2014-2018年北京市海淀区布鲁氏菌病重点职业人群监测血清学结果分析

目的对北京市海淀区布鲁氏菌病（布病）重点职业人群监测的血清学结果进行分析,了解重点职业人群的感染状况,为疾病的防控提供参考信息。方法2014 — 2018年以海淀区选定区域牛羊散养户和动物疫病所的工作人员为布病重点人群,采集全血,按照《布鲁氏菌病诊断标准》（WS 269 — 2007）中标准试管凝集方法（SAT）对采集的血清中抗体进行检测,使用SPSS 22.0软件进行统计分析,分析方法采用χ2检验。结果共检测血清样本243例,布病抗体阳性 7例,阳性率为2.88%,7例均未发现布病症状,不同年份阳性率差异无统计学意义（使用Fisher精确检验法,P＞0.05）。 不同职业人群中,饲养员阳性率为3.03%;牛、羊均接触的人群血清阳性率为4.84%,只接触牛的人群阳性率为3.66%,只接触羊的人群阳性率为1.01%。结论北京市海淀区2014 — 2018年布病重点职业人群为兽医及饲养员,接触牲畜主要为牛、羊,应加强防控知识的宣传教育,做好动物的免疫,及早发现感染病例,掌握疫情趋势,做好布病的防治工作。     

绥德县1997-2002年人间布鲁氏菌病实验室检测结果报告

绥德县是布鲁氏菌病 (简称布病 )老疫区 ,1 996年暴发流行得到有效控制后 ,为了进一步了解布病疫情动态制定防治措施 ,1 997- 2 0 0 2年我们收集实验室检测的阳性患者资料 ,进行统计分析。现将调查结果报告如下。临床症状 ,接触史的调查 ,对可疑布病患者 ,作皮变试验 ,虎红平板凝集试验 ,试管凝集试验。共检查 85 2人 ,其中血清学反映阳性 3 1 9例 ,各年度检查结果见附表。在阳性 3 1 9例患者中 ,男性 2 4 2例 ,女性 77例 ,男女之比为 3∶1 ,其中 0 - 1 5岁儿童 1 5例16 - 49岁 2 2 8例 ,5 0岁以上 76例 ,年龄最小 3岁 ,最大 78岁 ,主要以青…     

2007年牡丹江市布鲁氏菌血清检测结果分析

目的　了解布鲁氏菌感染状况,进一步控制布鲁氏菌病疫情。方法　采用虎红平板凝集试验（RBPT）和试管凝集试验（SAT）依据GB 15988-1995《布鲁氏菌病诊断标准及处理原则》。虎红试验为阳性,同时SAT试验1∶100（?荻）及以上者,判定布鲁氏菌血清检测阳性。结果　2007年牡丹江市疾病预防控制中心布病检测门诊共检测126人,感染率为38.89%; 以职业性接触感染率最高,感染率为48.83%,其次是食源性接触感染,感染率为21.43%;不同病因的布鲁氏菌感染率差异有统计学意义（?字2=12.06,P0.01）;血检男性93人,阳性率44.09%;女性33人,阳性率24.24%,男女间阳性率差异有统计学意义（?字2=32.27,P0.005）,男性的布鲁氏菌感染率高于女性。结论　2007年牡丹江市布鲁氏菌病门诊血检阳性率高达38.89%,明显高于近年来的调查结果。应及时建立严格的牲畜检疫制度,倡导需产品接触人群来取有效的个人布病防护措施。     

580例梅毒患者实验室检测结果分析

目的：对580例梅毒患者的实验室检测结果进行了回顾分析，探讨梅毒血清学试验对梅毒各期患者的诊断评价。方法：采用梅毒非特异性抗体检测快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒特异性抗体检测梅毒螺旋体明胶凝集试验(IPPT)，对580例早期梅毒患者进行血清学检测，并采用RPR追踪观察驱梅药物的疗效。结果：Ⅰ期梅毒患者血RPR滴度为1：4者最多62例(23．6％)，Ⅱ期梅毒患者血RPR滴度为1：32者最多77例(31．0％)，潜伏梅毒患者血RPR滴度为1：16者最多13例(33．3％)。580例梅毒患者TPPA检测均为阳性、，结论：TPPA及RPR实验对于梅毒的诊断具有重要参考意义。     

