贵州省乙脑实验室网络的建立及运转

目的 分析评价贵州省乙脑实验室网络建立和运转情况,为提高乙脑实验室检测质量及监测信息管理水平提供参考数据.方法 对贵州省2006～2010年乙脑实验室网络的各项实验室监测指标进行分析,对网络建立后的各项运转指标进行评价.结果 (1)贵州省乙脑实验室网络于2006年8月建立,含1个省级和9个市(州、地区,下同)级乙脑血清学实验室,形成了贵州省乙脑疑似病例的实验室快速反应诊断系统. (2) 2006～2010年采集到报告疑似乙脑及病毒性脑炎病例血清和/或脑脊液标本共3814例(疑似乙脑3627例,病脑187例)4749份,疑似乙脑病例标本采集率为85.1％ (75.2％～98.6％). (3)对所有采集到标本的3814例报告病例进行乙脑IgM抗体检测,阳性2533例(疑似乙脑2496例,病脑37例),疑似乙脑病例乙脑IgM阳性率在48.0％～85.9％之间,实验室确诊率在70.3％～83.2％之间;对2006～2007年381例乙脑阴性病例进行腮腺炎等10种其他常见病脑病毒IgM抗体检测,阳性206例,阳性率54.1％;从2006年报告病例的113份脑脊液中分离到2株基因Ⅰ型乙脑病毒. (4) 2009年、2010年接受国家对省级乙脑实验室每年一次的职能考核,成绩均为满分;2009年、2010年省级每年组织对市级乙脑实验室进行职能考核,每年9个市级考核成绩均达100分;2007～2010年省级对市级乙脑实验室的抽样复核省地符合率在92.3％～100％之间.结论 (1)贵州省已建立了省、市级CDC乙脑血清学和病原学监测实验室网络,并且运转良好. (2)通过乙脑实验室网络的良好运转,提高了乙脑报告病例的标本采集率和实验室确诊率,为贵州省控制乙脑工作奠定了实验室基础. (3)但仍需加强网络实验室管理和质量控制,克服松懈麻痹思想.     

贵州省2010年流行性乙型脑炎实验室监测结果分析

目的总结分析贵州省2010年流行性乙型脑炎（乙脑）实验室监测情况,提高报告乙脑病例实验室确诊率。方法采用ELISA捕获法对贵州省2010年报告乙脑疑似病例进行乙脑IgM抗体检测,对检测结果进行分析。结果 2010年全省共报告乙脑疑似病例367例;采集疑似病例标本350例448份,标本采集率为95.4%;检测疑似病例标本350例448份,乙脑IgM抗体阳性173例,阳性率为49.4%,乙脑疑似病例实验室确诊率为47.1%。部分地区标本采集率未达到95%,部分地区标本抽样复核地区与省级的符合率低于90%。结论应进一步加强各地区乙脑网络实验室的监测工作,提高网络实验室的检测质量。     

2010～2011年黔东南州乙型脑炎疫情与乙脑疑似病例血清抗体检测分析

[目的]了解黔东南州乙脑实际发病情况,防止漏诊和误诊,为乙脑预防控制提供科学依据。[方法]对2010～2011年黔东南州乙脑疫情资料与乙脑疑似病例血清乙脑抗体检测资料进行分析。[结果]2010～2011年全州确诊乙脑61例,年均发病率为0.80/10万。乙脑发病率,2010年为0.99/10万,2011年为0.57/10万。2010～2011年的61例乙脑确诊病例中,凯里市10例,三穗县、镇远县、剑河县、黄平县各6例,施秉县、从江县各5例,台江县、天柱县、榕江县各3例,雷山县、岑巩县、锦屏县、黎平县各2例,麻江县、丹寨县、开发区无病例。检测疑似乙脑患者89例,乙脑IgM抗体阳性的45例,阳性率为50.56%。45例血清IgM抗体阳性者中,男性27例,女性18例;0～4岁16例,5～9岁22例,10～14岁6例,15岁1例;6月1例,7月3例,8月32例,9月7例,11月2例;有乙脑疫苗免疫史的10例,无免疫史的14例,免疫史不详的21例。[结论]黔东南州乙脑发病率较高,疑似乙脑病例抗体阳性率较低。     

