眶颅沟通肿瘤的诊断与治疗

为了明确眶颅沟通肿瘤的性质和范围，以确定手术方式，分析６４例眶颅沟通肿瘤的临床资料，主要观察其ＣＴ和磁共振成像（ＭＲＩ）等影像学表现。结果在眼眶、颅腔及其交界部位均能发现病变，并能做出定位和定性诊断。根据病变性质、范围、继发改变及既往手术情况，采取１次或分次手术切除肿瘤方式，５３例共行６４次手术，另外１１例采取其它治疗。手术方式：前路开眶１３次，外侧开眶２１次，经颅入路开眶术３０次。手术结果提示：     

眶颅沟通性肿瘤的诊断和手术治疗

目的：探讨眶颅沟通肿瘤的临床特征、种类、诊断方法及手术治疗。方法：选择60例手术病理或随访结果证实的眶颅沟通肿瘤患者，所有患者均行CT扫描，54例行MRI扫描，其中增强扫描42例。20例行视神经管X光像。经翼点入路切除肿瘤12例，经额入路切除肿瘤21例。结果：最常见的阳性体征是眼球突出、眶压升高和视力下降等，最常见的症状是头痛。较多见的眶颅沟通肿瘤是脑膜瘤、骨纤维异常增生症和转移癌。眶颅沟通肿瘤的CT、MRI扫描及视神经孔X光像有一定影像学特征。眶颅沟通的途径包括视神经管、眶上裂和眶颅交界骨壁。全切肿瘤32例，次全切肿瘤1例。结论：掌握各种眶颅沟通肿瘤的临床特征、病种分类，综合运用CT、MRI和X光等检查方法可提高诊断和鉴别诊断水平。翼点入路和经额入路是眶颅沟通肿瘤的重要手术方法。     

眶颅肿瘤的手术治疗

目的 探讨眶内肿瘤和眶颅沟通肿瘤的手术入路。方法 总结３年来１１例手术治疗的经验。结果 １０例肿瘤全切,１例次全切,无手术死亡。结论额下入路开颅和外侧开眶切除眶内和眶颅肿瘤是实实用的手术方式。     

眶颅沟通肿瘤手术入路的探讨

５３例眶颅沟通肿瘤术前已得到影像学的定位和定性诊断，５３例病人共行６４次手术，手术方式有：前路开眶１３次，外侧开眶２１次，经颅入路开眶３０次，有１１例病人行两次手术。术式选择主要根据影像学结果，包括病变的部位、范围大小、性质和继发改变以及既往手术情况等。对手术注意事项进行了讨论。     

眶颅沟通表皮囊肿一例

患者男性，50岁。因右眼进行性眼球突出1年，于2000年12月21日收入我院眼科。23年前患者曾在外院因右眼“眶内肿瘤”行眶内肿瘤切除术。5年前又因右眼眼球突出，于外院行眶内肿瘤切除术，手术过程不详，病理检查不详。患者自述无外伤史，家族中无同类疾患。体检：神志清，心肺肝肾等未见异常。     

60例眶颅沟通肿瘤的诊断分析

目的探讨眶颅沟通肿瘤的临床特征、种类及诊断方法。方法选择60例手术后经病理或随访结果证实的眶颅沟通肿瘤患者,所有患者均行CT扫描,54例行MR I扫描,其中增强扫描42例。20例摄视神经管X光像。结果最常见的阳性体征是眼球突出(58/60)、眶压升高(39/60)和视力下降(36/60),最常见的症状是头痛(22/60)。较多见的眶颅沟通肿瘤是脑膜瘤(20/60)、骨纤维异常增殖症(5/60)和转移癌(5/60)。眶颅沟通肿瘤的CT、MR I扫描及视神经孔X光像有一定影像学特征。眶颅沟通途径包括:视神经管、眶上裂和眶颅交界骨壁。结论掌握眶颅沟通肿瘤的临床特征、病种分类,综合运用CT、MR I和X光等检查方法可提高诊断和鉴别诊断水平。     