2014年山东省青岛市布鲁氏菌病血清学检测结果分析

目的 了解青岛市人间布鲁氏菌病(布病)感染情况及漏报情况,指导布病防控工作。 方法 对2014年青岛各县(市、区)就诊的怀疑为布病的患者进行流行病学调查,患者血清采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验测布鲁氏菌抗体。 结果 共检测508例,血清阳性率为35.43%,不同性别检测血清阳性率差异有统计学意义 (P 0.01);40～60岁人群阳性率最高(53.89%);职业分布以羊只饲养人员最高(61.11%);平度市阳性率最高(34.44%)。 结论 青岛市存在布病流行,应加强防控,提高职业人群防范意识。     

三种布鲁氏菌血清学方法的评价

目的探讨布鲁氏菌病三种血清学检测方法的检测性能。方法将719例临床标本分别用虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)、酶联免疫吸附试验(ELISA)检测,其结果采用贝叶斯分析得出三种检测方法的灵敏性和特异度的后验分布。结果 RBPT、SAT、ELISA三种检测方法的灵敏度分别为0.950、0.874、0.994,特异度分别为0.983、0.990、0.923。结论做大批量的布鲁氏菌抗体筛查ELISA法是最好的选择;而RBPT适合少量的标本的筛查,但可能出现一定的漏检;SAT非常适合做筛查抗体阳性标本的复检。     

布鲁氏菌病实验室检测及新技术进展

布鲁氏菌病（brucellosis）简称布病,是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病,其临床特点为长期发热、多汗、神经痛、关节痛及肝脾肿大等。人感染病菌后,在人体中产生菌血症和毒血症,累及各个器官,慢性期多侵及脊柱和大关节。该病是一种呈世界范围流行的人畜共患传染病,     

2008-2017年浙江省建德市布鲁氏菌病监测结果分析

目的 对浙江省建德市10年布鲁氏菌病（布病）疫情监测情况分析,为制定下一步防治对策提供依据。方法 采用虎红平板凝集试验和试管凝集试验对牛、羊和从事家畜饲养、屠宰等重点职业人群进行血清学主动监测,结合医院被动监测结果,对前后5年人畜间疫情进行对比分析。结果 2008-2017年建德市共监测牛、羊9 529头（只）,阳性率为2.13%（203/9 529）,监测人群414人,阳性率为3.14%（13/414）,共确诊病例7例,隐性感染者6例。畜间阳性率2013-2017年明显高于2008-2012年（2=5.173,P=0.024）。人间血清学阳性率随畜间阳性率升高而升高（r=0.641,P=0.046）。后5年阳性羊所占的比例明显高于前5年（2=159.461,P0.001）,前5年阳性牲畜中阳性牛占84.61%（33/39）,后5年羊占99.39%（163/164）,布病阳性的羊有外省调入南江黄羊、波尔山羊和浙江省的湖羊。结论 建德市人和羊的布病疫情近年呈明显上升趋势,疫羊是主要的传染源,建议加强动物检疫;卫生部门应加强对重点职业人群的监测和健康教育,加强对医务人员布病诊治能力培训。     

实验室感染布鲁氏菌病的预防与控制

布鲁氏菌病（布病）是人兽共患病和我国法定的乙类传染病,给畜牧业生产、畜产品质量和公共卫生安全带来严重危害。 布鲁氏菌易通过皮肤、黏膜、呼吸道和消化道感染人,是最常见的感染实验室人员的病原细菌。 近年来我国布病流行较为严重,从事布病检测和研究的任务较重,为了避免和降低实验室布鲁氏菌感染风险,切实保护检验及科研人员生命安全和健康,笔者通过查阅文献并结合自身的实验室生物安全管理经验,根据实验室全面质量管理要求,从实验室人员、设备、样本、检测和环境等控制要素入手,探讨布病感染风险识别和评价,提出预防控制措施。 该文在实验室生物安全操作和安全防护方面,对实验室操作人员具有指导意义和参考作用。     

