2014年贵阳市医疗机构纸质传染病报告卡填写质量调查分析

目的 了解贵阳市医疗机构传染病报告卡填写情况,为进一步提高传染病报告质量提供依据。方法 采用普查的方法,对贵阳市各级医疗机构开展调查。结果 贵阳市2014年医疗机构纸质传染病报告卡填写完整率为94.51%,准确率为89.35%,一致率为83.62%。完整率乡级医疗机构最低,准确率各级医疗机构无差异,一致率县级医疗机构最低,各区、县医疗机构传染病报告卡片填写质量有差异。结论 强化医疗机构传染病疫情管理,规范临床诊疗记录登记,切实落实疫情管理制度;加强传染病报告质控和督导考核势在必行,同时,应加快推进医疗机构传染病疫情报告管理工作的信息化建设,减轻临床医生工作负担。     

2013年天津市医疗机构传染病报告质量调查

目的了解天津市医疗机构传染病报告质量和工作现状,为提高传染病报告质量提供参考依据。方法调查各区(县)医疗机构2013年1—9月门诊、住院病历,二、三级医疗机构抽查门诊病例20例和住院病例5例,一级医院抽查门诊病例10例。核对抽查病例所在医院的门诊住院病例登记、传染病卡片、网络直报系统电子卡片三者之间信息,计算传染病漏报率、及时报告率、报告卡填写完整率和准确率、报告卡与网络报告信息一致率。结果调查传染病690例,总漏报率2.17%,乙、丙类传染病漏报率分别为2.33%和1.97%(χ2=0.10,P=0.75)。及时报告率99.11%,纸质报告卡填写完整率98.67%,纸质报告卡填写准确率75.56%,网络报告信息一致率93.93%。结论天津市2013年传染病总漏报率较低,各医疗机构电子病历系统使用情况差别较大,报告质量有待提高,需加强督导和培训力度,完善电子病历的应用,从而减少漏报病历,提高医疗机构法定传染病报告率。     

2015年全国医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的 了解现阶段我国医疗机构法定传染病信息报告质量,为进一步提高网络直报水平提供依据。方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团抽取9个省份116家医疗机构开展现场调查。结果 本次调查收集门诊和住院病例共1952例,进行网络直报1867例,全国医疗机构法定传染病报告率95.65%,不同级别医疗机构传染病报告率的差异具有统计学意义（2=34.251,P0.0001）。报告及时率、纸质报告卡填写完整率、纸质报告卡填写准确率和网络报告一致率分别97.75%、89.45%、69.76%和81.52%,其中不同级别医疗机构的报告及时率和准确率差异有统计学意义。结论 2015年全国传染病报告质量总体情况较好,但仍存在漏报和报告不及时等问题,应进一步规范传染病的报告要求,在医疗机构实施传染病报告管理信息化等有效措施,提升传染病报告质量。     

中国医疗机构传染病网络直报管理工作现状调查

目的了解现阶段中国各级各类医疗机构传染病报告管理工作的现状,发现传染病报告管理工作中存在的问题,为下一步的质量控制措施的制定提供依据。方法采取分层抽样方法在全国范围内抽取84家医疗机构开展调查。结果本次调查共收集门诊、住院传染病有效个案共1634例,传染病报告卡802张。全国医疗机构传染病平均漏报率为12.67%,住院病例漏报率高于门诊病例。门诊日志登记本使用符合率为96.22%,登记完整率为96.86%。医疗机构传染病报告及时率为90.98%,传染病报告卡填写完整率为90.27%,准确率为75.29%,纸质报告卡与网络直报一致率为72.32%,乡镇级医疗机构传染病报告质量整体高于县及县级以上医疗机构。结论中国网络直报模式下的传染病报告管理工作取得了显著成绩,但仍存在薄弱环节,特别是传染病个案信息报告的准确性环节亟待进一步提高。     