改进颅额径开眶术的临床应用

我院采用颅额径开眶摘除眶内肿瘤并加以改进，顺利完整摘除5例眶尖部肿瘤，收到满意效果。本文就此法的临床应用作探讨分析如下：临床资料一、一般资料：近三年来，我0］选择眶尖肿瘤行此术式，共5例，其中男2例，女3例，年龄最大54岁，最小30岁，平均42岁。病程2－5年。全为单眼发病。以渐进性眼突为主要症状，晚期伴视力下降，眼突多向正前方。2例眼球运动受限，低头试验（－）。压迫眼球无变化，无眼球搏动及血管性杂音。X线检查正常。B超、CT检查诊断为球后实质性占位病变。术中完整顺利摘除肿瘤。术后视力均有所增加，外观正常。病理…     

颅-眶沟通脑膜瘤的临床特征及预后分析

目的 分析颅-眶沟通脑膜瘤的临床特征及相关的预后因素。设计回顾性病例系列。研究对象经手术或活检病理证实的颅-眶沟通脑膜瘤56例（男27例,女29例）。方法 回顾分析患者的临床、影像与病理特征,以及肿瘤进展及出现进展的时间。通过Logistic回归分析肿瘤进展与各观察指标的相关性。主要指标临床表现;MRI特征（包括T1WI及T2WI信号改变、强化程度及强化均匀度、侵犯范围）;CT骨窗显示邻近骨质改变情况;治疗方案;病理组织学分级;Ki-67指数;肿瘤进展及进展时间。结果 存在眼球突出35例（62.5%）,视力下降23例（41.1%）。最常见的受侵部位为眶尖（82.1%,46/56）。89.3%（50/56）的病例在MRI-T1WI表现为等信号;80.4%（45/56）在T2WI表现为稍高信号,增强扫描所有病例均呈明显强化（100%,56/56）,16.1%（9/56）的病例表现为不均匀强化。CT骨窗显示骨质增生与吸收破坏同时存在。治疗方法 以不同程度的手术切除为主（98.2%,55/56）,11例（19.6%）行术后辅助放疗。病理组织学分级WHO-Ⅰ级42例（75%）,Ⅱ至Ⅲ级14例（2...     

眶颅沟通瘤的诊断与手术治疗

我院自1995年6月以来,共收治8例眶颅沟通瘤,经额颞—眶入路7例,外侧开眶入路1例。采用显微外科技术切除肿瘤,均请眼科医师参与,获满意疗效,现对其诊断和手术治疗有关问题作一初步探讨。1　资料与方法男性5例,女性3例,年龄6～52岁,平均29岁。病程2个月至3年。不同程度突眼8例,眼球运动障碍或固定及复视5例,视力明显下降3例,复视3例,头痛、眼胀4例。视神经乳头水肿3例,视神经萎缩2例,3例眼底正常。ＣＴ或ＭＲＩ检查发现8例颅眶肿瘤,Ｘ线眶颅片4例中见不同程度眶顶或视神经孔骨质破坏,8例中肿瘤大小3～4ｃｍ2例,5～6ｃｍ4例,6～8ｃｍ2例,其中颅…     

改良的眶前路切开术摘除眶内肿瘤

手术方法:按筛窦手术鼻外法。麻醉从略。手术切口在内眦和鼻中线的中点稍外侧1～2mm,眉弓起,沿内眦部眶缘作弧形切开皮肤,达眶下缘相当于鼻泪管入口部水     

眶蜂窝组织炎34例临床分析

0引言眶蜂窝组织炎是眼眶脂肪结缔组织炎症,常累及整个眶内组织,并发症多,是所有眼眶组织病中最严重的一种。为了加深认识,我们对在1993-01/2004-09经治的34例眶蜂窝组织炎(或伴眶内脓肿)进行了回顾分析。1临床资料眶蜂窝组织炎34例36眼,左眼20例,右眼16例,其中双眼2例。男25例     

