高血压病Q-T离散度与室性心律失常的相关性分析

目的探讨高血压病患者Q-Td的变化与心律失常的相关性。方法对80例符合WHO诊断标准的高血压患者,其中经超声心动图确定LVH38例,无LVH42例与40例正常成人作对照。结果LVH组Q-Td(65.8±14.7)ms,无LVH组Q-Td(37.2±8.9)ms,两组间有显著性差异(P<0.01),健康对照组(31.95±8.8)ms,LVH组Q-Td≥60ms与左室正常组Q-Td>60ms的室性心律失常检出率无显著性差异(P>0.05),但复杂性室性心律失常及室速均有显著性差异(P<0.01)。结论高血压病LVHQ-Td增大与室性心律失常尤其是复杂性心律失常密切相关。     

煤工尘肺患者的Q-T离散度与室性心律失常的关系

目的 评价Q-T间期离散度(Q-Td)、校正的Q-T离散度(Q-Tcd)对煤工尘肺(CWP)患者发生严重室性心律失常的预测价值,并观察CWP患者严重室性心律失常与Q-Td、Q-Tcd的关系。方法依丹麦ABL-4血气分析仪所测100例CWP低氧血症程度和Lown’s室性心律失常分级进行分析,并以40例煤矿工人为对照。结果 (1)对照组Q-Td、Q-Tcd均未见因年龄产生的明显差异。(2)CWP低氧血症患者中,PaO2≤60 mmHg组Q-Td为(59.9±21.7)ms,Q-Tcd为(72.91±25.25)ms,较PaO2>60 mm Hg组[Q-Td为(51.53±21)ms,Q-Tcd为(57.8±18)ms]明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);患者的Q-Td与Q-Tcd延长,随患者低氧血症程度进展而加重。(3)Q-Td、Q-Tcd延长致CWP患者室性心律失常级别增加。严重室性心律失常组Q-Td为(79.28±15.27)ms、Q-Tcd为(84.39±14.2)ms,比轻级室性心律失常组(L1-2)明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。Q-Td>79ms以上者中,63.33％的发生严重室性心律失常。结论 Q-Td、Q-Tcd值越大者,严重室性心律失常发生率越高。Q-Td明显延长可能预告严重室性心律失常的发生。     

急性心肌梗死患者早期血钾水平与恶性心律失常的关系研究

目的探讨不同类型心肌梗死患者早期体内血钾水平的差异及与恶性心律失常的关系。方法将2010年2月～2011年6月在本院住院治疗的261例急性心梗患者,分为ST段抬高组（ST组）160例和非ST段抬高组（NST组）101例。检测入院时（距发病2—12h）血钾水平,观察两组低血钾发生率及其与室速、室颤发生的关系。结果ST组发生率30．7％,NST组发生率3．2％,差异有统计学意义（χ^2=12．13,P〈0．01）。ST组室速8例（低血钾者5例）,室颤6例（低血钾者3例）,其中交感电风暴1例;NST组室速1例,室颤1例。结论ST段抬高患者早期更易发生低血钾,恶性心律失常的发生可能与血钾水平相关。及时补钾,可有效预防室速、室颤的发生,改善预后。     

宫腔镜治疗不全流产患者150例临床疗效分析

目的探讨宫腔镜在不全流产治疗中的应用价值。方法不全流产患者300例,随机分为观察组与对照组各150例,观察组给予宫腔镜下妊娠残留物摘除术或宫腔镜下清宫术,对照组行常规清宫术,比较两组患者手术情况及疗效。结果观察组治愈率显著高于对照组(P﹤0.01);观察组手术时间及术中出血量均显著低于对照组(P﹤0.01);术后3周观察组子宫内膜厚度显著高于对照组(P﹤0.01);术后月经恢复时间观察组显著短于对照组(P﹤0.01),术后宫腔粘连发生率观察组显著低于对照组(P﹤0.05)。结论宫腔镜治疗不全流产疗效确切,同时可更好的保护子宫内膜,创伤小,术后恢复快,但需熟练操作,严防严重并发症的发生。     

口服补钾治疗老年患者低钾血症的疗效观察

目的观察口服补钾治疗老年患者低钾血症的疗效。方法随机分成观察组和对照组,观察组予10%氯化钾注射液口服;对照组予10%氯化钾注射液稀释后静滴。比较两组治疗后2小时、4小时的血钾水平、心电图异常情况及有效率。结果①治疗后2小时和治疗后4小时观察组血钾均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);②观察组总有效率(95.45%)显著高于对照组(84.09%),差异有统计学意义(χ2=6.188,P=0.013)。结论口服补钾治疗老年低钾血症患者的短期疗效优于静脉补钾。     

