支气管壁或经血、淋巴道播散所致。这种类型极易长时间延误诊断，故应予充分注意。支气管结核的主要临床特点有：l顽固性刺激性咳嗽…     

肾结核148例分析

肾结核是一种继发性病变，多来源于身体其它部位的结核病变，尤其是来源于肺结核。近年来有上升趋势，其临床症状多不典型，无明显结核中毒症状，故临床诊断应避免漏诊和误诊。其临床特点以血尿多见，应与肿瘤区别。2002年1月至2004年10月，我科诊治148例，现分析如下。