10例布鲁氏菌病临床及实验室特征分析

目的总结分析布鲁氏菌病的临床及实验室特征,提高非疫区医生及检验人员对该病的认识。方法回顾分析我院2015年～2018年收治的10例布鲁氏菌病患者临床资料、流行病学特点及实验室检查结果。结果本资料中布鲁氏菌病患者发病季节主要在3月～8月,中年男性为主,其中70%患者有明确病畜接触史。实验室检查WBC正常或减低,80%患者C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)升高;所有患者均行血培养检查,血培养平均报阳时间为3.8天,经VITEK2 Compact全自动细菌鉴定仪鉴定为布鲁氏菌。结论布鲁氏菌病临床表现及实验室检查缺乏特异性,非疫区医务人员均应提高对该病的认识,对不明原因长期发热或关节肌肉疼痛经常规治疗无效时,应考虑到布鲁氏菌病,及早进行血培养检查,并及时与实验室沟通,避免漏检误检。     

布鲁杆菌病误诊并引发实验室人员感染原因分析

目的探讨不典型布鲁杆菌病的临床特点及实验室人员感染该病的原因。方法对我院收治的布鲁杆菌病2例的临床资料进行回顾性分析。结果例1因发热11 d入院,先后误诊为上呼吸道病毒感染、病毒性睾丸炎、风湿免疫疾病,后行多次骨髓培养及血培养诊断为人葡萄球菌性脓毒症,予敏感抗生素治疗后体温恢复正常出院。2个月后再次出现发热及左踝关节肿痛入院,此时接触该患者血培养标本的实验室人员也出现发热,2例查布鲁杆菌血清凝集试验均阳性,血培养均有马耳他布鲁杆菌生长,确诊为布鲁杆菌病。予利福平联合多西环素治疗痊愈。结论非疫区布鲁杆菌病患者多无明确的患畜或其污染物接触史,且临床表现复杂多样,易误诊。实验室人员应提高对布鲁杆菌的鉴定水平且注意自身防护。     

云南省不明原因发热患者恙虫病东方体实验室检测分析

目的 对云南省不明原因发热患者进行恙虫病东方体检测与分析。方法 应用间接免疫荧光方法（IFA）和PCR（nPCR）法对不明原因发热患者分别进行恙虫病东方体（Ot） IgG抗体和sta56基因检测及其基因序列测定分析。结果 在79例发热患者中, Ot IgG抗体阳性率48.10%, Ot核酸阳性率3.80%。基因序列分析显示序列12-17与日本O3株同源性最高为99.8%,序列12-9与中国台湾KM05、TW45R等株的同源性最高均为99.8%,序列11-6与中国台湾KM05、TW45R等株的同源性最高均为100%。进化树分析显示序列12-17、12-9和11-6均为Karp型Ot。结论 云南省恙虫病患者中存在Karp型Ot感染,其基因进化来源可能复杂。     

简阳地区布鲁氏菌感染患者实验室检查与临床分析

目的分析简阳地区布鲁氏菌感染患者的实验室检查情况与临床表现,以及可能的感染途径,为防控布鲁氏菌病提供依据。方法对2014年5月至2019年2月该院临床送检发热患者血培养标本进行培养和细菌分析。使用法国生物梅里埃Vitek 2Compact全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定。结果共培养出25例布鲁氏菌,病例来源于康复科、风湿免疫科、感染科、重症医学科。结论布鲁氏菌感染可能存在已知途径之外的不确定性因素,畜牧业消费性地区应加强防控与宣传,提高民众认知,便于防控与早期治疗。     

A comparison of Brucella IgG and IgM ELISA assays with agglutination methodology

Despite brucellosis having a low incidence rate in developed nations, it still remains the leading zoonotic disease in the world. Culturing of Brucella spp. provides good specificity but in cases where the fever is intermittent, sensitivity is problematic. This has led to the development of serological methods of detection. Brucella agglutination methods have been considered the serological gold‐standard since their inception, although commercial Brucella IgG and IgM enzyme‐linked immunosorbentassays are available to potentially aid in the diagnosis of the disease. In our study, anti‐Brucella IgG and IgM assays were compared with agglutination. Individually the IgG assay tested had an accuracy of 56% and the IgM assay had an accuracy of 77%. These poor accuracies reinforce Centers for Disease Control's conclusion that nonagglutination tests should not be used to confirm brucellosis. J. Clin. Lab. Anal. 24:160–162, 2010. © 2010 Wiley‐Liss, Inc.     