急性心肌梗死患者血钾水平检测及临床意义

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者早期低钾血症的发生情况及其临床意义.方法 将114例AMI患者根据发病后血钾水平分为低血钾组31例(血钾＜3.5 mmoL/L)及正常血钾组83例(血钾3.5～5.5 mmol/L),观察两组心型肌酸激酶(CK-MB)、肌钙蛋白CTnI、B型脑钠肽(BNP)、左心室射血分数(LVEF)、血糖、梗死相关血管、并发症(严重心律失常、心力衰竭)、死亡率.结果 AMI合并低钾血症的总发生率为27.19%,低血钾组CK-MB、CTnI峰值及BNP和血糖高于正常血钾组,LVEF低于正常血钾组,低血钾组近端冠脉病变发生率高于正常血钾组(P＜0.05).结论 A MI合并低血钾的梗死相关血管多为冠脉近段病变,并发症发生率高,是判断AMI的独立危险因素.     

127例低钾血症临床分析

目的根据临床实例总结大剂量静脉补钾救治低钾血症的临床疗效。方法总结了127例低钾血症患者的临床情况以及在救治过程中采用大剂量快速补钾的方法和注意事项。结果大剂量静脉补钾纠正低血钾,临床症状消失快,与常规补钾相比疼痛和静脉炎的发生率降低,恶性心律失常发生率无明显差别。结论大剂量静脉补钾是抢救危及生命的低钾血症的重要手段。     

急性心肌梗死Q-T及J-T离散度与室性心律失常的关系

目的了解Q-Td、J-Td一对急性心肌梗死患者发生恶性室性心律失常的预测价值。方法观察62例急性心肌梗死患者恶性室性心律失常与Q-Ld、J-Td的关系。结果显示Q-Td、J-Td在恶性室性心律失常组分别为99.54±21.03ms,97.68±22.74ms,潜在恶性室性心律失常组为66.36±14.32ms,81.54±16.55ms,无恶性室性心律失常组为48.75±29.23ms、44.21±22.56ms,3组间差异极为显著（P〈0.01）;Q-Td（J-Td）≥100ms者全部发生恶性室性心律失常。结论认为Q-Td（J-Td）值越大,室性心律失常的发生率越高,梗死早期Q-Td（J-Td）值越大〉60ms可作为预测恶性室性心律失常发生的一项敏感指标。     

托伐普坦片治疗肺癌低钠血症的疗效观察

目的研究托伐普坦片治疗肺癌所引起的低钠血症的疗效。方法检测临床60例肺癌合并低钠血症患者,随机分为30例观察组与30例对照组,对观察组采用常规治疗和托伐普坦片进行治疗,对照组采用常规治疗,7d后比较二者的血钠变化水平及其他生理指标。结果治疗后对照组及观察组的血钠水平和血渗透压均较治疗前升高(P﹤0.05),24h尿量均较治疗前增多(P﹤0.01);且治疗后观察组血钠水平及血渗透压明显高于对照组(P﹤0.01),24h尿量明显高于对照组(P﹤0.01)。治疗前后两组患者体重,血压及心率的变化均在正常范围内,且两组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。随着托伐普坦剂量的增加,患者血钠浓度增加值逐渐升高。两组患者均未出现严重不良反应,仅观察组3例患者出现口干不适。结论托伐普坦治疗肺癌合并低钠血症的患者疗效确切,可以改善患者的生存质量,且安全可靠。     

血清hs-CRP和TNF-α与老年急性脑梗塞患者血脂水平的相关研究

[目的]了解血清高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactiveprotein,hs-CRP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α与老年脑梗塞发生之间的关系。[方法]检测急性期和恢复期93例老年急性脑梗塞组患者和74例正常组对照组的hs-CRP和TNF-α水平,并进行比较分析。[结果](1)脑梗塞组在急性期和恢复期TC差异无统计学意义(P﹥0.05),HDL-C明显低于正常对照组(P﹤0.01);(2)急性期HDL-C明显低于恢复期(P﹤0.01),hs-CRP、TG、TNF-α、LDL-C水平高于恢复期(P﹤0.05);(3)老年脑梗塞患者TNF-α(r=0.548,P﹤0.01)、hs-CRP(r=0.414,P﹤0.01)与LDL-C呈正相关,与HDL-C无相关性;TNF-α与hs-CRP(r=0.326,P﹤0.05)、TG(r=0.552,P﹤0.01)呈正相关。[结论]TNF-α、hs-CRP、LDL-c与老年急性脑梗塞的发生和发展密切相关。     

