哮喘儿童小气道功能检测的临床意义

目的 观察哮喘儿童小气道功能指标检测的临床意义.方法 选择在太和医院诊治的90例哮喘患儿,按照治疗前第1秒用力呼气量值,将患儿分为两组,给予布地奈德吸入治疗3个月,记录其治疗前后的肺功能指标:第1秒用力呼气量、最大呼气中期流量、75%肺活量时的最大呼气流速,50%肺活量时的最大呼气流速.结果 患儿的发病年龄与最大呼气中期流量、50%肺活量时的最大呼气流速、75%肺活量时的最大呼气流速均无相关性(均P>0.05);病程与最大呼气中期流量、50%肺活量时的最大呼气流速、75%肺活量时的最大呼气流速均呈负相关(r值分别为-0.948,-0.823,-0.468,均P<0.05).治疗前小气道功能<65%预计值的患儿阳性率(81.1%)明显高于治疗前第1秒用力呼气量<80%预计值的患儿阳性率(68.9%);治疗后小气道功能<65%预计值的患儿例数(49例)明显少于治疗前(73例).治疗3个月后A、B两组患儿的第1秒用力呼气量、最大呼气中期流量、75%肺活量时的最大呼气流速、50%肺活量时的最大呼气流速比治疗前均有不同程度的改善(t值分别为12.8、9.7、10.1、10.5;均P<0.05).结论 小气道功能检测指标在评估哮喘患儿肺功能方面比第1秒用力呼气量更敏感,能更准确的评估哮喘患儿的治疗效果     

地理气候对小气道功能影响的观察

吸烟及空气污染可损伤小气道,甚至导致慢性阻塞性肺病,已为人所公认。气候是否对小气道有影响尚未见报道。为此观察长期在我国东北及东南地区居住的二组飞行人员的小气道功能,以探讨气候与小气道的关系。     

儿童慢性咳嗽病因分析

目的了解儿童慢性咳嗽的病因，为治疗提供依据。方法收集2004年1月～2006年1月就诊的慢性咳嗽患儿264例，按年龄分成学龄前组（≤7岁）162例和学龄组（〉7岁）102例，在询问病史和体格检查的基础上进行诱导痰、肺通气功能＋气道高反应性、胸部X线片、鼻窦CT、24h食管pH值监测等检查，根据检查结果和治疗反应，确定病因诊断。结果慢性咳嗽病因依次为学龄前组：咳嗽变异型哮喘（CVA）78例次（48．1％），嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）41例次（25．3％），鼻炎／鼻窦炎（R／S）31例次（19．1％），食管反流性咳嗽（GERC）12例次（7．4％），不明原因12例（7．4％）；确诊者150例（92．6％）中，单一病因138例（92．0％），二重病因12例（8．0％）。学龄组：CVA47例次（46．1％），R／S40例次（39．2％），EB29例次（28．4％），GERC12例次（11．8％），不明原因4例。确诊者98例（96．1％）中，单一病因76例（77．6％），二重病因14例（14．3％），三重病因8例（8．2％）。结论CVA、R／S、EB、GERC是浙江省绍兴地区儿童慢性咳嗽最主要的病因，与成年人慢性咳嗽病因有所不同。     

上气道咳嗽引起儿童慢性咳嗽临床分析

目的对上气道咳嗽引起慢性咳嗽的患儿的临床资料进行分析。方法对2011年12月-2012年4月期间我院收治的46例慢性咳嗽儿童患者的临床资料进行整理分析,所得到的数据均用SPSS17.0统计软件处理,使用均数进行统计分析和推断。结果 46例慢性咳嗽患儿经连续治疗3周后,34例患儿的咳嗽症状消失,12例咳嗽症状明显减轻;治疗后2个月时复查,慢性咳嗽症状消失的有39例,7例患儿除晨起及深夜见有轻微咳嗽无其他症状。结论治疗上气道咳嗽引起慢性咳嗽的儿童患者,应准确查明病因,并及早予以针对性治疗,可有效降低并发症,提高治愈率,促进患儿机体康复。     

