老年性鼻后滴漏综合征与鼻窦炎相关性分析

在呼吸科和耳鼻喉科日常门诊中,老年咳嗽患者占有一定比例,其中慢性咳嗽较为常见,大多数老年咳嗽患者最后诊断为鼻后滴漏综合征.鼻后滴漏综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,甚至反流入声门或气管,导致以咳嗽为主要表现的综合征[1],是导致慢性咳嗽较常见原因之一.     

鼻后滴漏综合征150例临床分析

目的提高鼻后滴漏综合征（PNDs）的诊治水平。方法回顾性分析150例PNDs患者的临床资料。结果150例PNDs患者确定病因为鼻窦炎72例,慢性鼻炎55例,腺样体肥大13例,变应性鼻炎8例,鼻息肉2例。抗生素、糖皮质激素及改善黏液纤毛系统功能药物治疗后101例临床控制,42例部分好转,随访2—6个月总有效率达95％。结论PNDs的主要病因为变应性或非变应性鼻腔、鼻窦炎症,分泌物倒流人咽部导致的慢性咳嗽是其主要表现;针对病因治疗能获得满意效果。     

69例儿童鼻后滴漏综合征治疗分析

目的探讨儿童鼻后滴漏综合征（PNDS）致慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法69例患儿临床确诊为鼻后滴漏综合征后采用抗炎、抗变态反应,局部使用减充血剂、糖皮质激素等系统治疗。结果69例患儿均随诊2个月以上,以主观症状足否改善作为评价指标,其中61例患儿咳嗽症状消失,8例咳嗽症状明显减轻。结论尽管儿童鼻后滴漏综合征病因复杂,但咳嗽是PNDS的主要临床特点,通过系统的治疗,可取得较理想的效果。     

老年鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽患者的临床探讨

目的提高对老年鼻后滴漏综合征（PNDS）患者的重视,使老年PNDS患者也能够得到及时、针对性的治疗。方法对确诊的52例老年PNDS患者进行详细的临床分析。结果 82.7%（43/52）的老年PNDS患者需多次就医方能到正确诊断;80.8%（42/52）老年PNDS患者无明显的鼻后滴漏感;32.7%（17/52）患者没有明确的鼻炎,或鼻窦炎病史。结论老年PNDS患者临床症状不典型和临床医师对老年PNDS病认识不足是造成延误诊断的主要原因,鼻咽部专科检查和鼻窦X线检查是确诊老年PNDS重要手段。     

老年慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后不同鼻腔冲洗模式疗效比较

目的比较盥洗法与喷雾法鼻腔冲洗对老年慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者的疗效。方法收集年龄>60岁的慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者110例,按系统抽样法分为盥洗组和喷雾组各55例,分别接受术后盥洗法鼻腔冲洗及喷雾法鼻腔冲洗,比较两组视觉模拟评分法(VAS)评分、Lund-Kennedy评分、并发症发生率及主观症状评分。结果两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);盥洗组出院时、出院8 w盥洗组VAS评分低于喷雾组,差异有统计学意义(P<0.01),出院3个月盥洗组与喷雾组差异无统计学意义(P>0.05);盥洗组鼻腔粘连及总并发症发生率低于喷雾组,差异有统计学意义(P<0.05);盥洗组各症状评分小于喷雾组,差异有统计学意义(P<0.05),盥洗组及喷雾组Lund-Kennedy评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论盥洗法鼻腔冲洗相比喷雾法鼻腔冲洗更能有效缓解患者鼻内镜术后短期疼痛并减少鼻腔粘连发生率,改善主观症状。     

鼻后滴流综合征性咳嗽40例治疗体会

鼻后滴流综合征是，由于鼻部疾病引起的，分泌物倒流鼻后甚至反流入声门或气管，导致以咳嗽为主要的综合症，是慢性咳嗽的常见病因。     

真菌性鼻-鼻窦炎的诊断与治疗

真菌性鼻-鼻窦炎(FRS)于1791年被首次报道,但20世纪80年代以前FRS的术前诊断率几乎为零.CT检查的普及使本病的术前诊断率明显提高,治疗也趋于早期、微创、综合及具有针对性.但仍存在漏诊、误诊、误治等问题.我们通过回顾性分析1998年5月至2004年4月收治的38例FRS的诊治过程,对本病诊断及治疗进行讨论,以期提高临床医师对本病的诊治水平.     

鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素

目的研究鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉术后嗅觉恢复的相关因素。方法回顾性分析近2年来该院耳鼻咽喉科就诊并确诊为慢性鼻窦炎鼻息肉的老年患者58例,所有患者均行鼻内镜下治疗,分别于术前、术后1个月和术后半年检测患者嗅觉功能并加以对比分析,将患者术后嗅觉功能恢复情况分别与患者性别、文化程度、鼻窦炎鼻息肉临床分型、病变部位、吸烟饮酒史和过敏因素进行多元Logistic回归分析。结果58例慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者中,术前9例嗅觉功能正常,49例有不同程度嗅觉功能障碍(21例嗅觉功能丧失),术后半年20例嗅觉功能正常,38例有不同程度的嗅觉功能障碍(6例嗅觉功能丧失),嗅觉功能较术前明显改善(P>0.05);各相关因素中,仅鼻窦炎鼻息肉临床分型和过敏因素与术后嗅觉功能恢复之间存在明显的相关关系(P>0.05)。结论慢性鼻窦炎鼻息肉老年患者鼻内镜下治疗后嗅觉功能得到显著改善,术后嗅觉功能的恢复与鼻窦炎鼻息肉临床分型和过敏因素息息相关。     

鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤分析

目的对应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法将我院收治的170例患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者随机分为对照组和治疗组,平均每组85例。采用常规手术方式对对照组患者实施治疗;采用鼻内镜技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情治疗效果明显优于对照组;鼻部功能复常时间和术后住院治疗时间明显短于对照组;治疗后鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤病情复发率明显低于对照组;围手术期不良反应人数明显少于对照组。结论应用鼻内镜技术对患有鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

鼻内镜治疗老年人后鼻部出血140例

鼻出血好发于儿童和老年人。鼻出血的诊治有较快进展,包括鼻内镜检查热凝止血、数字减影动脉造影(DSA)栓塞、鼻内镜蝶腭动脉结扎或电凝等。对于不同方法治疗后鼻部出血的疗效、优缺点各家报道不一。本文对老年非外伤性     

鼻腔结构异常与老年慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔分泌物IFN-γ、IL-5、IL-17的表达及相关性

目的探讨鼻腔结构异常与老年慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔分泌物干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(IL)-5、IL-17的表达情况及相关性。方法取2014年12月至2016年12月医院收治鼻腔结构异常及老年慢性鼻-鼻窦炎患者100例为观察组。其中,鼻腔结构异常50例为结构异常组;慢性鼻-鼻窦炎患者50例为鼻窦炎组;取同期入院健康体检者50人为对照组。取3组鼻腔分泌物,采用酶联免疫吸附试验测定IFN-γ、IL-5、IL-17水平并分析其相关性。结果观察组IFN-γ、IL-5、IL-17水平显著高于对照组(P<0.05);结构异常组与鼻窦炎组显著高于对照组(P<0.05);鼻窦炎组显著高于结构异常组(P<0.05);鼻窦炎组病情比结构异常组重,鼻窦炎组鼻塞、喷嚏、鼻涕及鼻痒症状评分显著高于结构异常组(P<0.05);相关性研究显示,鼻腔结构异常、慢性鼻-鼻窦炎发病与IFN-γ、IL-5、IL-17水平呈正相关性(P<0.05)。结论鼻腔结构异常与老年慢性鼻-鼻窦炎患者均伴有IFN-γ、IL-5、IL-17水平高表达,并且患者病情越严重表达水平越高。     

嗜酸粒细胞性支气管炎的新认识

十九世纪末Ehrlich发现支气管哮喘患痰中可找到嗜酸粒细胞，自此，诊断患有嗜酸粒细胞性炎症的患越来越多，以嗜酸粒细胞性气道炎症为特征的呼吸系统疾患的种类也明显增加，其临床意义也逐渐受到人们的重视。其中嗜酸粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis，EB)不仅是典型的以喘鸣为主要症状的支气管哮喘的重要特征性表现，而且在以慢性咳嗽为主要表现的其它疾病，如咳嗽变异性哮喘、特应性咳嗽、间断发作的非哮喘的呼吸系统症状、变应性鼻炎、鼻后滴漏综合征、胃食道返流综合征等疾病中也可发现有EB的存在，     