生长抑素对急性胰腺炎患者血清抵抗素的影响

[目的]观察生长抑素对急性胰腺炎(AP)患者血清抵抗素水平的影响。[方法]选择AP患者54例,随机分为基础治疗亚组(28例)和生长抑素治疗亚组(26例),以正常健康人40例为正常对照组。基础治疗亚组给予包括重症监护,应用抗生素,改善脏器微循环,加强对症、支持等治疗;生长抑素治疗亚组在基础治疗的同时加用生长抑素针。所有入选研究者分别于治疗前、治疗后d3、d7测定APACHEⅡ积分、血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)和抵抗素水平。[结果]①治疗前MAP与SAP患者的血清抵抗素水平与hs-CRP浓度均较正常对照组显著升高(P﹤0.01),但SAP患者升高较MAP更为明显(P﹤0.01)。②治疗后d3,基础治疗亚组和生长抑素治疗亚组的抵抗素水平较治疗前进一步增加(P﹤0.01),但是APACHEⅡ积分与治疗前对比无明显差异(P﹥0.05)。③治疗后d7时,基础治疗亚组和生长抑素治疗亚组的抵抗素水平和APACHEⅡ积分均较治疗d3时明显下降(P﹤0.05),且与基础治疗亚组比较,生长抑素治疗亚组降低更为显著(P﹤0.05)。[结论]生长抑素能够降低血清抵抗素水平,减轻炎症反应,改善AP患者的病情严重程度。     

早期大剂量口服补钾治疗严重低钾血症临床观察

目的 探讨早期大剂量口服补钾治疗严重低钾血症的效果与安全性.方法 选择急性严重低钾血症患者122例,根据就诊单双周分为治疗组(63例)和对照组(59例),治疗组根据临床表现和ECG检查初步确诊后立即开始口服补钾,待检验结果回来后两组均开始联合(静脉+口服)补钾,血钾正常后停止静脉补钾,继续口服补钾1～3d.将不同时间血钾、肌力、ECG以及不良反应作为观察指标.结果 治疗组血钾在2、4、8、12h均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);治疗组肌力在4、8、12、24h均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血钾恢复时间、肌力恢复时间以及ECG恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01),治疗组补钾总量稍大于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 早期大剂量口服补钾治疗严重低钾血症安全有效,值得临床推广.     

氟中毒大鼠血清中NO和MDA及GSH-Px的研究

[目的]研究不同浓度氟对大鼠血清自由基和氧化应激的影响。[方法]在饮水中加入含NaF(分析纯)10,20,40mg/kg的去离子水灌胃喂饲大鼠3月后,测定尿氟、血清氟含量、血液中的钙浓度。血清中的一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的含量。[结果]随染氟剂量的增加,3月后各剂量组大鼠尿氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.914,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.01);各剂量组血氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.930,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.05);各剂量组大鼠血钙浓度相应下降,存在剂量-效应关系(R=-0.899,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.01);各剂量组NO的含量相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.951,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.01);各剂量组MDA含量升高,存在剂量-效应关系(R=0.923,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.05);各剂量组GSH-Px的活性下降,存在剂量-效应关系(R=-0.966,P﹤0.01),与对照组相比有统计学差异(P﹤0.05),特别是高氟剂量组NO及MDA的含量最高而GSH-Px的活性最低。[结论]慢性氟中毒可导致大鼠处于氧化应激状态。     

外来工低血钾麻痹临床观察

目的探讨外来工低血钾麻痹的临床特点、治疗。方法选择2002年1月至2005年1月259例低血钾麻痹患者用统一方案进行补钾治疗,并对临床特点及治疗结果进行回顾性分析。结果259例均痊愈。以口服补钾为主治疗低血钾麻痹见效快、副作用小、费用低;低血钾麻痹患者心电图阳性率高。结论以口服补钾为主、静脉补钾为铺治疗低血钾麻痹效果好,方法简单,值得推广。心电图有助于低血钾麻痹的早期诊断。     

深静脉注射高浓度氯化钾治疗心脏术后严重低钾血症患者的护理观察

目的探讨高浓度氯化钾溶液微泵深静脉注射治疗心脏术后严重低钾血症患者的疗效。方法采用高浓度微泵深静脉补钾方法,对85例体外循环心脏术后并发严重低血钾症的患者,根据血清钾水平将10%氯化钾加等量0.9%NS在1～2h之内泵完,在补钾过程中严密进行心电图、血清钾、尿量及肾功能的监护。结果补钾前后血钾浓度比较有显著差异,血钾浓度的改变与补钾速度呈线性关系,补钾2～5h血钾回升到正常者82例（占96.5%）,补钾后出现高钾血症者3例（占3.5%）,补钾有效率达100%。结论体外循环心脏术后早期低血钾患者,采用高浓度微泵深静脉补钾的方法是安全有效的,既可及时纠正术后低钾血症,而且还可满足心脏术后限制液体入量的要求,提高心脏手术的成功率。     