吸烟对小气道功能的影响

Niewoehner等发现所有吸烟者均存在特征性的病理改变——呼吸性细支气管炎,非吸烟者则很少存在。吸烟对小气道功能的改变国内已有过一些报道。本文通过对72名吸烟男性的小气道功能测定,并与不吸烟健康男性测定结果进行比较,以了解吸烟对小气道功能的影响,探讨较为敏感的评价指标。 1 对象与方法 1.1 测定对象为无粉尘及其它有害因素接触史,经体格检查无心肺疾病者。年龄18—67岁,平均39.1±10.6岁,平均身高165.6±5.1cm,平均体重57.3±6.6kg,平均吸烟指数(Smoking index S.I=每日吸烟支数×吸烟年数)356.5±216.9,累计S.I=25670。     

儿童慢性咳嗽的诊断分析

目的探讨小儿慢性咳嗽的原因及正确治疗方法。方法分析30例小儿慢性咳嗽病例的临床特征及实验室资料。结果30例中咳嗽变异性哮喘16例，鼻后滴漏综合征7例，支气管扩张3例，胃食道反流2例，有2例原因未明。结论对慢性咳嗽病儿要针对不同病因进行诊断及治疗，以免延误病情。     

90例缓解期哮喘患者的小气道通气功能分析

支气管哮喘(BA)患者肺功能变化的特征之一就是具有可逆性,即急性发作期肺功能各项指标均明显异常,缓解期或经药物治疗后可恢复正常或明显恢复。本文对90例缓解期或轻症 BA 患者作了较全面的肺功能检查,以了解其大小气道的通气功能状况及两者间的关系,结合有关资料对小气道通气     

儿童咳嗽变异性哮喘40例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘的临床特点和治疗效果，从而提高其诊治水平。方法回顾2008年12月～2010年12月在笔者所在医院进行诊治的咳嗽变异性哮喘患儿40例的临床资料，分析其临床表现、辅助检查及其治疗结果。结果40例患儿中显效21例（52．50％），有效18例（45．00％），无效1例（12．50％）。结论儿童咳嗽变异性哮喘临床表现不典型，医务人员要详细询问其病史并及时做相关的辅助检查，一旦确诊要按照哮喘的治疗原则，及时进行治疗，减少其发展成典型哮喘的几率。     

儿童慢性咳嗽病因分析

目的 了解儿童慢性咳嗽的病因,为治疗提供依据.方法 收集2004年1月～2006年1月就诊的慢性咳嗽患儿264例,按年龄分成学龄前组(≤7岁)162例和学龄组(＞7岁)102例,在询问病史和体格检查的基础上进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、胸部X线片、鼻窦CT、24 h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,确定病因诊断.结果 慢性咳嗽病因依次为学龄前组:咳嗽变异型哮喘(CVA)78例次(48.1%),嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)41例次(25.3%),鼻炎/鼻窦炎(R/S)31例次(19.1%),食管反流性咳嗽(GERC)12例次(7.4%),不明原因12例(7.4%);确诊者150例(92.6%)中,单一病因138例(92.0%),二重病因12例(8.0%).学龄组:CVA 47例次(46.1%),R/S 40例次(39.2%),EB 29例次(28.4%),GERC 12例次(11.8%),不明原因4例.确诊者98例(96.1%)中,单一病因76例(77.6%),二重病因14例(14.3%),三重病因8例(8.2%).结论 CVA、R/S、EB、GERC是浙江省绍兴地区儿童慢性咳嗽最主要的病因,与成年人慢性咳嗽病因有所不同.     