海绵状血管瘤眶颅沟通一例

患者男 ,5 0岁。因左眼球渐进性突出、视力缓慢下降 3个月 ,于 2 0 0 1年 7月 2日以“左眶肿瘤”收入院。眼部检查 :视力右眼 1 0 ,左眼 0 6。右眼正常。眼球突出度 :右眼 14ｍｍ ,左眼 16ｍｍ ,眶距 98ｍｍ。眶压 (+)。双眼运动良好 ;眼底 :双眼视乳头边界清 ,视网膜血管走行正常 ,中心凹光反射(+) ,左眼视乳头色淡。Ｂ超检查 :左眶前部内下方可见类圆形占位性病变 ,边界清 ,内回声多而强 ,分布均匀 ,中等度声衰减 ,轻度可压缩 ;眶尖部未探及肿瘤。彩色超声多普勒检查 :左眶前部肿瘤区有可疑血流信号。ＣＴ扫描检查 :左眶前部内下方有一类…     

改进颅额径开眶术摘除眶内肿瘤的临床探讨

改进颅额径开眶术摘除眶内肿瘤的临床探讨解放军第一四八医院眼科任大元，郑宝秀，孙彦利目前，国内学者对颅额径开眶摘除眶内肿瘤，多持否定或慎重态度。我院对５例眶尖肿瘤采取此法，收到满意效果。就此探讨如下：一、一般资料，近三年来，我们选择眶尖肿瘤行此术式，共...     

160例眶内肿瘤的病理临床分析

分析了160例眶内肿瘤的病理及部分临床特征,其类型达27种。病人多以眼突为主诉,恶性肿瘤(除恶性淋巴瘤外)发病早,病程短。最常见的眼眶肿瘤是泪腺混合瘤、血管瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤、皮样囊肿等,并从组织学上解释了泪腺混合瘤、神经纤维瘤的易复发性。     

外侧开眶肿瘤摘除术后并发症分析

外侧开眶手术（即Ｋｒｏｎｌｅｉｎ－Ｂｅｒｋｅ改良法）是治疗眶内肿瘤目前广泛用于临床的主要手术方法。文献上对外侧开眶肿瘤摘除手术的效果,并发症的发生分析较少,本文就我院近十年来所做的６８例外侧开眶肿瘤摘除手术病例进行了分析,特别对其术后并发症做了统计,...     

眶内神经鞘瘤25例临床分析

神经鞘瘤是末梢神经的一种良性肿瘤，本文报告２５例均经手术及病理确诊。对其临床症状、超声探查、ＣＴ扫描、ＭＲ成像作为分析；并对肿瘤原发部位、诊断、治疗进行讨论。认为超声探查（Ｂ超）、ＣＴ扫描、ＭＲＩ三者相互补充有助于手术前定性定位诊断。手术局部完全切除不复发。     

眶颅沟通脑膜瘤一例

患者女,59岁。因右眼肿痛近3月,眼球突出20天于2011年9月1日入院。患者于2011年5月3日出现右眼肿胀、疼痛,睁眼困难,8月10日起患者自觉右眼疼痛明显,伴同侧头痛,发现右眼球较对侧突出,此后右眼球突出症状逐渐加重。眼部情况：右眼视力0．8,右眼球向前下方突出,向颞上方运动受限,角膜透明,前房深度正常,房水清,瞳孔圆,直径约3mm,对光反射灵敏,晶状体无明显混浊,眼底后极部未见明显异常。     

眶内肿瘤441例临床分析

报告441例眶内肿癌，男性245例，女性196例，年龄：6个月～60岁，发病率最高者依次为血管瘤、皮样囊肿．粘液囊肿、脑膜瘤，视神经腔质瘤。除常规切口外，对眶鼻侧后部之肿瘤的切口进行了改良，以便使肿癌完整摘除并探索眶尖部的其他入路。     

眶内肿瘤的临床与CT分析

CT在眶内肿瘤中的诊断价值已经得到肯定,但有关眶内肿瘤的CT扫描特征报道较少.本文就我院近四年来所查治的65例眶内肿瘤进行CT扫描分析和临床总结.材料和方法l、材料:本文收集我院1956一1959年四年间查治的眶内肿瘤65例