玉林市乙脑疑似病例标本检验

目的分析玉林市2008-2010年乙型脑炎疑似病例检测资料,为今后防控乙脑提供科学依据。方法应用IgM-捕获ELISA法检测2008-2010年送检疑似乙脑病例IgM抗体,并对收集的资料进行综合分析研究。结果 2008-2010年共检测血清、脑脊液142份,乙脑IgM抗体阳性43份,阳性率30.28%,其中血清标本阳性率25.38%(33/130),脑脊液标本阳性率83.33%(10/12),确诊病例36人;连续3年乙脑IgM抗体检测阳性率分别是33.33%、22.72%和41.17%,各年间阳性率差异无统计学意义(χ2=3.88,P>0.05),6月形成高峰86.04%(37/43),每年12月至次年5月均无阳性病例的检出;送检病例均为14岁以下儿童,最小6月龄,最大12岁,检出36例病例,不同年龄段乙脑病例构成比以3～6岁最高,占52.78%(19/36),7～10岁居次22.22%(8/36),0～2岁居第3位19.44%(7/36),11～14岁最低5.56%(2/36),10岁以下儿童乙脑病例占94.44%(34/36);男性病例24例,女性病例12例,男、女比为2∶1,3～6岁年龄段男女比例基本相等,但在其他年龄段男性高于女性;确诊病例多以辖区内和周边地市及流动的农村散居儿童为主。结论玉林市2008-2010年乙脑发病有明显的季节性,以夏季为主,病例均为儿童,3～6岁病例数最高,应加强疫苗接种和防蚊灭蚊工作是乙脑防控关键。     

福建省1998～2001年麻疹实验室监测结果分析

福建省1998～2001年共报告麻疹疑似病例2951例,采集血清标本516例,标本采集率17.49%,标本合格率、及时送达率、结果及时反馈率分别为40.89%、50.39%、68.02%.麻疹监测系统以监测麻疹爆发病例为主,1998～2001年共监测麻疹爆发28起,370例疑似麻疹病例.病例年龄5～15岁,分布在人口流动性大的沿海地区,3～5月为发病高峰.28起爆发中,有10起经实验室确诊为麻疹爆发,5起为风疹爆发,6起为麻疹、风疹同时爆发,7起未确诊.516例标本检测结果表明,出疹后8～14d采集的标本,阳性检出率最高.结果提示要进一步健全麻疹监测系统,加强流行病学医师与实验室技术人员的合作,加强实验室质量控制及其它出疹性疾病的监测.     

山东省1986～2010年流行性乙型脑炎流行病学特征分析

目的 分析山东省流行性乙型脑炎(简称乙脑)流行情况,为有效预防控制乙脑提供科学依据.方法 采用描述性流行病学分析方法,对1986～2010年山东省乙脑报告病例进行分析,采用ELISA法检测病人早期血清和/或脑脊液乙脑IgM抗体.结果 1986～2010年山东省共报告乙脑病例12 983例,年均发病率为0.61/10万;95.12％的病例集中在7～9月份,8月为发病高峰;59.05％的病例分布于菏泽、临沂、潍坊、济宁4市;15岁以下病例居多,占总病例数的72.53％(9 411例),但≥15岁病例所占比例呈逐渐增加趋势;职业分布以散居儿童(48.79％)、学生(22.67％)、农民(20.26％)为主;共检测1 807例病人血清和/或脑脊液,乙脑IgM抗体阳性1 173例,阳性率为64.91％.结论 山东省乙脑发病率总体呈下降趋势,近年来呈低水平流行,但威胁依然存在,仍需加强防控措施;乙脑发病年龄明显后移,应结合各地区成人发病情况制定乙脑防控策略.     