哮喘儿童病情控制与睡眠紊乱的相关性研究

目的 了解学龄期哮喘儿童的病情控制情况及睡眠状况,研究哮喘控制与睡眠紊乱的相关性,以期为哮喘儿童睡眠障碍的防治提供依据。方法 对2018年10月-2019年10月在潍坊市人民医院小儿内科就诊的200例6~11岁支气管哮喘儿童及其家长进行问卷调查,包括哮喘儿童一般情况问卷、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、儿童睡眠紊乱量表(SDSC)。根据C-ACT得分将哮喘患儿分为完全控制组(≥23分,75例)、部分控制组(20~22分,46例)、未控制组(≤19分,79例),对3组哮喘儿童睡眠紊乱情况进行比较,并将SDSC总分及各维度得分与C-ACT得分进行相关性分析。结果 哮喘儿童的完全控制率为37.5%,部分控制率为23.0%,未控制率为39.5%。完全控制组、部分控制组和未控制组哮喘儿童SDSC总得分分别为34.21±3.60、38.74±2.86、40.09±5.37,差异有统计学意义(F=38.857,P<0.001)。睡眠紊乱的检出率分别为未控制组 49.4%、部分控制组40.0%、完全控制组20.0%,差异有统计学意义(χ²=15.224,P<0.001);哮喘儿童C-ACT得分与SDSC得分呈负相关(r=-0.623,P<0.01)。结论 本地区哮喘儿童的哮喘控制水平欠佳;哮喘儿童睡眠紊乱的检出率较高;完全控制组哮喘儿童睡眠质量明显优于部分控制组和未控制组的患儿,儿科医护人员在对哮喘儿童进行整体治疗时应更加关注哮喘控制状况,通过良好的哮喘控制改善其睡眠状况,从而促进患儿的生长发育。     

哮喘儿童病情控制与睡眠紊乱的相关性研究

目的 了解学龄期哮喘儿童的病情控制情况及睡眠状况,研究哮喘控制与睡眠紊乱的相关性,以期为哮喘儿童睡眠障碍的防治提供依据。方法 对2018年10月-2019年10月在潍坊市人民医院小儿内科就诊的200例6~11岁支气管哮喘儿童及其家长进行问卷调查,包括哮喘儿童一般情况问卷、儿童哮喘控制测试问卷(C-ACT)、儿童睡眠紊乱量表(SDSC)。根据C-ACT得分将哮喘患儿分为完全控制组(≥23分,75例)、部分控制组(20~22分,46例)、未控制组(≤19分,79例),对3组哮喘儿童睡眠紊乱情况进行比较,并将SDSC总分及各维度得分与C-ACT得分进行相关性分析。结果 哮喘儿童的完全控制率为37.5%,部分控制率为23.0%,未控制率为39.5%。完全控制组、部分控制组和未控制组哮喘儿童SDSC总得分分别为34.21±3.60、38.74±2.86、40.09±5.37,差异有统计学意义(F=38.857,P<0.001)。睡眠紊乱的检出率分别为未控制组 49.4%、部分控制组40.0%、完全控制组20.0%,差异有统计学意义(χ²=15.224,P<0.001);哮喘儿童C-ACT得分与SDSC得分呈负相关(r=-0.623,P<0.01)。结论 本地区哮喘儿童的哮喘控制水平欠佳;哮喘儿童睡眠紊乱的检出率较高;完全控制组哮喘儿童睡眠质量明显优于部分控制组和未控制组的患儿,儿科医护人员在对哮喘儿童进行整体治疗时应更加关注哮喘控制状况,通过良好的哮喘控制改善其睡眠状况,从而促进患儿的生长发育。     

诊治儿童慢性咳嗽的临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的临床特征及诊治措施。方法回顾性分析盐城市童家沟社区卫生服务站2009年10月至2011年3月诊治的慢性咳嗽患儿44例的临床资料。结果发病原因明确者41例,占93.18%,其中咳嗽变异型哮喘11例,鼻后滴流综合征18例(鼻炎9例,腺样体肥大5例,鼻窦炎4例),反复呼吸道感染8例,肺炎支原体感染4例。发病原因不未明确者3例,占6.82%。治疗经获随访,随访时间1～6个月,明显缓解39例(89.39%),部分缓解3例,效果不明显2例。结论儿童慢性咳嗽发病原因较复杂,确诊后应针对病因及时治疗。     

小儿慢性咳嗽与肺炎支原体感染的相关性

目的 探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(Mycoplasma Pneumoniae,MP)感染的关系,为临床治疗提供依据.方法 对141例慢性咳嗽患儿进行病因分析,并测定肺炎支原体lgM抗体(MP-IgM)水平.结果 141例慢性咳嗽患儿确诊为反复呼吸道感染67例(47.5%),咳嗽变异性哮喘51例(36.2%),慢性鼻窦炎20例(14.2%),其它3例(2.1%).全部病例MP-IgM阳性82例,占58.2%.结论 反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘和慢性鼻窦炎是小儿慢性咳嗽的主要病因,肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切,临床上应加以重视.     

