自身抗体Rh血型特异性4例

某些自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者间接抗球蛋白试验（IAT）阳性，血清中有游离的自身抗体。游离的自身抗体如果具有血型特异性．在输血时未选择避开其血型特异性的血液输注．则可能影响血细胞输血的临床效果。现将我们遇到的4例AIHA自身抗体血型特异性报告如下。     

AIHA患者血清中类同种特异性自身抗体的检出率及其分布情况探讨

目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血清中类同种特异性自身抗体的检出率及其分布情况,进行回顾性统计与分析。方法应用抗球蛋白和微柱凝胶技术,对2008年1月~2015年12月,在本院住院需要输血的196名AIHA患者,进行输血前相关血型血清学检测,并且利用谱细胞鉴定AIHA患者血清中和红细胞上的抗体,进一步选择合适的抗原细胞,通过吸收放散试验区分同种抗体与类同种特异性自身抗体,同时对检出抗体的患者红细胞进行相应抗原检测。结果 196例AIHA患者中,共检出自身抗体伴同种抗体86例占43.9%(86/196),单独自身抗体65例占33.2%(65/196),类同种特异性自身抗体45例占23.0%(45/196)。其中,类同种特异性自身抗体中,Rh血型系统抗原占77.8%(35/45),Kidd血型系统抗原占11.1%(5/45),Rh血型系统抗原混合Kidd血型系统抗体占6.7%(3/45),Duffy血型系统抗原占4.4%(2/45),MNSs血型系统抗原占2.2%(1/45)。此外,不同性别患者类同种特异性自身抗体的检出率比较,差异有统计学意义(χ2=6.00,P0.05)。结论 AIHA患者类同种特异性自身抗体相当常见,多见于抗Rh血型系统抗原,少数见于Kidd血型系统抗原和Duffy血型系统抗原。了解类同种特异性自身抗体的发生频率和分布规律,为其制订适宜的输血方案,可进一步提高临床输血治疗的安全性和准确性。     

自身免疫性溶血性贫血患者ABO正反定型不符14例

正自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者中以温抗体多见,约占85%[1]。AIHA患者在病程过程中常反复输血,但是由于患者的红细胞上致敏了自身抗体或血清中存在游离的自身抗体,输血前试验中给ABO血型鉴定造成困难。现把我们观察结果报告如下。     

血清稀释技术在自身免疫性溶血性贫血患者输血管理中的应用

目的探讨血清稀释技术在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者输血管理中的应用,指导临床安全有效输血。方法对51例体内存在高效价自身抗体的AIHA患者,采用血清稀释技术进行抗体筛选及鉴定及交叉配血试验,选择合适的血液进行输注,并观察其输血疗效。结果 51例AIHA患者通过血清稀释技术进行抗体筛查及鉴定,检出类同种自身抗体14例(27. 45%),疑似同种抗体12例(23. 53%),无法确定其抗体特异性7例(13. 73%)。采用血清稀释技术指导21例AIHA患者进行输血治疗,其输注总有效率为61. 90%,部分有效率为33. 33%,总无效率为4. 77%,所有输血病例均无迟发型输血不良反应。结论存在高效价温自身抗体的AIHA患者中,采用血清稀释技术可有效检出同种抗体及类同种自身抗体,其多为Rh血型系统相关抗体。应用血清稀释技术对AIHA患者进行相关输血相容性检测试验,制定适宜的输血方案,可提高输血治疗的安全和有效性。     

抗体检测在自身免疫溶血性贫血患者中的应用

目的探讨自身抗体对自身免疫性溶血性贫血（AIHA）患者不规则抗体检出的影响。方法用戴安娜（Diana）全自动血型仪对23例AIHA患者进行氯喹放散试验检测自身抗体掩盖的不规则抗体,用乙醚放散试验检测自身抗体血型特异性。结果23例患者中间接抗人球试验阳性者17例,氯喹放散后检出不规则抗体4例（抗E2例,抗E,c1例,抗M1例）。自身抗体具有血型特异性者于间接抗人球试验阳性者中检出6例（抗E4例,抗c2例）,于间接抗人球试验阴性者中检出1例（抗E）。结论采用氯喹放散试验、乙醚放散试验等检测被自身抗体掩盖的不规则抗体及鉴定自身抗体的血型特异性对AIHA患者安全有效输血具有重要意义。     

自身免疫性溶血性贫血 ABO 血型鉴定影响因素的探讨

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者系体内产生针对自身红细胞的抗体,从而导致溶血.AIHA 患者有时会出现严重的贫血从而需要输血治疗,但红细胞被自身抗体强烈致敏后,会干扰ABO 血型的正确鉴定,影响输出治疗,现把我们对AIHA 患者ABO 血型鉴定及影响因素的观察结果报告如下.一、材料和方法1.对象AIHA 患者26例(其中23例为1986年8月到1989年5月在河南医科大学附一院就诊     