西双版纳州2007年-2010年流行性乙型脑炎疑似病例IgM抗体检测结果分析

目的:通过实验室检测结果,了解西双版纳州流行性乙型脑炎(乙脑)发病情况,为乙脑诊治和制定防制策略提供依据。方法:用ELISA法对乙脑疑似病例标本进行IgM抗体检测,并根据检测结果和流行病学资料进行分析。结果:2007年-2010年共检测乙脑疑似病例标本240例,阳性149例,阳性率为62.08%;4年的阳性率依次为90.00%,57.50%,36.54%6,2.50%;阳性病例年龄最小6个月,最大72岁,以学生和散居儿童为主,占65.10%;流行季节为5月-8月份,发病呈单峰分布,高峰出现在6月份,占54.36%;男女性别比为1.61∶1;阳性病例中95.97%无接种史和疫苗接种史不详。结论:西双版纳州存在乙脑高流行的自然环境,应采取综合性防制措施,有效地控制乙脑发病率。     

2009—2011年渭南市麻疹血清学监测与分析

目的监测渭南市麻疹的流行情况。方法对2009—2011年渭南市疑似麻疹病例,采用ELISA方法进行麻疹病毒血清IgM抗体监测。结果分别采集疑似麻疹病例的血清标本55、60和110例,麻疹病毒抗体阳性率分别为32.7%(18/55)、36.7%(22/60)和32.7%(36/110);以8月龄～4岁病例阳性数最多,小于8月龄和24岁以上疑似病例阳性率最高。结论 2009—2011年渭南市麻疹阳性病例逐年增加,尤其是2011年上升明显。     

河南省2006-2010年流行性乙型脑炎病例监测

目的 分析河南省流行性乙型脑炎(乙脑)流行特点及流行因素.方法 通过描述性流行病学方法分析2006-2010年河南省乙脑发病的流行病学特点及其影响因素,采用ELISA方法检测病例血液或脑脊液乙脑病毒IgM抗体.结果 2006-2010年共报告乙脑3099例,发病率波动在0.39/10万～ 1.08/10万,发病趋势呈波动性下降;信阳、南阳、洛阳3市为高发区,其发病数占总病例的60.12％;7-9月为流行高峰,占93.26％;全省发病以0～ 14岁为多(83.61％),洛阳市≥15岁年龄组发病升高明显(57.63％),与全省≥15岁年龄组发病构成比相比,经x2检验差异有统计学意义(x2=330.0341,P＜0.05);全程接种乙脑疫苗的占4.95％,非全程接种的占15.28％,无疫苗接种和接种史不详的共占79.77％;实验室确诊病例占42.98％,临床诊断病例占45.95％,疑似病例占11.07％.结论 河南省乙脑病例的分布呈现季节性、地域性和人群差异的特点.乙脑疫苗的基础免疫和加强免疫有待规范,病例实验室诊断率需要进一步提高.     

2007～2009年贵州省德江县病毒性脑炎监测报告

目的了解贵州省德江县病毒性脑炎的发病状况、流行病学特征和主要病原体种类,为不明原因病毒性脑炎防治工作提供科学依据.方法对2007~2009年国家级乙脑监测县德江县报告的急性病毒性脑炎病例开展个案调查和随访调查,对报告病例采集的血清和/或脑脊液标本进行乙脑病毒和其他病毒性脑炎病毒感染的实验室检测.结果(1)2007~2009年德江县共报告急性病毒性脑炎病例137例,年均发病率9.31/10万,病死率10.14%.全年1~12月均有病例发生,但以7、8月份为高发月份(占58.39%),各年龄段人群均有发病,但14岁以下儿童为高发人群(占98.54%),其中7岁以下占54.01%,男女性别之比1.74∶1.(2)采集134例报告病例血清和/或脑脊液标本248份,标本采集率为97.81%.经检测,40例确诊为乙脑病毒感染,报告病例的乙脑实验室确诊率为29.20%;21例确诊为肠道病毒等其他病毒性脑炎病毒感染,报告病例的乙脑以外其他病毒感染实验室确诊率为18.58%.(3)罗斯河病毒和森林病毒IgM抗体阳性率2008年(17.86%)比2007年(5.26%)有较大增加.结论乙脑病毒是该地区最主要的病毒性脑炎病原体,其次是罗斯河病毒和森林病毒、肠道病毒、巨细胞病毒等,应加强防治.