儿童慢性咳嗽80例病因分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法对笔者所在医院2006年4月至2007年4月诊治的慢性咳嗽患儿诊治资料进行分析。结果在80例慢性咳嗽患儿中,咳嗽变异性哮喘42例,鼻后滴流综合征20例,感染后咳嗽12例,心理陛咳嗽6例。结论儿童漫性咳嗽病因较多,根据咳嗽症状、辅助检查、治疗效果等大部分能确定病因。     

儿童慢性咳嗽80例发病原因

目的探讨儿童慢性咳嗽的病因。方法对山东铝业公司医院2006年4月—2007年4月就诊的慢性咳嗽患儿诊治资料进行分析。结果在80例患儿慢性咳嗽中，咳嗽变异性哮喘42例，鼻后滴流综合征加例，感染后咳嗽12例，心理性咳嗽6例。结论儿童慢性咳嗽病因有多种，根据咳嗽症状、辅助检查、治疗效果等能确定大部分病因。     

儿童支气管哮喘与维生素D水平的相关性研究

目的：探讨维生素D（ VitD）在儿童支气管哮喘患者中的水平分布,研究VitD 水平与儿童哮喘的相关性,为早期预防和治疗儿童哮喘提供依据。方法采用病例对照的研究方法,将确诊的60例儿童哮喘患者作为病例组,同时收集60例非支气管哮喘患儿作为对照组;采用诊断试验ROC 、多元线性回归及多因素Logistic回归分析等方法研究VitD与儿童哮喘发病的相关性。结果哮喘组的 VitD 水平为53．32±15．75nmol/L,明显低于对照组的85．70±23.99nmol/L（P＜0．01）;VitD筛查儿童哮喘的灵敏度为71．7％,特异度为90．0％;多元线性回归分析显示前一年哮喘发作次数、IgE与VitD水平呈现负相关性,而CD4/CD8与VitD水平呈现正相关性;多因素Logistic回归分析显示VitD和CD8为儿童哮喘的保护因素,而IgE则为哮喘发生的危险因素。结论儿童支气管哮喘发病与VitD缺乏密切相关,应针对VitD缺乏症患者进行重点预防和干预。     

72例儿童慢性咳嗽的诊治分析

目的研究慢性咳嗽的病因诊断与治疗，减少误诊。方法通过正确的诊断方法与程序，回顾分析对72例患者的诊治过程。结果72例患儿经正确的病因分析与治疗，全部临床治愈。结论慢性咳嗽应正确的进行病因诊断与治疗，避免误诊与误治。     

儿童慢性咳嗽的三大病因

临床上，以咳嗽为唯一或主要症状，持续时间在4—8周，无明显肺部疾病即可诊断为慢性咳嗽。引起儿童慢性咳嗽的疾病众多，除了人们熟知的支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺结核、气管异物、胃食管返流和上感后咳嗽外。上颌窦炎、鼻后滴流综合征和咳嗽变异性哮喘也是常见的病因，需引起家长重视。     

环境因素对儿童慢性咳嗽的影响

【目的】 对可能影响儿童慢性咳嗽的环境因素,特别是生活环境进行分析,为儿童慢性咳嗽的病因学研究和干预提供线索。 【方法】 对2006年10月-2011年4月符合慢性咳嗽诊断标准的3~14岁的儿童,观察组102例,对照组143例的基础资料包括呼吸道感染,家庭烟草暴露,过敏史,人均居住面积,室内装潢及室内养宠物、养植花草等因素进行分析。 【结果】 采取干预措施后,两组儿童咳嗽的频率都发生了变化,观察组明显下降,两组具有明显的差异性(χ²=13.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示:家庭烟草暴露,呼吸道感染,居室装潢过度,室内养宠物为影响儿童慢性咳嗽的主要因素。 【结论】 对慢性咳嗽的儿童,应加大呼吸道感染的预防,避免室内烟草暴露,控制居室装潢过度,室内尽量少养宠物。