齐河县2004年4月1日至6月30日疫情网络直报情况调查

目的：了解我县疫情网络直报中的漏报率、报告及时率、卡片填写准确率，及时发现直报中存在的问题。方法：对全县17处医疗单位每个单位随机抽查门诊日志、病房出入院登记中2004年4月1日-6月30日就诊的法定传染病20例，首先与本院传染病登记薄核对，再与传染病网络直报系统中卡片核对，计算报告率；核对报告卡的诊断日期与直报系统中的卡片录入日期(导出EXCEL表格后报告卡生成时间)计算报告及时率；对报告卡所填项目进行逻辑检查，计算卡片填写准确率。结果：全县共调查31例病例，报告率为100％，及时报告率80．65％，填报准确率为67．74％，15处乡镇医疗单位未查到病例登记。结论：我县疫情网络直报系统需要进一步加强管理。     

2009年全国传染病网络直报管理与报告质量现状评估

目的 了解2009年全国(未包括香港、澳门特别行政区和台湾地区,以下同)传染病网络直报管理与报告质量现状,发现传染病报告各环节尚存在的问题,进一步提升我国传染病网络直报质量。 方法 采用多阶段分层随机抽样的方法,分别在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取各级卫生行政部门、疾病预防控制中心(CDC)和医疗机构进行调查,对传染病网络直报管理与报告质量现状进行评估。 结果 本次共调查各级各类卫生机构459家,数据利用率100%。全国各级卫生行政部门、CDC和医疗机构对传染病网络直报的管理模式渐趋完善,包括经费保障、监督检查与评估、规范诊疗登记、数据利用与信息发布、培训和技术指导等,总体东中部地区好于西部地区。全国医院抽样传染病总漏报率为5.47%,网络报告及时率、纸质报告卡填写完整率、准确率以及纸质卡与网报卡内容填写一致率分别为94.84%、89.36%和70.23%,省级或省会医疗机构报告质量较差,东中部地区报告质量明显高于西部地区。 结论 我国传染病网络直报管理更加规范,报告质量进一步提高。各级各类卫生部门要继续加强对传染病网络报告的管理,特别是省级或省会医疗机构传染病报告工作,进一步提高西部地区传染病报告质量。     

2011-2015年湖北省医疗机构法定传染病信息报告质量综合评价

目的 通过对传染病信息报告质量进行综合评价,及时发现问题,采取相应措施,进一步提高传染病的网络直报质量。方法 收集2011-2015年湖北省传染病网络直报质量现场调查结果,结合网络直报数据,运用TOPSIS法从法定传染病报告率、及时报告率、传染病报告卡填写完整率、填写准确率、网络报告信息一致率5个指标评价湖北省医疗机构法定传染病网络直报工作质量。结果 法定传染病信息报告综合质量逐年提高,报告一致率近3年呈下降趋势;TOPSIS分析显示县级医疗机构报告综合质量明显低于乡镇级和市州级医疗机构。结论 湖北省医疗机构传染病报告质量有所上升,但仍存在薄弱环节,建议各级医疗机构,特别是县级医疗机构加强传染病信息报告准确性各个环节的管理,提高法定传染病信息报告质量。     

医疗单位传染病报告卡质量调查分析

为了解现阶段我省医院法定传染病报告卡填报质量，针对性地提出有效改进措施，于１９９８年１２月随机选取部分医疗单位，就传染病报告卡的填报质量进行调查。调查对象与方法随机选取上饶、九江２个地市４个县区的１０所医疗单位（地市级、县区级和乡镇级各３所、５所和２所），依据《全国法定传染病医院报告管理检查及居民回顾性调查方案》，随机调查１９９８年１～１１月传染病的报告率、迟报率、卡片填写完整率和准确率。结　　果１　传染病报告率：各级医疗单位平均报告率９３－２２％。从各个部门分析，化验室查出的病例报告率最低（见…     