自身免疫性溶血性贫血患者ABO血型鉴定及抗体筛查

目的探讨自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者的ABO血型鉴定及抗体筛查方案。方法 2015年1月-2016年12月46例AIHA患者试管法进行ABO正反定型,直接抗球蛋白试验及间接抗球蛋白试验判定自身免疫性溶血性贫血,氯喹放散或自身红细胞吸收自身抗体后,进行不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定。结果 46例AIHA患者DAT均阳性,IAT阳性患者20例。在20例IAT阳性患者,抗筛阳性者6例(30%),抗体特异性鉴定:抗-E 4例,抗-c 1例,抗-c E 1例。此外,ABO正反定型不一致者18例,IAT阳性者11例,28例ABO血型未受干扰者中,IAT阳性者9例,间抗阳性者比间抗阴性者更容易发生ABO血型鉴定困难,差异有统计学意义(χ2=46.00,P0.001)。结论正确判定AIHA患者ABO血型及抗体筛查,选择合适血液输注,有利于提高临床输血安全性。     

氯喹放散法解决AIHA患者疑难配血1例

自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是由于某种原因,体内产生了自身抗体,这种抗体与红细胞表面抗原结合或游离于血清中。鉴于AIHA的免疫血清学特点,AIHA患的自身抗体能与所有正常红细胞起反应,输血时会遇到配血不合。用二磷酸氯喹处理AIHA患的红细胞后,能消除自发性凝集,使ABO定型更为准确,输血更为安全。     

自身免疫性溶血性贫血患者输血前试验及临床输血专家共识

<正>自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)为患者自身抗体引起红细胞破坏的1种溶血性贫血。AIHA发生率3/(100 000·年),多数为温抗体,少数为冷抗体。《临床输血技术规范》规定红细胞输注前必须做血型鉴定(ABO,RhD)、抗体筛查和交叉配血3项试验,而AIHA患者体内存在的自身抗体不仅凝集自身红细胞,也凝集所有供     

自身免疫性溶血性贫血患者的血型检定研究

为了观察自身抗体对ABO和RhD血型检定的干扰，对38例自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia，AIHA)患者血液标本进行ABO和RhD常规定型，氯奎放散试验后定型及基因定型。结果表明：38例AIHA患者中，ABO血型难定者11例(31.6％)，均为间接抗球蛋白试验阳性及正反定型不合。RhD(-)误定RhD( )1例，并含抗-D。采用氯奎放散试验后血型皆正确检定。结论：AIHA患者的自身抗体干扰血型检定，必须采用多种技术才能正确检定血型，确保安全输血。     

15例AIHA配血过程中相关问题及其对策

自身免疫性溶血性贫血(autoimmune hemolytic anemia,AIHA)是B淋巴细胞功能异常亢进,产生抗自身红细胞抗体,使红细胞破坏加速而引起的贫血[1].虽然,并不积极主张AIHA患者输血治疗,但是当贫血严重时,仍然需要输血,由于该病本身的免疫血清学特点,血型鉴定和配血存在着一定的困难,因此,配型也就显得更加重要.     

Rh类抗体在临床输血中的研究

目的：研究Rh类抗体的血清学特征,分析其在输血医学中的临床意义。方法以盐水法、抗球蛋白法、微柱凝胶法同时对免疫性溶血病患者血浆中抗体及自身红细胞血型抗原进行鉴定,分析其抗体的特异性并以分子生物学技术分析了Rh血型分型。结果该5例患者血浆中的抗体均被鉴定为Rh类抗体：抗-Ce、抗-e、抗-c、抗-Ec抗体,具有明确的抗体特异性,并且相关抗原为阳性。针对血浆中抗体的特异性,均配合了相容性血液供临床输注。结论 Rh类抗体在AIHA病患者中是最具特异性的自身抗体,在临床输血中同样会引起溶血性输血反应。基于Rh血型抗原等位基因与抗原免疫力强弱的表现,如何科学并合理地选择相关抗原的血液以避免Rh其他连锁抗体的产生值得探讨。     

自身免疫性溶血性贫血输血前的检查分析

探究自身免疫性溶血性贫血输血前检查的应用价值。选取自身免疫性溶血性贫血患者178例(采集标本178份)作为研究对象,给予输血治疗,并在治疗前行血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验。在178份自身免疫性溶血性贫血标本中可分为三种类型,即温自身抗体、冷自身抗体及混合自身抗体;其中温自身抗体138份(77.53%)、冷自身抗体10份(5.62%)、混合自身抗体30份(16.85%);同时存在同种抗体25份、自身抗体存在特异性33份、自身抗体无特异性120份。自身免疫性溶血性贫血在输血前实施血型鉴定、抗体筛查及交叉配血试验,能保证输血安全,与此同时,严格把握输血指标,并做好输血过程记录及随访。     

