天花消灭后的全球应对

正1天花消灭情况天花是由天花病毒引起的一种致死性疾病。1980年,在开展了具有历史意义的全球监测和接种运动后,世界卫生大会宣布全球根除天花——目前唯一一种消灭的传染病。当1948年世界卫生组织(WHO)成立时,天花仍然在全球广泛流行,尽管努力防控,到20世纪60年代,全球仍然有33个国家流行天花,大多数为非洲亚撒哈拉国家、巴西和东南亚,每年病例数估计为1000     

急诊护士工作场所暴力应对策略的研究进展

正1.严格按科技论文编写格式书写,论点鲜明,文字精炼,数据准确,必要时进行统计学处理。论著、综述不超过5 000字,一般栏目稿件不超过4 000字。2.论著、调查与分析的摘要按目的、方法、结果、结论4要素书写;经验类文章的摘要可将4要素内容连成不分段的短文。关键词按规范选择,每篇文章选取3~5个。表格使用三线表,栏目属性明确。参考文献引于正式发表的     

大规模伤害事件时二级以上医院伤患激增应对能力的专家共识

医院伤患激增应对能力(hospital surge capacityand capability)是指在大规模伤害事件(如自然灾害、大型事故、恐怖袭击或其他突发公共卫生事件)发生后,医院需要迅速收治大量伤患,在有限资源条件下满足迅速增加的医疗需求的综合能力[1].由于大规模伤害事件造成的资源供给和需求之间的不平衡,伤员激增的应对计划是一种为医院优化医疗救治资源的途径.根据国际经验,医院伤员激增应对能力主要包括四个方面(缩写为4S):即医院激增应对管理体系(system)、激增应对空间(space)、激增应对人员(staff)和激增应对物资(supplies)的综合管理能力[1-5].     

心脏骤停后应用目标性体温管理的加拿大联合指南

目标性体温管理(targeted temperature management,TTM)以前称为治疗性低温、保护性低温(在中国通常称为亚低温治疗),2002年以来已经成为心脏骤停复苏后治疗的重要内容.加拿大急诊医师协会在2006年发布了相应的指南,2015年联合加拿大危重病医学会、神经重症学会、危重病研究协作组联合更新了指南.目的是为临床医师提供基于询证医学的专家建议,这是在综合已有研究的结果、加拿大的价值观、加拿大的卫生体系及应用TTM的临床情形基础上形成.具体内容如下.     

心脏骤停后目标温度管理专家共识

心脏骤停(cardiac arrest,CA)是全世界成人死亡的主要原因之一,每年罹患数百万人.及时有效的心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)是其唯一救治措施,但救治成功率低,出院存活率＜7％,神经系统损伤是其主要致死和致残原因[1-3].“治疗性低温”(therapeutic hypothermia),国内习惯称为“亚低温”(mild hypotherima)是为了减轻患者神经系统损伤而进行诱导的轻中度低温(32～ 34℃),是CA患者经过CPR恢复自主循环(return of spontaneous circulation,ROSC)后进一步脑复苏治疗的最重要环节,也是目前唯一被临床证实能够改善患者远期预后和神经功能恢复的方法.     

创伤后抗菌药物预防性应用专家共识

抗菌药物的应用包括预防性和治疗性应用,其中预防性应用是预防特定病原菌所致或特定人群可能发生的感染,用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群[1-3]. 创伤后容易发生感染,抗菌药物的使用是防治创伤感染的重要措施之一.正确使用抗菌药物,避免过度使用和使用不足,对于改善患者预后、减少并发症、减轻社会和家庭的医疗负担、减少和延缓细菌耐药的发生都具有重要意义[4-8].本共识主要针对非战伤所致创伤抗菌药的物预防性应用,除小部分特殊损伤(动物咬伤)后的感染外,并不涉及创伤感染患者的抗菌药物治疗.     

腹部按压在全腔肺动脉吻合术后维持血流动力学稳定的临床研究

全腔肺动脉吻合术(total cavopulmonary connection,TCPC)后易出现血流动力学障碍,甚至低心排综合征(low cardiac output syndrome,LCOS).目前的治疗方案多是通过加强补液提高中心静脉压(central venous pressure,CVP)来增加腔静脉向肺的血流,但是过多补液会增加心脏负担,因静水压增高使胸腔积液生成增多,其压迫作用可影响心肺功能,淋巴细胞及血浆蛋白随之丢失影响免疫力.     

经13次电除颤后痊愈的心肌梗死一例

患者男性,47岁,因“突发咽喉至上腹部烧灼样疼痛4h”入院.患者4h前晚餐后休息时突发咽喉至上腹部烧灼样疼痛,逐渐加重难以忍受,无恶心呕吐、咳嗽气促、头晕头痛及放射痛.患者近期因“消化性溃疡”入院治疗,当时心电图正常,否认糖尿病、高血压、冠心病,平时规律生活饮食,不饮酒,吸烟十余年,每日一包.体查:T36.5℃,R次/min,P 60次/min,BP 132/92 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),痛苦貌,被动弯腰位,双肺呼吸音粗,无哕音,心律齐,无杂音,腹平,剑突下压痛反跳痛,肠鸣音弱.实验室检查:WBC 16.55×109 L-1,L52％,N39.9％,立位腹平片正常.腹部B超示脂肪肝、肝多发囊肿、双肾结石.未做心电图.入院拟诊:胸腹痛查因:消化性溃疡穿孔?胰腺炎待筛;心源性待筛.予患者制酸护胃、抗炎、止痛等对症支持治疗后疼痛稍缓解.     