2006年广西壮族自治区传染病报告卡填报质量分析

目的　了解2006年广西壮族自治区传染病报告卡填报中存在的问题，探索进一步提高传染病报告卡填报质量的途径。方法　随机抽查2个市不同级别的医疗机构传染病报告卡392张，对填报情况进行统计分析。结果　传染病报告卡填写完整率为81.68%、准确率为79.39 %、及时率为76.53%、一致率为81.12%。 结论　慢性传染病是影响传染病报告质量的主要病种。实施网络直报，提高了疫情信息传送速度。     

2010年浙江省桐庐县医疗机构法定传染病报告质量调查分析

目的 了解浙江省桐庐县辖区内医疗机构法定传染病报告现况,为提高和规范传染病疫情报告工作质量提供参考。 方法 参照卫生部办公厅下发的《全国传染病网络直报质量督导检查方案》(2009年版)内容,对2010年桐庐县各级医疗机构法定传染病疫情报告质量进行调查和分析。 结果 2010年医疗机构法定传染病漏报率为5.57%,报告及时率为100%,报卡填写完整率为90.96%,卡网一致率为92.66%,病毒性肝炎、细菌性痢疾平均诊断符合率为88.16%,传染病疫情报告知识知晓率为82.19%。除卡网一致率差异无统计学意义外,县、乡两级医疗机构其他各项指标差异均有统计学意义(P0.05),县级医院漏报情况、卡片填写完整性、诊断符合率和疫情报告知识知晓率好于乡镇卫生院。 结论 桐庐县医疗机构在传染病漏报、填卡完整性、诊断符合率及疫情报告知识知晓率等方面存在的问题不容忽视,必须采取有效措施予以纠正,尤其是乡镇医疗机构。     

2013年度全国法定传染病信息报告质量和管理现状调查

目的 掌握我国法定传染病信息报告质量和管理情况,了解各级医疗卫生机构在工作中存在的问题,为进一步提高法定传染病网络直报工作效率和报告质量提供依据。评估我国各级各类医疗机构法定传染病报告率水平是否达到十二五规划的目标,为十二五终期评估奠定基础。方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省的卫生计生行政部门、疾控机构和医疗机构开展现场调查。结果 我国各级各类医疗机构传染病报告率为91.87%(95%可信区间90.57%~93.05%),总体上,乡镇卫生院或社区服务中心高于其他级别的医院,其中省级医院最低。目前我国法定传染病网络直报管理的组织体系、支持体系日趋完善,卫生信息化发挥了重要作用,但各地在传染病信息报告管理中仍存在待改进的问题。结论 指导医院改造和完善电子病历系统,使之达到符合传染病监测数据采集与交换标准的要求。通过信息化手段重塑或优化业务流程,实现从医生工作站的诊断信息直通到网络直报系统是提高医疗机构传染病报告管理水平的最优路径,而系统的良性运转要依赖于管理,为此基于电子病历系统下建立传染病报告管理功能,并制定与之相配套的工作流程、业务规范迫在眉睫。     

2007年全军医疗机构法定传染病报告质量评价

目的了解全军医疗机构法定传染病报告情况。方法采用分层随机抽样的方法在全军范围内抽取26家医疗机构对传染病漏报情况及报告质量进行调查分析。结果全军医疗卫生机构传染病总漏报率为21.40％,丙类传染病漏报率（31.48％）高于乙类传染病漏报率（19.59％）,二者差异有统计学意义（I/Isup2/sup＝16.78,IP/I=0.000）。医疗机构中门诊、住院部、化验室传染病漏报率依次升高(I/Isup2/sup=65.99,IP/I=0.000),分别为16.99％、24.42％和35.98％。军区总医院和中心级医院传染病漏报率分别为20.74％和22.17％,差异无统计学意义。两级医院在传染病报告卡报告质量方面无差异,但完整率和准确率均高于及时率。乙类传染病报告及时率（65.78％）高于丙类传染病（48.94％）,二者差异有统计学意义（/I/Isup2/sup＝24.31,IP/I=0.000）。结论全军传染病报告工作不容乐观。各级医疗机构应重视传染病疫情报告工作,加强其规范化管理。     