自身免疫溶血性贫血患者抗体筛选观察

为了观察自身免疫溶血性贫性(AIHA)患者的同种抗体，用氯奎放散试验检测自身抗体掩盖的同种抗体，用乙醚放散试验检测自身抗体的特异性。结果表明：38例AIHA病人中，间抗阳性者19例．其中含同种抗体者7例(抗-D1例，抗-E4例，抗-CE2例)，自身抗体具有D-型特异性者5例(抗-E3例．抗-C1例．抗-c 1例)。结论：采用氯奎放散试验、乙醚放散试验等检测被自身抗体掩盖的同种抗体，对AIHA患者的安全输血很重要。     

AIHA输血相关问题及其处理16例分析

目的:研究自身抗体对自身免疫性溶m性贫血(AlHA)患者血型检定和交叉配血的干扰.方法:AIHA患者16例.采用常规血清学技术检定血型及交叉配血.结果:ABO血型检定受干扰4例.其中正反定型不合3例,血型误定1例.采用温盐水洗涤和热放散冷或热吸收处理后.血型均正确检定及配血相合;其余12例患者用常规血清学技术定型与配血均正确.结论:部分AIHA患者,可采用温盐水洗涤和热放散冷或热吸收法正确定型及配血,确保输血安全.     

产生类抗体的自身免疫性溶血性贫血患者的输血对策

目的了解再生障碍性贫血并发自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者交叉配血不合的原因,为患者多次输血提供相容性血液以改善其贫血状况。方法对1名55岁再生障碍性贫血并发AIHA的重度贫血(Hb 31 g/L)男性患者作输血前血清学分析:采用试管法、微柱凝胶法做ABO及RhD血型鉴定;采用试管法、间接抗球蛋白法对患者做抗体鉴定及交叉配血试验;根据抗体鉴定结果选择相应抗原阴性的供者红细胞输注。结果患者血型为B型、RhD阳性;从血清中检出了冷抗体型类抗-Ce;为其筛选2名B、RhccDEE型献血者的红细胞3.5 U输注,输血后患者Hb(g/L)由31升至45,次日患者贫血症状缓解并离院。结论对于类抗体导致AIHA患者交叉配血不合时需明确患者血清中存在的抗体特异性,再选择对应抗原阴性的红细胞输注,可为患者输血的安全性、有效性提供保障。     

1例接种白喉-百日咳-破伤凤疫苗后并发自身免征性溶血性贫血患者接受MK纯合子RBC支持治疗

背景 儿童发生自身免疫性溶血性贫血病(AIHA)虽然很少见,但常与新近发生的感染合并发生。已有数例报道认为接种白喉—百日咳—破伤风(DPT)疫苗会并发AIHA。研究设计和方法 一例出生后6星期婴儿在接种DPT疫苗5天后被诊断为有生命危险的AIHA。患者必须在3个星期中每天输血和/或血液置换。发现MK纯合子RBC与患者的自身抗体相容。为维持患者的Hb水平,必须输注MK纯合子RBC以及稍后输注一名不同血型糖蛋白Mi Ⅶ供者RBC,直至自身抗体消失,自身抗体     

再障贫血合并AIHA患者伴同种抗体的检测

自身免疫性溶血性贫血( AIHA )由于免疫功能紊乱,产生自身抗体,又因反复输血可产生同种抗体.笔者发现1例再生障碍性贫血合并 AIHA 患者伴抗-E同种抗体,报告如下. 1 病例简介     

自身免疫性溶血性贫血对输血前血型鉴定、抗体筛查及交叉配血的影响

<正>输血在抢救自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者过程中起着至关重要的作用,但进行血型鉴定、抗体筛选及交叉配血时确保治疗安全性是仍需解决的问题~([1])。AIHA患者的血清中存在全凝集素,血型鉴定比较困难,还有可能使共存的同种抗体难以被检测,交叉配血也不相合,加大输血的风险~([2])。本研究对400例AIHA患者的血液标本进行输血前血型鉴定、抗体筛查和交叉配血,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013—2015年收治的AIHA患者400例,其中男210例,女190例,年龄20~73岁,     

自身免疫溶血性贫血患者同种抗体检测技术的进展

自身免疫溶血性贫血(AIHA)系体内产生自身抗体和/或补体吸附于红细胞(RBC)表面,导致RBC破坏增速而引起的一种溶血性贫血.患者在多次输血、妊娠等免疫刺激后还可以产生同种免疫抗体,但由于患者体内同时存在的自身抗体的掩盖作用,此类抗体不易被发现,致使再次输血时可加重溶血性输血反应.据报道,在AIHA患者中,大约有32%同时存在同种抗体[1],为此对AIHA患者进行同种抗体的检测具有重要的临床意义.AIHA可分为温型AIHA与冷性AIHA(包括冷凝集素病及阵发性寒冷性血红蛋白尿).目前有若干种检测同种抗体的方法,但首先要确定检测结果的正确性,其次尚需考虑到检测时间和费用,现就此作一综述.