高浓度补钾在先天性心脏病70例术后的应用及护理

目的 总结在重症监护病房(ICU)使用微量注射泵经中心静脉高浓度补钾纠正先心病术后低钾血症的临床应用及护理体会.方法 回顾性分析新疆石河子市炮台医院ICU 2007-07-2009-10先心病术后低血钾症患者70例的临床资料.70例低钾血症患者都使用微量注射泵高浓度补钾,对补钾过程给予严密监测血钾浓度,心电监护,尿量和精心护理.结果 患者通过微量泵经中心静脉高浓度补钾均在短期内纠正了低血钾状态,全组无死亡,全部顺利转出ICU.结论 在严密的动态临床监测和精心护理下,在ICU使用微量泵经中心静脉高浓度补钾纠正低钾血症的方法对先心病术后患者是快速有效、相对安全的.     

急性心肌梗死早期血钾含量与室性心率失常的关系分析

目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者早期血清钾含量的变化以及与室性心率失常的关系。方法对确诊的50例AMI患者及冠心病患者各50例,入院时测血清钾含量并排除其它可引起血清钾含量的疾病和因素,采血时间距发病2-24h,血清钾浓度低于3.5mmol／L定为低血钾,并与冠心病患者血清钾含量作比较。结果50例AMI患者血清钾浓度平均为（3.51±0.50）mmol／L,AMI组早期血钾含量明显低于对照组（P〈0.05）,低血钾室性心率失常发生率显著高于血钾正常值（P〈0.01）。结论AMI患者早期血钾含量明显降低并容易出现室性心率失常。本研究可揭示急性心肌梗死早期低血钾的可能机制以提高AMI抢救成功率。     

血清果糖胺检测的临床意义

[目的]了解血清果糖胺(FMN)、血糖与糖尿病(DM)患者的临床变化及意义。[方法]对205例患者分单纯糖尿病组,DM肾病组和DM肝病组患者及50例正常对照组分别进行血清FMN,空腹血糖(FBG)和血清白蛋白(ALB)检测,并对单纯DM患者再进行餐后2h血糖及FMN测定。[结果]单纯DM患者空腹及餐后FMN与对照组之间差异都有统计学意义(P﹤0.001,P﹤0.001),而单纯DM患者组的空腹与餐后FMN差异无统计学意义(P﹥0.05);患者FMN与FBG及餐后2h血糖呈正相关(r=0.57,P﹤0.01;r=0.60,P﹤0.001)。[结论]FMN与血糖关系密切,联合检测对DM患者的诊断及疗效监测有重要的临床意义。     

氟对大鼠MDA含量、肝功及光镜结构的影响

目的研究不同浓度氟对大鼠丙二醛(MDA)含量、肝功及光镜结构的影响。方法在饮水中加入不同剂量的氟化钠喂饲大鼠1月后,测定血清氟含量、尿氟含量、肝组织中MDA含量、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活力。结果与对照组相比,各剂量组大鼠血氟浓度相应增加,存在剂量-效应关系(R=0.884,P﹤0.01),但各剂量组间血氟浓度差异无统计学意义;各剂量组大鼠尿氟浓度相应增加,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01),存在剂量-效应关系(R=0.921,P﹤0.01);各剂量组大鼠MDA含量升高,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01),存在剂量-效应关系(R=0.797,P﹤0.01);各剂量组大鼠AST含量逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01),存在剂量-效应关系(R=0.889,P﹤0.01);各剂量组大鼠ALT含量逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.01),存在剂量-效应关系(R=0.729,P﹤0.01);肝细胞光镜结构改变。结论过量氟可导致大鼠肝细胞发生脂质过氧化作用。     

心理干预对老年患者接受胃镜检查的促进作用研究

[目的]探讨心理干预对老年患者接受胃镜检查的促进作用。[方法]120例接受胃镜检查的老年患者按随机数字表法分为干预组和对照组各60例,对照组按常规护理,观察组在此基础上实施心理干预。[结果]干预组收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均﹤0.05);干预组检查中耐受力优良率为80.0%(48/60),明显高于对照组的55.0%(33/60),差异有统计学意义(P﹤0.01);干预组焦虑率为16.7%(10/60),明显低于对照组的36.7%(22/60),差异有统计学意义(P﹤0.05);干预组镜检成功率和满意度分别为98.3%(59/60)和96.7%(58/60),明显高于对照组的86.7%(52/60)和76.7%(46/60),差异有统计学意义(P﹤0.05或P﹤0.01)。[结论]心理干预有助于保持良好情绪,减轻心理压力,提高检查耐受力、镜检成功率和满意度,对接受胃镜检查的老年患者有良好的促进作用。