循证实验医学

当支持循证医学的观点被认为完全无懈可击时,也就意味着在倡导者和反对者并存的情况下,将循证医学运用于临床实践有了更加规范的途径.Saarni和Gylling视循证医学为"一种提高质量的科学工具,尽管在其运用过程中需要将科学事实和价值判断、不同疗法的成本相结合".Straus等指出,在评价严格进行的临床研究时,不同的价值观会产生弊病.     

梅毒检测在孕前优生健康检查中的应用

目的：探讨梅毒检测在孕前优生健康检查中的应用。方法以2011年3月至2013年10月进行国家免费孕前优生健康检查的妇女12900例为研究对象,均进行梅毒螺旋体抗原血清试验(TPPA)和快速血浆反应素环状(RPR)试验孕前检查,记录检测结果并进行比较。结果12900例待孕妇女中,RPR 试验阳性63例(0.49%),TPPA 试验阳性129例(1.00%),RPR 及TPPA 试验均阳性45例(0.35%)。RPR 试验阳性率与 TPPA 试验阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05),而与 RPR 联合TPPA 试验阳性率比较差异无统计学意义(P >0.05);TPPA 试验阳性率与 RPR 联合 TPPA 试验阳性率比较差异有统计学意义(P <0.05)。RPR 试验灵敏度为71.4%,TPPA 试验灵敏度为34.9%。结论RPR 试验和 TPPA 试验都是梅毒诊断快速而有效的方法,其中 RPR 试验的灵敏度较 TPPA 试验高,可在孕前优生健康检查的筛查中推广,而 RPR 试验联合 TPPA 试验可做进一步确诊。     

Evidence-Based Laboratory Medicine

Whilst there have been several definitions of Evidence-Based Medicine (EBM), the one given by David Sackett is probably the most accurate and well accepted; he stated that "evidence-based medicine is the conscientious, explicit and judicious use of current best evidence in making decisions about the care of individual patients"[1].     

结核病免疫学实验室检测技术新进展

每年有数百万人罹患结核病,早期诊断和治疗可以避免大量患者死亡。当前结核病的诊断方法存在许多局限性。对于所有形式的结核病,即肺结核、肺外结核、结核病-艾滋病联合感染和潜伏结核感染等,仍然缺乏可靠和准确的快速诊断技术。随着基础免疫学的发展和多学科诊断技术的交融,具有简单、快速和低成本等优势的结核病免疫学实验室检测技术不断出现。该文主要回顾近几年国内外结核病免疫学实验室检测新技术,包括以结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)为代表的体外免疫检测技术、重组蛋白体内皮试试验为代表的体内免疫检测技术以及采用多学科交融手段检测结核分枝杆菌特异性抗原(TBAg)的体液免疫检测技术等。     

布鲁菌常规检测与结果分析

目的探讨简便可靠实用的布鲁菌早期检出方法,为布鲁菌病的及时诊治提供依据。方法应用BACTEC 9120或BACT/ALERT 3D 等系统进行血或骨髓培养,然后取阳性瓶增菌液转种血平板和巧克力等平板,再经VITEK-2-Compact 全自动微生物分析仪或API 20 E 鉴定系统进行菌种鉴定。结果布鲁菌在上述血培养仪的瓶中2~4d 可获得阳性生长物,经 VITEK-2-Compact 仪(或API 20 E 鉴定系统)次日能得到鉴定结果。结论Compact 鉴定仪(或API 20E 鉴定系统)对布鲁菌的鉴定简单、可靠、经济、实用,且不会漏检和误检,是目前常规检测布鲁氏菌的可靠方法。