鼻内镜下治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效分析

慢性鼻窦炎、鼻息肉为鼻科常见病和多发病,功能性鼻内镜手术几乎已经完全取代传统手术,且疗效明显提高,治愈率达80％～95％左右[1].为进一步探讨影响老年人慢性鼻窦炎、鼻息肉手术疗效的因素,对住院老年患者疗效进行分析. 1材料与方法 1.1 一般资料选择住院208例中,男128例,女80例,年龄60 ～75(平均68.2±6.9)岁,病程10-40年,平均27年.主诉主要为鼻塞、流脓涕,头痛伴或不伴记忆力减退、嗅觉减退等.经过保守治疗效果不佳122例,未经治疗20例,经过2次以上手术后复发者66例.均有鼻窦水平或冠状位CT扫描及鼻内镜检查结果.Ⅰ型1期10例,2期12例,3期20例;Ⅱ型1期29例,2期53例,3期32例;Ⅲ型52例.     

您对鼻用激素的顾虑都在这里

1什么是鼻用激素?鼻用激素全称叫做鼻用糖皮质激素,指成分中含有糖皮质激素的各种喷鼻剂。是目前治疗过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎的一线首选治疗药物。它有明显的局部抗炎、减轻水肿的作用,可促使病变的鼻黏膜恢复至正常,临床上能有效缓解鼻炎患者的鼻塞、流涕和喷嚏等症状。     

鼻三针配合雷火灸治疗过敏性鼻炎的疗效

目的探讨鼻三针配合雷火灸治疗过敏性鼻炎的疗效。方法将66例过敏性鼻炎患者按治疗方法不同分成治疗组、常规针刺组、对照组各22例,各组患者分别进行相应的治疗,疗程均为1个月。治疗前后对患者的临床症状进行评分并评定疗效。结果三组患者治疗后总评分较治疗前显著降低(P0.05)。三组患者治疗前总评分无显著差异,治疗后差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻三针配合雷火灸治疗过敏性鼻炎的效果显著,其中常规针刺组与对照组有一定疗效,但不如治疗组疗效显著。     

鼻内镜术后无痛护理的临床观察

目的探讨鼻息肉和慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后无痛护理的方法。方法收集2007年9月—2009年9月期间的患者,将328例随机分为实验组和对照组,每组各164例,实验组进行术后无痛护理,对照组采用术后常规护理。术后疼痛都采用马盖尔(McOil!)问答法作为评估标准,以便与相关对照组进行比较。结果据马盖尔(McOil!)评分:实验组0分21人,1分115人,2分14人,3分8人,4分5人,5分1人;对照组0分1人,1分15人,2分121人,3分13人,4分11人,5分3人。两组术后疼痛率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论鼻息肉和慢性鼻窦炎患者行鼻内镜术后行无痛护理能减轻患者的痛苦,有利于创口愈合,及早康复。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉疗效及影响因素分析

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效以及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析我院鼻内镜手术治疗的93例鼻窦炎、鼻息肉患者的临床资料。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型患者的治愈率分别为93.3%、76.0%和46.2%,各型间的治愈率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉的一种安全有效的方法 ,疗效与临床分型有密切关系。     

鼻内窥镜下微波治疗变应性鼻炎的临床疗效

<正>变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见病与多发病,在临床上主要表现有鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏与嗅觉功能障碍等。另外,此病还可以导致或并发鼻窦炎、咽炎、气管和支气管炎、哮喘、中耳炎和眼结膜炎等病症。以往的治疗方法如激光、冷冻、电灼、翼管神经切断等在临床上有一定疗效,但各有利弊。本文就临床上应用微波治疗仪,在鼻内镜下热凝治疗鼻丘及下鼻甲治疗常年性和季节性变应性鼻炎及随访1年疗效进行临床观察分析。     

呼吸系统曲霉菌病重叠综合症的新进展

肺部曲霉菌病是少见病,但近年逐年增多,包括变应性支气管肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)、曲菌球(aspergilloma)、慢性坏死性肺曲菌病(chronic necrotizing aspergillosis,CNA)、侵袭性肺曲菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)及全身播散性曲菌病等5型.其中ABPA、曲菌球甚至IPA可合并变应性曲霉菌性鼻窦炎(allergic Aspergillus sinusitis,AAS),可能与基础病及其治疗等因素有关.本文就近期文献报告的呼吸系统曲霉菌病重叠综合症作一综述.