网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素的调查

目的了解网络直报后医疗机构报告法定传染病影响因素,为进一步提高医疗机构法定传染病报告水平与质量提供科学依据。方法采用分层随机抽样对2004年参加网络直报的医疗机构直报系统运行状况进行调查,应用CHAID(Chi-squaredAutomaticInteractionDetector)方法探讨医疗机构报告传染病可能的影响因素。结果共调查671家机构,问卷应答率89.3%,合格率97.5%,年均报告传染病卡306张。CHAID模型得出影响医疗机构传染病报告的因素有9个,包括单位级别、疫情管理人数、专职人员状况、大中专人员情况、单位性质、开始报告年限、收到报告卡时限、每天收卡次数、人均疫情管理年限,不同层次的医疗机构受不同因素的影响。结论省、市、县医疗机构增加专职的专业人员、收卡次数、落实和重视疫情报告与管理各项规章制度,厂矿、乡级和其他医疗机构通过提高疫情管理人员的能力、落实收报卡制度等能提高传染病报告质量。     

浙江省基于区域信息平台自动采集模式的传染病信息报告质量评价

目的分析浙江省基于区域信息平台自动采集模式的传染病信息报告管理工作现状，评价其对报告质量的影响。方法传染病报告卡信息来源于传染病报告信息管理系统，使用Excel 2013和R 3.6.1软件进行报告卡质量的描述性分析，报告时限检验采用Wilcoxon秩和检验（偏态分布）。结果浙江省自2017年启动基于区域信息平台的传染病数据自动采集工作，至2018年底，全省范围内实现数据交换模式的医疗机构覆盖率达67.42%。 2016 — 2018年，浙江省法定传染病报告率、报告卡填写完整率、准确率、一致率、身份证填写完整率等指标均有明显提升。 2018年底，平均每张卡片报告时间（8.54 h）和审核时间（2.39 h）均显著少于2016年未开展传染病数据自动采集时所需时间（9.17 h，2.46 h）。结论基于区域信息平台自动采集模式的传染病信息报告对提升传染病报告数据质量和及时性有促进作用，应作为今后传染病报告的发展方向。 目前浙江省各地市传染病数据交换工作推进速度差距比较明显，需推动各市均衡发展，特别是要将省级医疗机构作为下一阶段系统改造的重点。     

宝鸡市医疗机构法定传染病与死亡病例报告分析

目的 了解宝鸡市医疗机构传染病与死亡病例报告管理现状.方法 采用整群抽样法抽查39所医疗单位(其中县级以上医院15所、乡镇卫生院12所、村卫生室12所)进行法定传染病与死亡病例管理及报告质量调查.结果 传染病报告率县区级医疗机构高于乡镇级医疗机构(县区级报告率为98.12%,乡镇级报告率为83.72%);死亡病例报告率低,全市仅为60.10%;传染病诊断符合率较低[乙型肝炎(乙肝)诊断符合率为59.78%].结论 医疗机构部分传染病诊断准确性已成为影响传染病报告质量的主要因素,各级医疗机构部分医生对乙肝诊断标准了解不全面,分类错误是导致乙肝诊断符合率较低的主要原因.同时死亡病例报告和管理不规范,漏报严重,直接影响了医疗机构死亡病例的报告质量.     

北京市某结核病定点医院肺结核网络直报质量及影响因素分析

目的 对北京市某结核病定点医院网络直报质量及其相关影响因素进行分析评价。方法 采取系统随机抽样的方法从2014年1月至2015年12月传染病网络直报的18 423张传染病报卡中抽取1000张报卡进行质量检查和综合分析。结果 该院的传染病报卡在报告率（100%）、及时报告率（100%）、完整率（95.2%）和准确率（98.3%）方面达到国家要求,结核性胸膜炎、疑似诊断病例和非结核内科医生报告等方面的院内报告率较低。同时,患者拒答也是影响传染病报卡完整性的重要因素。结论 该院网络直报质量较好,但是影响因素复杂,需要制定相应的整改措施来继续提高传染病报卡质量。