第三十三届世界卫生大会宣布在全世界已消灭天花

天花是一种严重的传染病,长期以来在世界各地流行,虽然我国于1960年已消灭了天花,但在亚洲、非洲和南美还严重地流行着,例如在非洲的索马里于1977年还发生了3,229例天花,它造成了人们的死亡、失明或留下外形的损害,对人类健康带来了严重的威胁。世界卫生组织于1958年制订了全球消灭天花的规划,经过世界各国的努力,于1980年5月8日在瑞士日内瓦召开的第三十三届世界卫生大会上庄严地宣布:在全世界已消灭了天花。这个成就正如在大会上世界卫生组织六个地区(世界卫生组织将全世界分为六个地区,即非洲、英洲、     

老年住院患者预防跌倒依从性研究进展

Peutz-Jeghers综合征是一种少见的以皮肤黏膜色素沉着和胃肠道多发性息肉为主要特征的常染色体显性遗传性疾病,其发病率为1/12万～1/200万[1],常并发肠梗阻、胃肠道出血、反复肠套叠等[2].Peutz-Jeghers综合征合并癫痫的患儿更是少见.2015年4月本院小儿外科成功救治1例Peutz-Jeghers综合征合并癫痫患儿,现将护理报告如下.     

肾脏纤维化的发病机制及治疗进展

<正>肾脏纤维化是引发终末期肾功能衰竭的主要原因之一,所有慢性肾脏疾病最终可发展为肾脏纤维化。各种原发性肾小球疾病、输尿管阻塞、糖尿病等均可引发肾间质炎性细胞浸润、肾小管上皮细胞凋亡及肌成纤维细胞聚集,并通过促纤维化因子增加细胞外基质(ECM)的生成,减少其降解,从而形成肾间质纤维化,损伤肾功能[1]。目前,临床上主要通过控制加剧肾功能恶化的危险因素来防治肾脏纤维化,但患者预后改善并不显著[2]。因此,     

3种国产戊型肝炎抗体检测试剂的比较

正戊型病毒性肝炎是由戊肝病毒(HEV)感染引起的传染病,粪-口途径传播是其主要的传播方式,亦见于输血和垂直传播,主要表现为急性肝功能损害。戊肝虽为急性自限性疾病,但其病死率高于甲肝型肝炎和乙型肝炎,在我国成     

信息动态

随着我国人口的老龄化,长期卧床的老年失禁患者的尿液收集成为日常基础护理的重点.由于患者在侧卧时“尿不湿”或护垫不能有效贴身,皮肤经常会受到尿液的浸渍,护理不及时会导致压疮和泌尿系受感染的发生.我们设计了老年男性患者尿液收集裤,取得了满意效果.现报道如下.     

糖尿病患者自护行为研究进展

正约束是指使用任何物理或机械性设备、材料或工具附加或临近于患者的身体,使患者不能轻易将其移除,限制其自由活动或使患者不能正常接近自已的身体[1]。身体约束是ICU常见的保护性措施之一[2],常用来预防非计划性拔管等不良事件发生,以保证患者安全[3]。对于躁动明显的患     

259例儿童胃镜护理体会

正随着人们生活方式及饮食习惯的改变,消化系统疾病在儿童及成人中的发病率均越来越高~([1])。由于儿童往往不能对症状和部位进行准确描述,因此,采取安全可靠、及时有效的诊断措施对于小儿消化系统疾病的诊断及治疗十分重要。目前,内镜操作在儿童消化疾病诊治中的运用越来越广泛,现将259例儿童胃镜检查及操作的护理过程总结如下。     

英国临床护理进修见闻

<正>2013年9月17日,受浙江省卫生和计划生育委员会选派,笔者作为浙江省第二批临床护理代表团来到英国格洛斯特郡医院(Gloucestershire Hospitals NHS Foundation Trust)进行为期3个月的进修。近距离了解英国"以患者为中心"的医疗服务体系,感受了护理队伍的茁壮发展,观摩了先进的快速康复外科护理程序。现将见闻报告     

品管圈活动在提高儿科新分配护士静脉穿刺成功率中的应用

品管圈(QCC)是由工作性质相同的人员组成,通过定期选题活动,提出、讨论、解决并改善工作中主要问题的管理方法[1].静脉输液是儿科常见且有效的治疗方法,但由于患儿缺乏沟通能力,不能主动配合且静脉血管细,因而操作难度大[2].本科年轻护士所占比例较大,家长对护士穿刺水平要求高,极易产生护患矛盾甚至医疗纠纷.为了提高新分配护士静脉穿刺水平和护理服务质量,本科开展了以“提高新分配护士静脉穿刺成功率”为主题的品管圈活动,效果较好,现报道如下.     

人物介绍

原发性血小板增多症(essential throbocythemia,ET)是一种慢性骨髓增殖性疾病,以血小板持续增高为特征,临床上主要表现为出血或血栓症状[1].我们对2例ET患者血栓止血相关检测项目进行分析,以评估其检测结果在患者诊断、治疗中的意义. 一、病例 1.病例1 男,82岁,因“白细胞升高3年,左胸部肿块1周,皮肤瘀斑3d”来襄阳医院就诊,门诊查白细胞计数(37.64 × 109/L)、血小板计数(1 734×109/L)高,遂以“血小板增多原因待查”收入院.